實(shí)驗(yàn)室模擬臨床潮濕環(huán)境下呼吸過(guò)濾器性能比較

1、潮濕環(huán)境下臨床呼吸過(guò)濾器性能比較潮濕環(huán)境下呼吸過(guò)濾器的性能：實(shí)驗(yàn)室評(píng)定 2003年5月提交歐洲麻醉協(xié)會(huì)（格拉斯哥）d. turnbull1*、p. c. fisher2、g. h. mills1和n. j. morgan-hughes31謝菲爾德大學(xué)麻醉學(xué)研究部（英國(guó)南約克郡謝菲爾德） 2皇家海萊姆郡醫(yī)院麻醉科（英國(guó)南約克郡謝菲爾德） 3北區(qū)綜合醫(yī)院麻醉科（英國(guó)南約克郡謝菲爾德）*聯(lián)系人： 電子郵箱：.uk簡(jiǎn)介： 當(dāng)前，熱濕交換器結(jié)合病毒與細(xì)菌過(guò)濾器（熱濕交換過(guò)濾器）廣泛應(yīng)用于全身麻醉中。 患者分泌物過(guò)量造成熱濕交換過(guò)濾器堵塞是過(guò)去案例中氣道阻

2、塞的主要原因。 先前的研究表明，熱濕交換過(guò)濾器設(shè)計(jì)上的差異可能造成過(guò)濾器在潮濕環(huán)境下堵塞。研究方法： 我們?cè)诔睗癍h(huán)境下對(duì)14種熱濕交換過(guò)濾器進(jìn)行測(cè)試，確定造成熱濕交換過(guò)濾器堵塞的設(shè)計(jì)特點(diǎn)。 測(cè)試中，我們向每臺(tái)過(guò)濾器添加增量生理鹽水。 同時(shí)，測(cè)量60 litre min-1氣流量下過(guò)濾器的壓力。研究結(jié)果： 經(jīng)研究我們發(fā)現(xiàn)，若不留心，觀察者很難發(fā)現(xiàn)向過(guò)濾器添加的生理鹽水。 不同過(guò)濾器生理鹽水添加量均不相同。 此外，陶瓷疏水褶膜式過(guò)濾器不吸收生理鹽水且阻力無(wú)變化。 復(fù)合過(guò)濾器（水分交換部件為聚氨酯泡沫體或纖維素）可吸收生理鹽水，吸收后阻力上升70480%，與其他纖維素紙熱濕交換過(guò)濾器相比，上升幅度較

3、明顯。結(jié)論： 全身麻醉中熱濕交換過(guò)濾器的理想狀態(tài)為能夠阻斷病毒、細(xì)菌和阮病毒的傳播，即使在潮濕環(huán)境下也具有良好的過(guò)濾性能，能夠增加吸入空氣和麻醉氣體濕度同時(shí)不增加呼吸功。 我們的研究表明，在潮濕環(huán)境下熱濕交換過(guò)濾器的性能發(fā)生了較大變化。 用戶應(yīng)深入了解熱濕交換過(guò)濾器的性能變化，在預(yù)期使用條件下正確使用過(guò)濾器。br j anaesth 2005; 94: 67582關(guān)鍵詞：設(shè)備；呼吸過(guò)濾器；安全設(shè)備；通氣接受出版日期：2004年12月20日當(dāng)前，熱濕交換器結(jié)合病毒與細(xì)菌過(guò)濾器（熱濕交換過(guò)濾器）廣泛應(yīng)用于全身麻醉中。 水分交換部件可回收百分之一患者呼出水分，從而被動(dòng)增加吸氣的濕度。 熱濕交換過(guò)濾器

4、中的過(guò)濾部件可降低患者之間2 3細(xì)菌1和病毒交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。盡管熱濕交換過(guò)濾器已廣泛應(yīng)用于全身麻醉4中，但還是存在著嚴(yán)重的問(wèn)題， 包括呼吸功增加5、氣道阻塞68和鋰中毒9。水分（尤其是患者分泌物、噴灑的藥物10或循環(huán)回路中的水分）阻塞熱濕交換過(guò)濾器的氣孔時(shí)會(huì)引起氣道阻塞，造成阻力大幅度上升。 值得慶幸的是，在日常使用條件下水分含量不足以造成阻塞11 12。但是，熱濕交換過(guò)濾器中水分過(guò)量時(shí)，用戶不易發(fā)現(xiàn)，因此易造成通氣困難時(shí)臨床管理不當(dāng)。之前的一項(xiàng)研究13表明，設(shè)計(jì)上的差異會(huì)造成熱濕交換過(guò)濾器在潮濕環(huán)境下的性能差異。 在本項(xiàng)試驗(yàn)中，我們采用英國(guó)現(xiàn)有的14款熱濕交換過(guò)濾器作為研究對(duì)象。 我們的研究

5、目標(biāo)是評(píng)估潮濕環(huán)境下熱濕交換過(guò)濾器的阻塞風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)調(diào)查熱濕交換過(guò)濾器的特定結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是否是造成阻塞的因素。圖1(a)：一分為二的復(fù)合過(guò)濾器，左邊為聚氨酯泡沫熱濕交換器，右邊為聚丙烯病毒/細(xì)菌過(guò)濾器。 (b)：螺旋形波紋纖維素紙熱濕交換器（無(wú)熱濕交換過(guò)濾器殼）。 (c)：摺狀陶瓷過(guò)濾器示例（airsafety maxipleat）。 ×所示液面為過(guò)濾器殼內(nèi)可見過(guò)量液體。此外，我們還希望將閉塞風(fēng)險(xiǎn)與其他性能指標(biāo)相結(jié)合，確定現(xiàn)有的最理想的熱濕交換過(guò)濾器，即無(wú)效區(qū)小，過(guò)濾效果良好，水分輸出量高且阻塞風(fēng)險(xiǎn)低或增加呼吸功的可能性低的過(guò)濾器。方法接受測(cè)試的過(guò)濾器類型接受測(cè)試的10臺(tái)過(guò)濾器由英國(guó)主要的

6、熱濕交換過(guò)濾器（hmef）供應(yīng)商提供。復(fù)合型過(guò)濾器intersurgical 1941、airsafety comfortfit、airsafety slimline、siemens servofilter、datex ohmeda 1000和vital signs f2的熱濕交換元件為氯化鈣浸漬過(guò)的聚氨酯泡沫材質(zhì)，過(guò)濾元件為聚丙烯纖維材質(zhì)（圖1a）。 此外，復(fù)合型過(guò)濾器the draeger hygrovent s、dar hydrobac s、gibeck 19402和rusch arios的熱濕交換元件為氯化鈣浸漬過(guò)的波紋纖維素纖維（棉或木漿）材質(zhì)（圖1b），過(guò)濾元件為聚丙烯纖維材質(zhì)。

7、pall bb2、pall bb100、airsafety maxipleat (圖1c)和intersurgical 1741則為褶狀陶瓷膜疏水過(guò)濾器。過(guò)濾器壓力s當(dāng)hmef受液體污染時(shí)，其所受氣流阻力會(huì)增加。 在此次研究中，我們測(cè)量了鹽水含量上升時(shí)的hmef的壓力變化。 為此，我們采用醫(yī)療用氣缸（氣缸內(nèi)連續(xù)氣流速度為60 l/min）、測(cè)量過(guò)濾器壓差的校準(zhǔn)分析儀（rt200, allied醫(yī)療保健產(chǎn)品，已獲認(rèn)證）， 并在安裝在患者端的hmef中注入0.9%鹽水，每隔一段時(shí)間加注5ml，輕輕搖動(dòng)后，將過(guò)濾器垂直放置在實(shí)驗(yàn)裝置上。 過(guò)濾器中的氣流應(yīng)朝患者端流動(dòng)，模擬人體吸氣過(guò)程；患者端位置最高

8、，過(guò)濾器倒置，從而依靠患者模擬人體呼氣的過(guò)程。 鹽水從過(guò)濾器中噴出時(shí)即停止實(shí)驗(yàn)。每個(gè)實(shí)驗(yàn)各采用一臺(tái)新的hmef，每個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行10次；因此，共使用20臺(tái)hmef測(cè)量每次鹽水增量時(shí)過(guò)濾器的吸氣壓力和呼氣壓力。藏積量hmef殼內(nèi)藏積的分泌物可能顯而易見，也可能難以發(fā)現(xiàn)。 滯留或隱藏在hmef中的水分足以堵塞呼吸道、加大診治難度。 藏積量是測(cè)量過(guò)濾器藏積患者分泌物的潛在趨勢(shì)的一種主觀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。 往患者的過(guò)濾器添加5 ml的0.9%鹽水，通過(guò)觀察(dt和pcf)認(rèn)為，過(guò)濾器中的自由液體不可見時(shí)，容易引起鹽水積留。 根據(jù)過(guò)濾器殼內(nèi)鹽水可見之前的鹽水量記錄藏積量。潴留量往患者端的過(guò)濾器添加5 ml的0.9%

9、鹽水， 輕輕搖動(dòng)并倒置。 過(guò)濾器倒置后未流失的鹽水量即為潴留量?；颊咚狼蝗莘e產(chǎn)口簡(jiǎn)介中經(jīng)常引用的“死腔容積”為過(guò)濾器殼體的總?cè)莘e。 本研究出現(xiàn)的“死腔容積”指的是過(guò)濾層的患者一側(cè)的hmef內(nèi)部容積， 可用于測(cè)量潴留量和死腔的關(guān)系。 將過(guò)濾器垂直放置，并以1ml的增量將0.9%鹽水滴注入患者端。 死腔容積即為溢出前的鹽水量。 每臺(tái)過(guò)濾器模型共進(jìn)行五次死腔、潴留量和藏積量的測(cè)試。 每臺(tái)過(guò)濾器僅允許使用一次，用后立即處理掉。數(shù)據(jù)借助社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包（spss）進(jìn)行圖形演示、計(jì)算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差、進(jìn)行t檢驗(yàn)（spss 10，spss公司，芝加哥州）。結(jié)果過(guò)濾器壓力對(duì)過(guò)濾器進(jìn)行測(cè)試，直到觀察員可清晰地觀

10、測(cè)到過(guò)濾器殼內(nèi)出現(xiàn)過(guò)量的鹽水。鹽水過(guò)量表現(xiàn)為鹽水從過(guò)濾器內(nèi)噴流而出。 臨床應(yīng)用中，若無(wú)法在過(guò)濾器內(nèi)觀察到明顯可見的液體，極有可能需要更換過(guò)濾器。 測(cè)試中，褶狀陶瓷膜疏水過(guò)濾器的性能最佳。該過(guò)濾器可容納所有滴注入的鹽水，且最大壓力與干燥狀態(tài)下的壓力相同（表格1）。 纖維素纖維和泡沫型的過(guò)濾器容易吸水，所受壓力受藏積量影響（圖2）。藏積量一般情況下，除非經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查，否則患者很難發(fā)現(xiàn)到過(guò)濾器內(nèi)潴留的鹽水。藏積量正是測(cè)量過(guò)濾器滯存的鹽水量的一種主觀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)， 如褶狀陶瓷膜疏水過(guò)濾器（表格1）。 該類型的過(guò)濾器不吸收鹽水，因此患者能輕易觀察到滴注入患者端的鹽水。（圖1c）。 復(fù)合泡沫過(guò)濾器（圖1a）容

11、易吸收鹽水，并使過(guò)濾器內(nèi)的壓力增加（圖 3a）。 此外，復(fù)合泡沫過(guò)濾器吸收的鹽水無(wú)法輕易被患者發(fā)現(xiàn)，如：藏積的鹽水。 聚氨酯泡沫的物理特性不同，泡沫過(guò)濾器的性能也會(huì)隨之不同。 凡熱濕交換元件為纖維素纖維（圖1b）的過(guò)濾器，需經(jīng)氯化鈣浸漬，從而加強(qiáng)吸水性。 該類型的過(guò)濾器容易吸水，不僅導(dǎo)致壓力增強(qiáng)（圖3b），同時(shí)還會(huì)帶來(lái)較大的藏積量。潴留量潴留量反應(yīng)藏積量（圖2）。 褶狀陶瓷膜疏水過(guò)濾器不會(huì)滯存鹽水，泡沫和纖維素型的過(guò)濾器的潴留量各不相同，其中datex ohmeda過(guò)濾器的鹽水潴留量為45 ml。 但在絕大數(shù)臨床條件下，過(guò)濾器不會(huì)達(dá)到如此高的污染液體潴留量。過(guò)濾器的吸氣壓力和呼氣壓力在患者端滴

12、注可比量的鹽水時(shí)，吸氣壓力和呼氣壓力之間經(jīng)常出現(xiàn)壓力差。 對(duì)比相同鹽水量下獲得的最大呼氣壓力和吸氣壓力會(huì)發(fā)現(xiàn)，14個(gè)測(cè)試用過(guò)濾器中，有9個(gè)過(guò)濾器的呼氣壓力大于吸氣壓力。 從數(shù)據(jù)上看，呼氣壓力與吸氣壓力的差異并不顯著(p=0.35)， 但在臨床應(yīng)用中卻可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果（圖4）。自主呼吸或控制呼吸時(shí)，個(gè)別過(guò)濾器的呼氣壓力和吸氣壓力的壓力差可能會(huì)導(dǎo)致充氣過(guò)度的情況發(fā)生。討論雖然在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)過(guò)濾器污染物鹽水的可能性極低，但在標(biāo)準(zhǔn)溶液中已經(jīng)存在， 類似于循環(huán)系統(tǒng)中的凝結(jié)作用。 如果要推廣該測(cè)試的應(yīng)用，則應(yīng)將類似肺水腫或氣管支氣管液體的溶液標(biāo)準(zhǔn)化。 該研究的目的在于客觀地對(duì)比潮濕環(huán)境下hmef的性

13、能、找出可能導(dǎo)致過(guò)濾器堵塞的設(shè)計(jì)特征。與以往采用呼吸器和肺模型來(lái)產(chǎn)生氣流的研究不同，本研究使用醫(yī)療氣缸來(lái)產(chǎn)生60 l/min的氣流。用醫(yī)氣缸做氣流模型更易于復(fù)制?？諝鈫蜗蛄鲃?dòng)使我們可以單獨(dú)對(duì)進(jìn)入和呼氣阻力進(jìn)行估算。 潮濕環(huán)境下hmef阻力的測(cè)量差異在“研究設(shè)計(jì)8 14”中已做詳細(xì)說(shuō)明。氣流一進(jìn)入過(guò)濾器便立即測(cè)量過(guò)濾器阻力。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，過(guò)濾器阻力與通氣時(shí)間成反比， 推斷為過(guò)濾介質(zhì)中的通道擴(kuò)張所致。679表格1包含實(shí)驗(yàn)得到的藏積量、最大吸氣壓力和最大呼氣壓力， 以及從醫(yī)療器械管理局?jǐn)?shù)據(jù)和發(fā)布的商業(yè)情報(bào)中獲得的水分輸出量*。 nd，表示因產(chǎn)品停用或無(wú)法獲得過(guò)濾器數(shù)據(jù)，表中某些測(cè)試過(guò)濾器未給出鹽滲透性

14、能；na，表示因自本研究完成之時(shí)起產(chǎn)品已停用，表中某些測(cè)試過(guò)濾器中未給出水分輸出量。 以下數(shù)據(jù)為平均值（標(biāo)準(zhǔn)差sd）模型hmef設(shè)計(jì)藏積量：(ml)呼氣測(cè)試中注入的最大鹽水量(ml)氣流速度60 litre min -1時(shí)的最大呼氣壓力(cm h2o)吸氣測(cè)試中注入的最大鹽水量(ml)氣流速度60 litre min -1時(shí)的最大吸氣壓力(cm h2o)潮氣量0.5 litre和20 bpm (mg litre-1)時(shí)的水分輸出量過(guò)濾性能3 ( % 滲透)intersurgical hydroguard mini 1744褶狀陶瓷膜過(guò)濾器0109.3 (2.4)04.5 (0.3)22.4nd

15、airsafety maxipleat褶狀陶瓷膜過(guò)濾器003.3 (0.1)03.18 (0.1)28.7ndpall bb100褶狀陶瓷膜過(guò)濾器002 (0.1)01.9 (0.1)30.60.022pall bb25褶狀陶瓷膜過(guò)濾器003.7 (0.1)03.6 (0.1)24.70.056intersurgical filtertherm 1941泡沫復(fù)合過(guò)濾器1054.1 (0.2)105.9 (0.4)28.50.275airsafety comfortfit泡沫復(fù)合過(guò)濾器10103.7 (0.2)154.9 (0.3)30.2ndairsafety slimline泡沫復(fù)合過(guò)濾器2

16、51010.1 (3.8)55.2 (1.7)nanddatex ohmeda 1000泡沫復(fù)合過(guò)濾器453011.1 (3.3)256.3 (0.5)33.44.49vital signs f2泡沫復(fù)合過(guò)濾器151012.5 (4.1)54.9 (0.7)nandsiemens servo-filter 172泡沫復(fù)合過(guò)濾器20154.94 (0.8)209.8 (1.1)nandgibeck 19402纖維素紙芯過(guò)濾器1056.8 (0.8)1013.4 (1.6)32.68.54draeger hygrovent s纖維素紙芯過(guò)濾器202016.9 (3.7)156.7 (0.3)331

17、.48rusch arios纖維素紙芯過(guò)濾器25208.8 (0.8)2010.9 (2.6)33ndtyco health care dar hygrobac s纖維素紙芯過(guò)濾器20209.1 (2.6)208.2 (1.9)3411.4潮濕環(huán)境下臨床呼吸過(guò)濾器性能比較 藏積量(ml) 潴留量(ml) 死腔容積(ml)制造商和模型容積concealment volume (ml)藏積量(ml)retention volume (ml)潴留量(ml)dead space (ml)死腔(ml)volume (ml)容積(ml)intersurgical hydroguard mini 1744i

18、ntersurgical hydroguard mini 1744airsafety maxipleatairsafety maxipleatpall bb100pall bb100pall bb25pall bb25intersurgical filtertherm 1941intersurgical filtertherm 1941airsafety comfortfitairsafety comfortfitairsafety slimlineairsafety slimlinedatex ohmeda 1000datex ohmeda 1000vital signs f2vital s

19、igns f2siemens servo-filter 172siemens servo-filter 172gibeck 19402gibeck 19402draeger hygrovent sdraeger hygrovent srusch ariosrusch ariostyco health care dar hygrobac styco health care dar hygrobac smanufacturer and model制造商和模型表2患者死腔容積、藏積量和潴留量的圖表演示。 無(wú)明顯壓力表示測(cè)量容積為零。除了少數(shù)幾份hmef堵塞的報(bào)告外6 7 8 1 5，出于對(duì)麻醉呼吸系

20、統(tǒng)1 16引起丙型肝炎交叉污染的機(jī)率以及亞臨床創(chuàng)傷（由插入氣管導(dǎo)管17 18造成）引起材料受阮病毒污染的機(jī)率的考慮，全身麻醉手術(shù)中已普遍采用 hmef，以降低上述情況的發(fā)生。 過(guò)濾器堵塞的機(jī)率取決于過(guò)濾介質(zhì)和引起過(guò)濾器堵塞的溶液的性質(zhì)。 當(dāng)過(guò)濾器中的溶液清澈且具有隱蔽性時(shí)，過(guò)濾器堵塞的機(jī)率最高。 過(guò)濾器受患者的分泌物污染時(shí)，堵塞情況會(huì)進(jìn)一步加劇。 在早期的報(bào)告中，我們展示了潮濕環(huán)境下hmef的混合性能比較。 此次研究，我們更加詳細(xì)地探討了導(dǎo)致過(guò)濾器在潮濕環(huán)境下堵塞的特定的設(shè)計(jì)特征。 并進(jìn)一步發(fā)展“藏積量”這一概念，即潮濕環(huán)境下未被觀察到的過(guò)濾器堵塞的機(jī)率的主觀測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)。hmef主要有兩種類型。

21、 即褶狀陶瓷膜疏水過(guò)濾器，由礦物纖維組成并在外層涂上合成樹脂。 褶狀膜內(nèi)的陶瓷纖維具有疏水性。通過(guò)冷凝機(jī)理返回水分。 加上孔隙小，褶狀陶瓷膜疏水過(guò)濾器是絕佳的細(xì)菌病毒過(guò)濾器和熱濕交換器。過(guò)濾器殼體的材料表面為褶狀，擴(kuò)大了材料的表面積，抵消了由孔隙產(chǎn)生的阻力。 另一種hmef為復(fù)合熱濕交換過(guò)濾器。 病毒過(guò)濾器的材質(zhì)為聚丙烯無(wú)紡布，熱濕交換元件的材質(zhì)為聚氨酯網(wǎng)狀開孔泡沫或纖維素纖維（棉或木漿）。 為增強(qiáng)吸水性和增加水分輸出量，聚氨酯泡沫和纖維素紙通常用氯化鈣浸漬。本研究旨在于證明，不同類型的過(guò)濾器的熱濕交換元件的過(guò)濾介質(zhì)會(huì)給潮濕環(huán)境下的過(guò)濾器的性能帶來(lái)差異。 根據(jù)制造商的說(shuō)明，陶瓷hmef的疏水纖

22、維在潮濕環(huán)境下能有效地阻止水分的滲透。 然而，藥物霧化會(huì)破壞過(guò)濾器的纖維，導(dǎo)致過(guò)濾器無(wú)法正常工作，因此應(yīng)始終避免藥物霧化。在本研究中，陶瓷hmef既不會(huì)滯存水分，也不會(huì)增加阻力。 狀陶瓷膜疏水過(guò)濾器同樣具有極佳的病毒 過(guò)濾器壓力過(guò)濾性能3 19 21，即使存在過(guò)量的水分也一樣。 遺憾的是，該過(guò)濾器的水分輸出量較高，不符合美國(guó)試驗(yàn)與材料協(xié)會(huì)19建議。注入鹽水量(ml)datex hmef 1000datex hmef 1000intersurgical 1941intersurgical 1941airsafety comfortfitairsafety comfortfitairsafety

23、slimlineairsafety slimlinesiemens medisizesiemens medisizevital signs f2vital signs f2pressure across filter (cm h2o)過(guò)濾器壓力 (cm h2o)volume saline added (ml)注入鹽水量(ml) 過(guò)濾器壓力注入鹽水量(ml)pressure across filter (cm h2o)過(guò)濾器壓力 (cm h2o)gibeck 19402gibeck 19402tyco dar hydrobac styco dar hydrobac sdraeger hygrov

24、ent sdraeger hygrovent srusch ariosrusch ariosvolume of saline added (ml)注入鹽水量(ml)圖3：復(fù)合泡沫過(guò)濾器和纖維素紙芯復(fù)合hmef在固定加注鹽水時(shí)的壓力變化。 氣流：60litre min-1。 泡沫過(guò)濾器的聚氨酯泡沫的物理特性主要為泡沫密度、每英寸氣孔數(shù)(ppi)和泡沫厚度這三個(gè)方面。 每英寸氣孔數(shù)的變化范圍為(ppi )為10110，泡沫厚度的變化范圍為26kg m-332kg m-3。泡沫密度越大，每英寸氣孔數(shù)越大，水分輸出量也就越大。 如：過(guò)濾器air-safety slimline和comfortfit的泡

25、沫有90 ppi，過(guò)濾器datex ohmeda 1000 僅55 ppi。 過(guò)濾器的不同性能表明，ppi最多的泡沫，水分藏積量更低、潮濕環(huán)境下阻力上升幅度更小。 制造hmef所需用到的模殼中的聚氨酯泡沫的ppi雖高，但生產(chǎn)成本也比其它類型的泡沫高。 潮濕環(huán)境下過(guò)濾器的最大 呼氣壓力(cm h2o) 潮濕環(huán)境下過(guò)濾器的最大 吸氣壓力(cm h2o) 壓力制造商和模型intersurgical hydroguard mini 1744intersurgical hydroguard mini 1744airsafety maxipleatairsafety maxipleatpall bb100

26、pall bb100pall bb25pall bb25intersurgical filtertherm 1941intersurgical filtertherm 1941airsafety comfortfitairsafety comfortfitairsafety slimlineairsafety slimlinedatex ohmeda 1000datex ohmeda 1000vital signs f2vital signs f2siemens servo-filter 172siemens servo-filter 172gibeck 19402gibeck 19402dr

27、aeger hygrovent sdraeger hygrovent srusch ariosrusch ariostyco health care dar hygrobac styco health care dar hygrobac spressure (cm h2o)壓力 (cm h2o)maximum expiratory pressure (cm h2o) across filter when wet潮濕環(huán)境下過(guò)濾器的最大呼氣壓力(cm h2o)maximum inspiratory pressure (cm h2o) across filter when wet潮濕環(huán)境下過(guò)濾器的最大吸氣壓力(cm h2o)manufacturer and model制造商和模型圖4：鹽水容量最大時(shí)，hmef的呼氣壓力和吸氣壓力。 氣流：60litre min-1。 纖維素紙芯過(guò)濾器的紙芯為木漿或棉所制。 纖維素紙