冠心病健康教育知識講座修訂稿

1、冠心病健康教育知識講WEIHUA system office room WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-冠心病一般是指冠狀動脈粥樣硬化，血管壁增厚，管腔變小，或由于冠狀動脈 痙攣后管腔變小，使血管負責(zé)供血的心肌發(fā)生缺血或壞死。常出現(xiàn)心絞痛或心 肌壞死。1 .動脈粥樣硬化血管內(nèi)膜損傷后，可促使脂肪在動脈內(nèi)堆積并逐漸阻塞血管:2 .心絞痛當(dāng)沉積的脂肪阻塞了冠狀動脈的50%以上，甚至更嚴重時，就會發(fā) 生；3 .心肌梗塞脂肪會持續(xù)不斷地在病變血管積存下來，形成較硬的斑塊，當(dāng)斑 塊出現(xiàn)裂痕時，血小板會迅速前來凝集以封閉這個破口，就形成了血凝塊，完 全阻斷氧份的供應(yīng)，從而引起心臟永

2、久性損害。冠心病的危險因素1 .是否有高膽固醇和進食高脂肪飲食。2 .是否吸煙3 -是否患有高血壓。4 .是否患有糖尿病。5 .是否超重或很少運動。6 .是否家庭有人患有心臟病或年輕時發(fā)生心肌梗塞。心絞痛的表現(xiàn)1 .典型部位：胸骨后，可偏左或偏右，范圍有手掌大小，可向左上肢放射。2 .典型癥狀：緊縮和壓迫樣感覺及胸痛，常伴有焦慮或瀕死的恐懼感。3 .發(fā)作的持續(xù)時間：呈陣發(fā)性發(fā)作，每次一般3-5分鐘，很少超過15分鐘識別心肌梗死先兆：突然胸痛、氣短、呼吸困難、疼痛常伴有惡心、嘔吐、大汗、明顯的心 動過緩，血壓低，休克。突然發(fā)生胸部以上的部位疼痛等。處理：患者應(yīng)嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張

3、，舌下含服硝酸甘油， 立即與附近醫(yī)院聯(lián)系，同時家屬做好送行醫(yī)院的準(zhǔn)備。如何預(yù)防心血管疾??？1 .遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應(yīng)少于78小時。不要用任何活動形 式來代替人所絕對需要的臥床休息。但是，休息一定要與工作量成比例。2 .一天中，躺著或稍微抬起雙腿坐著休息幾次，每次15至20分鐘。放松地 平躺在地板或硬木床上非常有益。對于上班需要長時間坐著的人來說，一天應(yīng) 該從桌旁站起來數(shù)次，每次3至5分鐘。3 .心理緊張時，不要在房內(nèi)踱來踱去，最好是躺一會兒或干脆把雙腿微抬， 坐上15至20分鐘。4 .凡是血壓正常或偏高的人（尤其是夜間睡眠少的人），要在睡眠時把腿部 的床稍墊高7至10厘米。這有助

4、于迅速入睡和睡覺香甜。開始，可能會出現(xiàn)血 液流向頭部和感覺，但這種感覺很快就會消失。為減輕這種感覺可以使用較高 的枕頭。重要的是，要使雙腿和下肢稍高于心臟的水平線。不過，血壓低于 100/60的人不要這樣做。5 .輕松的保健晨操總是有益的，但在起床后，不要馬上胡亂地增加身體負 F,尤其不要跑步。6 .早晨空腹時，一定是喝些稀的東西，如一杯涼茶，果汁等。7 .高血壓患者的睡眠（躺著）時間一晝夜應(yīng)不少于8-9小時。他們應(yīng)該在晚 上8點15分至8點30分就準(zhǔn)備入睡。一個半至兩小時的午睡.可以維護他們 的心血管系統(tǒng)免于過度緊張。8 .不要站著吃東西。站著吃東西及邊走邊吃，會給心血系統(tǒng)增加額外負擔(dān)。 應(yīng)

5、該始終坐著吃飯，并且一定要有20-30分鐘躺著或坐著午體。此后，也不要 馬上投入緊張的活動。9 .不要濫用藥物，尤其是在白天。如果你的血壓升高，躺下或稍微抬起雙腿 坐坐，比吃一片降壓”藥片要好得多。心臟病的預(yù)防和保健1 .控制體重 研究表明：體重增加10%,膽固醇平均增加，冠心病危險增加 38%;體重增加20%,冠心病危險增加86%,有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿 病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。2 .戒煙煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、 心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不 良影響，使3049歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸

6、煙者3倍，而且吸煙 還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。3 .戒酒美國科學(xué)家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇 攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟 的負擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。4 改善生活環(huán)境污染嚴重及噪音強度較大的地方，可能誘發(fā)心臟病。因此 改善居住環(huán)境，擴大綠化面積，降低噪音，防止各種污染。5 .避免擁擠避免到人員擁擠的地方去。無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌 病，還是冠心病、風(fēng)心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上 呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在 感冒流行季節(jié)，以免受到感染。6 .合理飲食應(yīng)有合理的飲食安排。高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖 都和膳食營養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上 應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。7 .適量運動積極參加適量的體育運動。維持經(jīng)常性適當(dāng)?shù)倪\動，有利于增 強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化 的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適 當(dāng)量的體力活動有助