優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用分析

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用分析王利娜(河北省邯鄲市傳染病醫(yī)院河北邯鄲056002) 【摘要】口的：觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果，為臨床此類患者圍術(shù)期護(hù)理提供參考。方法：選取我院收治的68例行腹 腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例，對(duì)照組患者闔術(shù)期行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者圍術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩 組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、患者對(duì)護(hù)理的滿意率。結(jié)果：對(duì)照組患者術(shù)后3例出 現(xiàn)腹腔出血、1例腹腔感染、1例屮轉(zhuǎn)開(kāi)腹，并發(fā)癥率為14.71%,觀察組患者出 現(xiàn)1例屮轉(zhuǎn)開(kāi)腹，未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，并發(fā)癥率2.94%；對(duì)照組患者對(duì)

2、護(hù)理滿意 率76.47%,觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意率100.00%,觀察組患者并發(fā)癥率比對(duì)照組低, 滿意率比對(duì)照組高，上述兩項(xiàng)指標(biāo)組間比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可明顯降低行腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥率，提高 患者對(duì)護(hù)理的滿意率，獲得良好的社會(huì)效益，具有較高的臨床價(jià)值，在條件允許 的情況下，可推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【屮圖分類號(hào)】r471【文章編號(hào)】1007-8231 (2016) 02-0183-02腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)是臨床較為常見(jiàn)的外科手術(shù)，其術(shù)后并發(fā)癥是影響手術(shù)成敗的關(guān)鍵。本文對(duì)68

3、例行腹腔鏡膽囊結(jié)右手術(shù)治療的患者圍術(shù)期行優(yōu)質(zhì)護(hù)理, 取得較好臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1. 資料與方法1.1臨床資料選取我院2012年1月2015年12月收治的68例行腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)的 患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)的指征。均了解參加此 次研究的利弊，簽署知情同意書。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。 對(duì)照組患者中男18例,女16例，年齡2965歲,平均年齡(44.7±6.5) 歲，結(jié)石病程(4.6±：l.2)年，手術(shù)類型：12例患者行取石術(shù)，22例患者 行膽囊切除術(shù)取石術(shù)。觀察組患者中男19例，女15例，年齡2966

4、歲，平均 年齡(44.9±6.5)歲,結(jié)石病程(4.7±l.l)年，手術(shù)類型：13例 患者行取石術(shù)，21例患者行膽囊切除術(shù)取石術(shù)。兩組患者一般資料比較，差異 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行訪視，向患者進(jìn)行健康宣教，耐心冋 答患者及家屬關(guān)于手術(shù)的相關(guān)問(wèn)題，使患者心情平靜面對(duì)手術(shù)，協(xié)助醫(yī)生做好術(shù) 前各項(xiàng)檢查。術(shù)中對(duì)患者的體位、注意事項(xiàng)進(jìn)行示范，撫慰患者緊張情緒，確保 手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后協(xié)助家屬對(duì)患者的體位進(jìn)行安放，教會(huì)家屬觀察引流管情況, 避免引流管脫出、折疊等，進(jìn)行患者飲食及活動(dòng)指導(dǎo)，確保患者順利度過(guò)術(shù)后感 染期。觀察組在對(duì)

5、照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，圍術(shù)期均充分照顧患者感受，針對(duì) 每個(gè)患者的具體情況，制定適合患者的護(hù)理方案。圍術(shù)期主動(dòng)及時(shí)對(duì)患者的反應(yīng) 做出冋應(yīng)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，尤其術(shù)中要給予患者良好的護(hù)理和觀察，在建 立氣腹時(shí)，一定要注意對(duì)關(guān)鍵環(huán)境給予相應(yīng)處理，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。腹腔鏡膽 囊結(jié)石手術(shù)患者容易發(fā)生腹腔出血的情況，應(yīng)在術(shù)前就采取預(yù)防措施，術(shù)后觀察 患者如臉色蒼白，應(yīng)排除患者是否出現(xiàn)腹腔出血。術(shù)后還應(yīng)為患者制定健康的營(yíng) 養(yǎng)食譜，避免攝取較多的脂肪和熱量，多食用新鱗蔬菜水果。1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生及對(duì)護(hù)理的滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)文中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 17.0分析，計(jì)數(shù)

6、資料行卡方檢驗(yàn)，p <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 結(jié)果對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p <0.05)；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意率76.47% (26/34),觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意率 100.00% (34/34),觀察組患者滿意率比對(duì)照組高，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(pv0.05),見(jiàn)下表。3. 討論隨著人們生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣的改變，結(jié)石患者在臨床越來(lái)越常見(jiàn)。腹腔鏡 膽囊結(jié)石手術(shù)成為治療膽囊結(jié)石的主要手段。腹腔鏡手術(shù)可快速取岀膽囊內(nèi) 較小的結(jié)石，對(duì)于較大的結(jié)石，可通過(guò)切除膽囊的方式進(jìn)行治療。雖然該手術(shù)臨 床療效較好，但其術(shù)后的并發(fā)癥仍不可忽視

7、。加之如今人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求日 益嚴(yán)苛，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的滿意率成為衡量一個(gè)醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)。 因此如何降低術(shù)后并發(fā)癥，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率，是每臺(tái)手術(shù)每個(gè)護(hù)理人員 都面對(duì)的難題3-4 o本文對(duì)34例腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，采 用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者術(shù)后并發(fā)癥率明顯低于常規(guī)護(hù)理患者并發(fā)癥率(p<0.05)； 口 患者對(duì)護(hù)理的滿意率也明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者(p<005)。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)實(shí) 施腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)的患者更為適合。但臨床可能受到護(hù)理人員、醫(yī)院設(shè)施設(shè) 備的限制，需要患者付出更高的費(fèi)用。但對(duì)于不同人群來(lái)說(shuō)，要求的醫(yī)療質(zhì)量不 同，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理能使醫(yī)院

8、滿足不同需求層次的患者，獲得更好的社會(huì)效益5-6o綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可明顯降低行腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥 率，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意率，獲得良好的社會(huì)效益，具有較高的臨床價(jià)值，在 條件允許的情況下，可推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】梅迎春腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用體會(huì)卩醫(yī)學(xué)信息,2015,(26):117-117.2馬玉霞，郭天康,韓琳等膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者住院期間護(hù)理工作負(fù)荷的研究卩中華護(hù)理雜志,2014,49(1):53-56.3王麗宏，楊麗松，尹大偉等高齡患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理j 中 國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(33):22-23.彭春榮循證護(hù)理在膽囊結(jié)石患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用卩中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) (上旬刊),2013,2