關(guān)于鎮(zhèn)政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)研報告

1、關(guān)于鎮(zhèn)政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)研報告 社港鎮(zhèn)地處瀏陽最北部，全鎮(zhèn)總面積171平方公里，轄16個村（社區(qū)），總?cè)丝?.6萬，是瀏平長邊界。我鎮(zhèn)歷史上就是長沙通往九江、平江的通道中的重要驛站，邊貿(mào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的獨特區(qū)位，造就了我鎮(zhèn)成為瀏陽與平江交易的中心，往來兩地的經(jīng)商、務(wù)工、趕集人員較多，造成社會管理及環(huán)境衛(wèi)生管理難度加大。且鎮(zhèn)上有兩大特色品牌：一是骨傷科醫(yī)院年平均門診15萬人次，帶動40萬人次的流動與消費（按一個病人有23個陪護人計算）；二是省內(nèi)聞名的周洛漂流現(xiàn)日接待游客2000人左右，加上周洛景區(qū)每年游客量為50萬人次。人員的大量流動與消費給沿線的各村帶來巨大的社會管理和環(huán)境衛(wèi)生管理壓力。那如何在我

2、鎮(zhèn)當(dāng)前社會狀況下，政府利用有限的人力物力，采取有效措施整治衛(wèi)生，確保居民生活環(huán)境，是當(dāng)下我鎮(zhèn)政府亟需探索和解決的重要問題。 一我鎮(zhèn)基本情況 隨著工業(yè)經(jīng)濟發(fā)展的同時，我們的居住環(huán)境也遭到了嚴(yán)重的破壞，相對于城市來說，農(nóng)村的公共環(huán)境總是給我們臟、亂、差的印象，垃圾亂倒、污水亂排、道路泥濘、河水水質(zhì)惡化等現(xiàn)象比比皆是，由于農(nóng)村的公共環(huán)境衛(wèi)生與農(nóng)民的利益關(guān)系不是那么明顯，并沒有引起足夠的重視，改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關(guān)系著農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，關(guān)系著城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，關(guān)系著社會主義新農(nóng)村的建設(shè)成效，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會目標(biāo)的實現(xiàn)，改善農(nóng)村環(huán)境已經(jīng)迫在眉睫。 二我鎮(zhèn)現(xiàn)今做法 （一）廣泛宣傳

3、創(chuàng)辦農(nóng)村報紙，打造宣傳陣地。鎮(zhèn)黨委、政府創(chuàng)辦今日社港報紙，內(nèi)設(shè)環(huán)衛(wèi)整治專篇，由聯(lián)組干部免費分發(fā)到戶；全鎮(zhèn)每戶發(fā)放環(huán)衛(wèi)整治手冊，告之垃圾處理方式，每季度開展環(huán)衛(wèi)“十佳十差”評比，營造濃厚氛圍；出動宣傳車，送發(fā)公開信，確保了環(huán)衛(wèi)整治家喻戶曉。發(fā)放連心卡片，建立溝通渠道。機關(guān)干部下村走訪時，將印有自己姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話的“連心卡”發(fā)放到每一戶村民手中，村民需要到政府辦事或環(huán)境衛(wèi)生出現(xiàn)問題需要反映，隨時電話聯(lián)系聯(lián)組干部，拉近了干群距離，方便干部及時發(fā)現(xiàn)并迅速解決環(huán)衛(wèi)問題。 （二）積極整治 完善集鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)管理模式，確保鎮(zhèn)容整潔。為探索集鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)管理的長效管理辦法，我鎮(zhèn)多措并舉。一方面，我鎮(zhèn)克服財政困難，共

4、投入20萬元新增垃圾桶3000個，投入10萬元完善了垃圾中轉(zhuǎn)站相關(guān)設(shè)施。同時向社會公開招標(biāo)，通過合同約定由對方投入8萬元購置垃圾清運車，政府給予每月9千元的租金補助，租金由鎮(zhèn)整治辦每天進(jìn)行驗收考核后撥付。建立“兩固定三統(tǒng)一”垃圾處置模式，保證了垃圾處置運轉(zhuǎn)有力，以此實現(xiàn)了集鎮(zhèn)垃圾的正常及時清運中轉(zhuǎn)。另一方面，把全鎮(zhèn)的環(huán)衛(wèi)管理推向市場化、公司化。自2010年起引進(jìn)專業(yè)保潔隊伍對集鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行專業(yè)管理，實行整體承包給個人，建立“城管辦+社區(qū)+保潔隊伍”三位一體的考核管理模式，即農(nóng)戶將垃圾每日分類入池（桶），村保潔員每12天上戶收集、科學(xué)減量并負(fù)責(zé)運送至鎮(zhèn)垃圾中轉(zhuǎn)站或填埋場；鎮(zhèn)政府聘請專人

5、負(fù)責(zé)管理中轉(zhuǎn)站，壓縮部分村送來的垃圾，并將壓縮的垃圾拖運至瀏陽或平江處理。 推行村級專業(yè)清掃保潔，建立長效機制。為全面提升村級環(huán)衛(wèi)整治效果，今年我鎮(zhèn)創(chuàng)新了工作模式。首先建立隊伍。今年3月全鎮(zhèn)以村級名義聘請村級保潔員50個，全鎮(zhèn)優(yōu)化黨小組為50個，每個小組配備一名保潔員，進(jìn)行每天的保潔工作。工資支付由鎮(zhèn)村共同負(fù)擔(dān)，鎮(zhèn)財政拿出25萬元用于支付保潔員工資經(jīng)費，每月按照考核結(jié)果將經(jīng)費撥付給各村，評比較差的村則要補貼較多資金用于保潔員工資發(fā)放等環(huán)衛(wèi)管理。其次嚴(yán)格考核。鎮(zhèn)整治辦每月組織對各村進(jìn)行交叉檢查，實行考核評比排名，且與環(huán)衛(wèi)下?lián)芙?jīng)費掛鉤。制定了環(huán)衛(wèi)整治手冊，要求由聯(lián)組鎮(zhèn)村干部與村保潔員每月上戶檢查并

6、填寫檢查情況，評出“十佳十差”，并以此作為到鎮(zhèn)村辦事的前置條件，通過這些辦法，全面構(gòu)建了“戶分類、村收集、鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)”的垃圾收集處理長效機制。 （三）取得成效 通過全面整治，集鎮(zhèn)加強了建管力度，規(guī)范了亂擺亂放，實現(xiàn)了街道凈化、亮化、美化；全鎮(zhèn)各村主干道路、房前屋后、坎邊水邊的陳年垃圾得到徹底清掃，確保了村莊整潔，讓群眾能夠喝干凈水，上衛(wèi)生廁，住整潔房；各村大力完善了環(huán)衛(wèi)設(shè)施，實行了環(huán)衛(wèi)“庭院三包”制度，加強了保潔員管理，形成了鎮(zhèn)上考核、村級擔(dān)責(zé)的長效機制；淳化了民風(fēng)，創(chuàng)建了和諧屋場，實現(xiàn)環(huán)衛(wèi)了整體提升，排名保持全市前列。 三、存在問題 （一）村民思想認(rèn)識不夠。在全面開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中，我們

7、發(fā)現(xiàn)村民的環(huán)境衛(wèi)生意識比較差。長期以來，由于受傳統(tǒng)習(xí)慣和落后觀念的影響以及缺乏宣傳教育，村民公共衛(wèi)生意識和環(huán)保意識普遍比較差，與城鎮(zhèn)居民有一定的差距。村民不但垃圾亂丟雜物亂放，而且對村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習(xí)與建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。 （二）農(nóng)村基礎(chǔ)條件太差。首先農(nóng)村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進(jìn)過程中難免會發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動，認(rèn)為農(nóng)村就是農(nóng)村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動缺乏足夠認(rèn)識，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進(jìn)

8、。其次村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實際問題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度。再次亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現(xiàn)象，這些問題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。最后農(nóng)村市場集市重點地帶長期來缺乏配套的衛(wèi)生清運制度與管理。以往農(nóng)村市場等地帶經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責(zé)任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無人管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長期得不到根治。 （三）整治經(jīng)費得不到保障。環(huán)境整治工作是一個系統(tǒng)工程，是一

9、項長期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠(yuǎn)，經(jīng)濟條件比較差，財政財力困難，農(nóng)村環(huán)境治理資金遠(yuǎn)不能滿足建設(shè)要求，各村的垃圾集中收集處理池已經(jīng)建設(shè)完成，也開始投入使用，但是農(nóng)村生活垃圾的分類收集、中轉(zhuǎn)、處理以及運輸?shù)榷鄠€環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運、保潔，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)及維護，環(huán)衛(wèi)設(shè)備購買、更新及日常維護等等僅靠一次性的投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。尤其對一些經(jīng)濟實力薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，本身財力不足，配套資金無法到位，環(huán)境問題的治理就難上加難；近年來根據(jù)農(nóng)村的現(xiàn)狀，上級批準(zhǔn)下達(dá)較多的新農(nóng)村建設(shè)項目，一些項目都由市財政和業(yè)務(wù)主管部門直接確定施工單位，直接支付工程款，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對項目建設(shè)跟蹤管理消極

10、應(yīng)付，造成項目建設(shè)不切實際，質(zhì)量不高，影響農(nóng)村實事工程的順利開展；一些工程項目質(zhì)量不高，根本達(dá)不到高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量的要求，無法實現(xiàn)衛(wèi)生、環(huán)保的良好效果。 （四）長效管理機制不完善。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項系統(tǒng)工程，而非一項一勞永逸的工作，必須建立健全一個統(tǒng)一管理機制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有對農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊伍力量薄弱。農(nóng)村保潔隊伍的參差不齊以及機械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔(dān)負(fù)起職責(zé)；有的村雖然配

11、備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個樣。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。 四、對策建議 （一）加大政策扶持力度。推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，經(jīng)濟是基礎(chǔ)，有了雄厚的經(jīng)濟作保障，才能保證農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施的投入。設(shè)置財政專項基金，解決在建設(shè)農(nóng)村環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)中資金供給不足的問題。此外在城鄉(xiāng)事務(wù)支出的分配上向農(nóng)村傾斜，城建稅的分配也應(yīng)考慮農(nóng)村部分，以村民集資、配套資金作為輔助。 （二）推動項目建設(shè)管理。將農(nóng)村公共環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)作為一個專門項目來進(jìn)行建設(shè)，將一個行政范圍內(nèi)的農(nóng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)單獨作為一個建設(shè)項目進(jìn)行招標(biāo)，吸取資金。推

12、動沼氣化建設(shè)，將人畜生活垃圾進(jìn)行循環(huán)再利用，綜合解決了農(nóng)村的多項問題，目前在廣大農(nóng)村地區(qū)非常受捧。但是沼氣化的前提條件較高，在養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)可以持續(xù)，在其他地區(qū)就相對困難了。 （三）統(tǒng)一農(nóng)村規(guī)劃管理。規(guī)劃是政府最基本的責(zé)任之一，要在規(guī)劃環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的措施，解決污染物難處理和污染源影響大的問題。一要加強區(qū)域環(huán)境規(guī)劃和經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃的協(xié)調(diào)，二是引導(dǎo)和加強農(nóng)村聚居點的公共環(huán)境衛(wèi)生管理的規(guī)劃，三是完善農(nóng)村污染綜合治理規(guī)劃。學(xué)習(xí)城市公共衛(wèi)生系統(tǒng)的成功之處，將其長遠(yuǎn)性與科學(xué)性因地制宜地運用在農(nóng)村公共環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)的建設(shè)中來，以免走彎路，使該系統(tǒng)以最少的時間，最好的效果建設(shè)農(nóng)村公共環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)，真正惠民利民。 （四）加大教育宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、流動廣播、樹立宣傳欄等形式，進(jìn)村入戶，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對性地開展衛(wèi)生和健康知識的常態(tài)化宣傳普及，引導(dǎo)群眾自覺保護環(huán)境，增強衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉(zhuǎn)換成“我要干，干得好”的自覺。以“小手拉大手”的形式拓寬宣傳途徑。可以從城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作中細(xì)化出以“講文明，愛衛(wèi)生，保護環(huán)境，從我做起”為主題的中小學(xué)生思想品德教育內(nèi)容，將其納入初中、小學(xué)甚至幼兒園的