《脊柱區(qū)解剖》ppt課件

1、Regional Anatomy脊脊 柱柱 區(qū)區(qū)Vertebral Vertebral regionregion中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)系中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)與神經(jīng)生物學(xué)系潘愛華潘愛華 三、椎管及其內(nèi)容物三、椎管及其內(nèi)容物二、脊柱區(qū)軟組織層次構(gòu)造二、脊柱區(qū)軟組織層次構(gòu)造一、概述一、概述一境界與分區(qū)一境界與分區(qū)二外表解剖二外表解剖一淺層構(gòu)造一淺層構(gòu)造二深層構(gòu)造二深層構(gòu)造一一 椎管的構(gòu)造椎管的構(gòu)造二椎管內(nèi)容物二椎管內(nèi)容物一境界與分區(qū)一境界與分區(qū)項(xiàng)區(qū)胸背區(qū)腰區(qū)骶尾區(qū)T3T7 L4S2( (二二) )外表解剖外表解剖

2、1、棘突2、肩胛岡3、肩胛下角4、第十二肋5、豎脊肌6、髂嵴 髂后上棘7、骶管裂孔 骶角8、尾骨計(jì)數(shù)椎骨的體表標(biāo)志三脊柱區(qū)的構(gòu)造配布特點(diǎn)三脊柱區(qū)的構(gòu)造配布特點(diǎn)椎旁軟組織椎旁軟組織脊脊 柱柱位于中軸部位，是脊柱區(qū)的主體部分，可分為脊柱位于中軸部位，是脊柱區(qū)的主體部分，可分為脊柱前部、脊柱后部和兩者間的椎管及其內(nèi)容物等。前部、脊柱后部和兩者間的椎管及其內(nèi)容物等。附于脊柱的棘突和橫突附于脊柱的棘突和橫突, ,主要為脊柱周圍肌。主要為脊柱周圍肌。脊柱前部脊柱前部椎旁軟組織椎旁軟組織椎管及內(nèi)容物椎管及內(nèi)容物脊柱后部脊柱后部脊柱脊柱一淺層構(gòu)造一淺層構(gòu)造 皮膚 淺筋膜 皮神經(jīng) 淺血管二深層構(gòu)造二深層構(gòu)造1.

3、 1. 肌層肌層斜方肌背闊肌第1層：斜方肌、背闊肌、腹外斜肌后部第2層：半棘肌、夾肌、肩胛提肌、菱形肌、腹內(nèi)斜肌后部等第3層：豎脊肌、腹橫肌后部第4層：枕下肌、橫突棘肌、橫突間肌肩胛提肌菱形肌半棘肌豎脊肌腹橫肌橫突間肌橫突棘肌 腰大肌腰大肌 起點(diǎn)：起點(diǎn)： 腰椎側(cè)面和橫腰椎側(cè)面和橫突突止點(diǎn)：止點(diǎn)： 股骨小轉(zhuǎn)子股骨小轉(zhuǎn)子 腰方肌腰方肌 起點(diǎn)：起點(diǎn)： 髂嵴髂嵴止點(diǎn)：止點(diǎn)： 第第1212肋肋枕下三角枕下三角suboccipital trangle) 內(nèi)上界：頭后大直肌邊境邊境枕下神經(jīng)、椎動(dòng)脈經(jīng)過內(nèi)容內(nèi)容頭后大直肌頭下斜肌頭上斜肌 外上界：頭上斜肌 外下界：頭下斜肌 底：環(huán)枕后膜和寰椎后弓 淺面：夾肌和

4、半棘肌頭夾肌頭半棘肌寰椎后弓枕下神經(jīng)椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈行程第六頸椎孔項(xiàng)韌帶椎動(dòng)脈環(huán)枕后膜 椎動(dòng)脈 椎動(dòng)脈椎動(dòng)脈行程行程/ /分段分段 V1 V1 段段橫突孔段；橫突孔段； V2 V2 段段橫段樞椎橫突橫段樞椎橫突孔孔, , V3 V3 段段寰椎段寰椎段 V4 V4 段段枕骨大孔段枕骨大孔段 V5 V5 段段顱內(nèi)段顱內(nèi)段腰上三角腰上三角(superior lumbar triangle)內(nèi)側(cè)界：豎脊肌外側(cè)緣邊境邊境意義意義 腎手術(shù)腹膜外入路 腰疝外下界：腹內(nèi)斜肌后緣上界：第12肋豎脊肌腹內(nèi)斜肌第12肋腹膜外腎臟手術(shù)時(shí)的解剖層次構(gòu)造腹膜外腎臟手術(shù)時(shí)的解剖層次構(gòu)造皮膚皮膚淺筋膜淺筋膜深筋膜深筋膜背闊背闊肌

5、或腹外斜肌肌或腹外斜肌下后鋸肌或腹下后鋸肌或腹內(nèi)斜肌內(nèi)斜肌腹橫肌腱膜腹橫肌腱膜腰方肌腰方肌 腹橫筋膜、肋下神腹橫筋膜、肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)經(jīng)腹膜后組織腹膜后組織腎后筋膜腎后筋膜腎脂肪囊。腎脂肪囊。切開背闊肌與腹外斜肌時(shí)，留意維護(hù)髂腹下神經(jīng)和骼腹切開背闊肌與腹外斜肌時(shí)，留意維護(hù)髂腹下神經(jīng)和骼腹股溝神經(jīng)股溝神經(jīng) 。切開腰肋韌帶和腹內(nèi)斜肌時(shí)，留意維護(hù)肋下神經(jīng)。切開腰肋韌帶和腹內(nèi)斜肌時(shí)，留意維護(hù)肋下神經(jīng)。 腰上三角：豎脊肌、腹內(nèi)斜肌、下后鋸肌腰下三角：背闊肌、腹外斜肌、髂嵴2.2.深筋膜深筋膜項(xiàng)區(qū)：分項(xiàng)區(qū)：分2 2層層 淺層覆蓋斜方??；淺層覆蓋斜方?。?深層在斜

6、方肌深面，稱項(xiàng)筋膜深層在斜方肌深面，稱項(xiàng)筋膜胸背區(qū)、腰區(qū)：分胸背區(qū)、腰區(qū)：分2 2層層 淺層覆蓋斜方肌、背闊??；淺層覆蓋斜方肌、背闊??； 深層在肌深面，稱為胸腰筋膜深層在肌深面，稱為胸腰筋膜骶尾區(qū)骶尾區(qū) 深筋膜覆蓋骶骨反面與骨膜愈著深筋膜覆蓋骶骨反面與骨膜愈著 胸腰筋膜胸腰筋膜胸背區(qū)：胸背區(qū)： 薄弱覆蓋豎脊肌外表薄弱覆蓋豎脊肌外表內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)TT棘突棘突/ /棘上韌帶棘上韌帶外側(cè)外側(cè)肋角肋角腰區(qū)：腰區(qū)：增厚，分為淺、中、深三層。增厚，分為淺、中、深三層。腰大肌豎脊肌腰方肌胸腰筋膜中層上部張于第12肋與第1腰椎橫突之間的部分增厚構(gòu)成。腰肋韌帶腰肋韌帶腎手術(shù)時(shí)，切斷此韌帶可加大第12肋的活動(dòng)度，便于顯

7、露腎。一椎管的構(gòu)成一椎管的構(gòu)成1 1、椎骨及其特點(diǎn)、椎骨及其特點(diǎn)椎骨的根本形狀與構(gòu)造椎骨的根本形狀與構(gòu)造椎體椎體椎孔椎孔椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突橫突橫突棘突棘突橫突肋凹橫突肋凹下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突椎上切跡椎上切跡椎下切跡椎下切跡峽部峽部椎弓峽部椎弓峽部pars interarticularis 為椎弓根與椎弓板移行部，由為椎弓根與椎弓板移行部，由于位于上、下關(guān)節(jié)突之間，故又稱為關(guān)節(jié)突間部于位于上、下關(guān)節(jié)突之間，故又稱為關(guān)節(jié)突間部 LuschkaLuschka關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)( (鉤椎關(guān)節(jié)鉤椎關(guān)節(jié)) )定義：由定義：由C3-C7C3-C7上位椎骨的下外側(cè)部唇緣上位椎骨的下外側(cè)部唇緣與

8、下位椎骨與下位椎骨 上外側(cè)的骨性隆凸鉤椎構(gòu)成。上外側(cè)的骨性隆凸鉤椎構(gòu)成。毗鄰：后方為脊髓、脊膜支和椎體的血管。毗鄰：后方為脊髓、脊膜支和椎體的血管。 后外側(cè)部構(gòu)成椎間孔的前壁，鄰接頸后外側(cè)部構(gòu)成椎間孔的前壁，鄰接頸神經(jīng)根。神經(jīng)根。 外側(cè)有椎動(dòng)靜脈和交感神經(jīng)叢。外側(cè)有椎動(dòng)靜脈和交感神經(jīng)叢。椎骨的構(gòu)造椎骨的構(gòu)造椎體：內(nèi)大量骨松質(zhì)，椎體：內(nèi)大量骨松質(zhì)，外為一層薄的骨密質(zhì)外為一層薄的骨密質(zhì)棘突：內(nèi)大量骨棘突：內(nèi)大量骨松質(zhì)，外為一層松質(zhì)，外為一層薄的骨密質(zhì)薄的骨密質(zhì)椎弓根、關(guān)節(jié)突和橫椎弓根、關(guān)節(jié)突和橫突主要是骨密質(zhì)突主要是骨密質(zhì)后縱韌帶椎間盤椎弓根椎體間連結(jié)2 2、椎骨間銜接、椎骨間銜接椎弓間連結(jié)黃韌帶

9、棘上韌帶棘間韌帶椎間盤椎間盤 由髓核、纖維環(huán)、軟骨板和由髓核、纖維環(huán)、軟骨板和SharpeySharpey纖維環(huán)構(gòu)成纖維環(huán)構(gòu)成 髓核髓核纖維環(huán)纖維環(huán)前縱韌帶前縱韌帶后縱韌帶后縱韌帶前柱前柱前縱韌帶，椎體和椎間盤的前前縱韌帶，椎體和椎間盤的前 2/3 2/3中柱中柱椎體和椎間盤的后椎體和椎間盤的后 1/3 1/3，后縱韌帶，后縱韌帶后柱后柱椎根、椎板、小關(guān)節(jié)及后方韌帶復(fù)椎根、椎板、小關(guān)節(jié)及后方韌帶復(fù)合體合體中后柱損傷可累及神經(jīng)系統(tǒng)中后柱損傷可累及神經(jīng)系統(tǒng)前柱中柱后柱 前壁：椎體、椎間盤、后縱韌帶后面；前壁：椎體、椎間盤、后縱韌帶后面； 后壁：椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)；后壁：椎板、黃韌帶并靠

10、鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)； 兩側(cè)壁：椎弓根和椎間孔。兩側(cè)壁：椎弓根和椎間孔。4. 4. 椎管壁的構(gòu)成椎管壁的構(gòu)成5. 5. 椎管腔的形狀椎管腔的形狀頸段 呈三角形胸段 呈圓形，以第46胸椎處最為狹窄。腰段 形狀不一 第1、2腰椎處 多呈圓形或卵圓形 第3、4腰椎處 多呈三角形 第5腰椎處 多呈三葉形L 1-2L 3-4L 5側(cè)隱窩側(cè)隱窩位置位置境界境界前壁：椎體后外緣后壁：黃韌帶與上關(guān)節(jié)突前面外側(cè)壁：椎弓根臨床要點(diǎn)：臨床要點(diǎn)：1. 1. 腰椎管側(cè)隱窩狹窄腰椎管側(cè)隱窩狹窄2. 2. 椎間盤突出椎間盤突出椎間盤突出中央型 椎間盤突出外側(cè)型 3. 3. 常見脊柱骨折常見脊柱骨折1.1.脊髓脊髓位于硬脊膜囊內(nèi)，

11、為前位于硬脊膜囊內(nèi)，為前后稍扁的圓柱形，其各后稍扁的圓柱形，其各段大小和外形不同段大小和外形不同 二椎管內(nèi)容物二椎管內(nèi)容物脊髓節(jié)段與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系上段頸髓上段頸髓(C1(C14)4)與同序數(shù)椎骨同高與同序數(shù)椎骨同高下段頸髓下段頸髓(C5(C58)8)和上段胸髓和上段胸髓(T1(T14)4)較同較同序數(shù)椎骨高一個(gè)椎體序數(shù)椎骨高一個(gè)椎體中段胸髓中段胸髓(T5(T58)8)較同序數(shù)椎骨高較同序數(shù)椎骨高2 2個(gè)椎體個(gè)椎體下段胸髓下段胸髓(T9(T912)12)較同序數(shù)椎骨高較同序數(shù)椎骨高3 3個(gè)椎個(gè)椎體體腰髓腰髓L1L15 5平對(duì)第平對(duì)第1010、1111胸椎胸椎骶、尾髓骶、尾髓S1S15 5、CoCo

12、平對(duì)第平對(duì)第1212胸椎和胸椎和第第1 1腰椎。腰椎。椎管及其內(nèi)容物椎管及其內(nèi)容物2.2.脊髓的被膜脊髓的被膜 硬脊膜 spinal dura mater 蛛網(wǎng)膜 spinal arachnoid mater 軟脊膜 spinal dura mater硬脊膜前根后根軟脊膜蛛網(wǎng)膜硬脊膜蛛網(wǎng)膜軟脊膜硬膜外隙硬膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙3.3.脊膜腔隙及內(nèi)容物脊膜腔隙及內(nèi)容物 脊髓被膜外內(nèi)：硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜 被膜間隙外內(nèi)：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛網(wǎng)膜下隙椎靜脈叢椎靜脈叢脂肪椎靜脈叢竇椎神經(jīng)脊神經(jīng)根脊髓血管1 1硬膜外隙硬膜外隙位置內(nèi)容位于椎管骨膜與硬脊膜之間的窄隙 硬膜外脂肪分區(qū)前間隙側(cè)間隙后間隙椎外靜脈

13、叢：椎外前靜脈叢和椎外后靜脈叢椎體靜脈椎間靜脈椎內(nèi)前靜脈叢椎內(nèi)后靜脈叢椎外前靜脈叢椎外后靜脈叢椎靜脈叢椎靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢：椎內(nèi)前靜脈叢和椎內(nèi)后靜脈叢 椎間靜脈 椎體靜脈 竇椎神經(jīng)即脊神經(jīng)的脊膜支竇椎神經(jīng)即脊神經(jīng)的脊膜支脊神經(jīng)根與脊髓被膜關(guān)系脊神經(jīng)根與脊髓被膜關(guān)系前根硬脊膜硬脊膜馬尾與終絲馬尾與終絲2 2 硬膜下隙硬膜下隙位于硬脊膜與蛛網(wǎng)膜之間的潛在腔隙3 3 蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙位于脊髓蛛網(wǎng)膜與軟脊膜之間的腔隙1. 硬膜外阻滯硬膜外阻滯皮膚、淺筋膜、深筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、硬膜外隙層次：臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用：棘上韌帶棘間韌帶黃韌帶黃韌帶椎管內(nèi)麻醉穿刺入路層次椎管內(nèi)麻醉穿刺入路

14、層次硬膜外隙的阻滯麻醉硬膜外隙的阻滯麻醉硬膜外隙的阻滯麻醉是將麻醉藥注入硬膜外隙的阻滯麻醉是將麻醉藥注入硬膜外隙硬膜外隙麻醉該隙內(nèi)的脊神經(jīng)。麻醉該隙內(nèi)的脊神經(jīng)。穿刺入路：穿刺入路：后正中穿刺法：適宜于脊柱活動(dòng)性大后正中穿刺法：適宜于脊柱活動(dòng)性大并且可以并且可以很好彎曲脊柱的年輕人。很好彎曲脊柱的年輕人。旁正中穿刺法：適宜于老年人。旁正中穿刺法：適宜于老年人。后正中穿刺法入路層次：后正中穿刺法入路層次：皮膚皮膚淺筋膜淺筋膜深筋膜深筋膜棘上韌帶棘上韌帶棘間韌帶棘間韌帶黃韌帶黃韌帶硬膜外隙硬膜外隙旁正中穿刺腰椎區(qū)正中線旁旁正中穿刺腰椎區(qū)正中線旁cm2.0cm皮膚皮膚淺筋膜淺筋膜深筋

15、膜深筋膜背闊肌腱摸背闊肌腱摸豎脊肌豎脊肌椎板間隙椎板間隙黃韌帶黃韌帶硬膜外隙硬膜外隙如繼續(xù)進(jìn)針如繼續(xù)進(jìn)針硬脊膜硬脊膜硬膜下隙硬膜下隙蛛網(wǎng)膜蛛蛛網(wǎng)膜蛛蛛網(wǎng)膜下隙蛛蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉網(wǎng)膜下隙阻滯麻醉2. 蛛網(wǎng)膜下隙穿刺蛛網(wǎng)膜下隙穿刺部位：第3、4或第4、5腰椎棘突之間皮膚、淺筋膜、深筋膜、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜、蛛網(wǎng)膜下隙 層次：3.骶管阻滯麻醉：骶管阻滯麻醉：屬于硬膜外阻滯，經(jīng)骶管裂孔將局麻藥注入骶管腔內(nèi)，屬于硬膜外阻滯，經(jīng)骶管裂孔將局麻藥注入骶管腔內(nèi)，阻滯骶部脊神經(jīng)。阻滯骶部脊神經(jīng)。常用于肛門、會(huì)陰部手術(shù)。常用于肛門、會(huì)陰部手術(shù)。定位骶裂孔：從尾骨尖沿中線向頭方向

16、摸至定位骶裂孔：從尾骨尖沿中線向頭方向摸至4cm成成人可觸及一有彈性的凹陷骶裂孔，在孔的兩旁可觸人可觸及一有彈性的凹陷骶裂孔，在孔的兩旁可觸到蠶豆大的骨質(zhì)隆起，即為骶角。到蠶豆大的骨質(zhì)隆起，即為骶角。穿刺部位：骶角聯(lián)線中點(diǎn)。穿刺部位：骶角聯(lián)線中點(diǎn)。 髂后上嵴聯(lián)線處在髂后上嵴聯(lián)線處在第第2 2骶椎平面，是硬膜骶椎平面，是硬膜外囊的終止部位，骶管外囊的終止部位，骶管穿刺如越過此聯(lián)線，即穿刺如越過此聯(lián)線，即有誤入蛛網(wǎng)膜下隙發(fā)生有誤入蛛網(wǎng)膜下隙發(fā)生全脊麻的危險(xiǎn)全脊麻的危險(xiǎn) 一CT斷層表現(xiàn)1.1.脊椎及附件骨脊椎及附件骨 骨皮質(zhì)骨皮質(zhì): 位于椎體及附件位于椎體及附件的邊緣部，的邊緣部，CT表現(xiàn)為致密、表

17、現(xiàn)為致密、延續(xù)的線狀或帶狀影延續(xù)的線狀或帶狀影骨松質(zhì)骨松質(zhì):位于骨構(gòu)造的中位于骨構(gòu)造的中央部央部 ，CT表現(xiàn)為細(xì)密的網(wǎng)表現(xiàn)為細(xì)密的網(wǎng)格狀影，邊緣清楚格狀影，邊緣清楚椎體骨密質(zhì)椎體骨密質(zhì)椎體骨密質(zhì)椎體骨密質(zhì)椎體骨松質(zhì)椎體骨松質(zhì)椎體骨松質(zhì)椎體骨松質(zhì)CTCT棘突棘突棘突棘突橫突橫突附件骨骨松質(zhì)附件骨骨松質(zhì)附件骨骨松質(zhì)附件骨骨松質(zhì)橫突橫突脊柱區(qū)構(gòu)造的斷層影像學(xué)表現(xiàn)脊柱區(qū)構(gòu)造的斷層影像學(xué)表現(xiàn)2.2.椎管及內(nèi)容物椎管及內(nèi)容物 脊髓脊髓硬脊膜囊硬脊膜囊豎脊肌豎脊肌豎脊肌豎脊肌椎間盤椎間盤椎間盤椎間盤前縱韌帶前縱韌帶椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢 位于硬位于硬膜外間隙內(nèi)，在膜外間隙內(nèi)，在CT平平掃上不能單獨(dú)顯示，掃上不

18、能單獨(dú)顯示，加強(qiáng)掃描呈點(diǎn)狀高密加強(qiáng)掃描呈點(diǎn)狀高密度影。度影。硬膜外脂肪硬膜外脂肪硬膜外脂肪硬膜外脂肪椎弓板椎弓板3.椎間孔椎間孔脊神經(jīng)根脊神經(jīng)根椎間孔椎間孔脊髓脊髓椎體椎體關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎間盤纖維環(huán) 前、后縱韌帶均較薄，前、后縱韌帶均較薄，CT上不能單獨(dú)顯示。上不能單獨(dú)顯示。 黃韌帶較厚正常時(shí)黃韌帶較厚正常時(shí)3 mm，位于椎板和關(guān)節(jié)，位于椎板和關(guān)節(jié)突的內(nèi)側(cè)面，密度高于硬突的內(nèi)側(cè)面，密度高于硬脊膜囊和硬膜外脂肪，顯脊膜囊和硬膜外脂肪，顯示較明晰示較明晰 棘上韌帶和棘間韌帶也棘上韌帶和棘間韌帶也呈細(xì)條狀軟組織密度影。呈細(xì)條狀軟組織密度影。 黃韌帶黃韌帶6.6.椎旁軟組織椎旁軟組織腰大肌腰大肌

19、腰方肌腰方肌豎脊肌豎脊肌淺筋膜淺筋膜皮膚皮膚T1WIT1WI椎體和棘突骨松質(zhì)椎體和棘突骨松質(zhì)椎體和棘突骨密質(zhì)椎體和棘突骨密質(zhì)T2WIT2WI椎體和棘突骨松質(zhì)椎體和棘突骨松質(zhì)椎體和棘突的骨密質(zhì)椎體和棘突的骨密質(zhì)二MRI斷層表現(xiàn) 1.脊椎與附件脊椎與附件 骨皮質(zhì)和骨小梁骨皮質(zhì)和骨小梁 T1WI和和T2WI上均呈低信上均呈低信號(hào)號(hào)骨松質(zhì)骨松質(zhì) T1WI上呈高信號(hào)上呈高信號(hào), T2WI上呈中高信號(hào)上呈中高信號(hào)T2WIT2WI硬膜外脂肪組織硬膜外脂肪組織硬膜囊硬膜囊腦脊液腦脊液脊髓脊髓T1WIT1WI腦脊液腦脊液脊髓脊髓硬膜外脂肪組織硬膜外脂肪組織2. 椎管及內(nèi)容物椎管及內(nèi)容物脊髓脊髓 位于椎管中心呈中等信號(hào)位于椎管中心呈中等信號(hào)影影腦脊液腦脊液 T1WI T1WI上呈低信號(hào)；上呈低信號(hào)； T2WI T2WI上呈高信號(hào)影。上呈高信號(hào)影。脊神經(jīng)根脊神經(jīng)根 中等信號(hào)條狀或圓點(diǎn)狀影。中等信號(hào)條狀或圓點(diǎn)狀影。硬膜外脂肪組織硬膜外脂肪組織 T1WI T1WI上呈延續(xù)條狀或帶狀上呈延續(xù)條狀或帶狀高高信號(hào)；信號(hào)； T2WI T2WI上呈中高信號(hào)。上呈中高信號(hào)。椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢 呈網(wǎng)狀略低信號(hào)影。呈網(wǎng)狀略低信號(hào)影。脊神經(jīng)根