ICU緊張綜合征患者的護理體會

1、ICU緊張綜合征患者的護理體會【關(guān)鍵詞】 危重患者；ICU緊張綜合征；護理ICU緊張綜合征是指患者在ICU監(jiān)護過程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼有其他表現(xiàn)的一組臨床綜合征。在重癥監(jiān)護室的患者，由于病情危重，對監(jiān)護室環(huán)境不適應，部分病人表現(xiàn)出緊張不安、血壓上升、焦慮、寒戰(zhàn)、胡言亂語和害怕等癥狀。本文就如何幫助病人緩解和消除這些不良因素，醫(yī)護人員應對患者開展有針對性的護理報告如下。 1 臨床資料 我院神經(jīng)內(nèi)科2007年6月至2008年12月收治100例危重病患者，年齡3595歲，經(jīng)診斷分別為腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、重癥肌無力、格林巴利等，35%的患者在住院期間（患者昏迷期無法評估除外）發(fā)生不同

2、程度的ICU緊張綜合征。 2 護理 2.1 強調(diào)人性化護理 護理人員應熱情接待病人，主動介紹ICU環(huán)境及特點，解釋與疾病有關(guān)的知識。患者失語或氣管插管，人工氣道等影響正常語言交流時，護士應通過面部表情，肢體語言，如手勢、點頭或搖頭，寫字板等方法交流，以了解病人的想法和要求，滿足其需要。耐心解答病人及家屬的各種提問，做到與病人有關(guān)信息及時反饋，使病人安心，家屬放心1。醫(yī)護人員盡可能減少患者全身裸露的次數(shù)和時間，在為患者擦浴、導尿、灌腸等處置時，應給予遮擋。注意保護病人的隱私，使病人感到被尊重，防止不安、抑郁的產(chǎn)生2。在搶救重危病人時，盡量避免其他患者在場。有條件的單位，ICU另設搶救間，一般情況

3、下床與床之間應有布簾相隔。由于每個人的社會地位、文化層次及宗教信仰不同，對疾病的態(tài)度、治療中的文化需求也不同，護士應向患者做好解釋工作。文化修養(yǎng)較高的干部、知識分子，希望了解更多有關(guān)的醫(yī)學知識，護士應耐心向患者解釋。對文化層次較低的、或來自偏遠和貧困地區(qū)的患者，護士需反復講明按時服藥或接受某種治療的意義。 2.2 嚴謹而規(guī)范的護理 每位護理人員應掌握嫻熟、規(guī)范的護理操作技術(shù)，在執(zhí)行操作時盡量減輕病人的痛苦，使其產(chǎn)生依賴感，更好地配合治療護理。護理人員應掌握?？评碚撝R，嚴密觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，并與醫(yī)生取得聯(lián)系，增加病人的安全感。護理人員應做到四輕：說話輕、走路輕、開門輕、關(guān)門輕

4、。盡量調(diào)低呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵等的報警音量，當警報響起時要反應迅速，及時處理，以利于病人的休息和充足睡眠。病房要定時開窗通風透氣，保證空氣新鮮。室內(nèi)應保持恒定適宜的溫濕度，光線柔和，與晝夜節(jié)律相一致。 2.3 做好心理護理 對事先知道要進入ICU監(jiān)護的病人，要進行心理護理，耐心地講明ICU監(jiān)護的目的，使病人事先有良好的心理準備，避免緊張、焦慮、恐懼心理的發(fā)生。要講解重癥監(jiān)護的重要性和必要性，使病人減輕心理負擔，同時讓家屬了解病人的病情，取得家屬的配合。常和病人談心，耐心傾聽病人訴說，了解病人的種種情況，及時給予開解指導，以消除各種不利因素。讓病人聽一些優(yōu)雅舒緩的音樂，音樂刺激可使腦垂體釋放內(nèi)啡肽而起到鎮(zhèn)痛作用，緩和交感神經(jīng)的過度緊張，減少或預防ICU綜合征的出現(xiàn)3。同時要鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，對促進其康復極有裨益。醫(yī)護人員要及時發(fā)現(xiàn)和做好家屬的思想工作，解除他們的顧慮，同時給予醫(yī)學知識講解和倫理道德教育，向病人的家屬及時通報病情，達到醫(yī)患和諧，既有利于治療，又可防止各種精神癥狀的發(fā)生。【參考文獻】 1 吳 虹.非語言交流與病人心理及護理J.實用護理雜志，1996，12（1）：33.2 史鐵英.患者的心理護理J.實用護理雜志，1997，13（6）