血液輸注無(wú)效的管理措施_第1頁(yè)
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-作者xxxx-日期xxxx血液輸注無(wú)效的管理措施【精品文檔】 血液輸注無(wú)效的管理措施定義:是指的血液制品輸入人體以后,未達(dá)到相應(yīng)治療目的,稱之血液輸注無(wú)效。建立控制輸血輸注無(wú)效預(yù)案,有效預(yù)防與處理輸血不良反應(yīng)的發(fā)生、減少與預(yù)防血液輸注無(wú)效。一、免疫因素嚴(yán)格制控預(yù)防性血小板輸注,避免手工分離血小板,盡量輸注單采血小板以減少與供者抗原的接觸,降低或推遲免疫反應(yīng)發(fā)生。白細(xì)胞濾器減少血小板制品中的白細(xì)胞含量。紫外線照射血小板制品,使白細(xì)胞滅活,失去抗原作用。輸注前進(jìn)行血小板交叉配合試驗(yàn),使用HLA配型和血小板交叉配型,增加血小板相容性,ABO血型相合,HLA配型相合,血小板抗原(PFA)相合。二、非免疫因素積極治療原發(fā)病,控制感染,糾正DIC。適當(dāng)增加血小板輸注數(shù)量及次數(shù)。注意血小板儲(chǔ)存條件,盡可能輸給24h內(nèi)采集的新鮮血小板。病人情況許可條件下避免使用兩性霉素B、萬(wàn)古霉素、環(huán)丙氟哌酸等藥物。脾臟腫大者需增加每次輸入血小板數(shù)量。三、具體措施:1、 選用單一供者血液制品,盡可能減少患者接受多種抗原而產(chǎn)生輸血反應(yīng);2、 采取自身輸血;3、 輸注去白細(xì)胞血液制品;4、 盡可能避免患者在-存在脾腫大、感染、發(fā)熱、藥物反應(yīng)、溶血時(shí)輸注血液制品;5、采用配合型血液制品成分輸血;6、輸血科與相關(guān)科室負(fù)責(zé)對(duì)輸血輸注無(wú)效的原因調(diào)查與分析。7、醫(yī)務(wù)科及臨床輸

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