醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡 (3)

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露報(bào)告卡 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染控制制度 1、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生傳染病職業(yè)暴露及被銳器刺傷，應(yīng)立即采取相應(yīng)的保護(hù)措施，清創(chuàng)、對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，用肥皂和清水清洗傷口或用洗必泰、碘伏消毒傷口。 2、立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告并明確病原以確立需要接受hiv、hbv、hcv等血源性傳播疾病的檢查和隨訪。確保在第六周、第三個(gè)月、第六個(gè)月、第十二個(gè)月接受跟蹤檢測(cè)。應(yīng)常規(guī)對(duì)毒性的癥狀和表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，采取預(yù)防措施，保護(hù)他人，直到跟蹤檢測(cè)全部完成。 3、以文件的形式對(duì)事故進(jìn)行詳細(xì)記錄，其內(nèi)容包括銳器刺傷的名稱、型號(hào)、事故發(fā)生的地點(diǎn)，并分析事故發(fā)生的原因及處理進(jìn)程，跟蹤調(diào)查結(jié)果，詳實(shí)記載。存檔保存。

2、4、若病原不明確或病原已確診為hiv、hbv、hcv均依據(jù)衛(wèi)生部制定的條例采取預(yù)防措施，若病原是hiv，被刺傷者應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)采取措施，若病原是丙肝咨詢專家采取有效措施。 5、被hbv陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，乙肝表面抗體陰性者，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者注射乙肝疫苗10毫克、5毫克、5毫克（0、 1、6間隔）。 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防護(hù)制度 一、根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（2009版）及消毒技術(shù)規(guī)范，要求如下： 1、工作人員上崗著裝符合要求（工作帽、工作服，必要時(shí)戴口罩、手套、隔離衣、專用防護(hù)鞋、防護(hù)鏡、防護(hù)面罩）。 2、銳利

3、器具和針頭應(yīng)小心處理，嚴(yán)格禁止針頭回套操作，以防刺傷。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科。 3、在進(jìn)行消毒工作時(shí)工作人員應(yīng)采取自我防護(hù)措施，防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。 4、凡新來醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、技人員，必須檢測(cè)肝功及乙肝五項(xiàng)，化驗(yàn)結(jié)果全部陰性者接種乙肝疫苗。 5、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員，配備必須的防護(hù)用品，垃圾回收人員必須戴口罩帽子和膠皮手套，穿工作服，回收物品后和下班前要注意清潔雙手、沐浴。定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫，防止其健康受到損害。 6、各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個(gè)人防護(hù)和公共環(huán)境的保護(hù)

4、，完成操作或離開工作區(qū)域時(shí)及時(shí)摘手套。嚴(yán)禁工作人員穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。 7、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的排泄物、血液、體液無論是否被污染或接觸非完整皮膚和粘膜都必須采取防護(hù)措施。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。 二、醫(yī)院感染應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)實(shí)行分級(jí)防護(hù)的原則 1、基本防護(hù)（一級(jí)防護(hù)） 適用對(duì)象。在醫(yī)院傳染病區(qū)、發(fā)熱門（急）診以外的從事診療工作的醫(yī)護(hù)技人員。 防護(hù)配備。白大衣、工作褲、工作鞋、戴工作帽和外科口罩。 防護(hù)要求。按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。 2、加強(qiáng)防護(hù)（二級(jí)防護(hù)） 防護(hù)對(duì)象。進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操

5、作時(shí)的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)護(hù)技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。 著裝要求。在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品。隔離衣（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、防護(hù)鏡（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)，進(jìn)行可能被體液噴濺操作時(shí)）、醫(yī)用口罩（進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)）、手套（醫(yī)技人員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)）、面罩（有可能被體液、血液分泌物噴濺時(shí)）、鞋套（進(jìn)入傳染病房或病區(qū)）。 3、嚴(yán)密防護(hù)（三級(jí)防護(hù)） 防護(hù)對(duì)象。進(jìn)行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰時(shí)。 防護(hù)要求。在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上，可使用面罩。 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后報(bào)告及處理制度 醫(yī)務(wù)，職業(yè)，制度，暴露 1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后應(yīng)立即

6、向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，發(fā)生不明原因肺炎、hiv職業(yè)暴露后4小時(shí)內(nèi)上報(bào)疾控中心，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)給予隨訪和咨詢。 2、緊急局部處理 （1）用肥皂水和清水洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 （2）如有傷口應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水清洗。 （3）受傷部位的消毒，傷口應(yīng)用消毒液（75%酒精、0.20.5%的過氧乙酸、0.5%碘伏等） 3、對(duì)暴露者的處理 （1）不明原因肺炎，hiv暴露者應(yīng)暫時(shí)脫離工作崗位。 （2）對(duì)所有暴露者均應(yīng)由專家對(duì)暴露級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，確定下一步預(yù)防或治療方案。 （3）hiv暴露者如需藥物預(yù)防應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)開始開始服藥并堅(jiān)持完成整個(gè)過程，原則上用藥越早越好。暴露者應(yīng)于暴露后0周、6周、12周、6月