手術室電外科安全 - 副本

1、圍手術期規(guī)范化護理管理學習班學習匯報之二01030405手術室電外科安全目 錄02電外科的工作原理電外科工作電極在手術回路電極在其他部位電流流經(jīng)人體高電壓 Coag 電凝 30009000V Cut 電切 13504000V單極激活電極和回路電極在同一器械上電流僅作用于電極之間的目標組織中低電壓（3201200V）雙極02030405手術室電外科安全目 錄0104集中和分散電流密度 負極板電阻增大 接觸面電流增大 油性皮膚或皮膚干燥不正確的位置不規(guī)則的身體部位多骨突出的部位多毛發(fā)的部位錯誤的粘貼方法。負極板表面粘貼不充分移動病人或重新擺放體位牽拉負極板導線出汗液體流入消毒液體沖洗液病人體液皮膚

2、相互接觸處皮膚相互接觸處 避免皮膚與皮膚之間的接觸，如擺放體位 時手指與大腿或膝 蓋的接觸等。與金屬物體接觸（比如手術器與金屬物體接觸（比如手術器械，首飾）械，首飾）佩戴的首飾處于工作電極的范圍之內(nèi)時，必 須將其去掉。 如果首飾不能被去除： 通過紗布覆蓋首飾，并用膠帶固定 不要用激活電極直接接觸首飾 也不要用沒激活的電極接觸首飾，防止殘留 的熱量傳導至首飾引起燙傷 O盡量選擇性能、電流質(zhì)量和工作效果好的主機盡量選擇性能、電流質(zhì)量和工作效果好的主機O選用安全可靠的負極板、電刀筆和電極等配件并按要求使用。選用安全可靠的負極板、電刀筆和電極等配件并按要求使用。O選擇恰當?shù)墓ぷ髂Ｊ竭x擇恰當?shù)墓ぷ髂Ｊ絆

3、特殊病人和手術盡量選擇電壓較低的模式，如單極切割甚至雙極模式；特殊病人和手術盡量選擇電壓較低的模式，如單極切割甚至雙極模式；安全起見，慎重使用高電壓的工作模式；安全起見，慎重使用高電壓的工作模式；恰當使用各種模式，如恰當使用各種模式，如避免使用凝血做切割操作避免使用凝血做切割操作輸出功率調(diào)至手術所需強度即可，輸出功率調(diào)至手術所需強度即可， 達到手術需要，功率設置越低越安全達到手術需要，功率設置越低越安全盡量選擇短時間激活方式代替長時間激活方式盡量選擇短時間激活方式代替長時間激活方式O術中進行電外科安全監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題術中進行電外科安全監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題O術后進行電外科安全評估，明

4、確患者沒有因負極板使用發(fā)生任何損傷或出現(xiàn)任何相關癥狀。術后進行電外科安全評估，明確患者沒有因負極板使用發(fā)生任何損傷或出現(xiàn)任何相關癥狀。03020405手術室電外科安全目 錄0104：040205手術室電外科安全目 錄0103050204手術室電外科安全目 錄0103文本生物污染物 碳化過的組織碳化過的組織 血液血液 潛在的病毒和病菌潛在的病毒和病菌（HIVHIV艾滋病病毒艾滋病病毒 HPV HPV人乳頭狀瘤病毒人乳頭狀瘤病毒 乙肝病毒等）乙肝病毒等）化學污染物致癌物質(zhì)） 丙烯醛丙烯醛苯苯 一氧化碳一氧化碳 甲醛甲醛 氰化氫氰化氫 甲烷甲烷 甲苯甲苯 多環(huán)芳烴多環(huán)芳烴 碳氫化合物碳氫化合物 標準口罩的過濾范圍為標準口罩的過濾范圍為0.6-50.6-5微米微米 高性能的口罩過濾范圍是高性能的口罩過濾范圍是0.1-0.50.1-0.5微米微米 病毒直徑病毒直徑0.015-0.20.015-0.