心肺復(fù)蘇電除顫情景演練

1、必肺復(fù)蘇電除議心肺復(fù)蘇電情景演練人員4人，其中醫(yī)生2人，護(hù)士 2人。醫(yī)生分為醫(yī)生A醫(yī)生B 護(hù)士分為護(hù)士 A護(hù)士 B醫(yī)生A為搶救指揮，負(fù)責(zé)胸外心臟按壓與護(hù)士 A輪流交 換。護(hù)士A負(fù)責(zé)接監(jiān)護(hù)除顫儀，協(xié)助醫(yī)生B氣管插管。 醫(yī)生B開放氣道，人工輔助呼吸，負(fù)責(zé)氣管插管。護(hù)士B負(fù)責(zé)建立靜脈通路及搶救用藥，記錄搶救時間及用 藥時間?？谑鲋車h(huán)境安全，操作開始。醫(yī)生A :查房過程中發(fā)現(xiàn)1床王紅發(fā)生病情變化，呼叫： 王紅，你怎么了王紅，你怎么了病人無應(yīng)答，看胸廓無起 伏，試無氣流從口鼻經(jīng)過，觸摸頸動脈消失（位置：操作者 食指和中指指尖觸及患者喉結(jié)向同側(cè)下方滑動2-3cm至腔 鎖乳突肌凹陷處1去枕，墊硬木板。2.

2、 揭開患者衣服，暴露胸部，褪褲至膝下。口述（頭頸軀 干無扭曲）。3. 立即進(jìn)行心臟胸外按壓30次（位置:胸骨中下1/3交界 處，按壓深度大于5cm,按壓與人工呼吸比為30 : 2按壓過程中密切觀察病人面色）并下達(dá)口頭遺囑：開放氣道， 連接除顫儀監(jiān)護(hù)位，建立靜脈通路。護(hù)士 A：準(zhǔn)備除顫儀，連接心電監(jiān)護(hù)。護(hù)士 B：推搶救車，生理鹽水250ml,建立靜脈通路，準(zhǔn) 備搶救藥品。醫(yī)生B：站床頭，開放氣道（觀察口腔有無異物，壓額抬 頜法），呼吸氣囊輔助呼吸，連接氧氣，氧流量10L/Mino醫(yī)生A：按壓3個循環(huán)后，囑病人出現(xiàn)室顫，立即行非同 步除顫，能量360焦耳。護(hù)士 A：除顫儀準(zhǔn)備就緒，清潔皮膚，涂導(dǎo)電

3、糊。復(fù)述能 量360焦耳”充電。醫(yī)生A ：再次確認(rèn)病人室顫。放置除顫電擊板（位置：胸 骨右緣23肋間心底部,另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間 心尖部）,安全提示（大聲口述"旁人離開”），放電。醫(yī)生A ：除顫畢，繼續(xù)胸外心臟按壓（輪護(hù)士 A）, 口述“腎 上腺素lmg立即靜推”。護(hù)士 B :復(fù)述“腎上腺素lmg立即靜推”執(zhí)行并記錄。醫(yī)生A:囑準(zhǔn)備氣管插管。醫(yī)生B :氣管插管，呼吸氣囊輔助呼吸。（護(hù)士 B配合， 協(xié)助（備好喉鏡，導(dǎo)絲，導(dǎo)管，5ml注射器1個，膠布，牙墊1個，聽診器，呼吸面罩，氧氣表，氧氣瓶，氧氣管?？谑霰匾獣r吸痰，連接呼吸氣囊）。）醫(yī)生A患者心跳已恢復(fù)，為竇性心律，測血壓。” 護(hù)士 B：測血壓90/60mmhg,心率120次/分，竇性心律，瞳 孔對光有反射，角膜濕潤，對光有反射，顏面，口唇，甲 床較前轉(zhuǎn)紅潤。醫(yī)生A ： “患者初步復(fù)蘇成功，頭部置冰帽”電話通知ICU,準(zhǔn)備急救箱，準(zhǔn)備與護(hù)士 A,醫(yī)生B起進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn) 至ICU繼續(xù)治療。密切觀察患者病情變