45例霧化吸入治療急慢性咽喉炎的臨床護(hù)理體會(huì)

1、45例霧化吸入治療急慢性咽喉炎的臨床護(hù)理體會(huì)李兆坤(遼寧省盤錦市中心醫(yī)院124010)【摘要】目的總結(jié)探討霧化吸入治療急慢性咽喉炎的護(hù)理方法和體會(huì)。方 法 對(duì)從2011年一月到2012年一月收集到的45例急慢性咽喉炎病例的臨床護(hù) 理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 護(hù)理過(guò)程中，患者的依從性普遍較好，能積極有 效的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。結(jié)論在臨床治療中，合理有效的護(hù)理干預(yù)能提高患者的治 療效果，治愈的成功率也會(huì)有所提高，減短病程，最大程度的提高患者的?；钯|(zhì) 量。【關(guān)鍵詞】霧化吸入 急慢性咽喉炎 護(hù)理干預(yù)【中圖分類號(hào)】r473.76【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 (2013) 52-0216-02

2、急慢性咽喉炎是臨床上很常見(jiàn)的一種耳鼻咽喉科疾病。隨著環(huán)境的日益破壞, 空氣的質(zhì)量越來(lái)越差，污染度不斷提高，導(dǎo)致了咽喉炎的發(fā)病率提高，就算治療 之后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)依然很大。一般的治療方法就是口服和靜脈注射給藥，但是療效并 不顯著，病情纏綿，病程長(zhǎng)且副作用較大。所以現(xiàn)在臨床上采用霧化吸入的 方法來(lái)治療急慢性咽喉炎。該種療法將物理和化學(xué)療法相結(jié)合，能最大限度及降 低毒副作用，使藥物直達(dá)病灶，療效顯著。隨著霧化吸入治療的推廣，對(duì)于該種 治療的臨床護(hù)理干預(yù)的重要性就可想而知了。木文收集醫(yī)院2011年1月到2012 年1月的急慢性咽喉炎病例45例，并對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào) 道如下：1一般資料和方法

3、1.1 一般資料收集醫(yī)院自2011年1月到2012年1月的急慢性咽喉炎患者45位，其中男 性28例，女性17例，年齡在8-60歲之間。45位患者均被確診為急慢性咽喉炎， 且在醫(yī)院進(jìn)行了霧化治療和相應(yīng)的護(hù)理。1.2方法45位患者都給予相同的治療環(huán)境，即為空氣流通，氣霧溫度適宜，一般為 22-26°co并根據(jù)患者各自的身體和病情特點(diǎn)選擇相應(yīng)的治療方式一超霧化吸入、 壓縮霧化吸入和氧氣霧化面罩；然后選擇霧化吸入的藥物，包括抗生素類藥物、 抗病毒類藥物、痰液稀釋藥物、激素類藥物、血管收縮藥物和中藥類藥物。 最后在考慮藥物的配伍禁忌和對(duì)抗性的情況下，選擇合適的稀釋劑(-般的稀釋 劑為蒸鐳水和生

4、理鹽水，考慮到兒科患者對(duì)于味覺(jué)的敏感度，所以在治療患兒時(shí) 將生理鹽水改為了滅菌蒸鐳水。)和配置比例。上述事情均完成之后，就開(kāi)始進(jìn) 行護(hù)理干預(yù)，主要分為四個(gè)方面，即心理護(hù)理、體位選擇、病情觀察、吸入?yún)奸g 和頻次。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)以spss18.0軟件分析，以(x-+-s)表示計(jì)量資料,經(jīng)t檢驗(yàn)；以率(%) 表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，p<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果因其在治療過(guò)程中的護(hù)理依從性并不統(tǒng)一，所以療效結(jié)果有所差異。但總的來(lái)說(shuō)，霧化吸入治療配合護(hù)理干預(yù)治療效果較顯著，其療效評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表表一，臨床療效評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)療效評(píng)價(jià)數(shù)量(例)百分比有效3986.67%

5、顯效511.11%好轉(zhuǎn)12.22%無(wú)效00%合計(jì)45100%3 討論通過(guò)對(duì)45例病例的統(tǒng)計(jì)分析，霧化吸入的護(hù)理進(jìn)程每一步都會(huì)影響療效,也就是說(shuō)很多的外在因素都會(huì)影響霧化治療的結(jié)果，所以霧化治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)必不可少。面對(duì)越來(lái)越高的發(fā)病率，霧化治療能夠有效快速的深入病灶，而 護(hù)理干預(yù)則可以極大的提高患者的生活質(zhì)量。具體貫徹落實(shí)四大方面。一是適時(shí) 的心理護(hù)理，要在治療過(guò)程中和患者家屬和自身進(jìn)行積極有效的溝通，向他們講 解霧化治療的注意事項(xiàng)和操作目的，同時(shí)也要向他們普及急慢性咽喉炎的防護(hù)措 施。在交流中增加患者和家屬的信任度，減少他們的逆反心理，從而使他們可以 積極配合治療。二是合理的體位選擇，釆

6、取合適的體位可以使霧化吸入的治療事 半功倍，為了使吸入的藥物能夠充分吸收，i般都會(huì)采取坐位并最大限度的保持 呼吸通暢。當(dāng)然對(duì)于體弱無(wú)法坐穩(wěn)的患者也可采取半臥位或側(cè)臥位，使患者在接 受治療吋盡可能的舒適。三是及時(shí)的病情觀察，并不是每次的霧化吸入量都要恒 定不變，這要根據(jù)患者的臨床反應(yīng)進(jìn)行變動(dòng)。隨吋觀察病人的痰液變化，檢測(cè)病 人的體溫是否正常，在霧化吸入過(guò)程中病人有沒(méi)有異常的表現(xiàn)，比如呼吸困難、 胸悶等情況，患者的咽痛持續(xù)情況是否嚴(yán)重等，無(wú)論是何種方式的霧化吸入，都 必須時(shí)刻注意患者的生命體征2。四是選擇霧化的吸入時(shí)間和吸入頻次，在第 三方面的護(hù)理之后，對(duì)病人的情況都有了一定的了解，因此就一對(duì)病人的霧化吸 入?yún)奸g和頻次進(jìn)行選擇和調(diào)節(jié)。按常規(guī)的來(lái)說(shuō)，每天2次，每次吸入?yún)奸g為不得 超過(guò)20分鐘。而對(duì)于急性喉水腫的患者，一些專家認(rèn)為在常規(guī)霧化吸入之前還 應(yīng)該進(jìn)行超強(qiáng)霧化吸入4。參考文獻(xiàn)：蘇雅琴.霧化吸入治療急慢性咽喉炎的臨床護(hù)理體會(huì)j.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,25:318-319.2王梅娟霧化吸入治療急慢性咽喉炎的護(hù)理進(jìn)展j護(hù)士進(jìn)修雜志,