常用胰島素及其注射指導(dǎo)

1、常用胰島素及其注射指導(dǎo)1. 臨床常用胰島素制劑及特點(diǎn)作用特點(diǎn)胰島素類型通用名商品名公司起效時(shí)間達(dá)峰時(shí)間持續(xù)時(shí)間用藥須知超短效胰島素類似物門冬胰島素注射液諾和銳諾和諾徳1020min0.5 1.5h34h餐前即刻， 皮下注射賴脯胰島素優(yōu)泌樂禮來1015min0.5 1.5h34h短效動(dòng)物源胰島素中性胰島素萬邦醫(yī)藥0.5 lh（皮下）：1（）30min（靜脈）24h（皮下）:1530min（靜脈）57h（皮下）;0.5 l.oh（靜脈）人胰島索生物合成人胰島素諾和靈r諾和諾德0.5lh13h8h餐前30min,皮下注射基因重組人胰島素優(yōu)泌林r禮來30min24h68h重組人胰島索注射液重和林r拜耳

2、重組人胰島素注射液甘舒霖r通化東寶中效人胰島索低精蛋白牛物合成（重 組）人胰島索諾和靈n諾和諾徳24h610h10 16h睡前， 皮下注射， 用前混勻精蛋白鋅重紐人胰島素優(yōu)泌林n禮來12h8 l()h粘蛋門重組人胰島索注 射液重和林n拜耳低精蛋白重組人胰島素 注射液甘舒霖n通化東寶長(zhǎng)效胰島素類似物甘精胰島素來得時(shí)賽諾菲一安萬特12h無峰值24h每日一次， 皮下注射長(zhǎng)秀霖甘李藥業(yè)12h無峰值24h地特胰島素諾和平諾和諾徳68h無峰值24h預(yù)混人胰島素低箱蛋白生物合成（重 組）人胰島素預(yù)混諾和靈30r、諾和靈50r諾和諾徳30min2 8h(30r)2 3h(5or)1024h早、晚餐前1530m

3、in,皮下注射， 用前混勻預(yù)混精蛋白鋅重組人胰 島索優(yōu)泌林70/30禮來30min212h18 24h精蛋白重組人胰島索注射液（預(yù)混30/70）重和林m30拜耳30/70混合重組人胰島 素注射液甘舒霖30r通化東寶胰甜素類似物門冬胰島素30諾和銳30諾和諾德1020min13h35h早、晚餐前 即刻， 皮下注射， 用前混勻預(yù)混稱蛋白鋅重組賴脯 胰島素（25）優(yōu)泌樂25禮來15min1.5 3h25h2. 注射指導(dǎo)（1）胰島素注射部位包括腹部、人腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。在腹部，應(yīng)避免以臍部為圓心， 半徑2. 5cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射。越靠近腰部?jī)蓚?cè)，皮卜紐織厚度會(huì)變薄，容易導(dǎo)致肌肉注射。不同

4、胰島 素因起效時(shí)間的羌異，注射部位應(yīng)有所選擇。例如：短效胰島素注射部位首選腹部；屮效胰島素首選人 腿和臀部：預(yù)混胰島素及類似物早餐前注射首選腹部，晚上則首選大腿或臀部，以避免夜間低血糖發(fā)生。（2）每次注射前檢查注射部位,判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚駛結(jié)、出血、瘀斑、感染的部 位。如果發(fā)現(xiàn)皮膚硬結(jié)，請(qǐng)確認(rèn)出現(xiàn)硬結(jié)的部位及硬結(jié)人小，避開硬結(jié)進(jìn)行注射。（3）在使川混懸胰島索（如npi1和預(yù)混胰島索）之前，應(yīng)將胰島索水平滾動(dòng)和上下翻動(dòng)各10次，使瓶?jī)?nèi) 藥液充分混勻，直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻的云霧狀白色液體。（4）注射前，為保證藥液通暢并消除針頭死腔，可按廠家說明書推按注射筆按鈕，確保至少-滴藥液 掛

5、在針尖上。注射時(shí)，將活塞完全推壓到底后，針頭應(yīng)在皮膚內(nèi)停留10秒鐘，先拔出針頭再松開皮褶。 藥量較人時(shí)，針頭停留時(shí)間有必要超過10秒。（5）胰島索注射器：抽取胰島素前，先川注射器吸入休積與胰島素劑量相當(dāng)?shù)目諝?，然后將空氣注?胰島素瓶?jī)?nèi)，從而使胰島素更易抽収；若注射器內(nèi)有氣泡，可輕輕敲打注射器針筒使氣泡積聚到注射器 上部的藥液表面，然后推動(dòng)內(nèi)塞排出氣泡；與胰島索注射筆不同，注射器內(nèi)塞推壓到位即可拔出，無需 在皮下停留10秒；注射器只能一次性使用。（6）為保證將胰島素注射至皮下，若使用較長(zhǎng)的筆用針頭或胰島素注射器注射時(shí)必須捏起皮膚并以45 度角注射。大多數(shù)成人使丿ij胰島索筆注射時(shí)，無需捏皮，直

6、接注射即可。（7）111于胰島素是-種生長(zhǎng)因子，反復(fù)在同一部位注射會(huì)導(dǎo)致皮卜硬結(jié)，降低該部位的胰島素吸收率, 進(jìn)而使得血糖不穩(wěn)。因此，平吋的注射一定要注意注射部位的輪換。注射部位的輪換包括不同注射部位 間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。一種己經(jīng)證實(shí)有效的注射部位輪換方案：將注射部位分為四個(gè)等分 區(qū)域（人腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區(qū)域），每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針方向進(jìn)行倫換。在 任何一個(gè)等分區(qū)域內(nèi)注射時(shí)，每次的注射點(diǎn)距離約1手指寬度，以避免重復(fù)的組織損傷。（8）胰島素注射過程中應(yīng)遵守針頭“一針一換”的原則。否則多次使用會(huì)造成針尖鈍化，可能導(dǎo)致皮 下脂肪增生，甚至出現(xiàn)將針頭留置在體內(nèi)的意外。完成注射后針頭應(yīng)立即套上外針帽卸下，不得留在注 射筆上，避免空氣或其他污染物進(jìn)入筆芯和藥液滲漏。（9）用完的針頭不能隨意丟棄，必須放入加蓋的硬殼容器屮，以免造成污染。（10）胰島索的保存：未開封的胰島索（包括瓶裝胰島素、胰島索筆芯和特充注射筆）應(yīng)儲(chǔ)藏在2°c8°c 的環(huán)境中，避免冷凍和陽光直射，防止反復(fù)震蕩。已開封的瓶裝胰島素或胰島素筆芯可在室溫下（20°c