醫(yī)院院感培訓(xùn)

1、 醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)1院感有關(guān)概念院感有關(guān)概念3醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各類規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各類規(guī)范42傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 主要內(nèi)容主要內(nèi)容多重耐藥菌感染管理多重耐藥菌感染管理1 1、醫(yī)院感染的定義：、醫(yī)院感染的定義： 醫(yī)院感染是指病人在入院醫(yī)院感染是指病人在入院4848小時(shí)小時(shí)后后在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的在出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)院內(nèi)獲得的在出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2 2 、醫(yī)院感染暴發(fā)：

2、、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生時(shí)間內(nèi)發(fā)生3 3例例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 3 3 、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3 3例例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者的感染病例；或者3 3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。感染病例現(xiàn)象。 l 醫(yī)院感染的診斷醫(yī)院感染的診斷依據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行），下列情況屬于醫(yī)院感染

3、依據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行），下列情況屬于醫(yī)院感染 1. 1.無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院4848小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。 2. 2.本次感染直接與上次住院有關(guān)。本次感染直接與上次住院有關(guān)。 3. 3.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染或在原感染已知病在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體( (排除污染和原來的混合感染排除污染和原

4、來的混合感染) )的感染。的感染。 4. 4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。 5. 5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。的感染。 6. 6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。依據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列情況不屬于醫(yī)院感染：依據(jù)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列情況不屬于醫(yī)院感染：1.1.皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。2.2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)

5、生的炎癥表現(xiàn)。3.3.新生兒經(jīng)胎盤獲得新生兒經(jīng)胎盤獲得( (出生后出生后4848小時(shí)內(nèi)發(fā)病小時(shí)內(nèi)發(fā)病) )的感染，如單純皰疹、弓的感染，如單純皰疹、弓形體病、形體病、 水痘等。水痘等。4.4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染報(bào)告醫(yī)院感染報(bào)告散發(fā)病例：住院病人發(fā)生醫(yī)院感染，應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)生及時(shí)填寫醫(yī)院感染病例報(bào)告卡，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例，必須在24小時(shí)內(nèi)報(bào)院感科。遇到流行立即報(bào)告，或電話聯(lián)系，否則作漏報(bào)處理。疑似爆發(fā)：醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)有臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑應(yīng)立即電話向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。l （一

6、）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（一）、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年年4月，國(guó)家衛(wèi)生月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了部頒布了我國(guó)首個(gè)我國(guó)首個(gè)醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范人員手衛(wèi)生規(guī)范，對(duì)醫(yī)務(wù)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何人員該如何“認(rèn)真洗手認(rèn)真洗手”作作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少醫(yī)院感規(guī)則，可減少醫(yī)院感染染2030洗手與衛(wèi)生手消毒的原則洗手與衛(wèi)生手消毒的原則1、當(dāng)手部有血液或其他體液等可見污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。2、手部沒有可見污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手 手衛(wèi)生手衛(wèi)生5個(gè)個(gè)重要時(shí)刻重要時(shí)刻請(qǐng)您記

7、住二請(qǐng)您記住二前三后、把前三后、把好五關(guān)好五關(guān):二前：接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前；三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范l標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物認(rèn)定任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，都必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污均具有傳染性，都必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整皮膚與粘膜，接觸上述病人的血液、體染或是否接觸非完整皮膚與粘膜，接觸上述病人的血液、體液、分泌物、排泄物者，必須采取防護(hù)措施。液、分泌物、排泄物者，必須采取防護(hù)措施。包括既要防止包括既要防止血源性疾病傳播，也要

8、防止非血源性疾病傳播；既要防止病血源性疾病傳播，也要防止非血源性疾病傳播；既要防止病人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給人將疾病傳染給醫(yī)務(wù)人員，又要防止醫(yī)務(wù)人員將疾病傳染給病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。病人，強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)。l口罩口罩l帽子帽子l護(hù)目鏡、防護(hù)面罩護(hù)目鏡、防護(hù)面罩l手套手套l隔離衣、防護(hù)服隔離衣、防護(hù)服l防水圍裙防水圍裙l鞋套鞋套科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品 科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品科學(xué)使用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防護(hù)用品2021-11-1214口罩口罩l 口罩的類型口罩的類型n紗布口罩紗布口罩n外科口罩外科口罩n醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩將口罩戴上將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該

9、，金屬軟條應(yīng)該向上向上頭帶分別綁頭帶分別綁于頭頂后及頸后于頭頂后及頸后。 將金屬軟條將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀份壓成鼻梁形狀。 完成時(shí)，口完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部下巴，緊貼面部。 你會(huì)正確佩戴口罩嗎？你會(huì)正確佩戴口罩嗎？口罩的正確使用 一般活動(dòng)普通口罩 手術(shù)室、侵入性操作外科口罩 接觸空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播病人防護(hù)口罩 注意：佩戴前后清潔雙手 緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴 有顏色的一面向外 按緊鼻夾 l 絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進(jìn)入室絕對(duì)不要在可能有病毒存在的空間戴口罩，盡量在進(jìn)入室內(nèi)空間前就戴好口罩內(nèi)空間前就戴好

10、口罩l 絕對(duì)不要用手去壓口罩。包括絕對(duì)不要用手去壓口罩。包括n95n95口罩都只能把病毒隔離口罩都只能把病毒隔離在口罩表層，如果用手?jǐn)D壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口在口罩表層，如果用手?jǐn)D壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口罩，有機(jī)會(huì)感染病毒罩，有機(jī)會(huì)感染病毒l 一定要盡量使口罩與面部有良好的密合一定要盡量使口罩與面部有良好的密合注注 意意戴手套的指征戴手套的指征: :l 接觸病人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液接觸病人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。l 進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套。進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)應(yīng)戴無(wú)

11、菌手套。l 注意：注意：戴手套不能替代洗手！戴手套不能替代洗手！l 使用手套后就不必洗手使用手套后就不必洗手l 為節(jié)約使用，每半天換一次為節(jié)約使用，每半天換一次l 帶著手套串門帶著手套串門: :按電梯、開關(guān)門按電梯、開關(guān)門 、電腦操作等、電腦操作等 手手 套套手套的使用手套的使用黃色為空氣傳播的隔離黃色為空氣傳播的隔離粉色為飛沫傳播的隔離粉色為飛沫傳播的隔離藍(lán)色為接觸傳播的隔離藍(lán)色為接觸傳播的隔離 隔離標(biāo)志sars、水痘、麻疹肺或喉部tb未知病原體的呼吸道感染、流行性感冒、腦膜炎、腮腺炎、百日咳風(fēng)疹等多重耐藥菌感染，皮膚感染、腸道感染、水痘、帶狀皰疹、腹瀉、流行性結(jié)膜炎 多重耐藥菌管理根據(jù)：多

12、重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南根據(jù)：多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)20115號(hào)定義：多重耐藥菌（multidrug-resistant organism，mdro），主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（vre）、產(chǎn)超廣譜-內(nèi)酰胺酶（esbls）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（cre）（如產(chǎn)型新德里金屬-內(nèi)酰胺酶ndm-1或產(chǎn)碳青霉烯酶kpc的腸桿菌科細(xì)菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（cr-ab）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（mdr/pdr-pa)和多

13、重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。我院的多重耐藥菌感染控制流程嚴(yán)格實(shí)施隔離措施微生物發(fā)現(xiàn)院感科科室電話通知新典病例網(wǎng)絡(luò)通知網(wǎng)絡(luò)書面反饋實(shí)地指導(dǎo)督查多重耐藥菌醫(yī)院感染控制具體措施多重耐藥菌醫(yī)院感染控制具體措施1、接觸隔離醫(yī)囑：有 無(wú)2、 晨會(huì)交班： 有 無(wú)3、單間隔離（床旁隔離）：有無(wú)4、在病歷卡上標(biāo)貼藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)：有無(wú)5、在病人床頭信息欄顯示藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)：有無(wú)6、病人床邊備快速手消劑：有無(wú)7、病人床邊置黃色垃圾桶（袋）：有無(wú)8、病人床邊備隔離衣：有無(wú)暫時(shí)不需要9、可復(fù)用的醫(yī)療器械（體溫表、血壓計(jì)等）專人專用并及時(shí)消毒：有無(wú)部分有10、該病人周圍物品、環(huán)境和醫(yī)療器械，每天清潔消毒(先清潔后消毒用50

14、01000mg/l含氯消毒液)：有無(wú)11、對(duì)病人及家屬宣教：有無(wú)12、轉(zhuǎn)診患者前通知接診科室：有無(wú)13、接觸該病人或其環(huán)境前后進(jìn)行手衛(wèi)生：有無(wú)14、抹布、拖布等衛(wèi)生潔具專用并及時(shí)消毒：有無(wú)備注：執(zhí)行者執(zhí)行日期年月日職業(yè)暴露針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病針刺：健康的醫(yī)務(wù)人員患傳染病808090%90%是由針刺傷所致，護(hù)士占是由針刺傷所致，護(hù)士占80%80%。針刺發(fā)生于：針刺發(fā)生于：注射注射抽血抽血靜脈穿刺或拔除靜脈穿刺或拔除銳器處理銳器處理醫(yī)療廢物處理醫(yī)療廢物處理外科手術(shù)縫合外科手術(shù)縫合2021-11-1224禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱應(yīng)用

15、重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處單手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭2021-11-1225血液和體液暴露后的緊急處理措施血液和體液暴露后的緊急處理措施l 針刺傷針刺傷: :擠血擠血沖洗沖洗消毒消毒上報(bào)上報(bào)評(píng)估評(píng)估l 黏膜暴露黏膜暴露: :沖洗沖洗上報(bào)上報(bào)l 艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)措施：艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)措施：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒:在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)

16、人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙;醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。龍龍巖巖市市第第二二醫(yī)醫(yī)院院關(guān)關(guān)于于職職業(yè)業(yè)暴暴露露處處置置管管理理 醫(yī)務(wù)人員被患血源性傳播疾病患者使用過的銳器損傷填寫銳器傷登記報(bào)告表常規(guī)處理（沖洗、消毒）緊急時(shí)使用有關(guān)藥物、血檢（自己先墊付費(fèi)用，若符合規(guī)定，領(lǐng)導(dǎo)審批后報(bào)銷）本人書面提出工傷申請(qǐng)（時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、證明人）科主任、護(hù)士長(zhǎng)審簽醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部簽署意見專家組風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估按工傷事故程序處理（人事科牽頭，醫(yī)保辦協(xié)助）不需處理院內(nèi)處理院領(lǐng)導(dǎo)審批相關(guān)報(bào)銷發(fā)票血檢、藥物治療（保健科實(shí)施）市勞動(dòng)局社保科

17、辦理工傷相關(guān)手續(xù)2021-11-1228醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)崗前培訓(xùn)醫(yī)院污物的分類收集醫(yī)院污物的分類收集設(shè)置三種顏色的污物袋，設(shè)置三種顏色的污物袋，黑色袋裝生活垃圾，黑色袋裝生活垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，黃色袋裝醫(yī)用垃圾，紅色袋裝放射垃圾。紅色袋裝放射垃圾。要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物要求垃圾袋堅(jiān)韌耐用，不漏水；并建立嚴(yán)格的污物入袋制度。入袋制度。醫(yī)療廢物專用包裝物、容器醫(yī)療廢物專用包裝物、容器基本要求：防滲漏、防破裂、防刺穿、密封，外表。包裝：醫(yī)療廢物為黃色塑料袋，并印制醫(yī)療廢物 警示標(biāo)識(shí)文字說明。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間：不得超過天。我院醫(yī)療廢物處理流程：我

18、院醫(yī)療廢物處理流程：科室分類收集由工友轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物暫存所l 一、管理依據(jù)：l 1、中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法 2 2、 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范l 二、傳染病信息報(bào)告l 1、責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人：各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。l 2、報(bào)告病種。 法定傳染病和其他傳染病、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。 法定傳染病法定傳染病l (1) 甲類傳染?。菏笠?、霍亂。l (2) 乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头?/p>

19、炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型h1n1流感。l (3) 丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。l (4) 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。2 2、其他傳染病、其他傳染病l 省級(jí)人民政府決定按

20、照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。 報(bào)告時(shí)限報(bào)告時(shí)限 l 責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。l 對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位

21、應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范傳染病報(bào)告卡填寫規(guī)范l 1、傳染病報(bào)告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者和陽(yáng)性檢測(cè)結(jié)果五類。l 2、其中，需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染?。魂?yáng)性檢測(cè)結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)填寫。 l 1 1、甲類傳染?。骸⒓最悅魅静。? 2小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡送保健科。小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡送保健科。 l 2 2、乙類、丙類及其它類傳染?。骸⒁翌?、丙類及其它類傳染?。?424小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡送保健小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡送保健科?？?。l 3 3、報(bào)告卡類別：初次報(bào)告、報(bào)告卡類別：初次報(bào)告

22、訂正報(bào)告訂正報(bào)告 （病人為第一次診斷傳染病，（病人為第一次診斷傳染病，醫(yī)生應(yīng)選擇初次報(bào)告。如病人該傳染病訂正其它傳染病時(shí)，醫(yī)生應(yīng)重醫(yī)生應(yīng)選擇初次報(bào)告。如病人該傳染病訂正其它傳染病時(shí)，醫(yī)生應(yīng)重新填寫傳染病報(bào)告卡，并選擇訂正報(bào)告。）新填寫傳染病報(bào)告卡，并選擇訂正報(bào)告。）l 4 4、1515歲以下兒童必須填寫家長(zhǎng)姓名，并填寫出生日期及聯(lián)系電話。歲以下兒童必須填寫家長(zhǎng)姓名，并填寫出生日期及聯(lián)系電話。l 5 5、幼托兒童、學(xué)生、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、干部職員。在、幼托兒童、學(xué)生、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、干部職員。在工作單位欄上填寫學(xué)校（年段、班級(jí)）、工作單位、工作地址。工作單位欄上填寫學(xué)校（年

23、段、班級(jí)）、工作單位、工作地址。l 6 6、病人現(xiàn)住址一定要填寫到鎮(zhèn)、街道至村。如病人為外地人現(xiàn)居住、病人現(xiàn)住址一定要填寫到鎮(zhèn)、街道至村。如病人為外地人現(xiàn)居住在本現(xiàn)區(qū)：病人屬于應(yīng)選擇本縣區(qū)。在本現(xiàn)區(qū)：病人屬于應(yīng)選擇本縣區(qū)。l 7、病例分類：肺結(jié)核病人入院后未做痰檢，醫(yī)生應(yīng)選擇疑似病例，痰檢菌陰為臨床診斷、痰檢陽(yáng)性為實(shí)驗(yàn)室診斷病例。（肺結(jié)核病人再次就診或住院與上次就診或住院相距時(shí)間超過3個(gè)月須再填寫傳染病報(bào)告卡）。甲型、乙型、丙型、戊型肝炎，醫(yī)生應(yīng)選擇實(shí)驗(yàn)室確診病例。未分型肝炎，應(yīng)選擇臨床診斷病例。梅毒病例分類為疑似病例與實(shí)驗(yàn)室診斷病例，無(wú)臨床診斷病例，病原攜帶病例和陽(yáng)性檢測(cè)病例。l 淋病病例分類為疑似病例與實(shí)驗(yàn)室診斷病例。無(wú)臨床診斷病例，病原攜帶病例和陽(yáng)性檢測(cè)病例。l 8、乙型肝炎、血吸蟲必須選擇急性或慢性。其它傳染病都不能選擇急性或慢性。慢性乙型肝炎發(fā)病日期應(yīng)在6個(gè)月以上。l 9、一個(gè)病人如果有兩種傳染病，醫(yī)生要填寫兩張傳染病報(bào)告卡。報(bào)告程序與方式報(bào)告程序與方式。l 傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員填寫報(bào)告