全國林業(yè)產(chǎn)業(yè)投資基金項目申報書

1、薆附件1全國林業(yè)產(chǎn)業(yè)投資基金項目申報書薇申報單位：膄莇申報日期： 年 月 日螃螀一、投資項目概要袇（一）項目投資方案概要擬融資金額投資期限投資股權(quán)占比申請單位融資成本回購方（如有）回購方所屬行業(yè)是否為PPP項目投資類型項目融資成本項目是否享受還款來源擔保措施膄（二）基金要素融資主體還款人（有回購方使擔保方其他肂（三）其他關(guān)鍵條款及可提供的風險緩釋措施安排腿二、公司基本情況螆（一）公司基本信息公司名稱：萬元實冊資本:注冊地址：辦公地址：聯(lián)系方式：所屬行業(yè)及細分領(lǐng)域申報單位性質(zhì)（國有/上市/民營）是否國家林業(yè)是否為改制頭企業(yè)重組（二）公司成立及歷次股權(quán)變動情況（三）公司股權(quán)結(jié)構(gòu) （四）控股股東及實

2、際控制人情況 三、公司業(yè)務(wù)（包括經(jīng)營情況、業(yè)務(wù)流程、核心競爭力、未來規(guī)劃等） 四、公司財務(wù) （需提供近 3 年審計報告及近期財務(wù)報表 ） 五、投資基本要素及重要交易條款（一）融資用途說明1 固定資產(chǎn)類用途 （ 涉及固定資產(chǎn)類項目填寫 ）（1）項目概況 （ 包括：項目建設(shè)內(nèi)容、項目行政手續(xù)合法合規(guī)性、項 目建設(shè)計劃及進度等 ）（2）項目投融資結(jié)構(gòu) （ 包括：投資估算、融資方案、項目參與方出資 能力分析及評價等 ）（3）融資清償能力評價 （ 包括：融資清償方案安排、 退出承接資金來 源及評價、 回購受讓方資金實力評價、 財政預(yù)算資金承接實力評價 等）（4）項目總體評價結(jié)論2 經(jīng)營周轉(zhuǎn)用途 （ 涉及

3、經(jīng)營周轉(zhuǎn)類項目填寫 ）（1） 交易類資金用途 （ 例如：向供貨商采購原材料等 ）（2） 其他非交易類資金用途3 其他融資用途及合理性說明（ 二 ） 退出方式、退出計劃與期限匹配性分析 （三）還款來源分析還款來源具體還款來源還款能力分析第一還款來源第二還款來源（如有）其他還款來源（如有）（四）擔保措施評價六、項目風險分析七、項目總結(jié)附件2全國林業(yè)產(chǎn)業(yè)投資基金項目申報審核表日期編號擬申報項目名稱申報單位名稱擬申報基金規(guī)模申報單位所在地林業(yè)主管部門申報意見蓋章年 月曰省級林業(yè)主管部門申報意見蓋章年 月曰國家林業(yè)局初審意見（委托專業(yè)機構(gòu)評審）簽章年 月曰項目入庫結(jié)果該項目進入“全國林業(yè)產(chǎn)業(yè)投資基金項目

4、庫”結(jié)果是（）/否（）備注：中央有關(guān)單位、國家林業(yè)局直屬單位、跨區(qū)域的大型林業(yè)企業(yè)（總資產(chǎn)100 億元以上），申請直接投資項目，直接向國家林業(yè)局申報并出具申報意見僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche

5、uniquementa des fins personnelles; pas fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO TOpMenob3ygoiflCH6yHeHuac egoB u HHuefigoHMucno 員 B30BaTbCEb KOMMepqeckuxqe 員 ex.僅供個人用于學習、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l ' e tude et la recherche uniquementa des fins personnelles; qbas fins commerciales.to員bko gA.nrogeHKO