內外科抗生素合理使用考試題

1、外科考題<<抗菌藥物臨床應用指導原則試題1.對于頭孢菌素認識錯誤的是 DA. 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B. 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C. 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴寬D. 第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強 有關促進合理用藥措施包括哪個方面內容 DA. 建立具有一定授權的多學科合理用藥協(xié)調實體B. 制定臨床指南以及基于治療用藥的基本藥物目錄C. 在大學設立藥物治療學課程，加強強制性醫(yī)學繼續(xù)教育D. 以上都是3. 抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是DA. 抗菌藥物的市場銷售存在惡性競爭B. 各科醫(yī)師對抗菌藥物了解不夠C. 患者對抗菌藥

2、物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療D. 以上都是85以上，4. 全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹瀉、艾滋病、結核病占 引起這些疾病的病原體對一線藥物的耐藥性接近 DA. 50%B. 70%C. 80%D. 100%5. 外科預防使用抗菌藥物中不正確的是CA. 手術感染將導致嚴重后果的外科手術需要預防應用抗菌藥物B. 術后使用抗菌藥物時間不超過 48 小時C. 大部分手術都應該預防性使用抗菌藥物D. 外科預防使用抗菌藥物目的在于預防外科切口或手術污染菌感染6. 由于青霉素 G 、紅霉素的廣泛應用，肺炎鏈球菌對青霉素耐藥的比例是：A. 從 1995 年的 5%增加到 2004

3、年的 35%B. 從 1995 年的 35減少到 2004 年的 5%C. 從 1995 年到 2004 年一直是 35%D. 從 1995 年到 2004 年一直是 5%7. 抗菌藥物在所有臨床應用藥品中，所占比例為：BA. 10%-35%B. 35%-50%C. 50%-75%D. 75% 以上8. 抗菌藥物對下列哪種疾病無效AA. 病毒感染B. 原蟲感染C. 衣原體感染D. 螺旋體感染9. 對于發(fā)熱病人不應該： AA. 立即應用抗菌藥物B. 尋找發(fā)熱原因C. 進行相應病原檢查D. 查清病原后再應用抗菌藥物10. 感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是CA. 應用抗菌藥物之后B. 長期應用抗菌

4、藥物治療效果不佳時C. 應用抗菌藥物之前D. 以上都不對11. 下列是對免疫缺陷患者感染時用藥的注意事項，錯誤的是：CA. 用藥前應盡量作相應病原檢查B. 盡早進行經驗療法C. 宜選用抑菌劑，以口服用藥D. 較重感染者應聯合用藥同時給予免疫療法12. 乳婦在應用何種抗菌藥時可繼續(xù)哺乳？BA. 四環(huán)素類B. 青霉素類與頭孢菌素類C. THBD. 磺胺類13. 亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：AA. 革蘭氏陰性產酶菌B. 革蘭氏陽性產酶菌C. 真菌D. 支原體14. 老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是：CA. 氟喹諾酮類B. 氨基糖苷類C. B內酰胺類D. 氯霉素類15. 藥學

5、工作者應該為臨床提供良好的藥學服務，其中不包括：DA. 組織學術活動，出版藥物介紹刊物，普及抗菌藥物知識，提供咨詢服務B. 主動深入病房，針對使用抗菌藥的病例，協(xié)助臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥，合理制定用藥 方案，及時發(fā)現不良反應c.建立抗菌藥不良反應報告制度，建立必要的血藥濃度監(jiān)測手段，提供藥物劑量測算查閱網絡服務D. 為鼓勵臨床醫(yī)生合理用藥，應給予醫(yī)生適當的“藥品回扣”16. 選用抗菌藥在保證相似療效的前提下選擇AA. 價廉的常規(guī)藥B. “頂級”抗菌藥C. 新一代抗菌藥D. 廣譜藥17. 選用抗菌藥應該樹立正確的藥物經濟學理念，以下哪點是正確的AA. 明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效B.

6、 無論何種致病菌盡量選用廣譜藥、新藥C. 使用抗菌藥預防一般常規(guī)操作后的感染D. 危重感染一律采用“頂級”抗菌藥 年全球抗感染藥總銷售額已達400 億美元，其中（ ）所占份額最大 DA. 抗病毒藥B. 抗真菌藥C. 抗耐藥細菌藥D. 抗生素20. 臨床上醫(yī)務人員在選用抗菌藥時存在誤區(qū)主要是AA. 抗菌藥可以當作消炎退熱藥B. 根據患者藥敏實驗結果使用抗菌藥C. 新品種、昂貴品種的療效不一定優(yōu)于老品種、價廉品種D. 抗菌藥不可以預防所有感染21. 藥物經濟學通過對（）進行測定和比較，選擇成本低、療效好的最佳治療方案。 CA. 藥物成本和藥物療效B. 藥物療效和作用機制C. 藥物成本和相應效益D.

7、 藥物價格和作用機制22. 在醫(yī)院內感染中，術后傷口感染的主要致病菌不包括：BA. 腸球菌B. 凝固酶陽性葡萄球菌C. 金黃色葡萄球菌D. 銅綠假單孢菌23. 引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是：BA. 革蘭陽性菌B. 革蘭陰性菌C. 真菌D. 支原體24. 抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使 用抗生素的原則的是： DA. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯合使用必須有嚴格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用25. 在細菌所引起的醫(yī)院內感染中，以感染在我國最常見。CA. 尿路感染B. 術后傷口感染C. 肺部感染D.

8、皮膚感染26. 不屬于院內獲得性肺炎常用的經驗性治療方案的是：DA. 半合成青霉素 +氨基糖苷類B. 克林霉素 +氨基糖苷類C. 頭孢菌素 +氨基糖苷類D. 頭孢菌素 +磺胺類27. 近年來醫(yī)院內感染中嗜麥芽窄食單胞菌、黃桿菌等革蘭陰性細菌和厭氧菌如難辯梭狀芽 胞桿菌的分離率顯著增加， 這些細菌常常對多種抗生素耐藥， 耐藥株分離率按高低順序依次 為: AA. ICU t普通臨床科室t門診B. ICU t門診t普通臨床科室C. 門診t ICU t普通臨床科室D. 普通臨床科室t門診t ICU28是最易引起綠膿桿菌發(fā)生耐藥的抗生素。CA. 頭孢拉定B. 環(huán)丙沙星C. 亞胺培南D. 哌拉西林29對產

9、生超廣譜B-內酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生素。AA. 碳青霉烯類B. 氯霉素類C. 大環(huán)內酯類D. 氨基糖苷類30. 下列感染不屬于醫(yī)院內感染的是：AA. 住院病人入院前已開始或入院時已存在的感染B. 住院病人在住院期間發(fā)生的感染C. 住院病人在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染D. 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染31. 美國疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確 的是： CA. 治療耐B -內酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴重感染B. 治療對大環(huán)內酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染C. 當發(fā)生抗生素相關性腹瀉，滅滴靈治療無效，或者病情危重，可能危及

10、生命時D. 在 MRSA 和 MRSE 感染高發(fā)醫(yī)院進行假體或裝置植入手術時， 萬古霉素應在手術前預防 給予32. 已經感染的病人使用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確DA. 是否存在感染B. 感染的部位及病原體C. 病原體可能存在的耐藥性D. 以上都對33. 目前醫(yī)院內抗菌藥物使用率高的影響是DA. 減輕病人的經濟負擔B. 減少抗菌藥物相關的藥品不良反應C. 節(jié)約衛(wèi)生資源D. 導致細菌耐藥性的產生34. 聯合使用抗菌藥物的指征不包括CA. 單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B. 需要較長時間用藥，細菌有可能產生耐藥性者C. 合并病毒感染者D. 聯合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量35.

11、下列哪種抗菌藥物的應用是正確的DA. 無指征使用抗菌藥物B. 同類同代抗菌藥物聯合使用C、使用制霉菌素口服治療泌尿道霉菌感染D. 兒童避免使用氨基糖苷類藥物36. 聯合用藥的目的不包括 BA. 增加抗菌效果B. 增加藥物劑量C. 減緩細菌耐藥性D. 減少不良反應37. 臨床醫(yī)師處方抗菌藥物前需考慮的問題包括DA. 選用的抗菌藥物的種類，給藥途徑、給藥劑量、給藥時間B. 有無聯合使用抗菌藥物的指征C. 有無使用抗菌藥物的適用癥D. 以上都對38. 抗菌藥的使用過程中不需要 BA. 密切觀察抗菌藥物的治療效果B. 頻繁更換抗菌藥種類C. 依據臨床治療效果和病原體檢查與藥敏結果調整抗菌藥物D. 對于

12、局灶感染，進行穿刺或手術引流，排出膿液39. 選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確DA. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的 藥物C. 應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯合使用D. 外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物40. 下列說法不正確的是 CA. 單純病毒感染，無需使用抗細菌藥物B. 使用抗菌藥物之前，應及時采取標本做病原學檢查C. 在預防性使用抗菌藥物時不考慮預防用藥的指征D. 外科預防用藥主要是手術前預防性使用抗菌藥物，預防手術切口感染41. 下列說法正確的是 D

13、A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B. 使用氨基糖苷類抗生素時，應根據 PKPD 特點，等時分次給藥C. 所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D. 治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響42. 對氨水楊酸治療肺結核時禁用于合并 ( )的患者。 DA. 消化道潰瘍患者B. 肝功能不全患者C. 腎功能不全患者D. 正在咯血的患者43. 經過肝、腎兩條途徑進行代謝的抗菌藥物包括：CA. 大環(huán)內酯類B. 氨基糖苷類C. 青霉素類、頭孢菌素類D. 氯霉素44. 喹諾酮類抗菌藥可能會對 ( ) 發(fā)育產生不良影響。 DA. 牙齒B. 神經系統(tǒng)C.

14、視覺D. 骨骼45. 清潔手術的下列情況不考慮預防用藥 : DA. 手術范圍大，時間長，污染機會增加B. 手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C. 人工關節(jié)置換手術D. 術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官46. 老年患者應盡量避免應用下列抗菌藥物，但哪項應除外：AA. 頭孢菌素類B. 萬古霉素C. 去甲萬古霉素D. 氨基糖苷類47. 抗菌藥物的下列給藥途徑正確的是： DA. 抗菌藥物的局部應用比較常用B. 對輕癥細菌感染者，為了徹底治愈，應該采用大劑量靜脈給藥，以確保療效C. 青霉素、頭孢菌素類，也可以局部應用D. 治療中樞神經系統(tǒng)感染靜脈給藥，

15、也可同時鞘內給藥48. 紅霉素及克拉霉素禁止與 ( )合用。 BA. 普魯卡因B. 特非那丁C. 杜冷丁D. 嗎啡49. 在實際臨床工作中，最為常見的感染是：BA. 病毒性感染B. 細菌性感染C. 衣原體感染D. 真菌性感染50. 接受清潔 -污染手術的患者手術時預防用時間應為：BA. 1224 小時B. 2448 小時C. 4872 小時D. 2 小時以上51. 青霉素類抗生素應用的注意事項不包括：DA. 無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細詢問患者有無青霉素類過敏史、其 他藥物過敏史及過敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗。B. 過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，并立即給病人注射腎

16、上腺素，并給予吸氧、應用 升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療。C. 全身應用大劑量青霉素可引起腱反射增強、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經系統(tǒng)反應 (青霉素腦病) ，此反應易出現于老年和腎功能減退患者。D. 本類藥物在酸性溶液易失活。52. 外科手術預防用藥目的： DA. 預防手術后切口感染B. 清潔-污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。C污染手術后手術部位感染及術后可能發(fā)生的全身性感染。D. 以上都是。53. 下列情況時可考慮預防用藥： EA. 手術范圍大、時間長、污染機會增加；B. 手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者，如頭顱手術、心臟手術、眼內手術 等；C. 異物植

17、入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節(jié)置換等；D .高齡或免疫缺陷者等高危人群。E. 以上都是。54. 外科預防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：EA. 接受清潔手術者，在術前 2小時內給藥，或麻醉開始時給藥，使手術切口暴露時局部組 織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度。B. 如果手術時間超過 3小時，或失血量大（1500 ml），可手術中給予第 2齊購抗菌藥物的有 效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后 4小時，總的預防用藥時間不超過 24 小時， 個別情況可延長至 48 小時。C. 手術時間較短（2小時）的清潔手術，術前用藥一次即可。D. 接受清潔-污染手術者的

18、手術時預防用藥時間亦為24小時，必要時延長至 48小時。污染手術可依據患者情況酌量延長。 對手術前已形成感染者， 抗菌藥物使用時間應按治療性應用 而定。E. 以上都是。55. 心胸血管手術應在何時給予抗菌預防用藥比較恰當？（D ）A.術前一天B.術前4小時內C.誘導麻醉時D.術后54結腸直腸手術應在何時給予抗菌預防用藥比較恰當？（A ）A.術前一天B.術前2小時內C.誘導麻醉時D.術后56. 下列哪項不是手術部位切口淺部感染的診斷標準 :EA. 術后30 d內發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，B. 切口淺層有膿性分泌物；切口淺層分泌物培養(yǎng)出致病菌；C 疼痛或壓痛，局部紅、腫、熱，醫(yī)師將切口開放

19、D. 外科醫(yī)師診斷為切口淺部感染。E. 縫線膿點及戳孔周圍有分泌物 .C57. 關于 SSI 的細菌學下列說法不正確的是：A. 最常見的病原菌是葡萄球菌（金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌），其次是腸道桿菌科細菌 （大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等）。的病原菌可以是內源性或外源性的， 大多數是內源性的， 即來自患者本身的皮膚、 黏膜及空 腔臟器內的細菌。c手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。內科考題一、選擇題1. 輕癥細菌感染可接受口服給藥者，應選用何種抗菌藥物？( A)A. 口服B. 肌注 C. 靜滴 D

20、. 靜注2. 抗菌藥物療程因感染不同而異， 一般宜用至體溫正常、 癥狀消退后幾小時， 特 殊情況，妥善處理？ (C)96h3. 最早用于治療全身性感染的人工合成的抗菌藥是： (C)A. 素啶嗪B. 諾氟沙星 C. 磺胺類 D. 甲氧芐啶4. 青霉素的抗菌作用機制是： (B)A. 阻止細菌二氫葉酸的合成B. 破壞細菌的細胞壁C. 阻止細菌核蛋白體的合成D. 阻止細菌蛋白質的合成E. 破壞細菌的分裂增殖5. 半合成青霉素的分類及其代表藥搭配正確的是： (B)A. 耐酶青霉素阿莫西林B. 廣譜類氨芐西林C. 耐酸青霉素萘唑西林D. 抗綠膿桿菌廣譜類一一荼夫西林6. 第三代頭孢菌素的特點，敘述錯誤的是

21、： (C)A. 體內分布較廣，一般從腎臟排泄B. 對各種B內酰胺酶高度穩(wěn)定C. 對G菌作用不如第一、二代D. 對綠膿桿菌作用很強7. 氨基甙類抗生素的作用部位主要是在： (A)A. 細菌核蛋白體30S亞基B. 細菌核蛋白體50S亞基C.細菌的細胞壁D .細菌的細胞壁8. 氨基甙類最常見的不良反應是： (B)A. 腎毒性 B. 耳毒性 C. 變態(tài)反應 D. 頭痛頭暈9. 大環(huán)內酯類抗生素不包括： (D)A. 阿齊霉素B.螺旋霉素C.克拉霉素D.林可霉素10. 可產生“灰嬰綜合征”的是： (B)A. 青霉素B.氯霉素C.紅霉素D.灰黃霉素11. 可用于治療梅毒的是：(A)A. 青霉素B.氯霉素C.

22、紅霉素D.灰黃霉素12. 臨床主要用于鼠疫桿菌和結核桿菌感染的抗生素為： (B)A. 慶大霉素B.鏈霉素(B)C.阿米卡星D.卡那霉素13. 氟喹諾酮類藥對厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：A. 氧氟沙星B.左旋氧氟沙星C.環(huán)丙沙星D.諾氟沙星14. 急、慢性金葡菌性骨髓炎的首選用藥是： (A)A. 林可霉素B.萬古霉素C.四環(huán)素D.紅霉素15. 四環(huán)素的抗菌機制為： (A)A. 影響細菌的蛋白質合成B. 影響細菌細胞膜的通透性C. 影響細菌細胞壁的生長D. 影響細菌S期16. 目前最強的抗綠膿桿菌抗生素是： (D)羧芐青霉素A. 魯卡因青霉素B.C.先鋒霉素IVD.頭孢他啶17. 抗綠膿桿

23、菌廣譜青霉素的代表藥是：(B)A. 魯卡因青霉素B.羧芐青霉素C.先鋒霉素IVD.紅霉素18. 可首選用于軍團菌病的是： (D)A. 鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D. 紅霉素19. 最先用于臨床的氨基甙類藥物是：(A)A. 鏈霉素B.氯霉素C.克林霉素D. 紅霉素20. 化療指數是指：(A)ED50LD50LD50ED5021. 呋喃唑酮主要用于： (B)A. 全身感染 B. 消化道感染C.陰道滴蟲病D.呼吸道感染 22. 青霉素不能作為首選用于治療： (C)A. 螺旋體感染 B. 淋病C. 白喉D.梅毒23. 有關頭孢菌素的各項敘述，錯誤的是： (D)A. 第一代頭抱對G+茵作用較二三代強B

24、. 第三代頭抱對各種B內酰胺酶均穩(wěn)定C. 口服一代頭抱可用于尿路感染D. 第三代頭抱沒有腎毒性24. 氨基甙類可通過哪種屏障比較容易？ (B)A. 血腦屏障B.胎盤屏障C.血睪屏障D.粘液屏障25. 目前最常用的氨基甙類抗生素是： (A)A. 慶大霉素B.鏈霉素C.妥布霉素D. 新霉素26. 服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應如何搶救： （D）A. 服用頭抱菌素B. 服用林可霉素C.服用土霉素D.服用萬古霉素27. 由于四環(huán)素的各種不良反應，以下哪些人應禁用此藥？ （B）A. 心臟病患者B.孕婦、乳母C.甲肝患者D.肺結核患者28. 下列關于時間依賴性抗菌藥物的敘述錯誤的是： （B）較短B. 殺菌作

25、用主要取決于峰濃度C. 最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.血藥濃度達到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高29. 細菌對磺胺類藥物產生耐藥性的主要原因是： （D）A. 細菌產生了水解酶B .細菌代謝途徑發(fā)生了改變C .細菌產生了鈍化酶D. 細菌產生了大量的對氨基苯甲酸（PABA30. 第三代頭抱菌素中抗銅綠假單胞菌活性最強的是： （ B）A. 頭抱地嗪B.頭抱他定C.頭抱吡肟D.頭抱哌酮31. 可用于解救青霉素所致的速發(fā)型過敏反應的藥物是： （A）A. 腎上腺素B.糖皮質激素C.苯海拉明D.苯巴比妥32. 膽汁中藥物濃度最高的頭抱菌素類藥物是： （C）A. 頭抱曲松B.頭抱氨芐C.頭抱哌

26、酮D.頭抱呋辛33. 服用磺胺嘧啶時加服等量碳酸氫鈉的目的是： （C）A .減少胃腸刺激B. 促進藥物吸收C. 堿化尿液，加速排泄D. 降低藥物毒性34.復方新諾明片的組方是：（C）:SD， 1:5:SMZ ， 1:10:SMZ， 1:5:SDM ， 1:535. 抗菌作用最強的四環(huán)素類藥物： （C）A. 四環(huán)素B. 土霉素C. 米諾環(huán)素D. 多西環(huán)素36. 紅霉素在何種組織中的濃度最高： （ D）A. 腦脊液B. 骨髓C.腎臟D.膽汁37. 下列藥物屬于耐酶半合成青霉素是： （B）A. 阿莫西林B.苯唑西林C. 哌拉西林D.羧芐西林38. 青霉素在體內主要分布于： （ D）A. 血漿B.腦脊

27、液C. 房水D.細胞外液39. 青霉素類藥物共同的特點是： （D）A. 主要用于G+菌感染B. 耐酸C. 耐B -內酰胺酶D. 相互有交叉變態(tài)反應，可致過敏性休克40. 青霉素在體內的主要消除方式是： （D）A. 肝臟代謝B.膽汁排泄C. 被血漿酶破壞D.腎小管分泌41. 耐藥金葡菌感染選用： （D）A. 米諾環(huán)素B.氨芐西林C. 磺胺嘧啶D.苯唑西林42. 抗綠膿桿菌作用最強的頭孢菌素類是： （A）A. 頭孢他定B.頭孢西丁C. 頭孢孟多D.頭孢噻肟43. 治療梅毒、鉤端螺旋體病的首選藥物是： （D）A. 紅霉素B.四環(huán)素C. 氯霉素D.青霉素44. 下列頭抱菌素藥物中，t1/2最長的藥物是

28、：（C）A. 頭孢克洛B.頭孢孟多C.頭抱曲松D.頭抱氨芐45. 青霉素類藥物中，對綠膿桿菌無效的藥物是： （A）A. 阿莫西林B.羧芐西林C.呋芐西林D.替卡西林46. 青霉素治療何種疾病時可引起赫氏反應？（ C）A. 大葉性肺炎 B. 回歸熱C. 梅毒或鉤端螺旋體病 D. 破傷風47. 女嬰， 5 天，發(fā)燒昏迷入院，皮膚黃染，囟門飽滿，病理反射陽性，腦脊液有大量中性粒細胞，應首選： （B）A. 氯霉素B.青霉素C. 磺胺嘧啶D.頭抱哌酮48. 男性， 30 歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉突變，青霉素皮試敏可疑，宜選用：（ B）A. 林可霉素B.紅霉素靜脈點滴C.青霉素靜脈點滴D.青霉

29、素 V 口服49. 男性， 40 歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、 嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低， 這種現象與下列哪種藥物有關（ D）A. 四環(huán)素B.氨芐西林C. 青霉素D.頭抱孟多50. 男性， 28 歲，三月前去外地， 近十天小便灼痛， 近二、三天來小便疼痛難忍，小便時尿道口有較多黃綠色膿性分泌物， 查出淋球菌， 患者有青霉素過敏史。 該患者宜選用：（B）A. 紅霉素B.大觀霉素C. 青霉素D.四環(huán)素 51. 女性， 50歲，患耐青霉素的金葡菌性心內膜炎，青霉素皮試敏陰性，既往有慢性腎盂腎炎，應選用： （ D） A. 青霉素B.52. 紅霉素在何種組

30、織中的濃度最高？（慶大霉素雙氯西林B）A. 骨髓B.C. 肺D.53. 治療骨及關節(jié)感染應首選：A. 紅霉素B.C. 麥迪霉素D.54. 軍團菌感染應首選： （ D） A. 青霉素B.C. 土霉素D.55. 紅霉素和林可霉素合用可：A. 降低毒性B.C. 擴大抗菌譜D.56. 麥迪霉素難以分布到：（D）A. 肝臟B.膽汁腎臟B）林可霉素萬古霉素鏈霉素紅霉素D）增強抗菌活性 競爭結合部位相互拮抗肺C. 頭孢氨芐 D.C. 膽汁D. 腦脊液57. 腎功能不全的病人，下列何種抗生素的 t1/2 會顯著延長？（ B）A. 林可霉素B.萬古霉素C. 克林霉素D.麥迪霉素58. 患者，男， 6歲，高熱，呼

31、吸困難，雙肺有廣泛小水泡音，診斷為“支氣管 肺炎”，青霉素皮試陽性，宜選用：（ D）A. 氯霉素B.四環(huán)素C. 頭孢唑啉D. 紅霉素59. 患者，女， 2歲，高熱、昏迷住院，頸部強直，巴氏征（ +），克氏征（ +）， 腦脊液壓力高，膿性，該患者不宜選用： （ B）A. 青霉素 GB.麥迪霉素C. 磺胺嘧啶D.氯霉素60. 氨基甙類抗生素消除的主要途徑是： （D）A. 經腎小管主動分泌B. 在肝內氧化C. 在腸內乙?；疍. 以原形經腎小球過濾排出61. 患者，女， 25歲，因不明原因發(fā)熱二月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜 有多處小出血點，入院時，心臟三尖瓣聽診有川級吹風樣雜音，近日消失，脾輕

32、度腫大，有壓痛，血液細菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列其中一藥 合用，應選：（B）A. 阿米卡星B.鏈霉素C. 紅霉素D.奈替米星62. 腎臟毒性最低的氨基甙類藥物是： （ B）A. 慶大霉素B.奈替米星C. 鏈霉素D.卡那霉素63. 早產兒、新生兒應避免使用：（B）A. 紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.吉他霉素64. 體外抗菌活性最強的喹諾酮類藥是：（ C）A. 依諾沙星B.氧氟沙星C. 環(huán)丙沙星D.洛美沙星抑制DNA螺旋酶65. 磺胺藥抗菌機制是： （ C） A. 抑制細胞壁合成B.C. 抑制二氫葉酸合成酶D. 抑制分枝菌酸合成66. 治療非特異性結腸炎宜選用：（ D）A .磺胺異惡

33、唑B.磺胺嘧啶C.磺胺多辛D.柳氮磺吡啶67. 下列抗結核藥中屬于廣譜抗生素的是：（D）A.異煙肼C. 鏈霉素 D. 利福平68. 不宜與抗酸藥合用的藥： （D）A. 磺胺嘧啶B.甲氧芐啶C. 氧氟沙星D.呋喃妥因69. 傷寒或副傷寒的首選藥： （C）A. 四環(huán)素B.多西環(huán)素C. 氯霉素D.氨芐西林70. 下列藥物中，抗結核菌作用強，對纖維化病灶中結核菌有效的是： （D）A. 鏈霉素B.丁胺卡那霉素C. 慶大霉素D.異煙肼71. 不屬于一線抗結核藥的是： （ C）A. 異煙肼B.鏈霉素C. 對氨水楊酸 D. 吡嗪酰胺是一種抑制結核桿菌的藥物，在抗結核治療中， PAS常與異煙肼、利福平、吡嗪酰胺

34、或乙胺丁醇合用，聯合用藥的目的是： （D）A. 減少異煙肼的神經毒性B. 增強吡嗪酰胺的抗菌作用C. 使結核桿菌對其他藥物敏感D. 延緩結核菌耐藥性產生73. 萬古霉素的抗菌特點沒有下列哪項： （D）A. 對耐藥金葡菌有效B. 細菌對萬古霉素不易產生耐藥性C. 與其它抗生素無交叉耐藥性D. 對G-桿菌有效74. 下列哪項藥物不具有耳毒性： （A）A. 氨芐西林B.氨基甙類C. 高效能利尿藥D. 萬古霉素75. 氟喹諾酮類藥物的共性有： （D）A. 抗菌譜廣 B. 與其他抗菌藥間無交叉耐藥性C. 口服吸收好 D. 以上答案都對76. 對RNA病毒有效的藥物是：（B）A. 碘苷B.利巴韋林C. 阿

35、昔洛韋 D. 阿糖腺苷D)77. 下列哪項不屬于大多數抗惡性腫瘤藥所共有的不良反應：A. 消化道反應B.骨髓抑制C. 脫發(fā) D. 心臟損害78. 下列是異煙肼與VitB6合用的目的：（D）A. 增強療效B.延緩抗藥性C.減輕肝損害D.降低對神經的毒性79. 下列哪些藥物不易透過血腦屏障？（ D）A. 紅霉素B.麥白霉素C .交沙霉素D.以上答案都對80. 預防青霉素過敏性休克的方法是：（ D）A. 掌握適應癥B.詢問過敏史C. 做皮膚過敏試驗D. 以上答案都對81. 下列哪項不可成為青霉素變態(tài)反應的致敏原： （A）A. 制劑中的鉀離子 B. 制劑中的青霉烯酸C.青霉素高分子聚合物82. 氨基甙

36、類藥物的抗菌作用機制不包括下列哪項：（A）A. 與核蛋白體 50S 亞基結合，抑制轉肽作用B. 抑制70S始動復合物的形成C. 與30S亞基靶蛋白結合，使 mRNA勺密碼錯譯D. 阻礙終止因子與核蛋白體A位結合，抑制肽鏈釋放83. 氨基甙類抗生素的共同藥動學特點是：（D）A. 口服難吸收B. 主要分布于細胞外液C. 內耳外淋巴液濃度與用藥量成正比D.以上答案都對84. 氯霉素的不良反應不包括下列哪項： （B）A. 二重感染 B. 出血傾向C. 灰嬰綜合征D.可逆性血細胞減少85. 用鏈霉素治療結核病引起耳中毒癥狀，應采取下列哪一措施（ D ）A. 換用卡那霉素 B. 換用耳毒性小的核糖霉素 C

37、. 換用丁胺卡那霉素D. 停用鏈霉素 E. 減低劑量86. 下列哪一種抗生素較適用于治療支原體肺炎（ E）A. 慶大霉素 B. 兩性霉素 C. 氨芐青霉素 D. 鏈霉素 E. 四環(huán)素87. 下列有關維生素 K 臨床應用的敘述中，哪一條是錯誤的（ D）A. 任何一種維生素K都可用于防止由于維生素 K缺乏而引起的出血癥B. 中國藥典從1985年版起不再收載維生素 K3而改為維生素K1原因是后者的副 作用小C. 維生素K1可用于肌內注射或緩慢靜脈滴注D. 本類藥物是止血藥，凡與此目的不符的應用應認為是不合理用藥E. 肌內注射維生素K比口服效果好88. 下列止咳藥中，哪一種對心臟影響最輕（ D）A.腎

38、上腺素 B.異丙腎上腺素C. 麻黃堿 D. 沙丁胺醇（舒喘靈）E. 氨茶堿89. 胃潰瘍病人宜選用下列哪種解熱鎮(zhèn)痛藥（ D）A. 水楊酸鈉 B. 阿司匹林 C. 消炎痛 D. 吡羅昔康 E. 保泰松90. 藥物首過效應常發(fā)生于那種給藥方式之后（ A）A. 口服 B. 舌下給藥 C. 靜脈注射 D. 透皮吸收 E. 吸入B 型題 問題 91-92A. 氯丙嗪 B. VitC C. 慶大霉素 D. 氯霉素 E. VitK1以上藥物91. 哪種藥物易引起新生兒高膽紅素癥（ E ）92. 藥物易引起灰嬰綜合征 （ D ）C型題問題 93-94A. 異煙肼 B. 乙胺丁醇 C. 兩者均有 D. 兩者均無

39、93. 與利福平同時口服能加速代謝而增強對肝臟毒性（ A）94. 致球后視神經炎引起的視野缺損（ B）二、是非題1. 氨基糖苷類抗生素與尿道堿化劑配伍，能增強尿路感染的抗菌效能。 （對）2. 無味紅霉素和紅霉素相比，前者口服吸收好，血濃度高，維持時間長，而且長 期服用不良反應也比紅霉素為低。 （錯）3. 四環(huán)素類引起的二重感染是由于抑制了敏感的細菌， 破壞了細菌間的共生平衡 狀態(tài)所致。 （ 對）.4. 氯丙嗪及苯巴比妥均可阻斷網狀結構上行激活系統(tǒng)，但由于兩者作用部位不 同，故氯丙嗪引起的睡眠狀態(tài)易被喚醒。 （對）5. 異丙腎上腺素可用于治療哮喘，心得安則禁用于哮喘病人。 （對）6. 應用阿托品

40、可見心率加快，這是由于阿托品直接興奮心臟的結果。 （錯 ）三、填空題1. 氯丙嗪的主要不良反應之一是錐體外系癥狀，表現為 、。這是由于阻斷了黑質紋狀 ，而膽堿能神經的興奮性相對增高所致。2. 阿托品能阻滯 _受體，屬于類藥。應用常用劑量能松弛 _平滑肌，可用于解除 。大劑量阿托品可使血管平滑肌 ，解除微血管 故臨床用于搶救的病人。3. 阿斯匹林的作用有 、。其作用原理主要是。4. 臨床上選用洋地黃類制劑時，對伴有肝功能嚴重不良的心功能不全患者宜選用 ，對伴有腎功能嚴重不良的心功能不全患者宜選用 。5. 腎上腺皮質激素主要產生于 ，它又可分為（ 1）糖皮質激素，例如 、。（2）鹽皮質激素，例如

41、。前者對消化道的不良反應是 。和 解熱鎮(zhèn)痛藥如 和 等合用應謹慎。6. 利尿藥中，具有阻礙尿酸排泄作用的藥是 ，而引起促進尿酸排泄者則為7. I型糖尿病患者有 破壞，引起絕對缺乏，呈 中毒傾向。8. 糖尿病的口服藥主要有 、。答案1. 震顫麻痹 靜坐不能 肌張力亢進 多巴胺受體膽堿 抗膽堿 內臟 消化道痙攣 松弛 痙攣 中毒性休克3. 解熱 鎮(zhèn)痛 抗炎 抗風濕 抗血小板凝集 抑制前列腺素的生物合成4. 地高辛 洋地黃毒苷5. 腎上腺皮質 可的松 氫化可的松 去氧皮質酮 誘發(fā)或加重潰瘍阿司匹林 保泰松6. 氫氯噻嗪 替尼酸細胞 胰島素 酮癥8.磺脲類 雙胍類a葡萄糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮類四、名詞解釋1、時間依賴性和劑量依賴性殺菌效應( anti-infective agents)時間依賴性殺菌效應： 藥物的殺菌作用與濃度關系不大， 只要感染部位的藥物濃 度高于MIC即可發(fā)揮殺菌作用。-間隔給藥。代表藥物：B -內酰胺類 劑量依賴性殺菌效應：殺菌效應的增強與藥物濃度升高有關。 單次給藥。代表藥物 ： 大環(huán)內脂類、喹喏酮類、氨基糖甙類2、序貫療法序貫療法通常是指抗菌藥物治療中重度感染性疾病時，初期采用胃腸外給藥(一般為靜脈內給藥)，