淺談圍手術期病人的心理護理（醫(yī)學論文）

1、淺談圍手術期病人的心理護理【摘要】目的探討圍手術期病人的心理護理要點。方法對 圍手術期病人進行術前、術中和術后心理護理。結(jié)果通過心理護理能 配合醫(yī)生手術，使患者減輕心理壓力和減輕痛苦。結(jié)論對圍手術期病 人進行積極有效的心理護理，能減輕患者心理壓力，配合醫(yī)生順利手 術，并可增加手術成功率和效果。【關鍵詞】圍手術期，心理護理手術會使病人產(chǎn)生一定的心理問題，對手術患者實施術前、術中、 術后的心理觀察和心理護理，了解病人的心理活動狀態(tài)，使手術病人 在術前有充分的心理準備，克服恐懼心理，術中能夠順利配合，術后 能夠迅速康復，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生。1術前的心理護理1.1首先建立良好的護患關系從病人入院開

2、始給予熱情接待，護士 應面帶微笑，積極主動地接待患者，幫助患者熟悉科室環(huán)境、醫(yī)院及 科室規(guī)章制度，增加患者對護士的信任，使其盡快適應醫(yī)院的生活， 從而消除患者對新環(huán)境的陌生感和恐懼感。要求護士做到儀表端莊、 語言和藹。通過護理人員美好的語言、端莊的舉止、親切的問候與患 者建立良好的護患關系，可以縮短護患之間的距離，使患者產(chǎn)生安全 感、信任感及被尊重感，使患者與護理人員傾心交談，解除顧慮，說 出心里話。1.2注意與患者的交談方式與病人在和諧的氛圍和良好的情緒中 進行交談。護理人員要由淺入深的、有針對性的向病人講解與手術相 關的知識，完全解除病人思想負擔，消除顧慮。在溝通交談過程中， 要力求語言樸

3、素自然，用通俗易懂的語言向患者說明手術的目的。患 者也十分重視手術室醫(yī)護人員的言談舉止，這就要求醫(yī)護人員的談話 聲音應輕柔和諧，態(tài)度應親切和藹。1.3有針對性地做好術前心理護理由于每位手術患者病情、年齡、 社會文化背景、經(jīng)濟條件等不同，對患者的心理活動產(chǎn)生不同程度的 影響，術前常見的心理問題是焦慮、恐懼和悲觀。我們針對不同文化 背景、不同職業(yè)、種族、年齡、性別的病人和不同心態(tài)的病人制定相 應的護理計劃，有計劃地向患者做解釋、開導工作，用通俗易懂的語 言向患者說明手術目的、方法、意義、注意事項、麻醉方法及手術體 位、手術對器官功能的影響、術后疼痛、術后效果等。以消除患者的 不安與擔心，使患者對自

4、己的疾病及手術方式、麻醉方式有所了解， 取得患者的信任，并可用相同病例鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。同 時，手術室護士和麻醉師在患者術前1天均要到病房探望患者，讓患 者對手術有初步了解，打消病人對麻醉、麻醉過程中疼痛及對人體造 成的影響的恐懼，增強病人對手術的信心。2術中心理護理將患者接入手術室后，護士要以親切簡潔的語言向患者介紹手術室 的環(huán)境、術中應做的配合及注意事項，必要時握住患者的手，給患者 戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。巡回護士觀察患者時，應以熱忱和善的目光 正視患者，通過溫和的目光和輕微的點頭動作鼓勵患者，再配合適當 的觸摸，可消除患者過多的顧慮。對意識清楚的患者應隨時注意其情 緒變化，如其心

5、情過度緊張時，應及時給予安慰，耐心地給患者介紹 手術的安全性和手術醫(yī)生的業(yè)務素質(zhì)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使 手術順利完成。在術中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護人員要沉 著冷靜，避免給患者帶來恐怖、緊張和不安。手術過程中器械護士必 須眼疾手快地配合手術，盡量減少與手術無關的交談和噪聲，還應盡 量減少、減輕手術器械的碰擊聲，避免給患者帶來不良刺激。3術后的心理護理病人經(jīng)過手術，尤其承受大手術的病人，一旦從麻醉中醒來，首先 急于知道自己疾病的真實情況和手術效果。加之刀口疼痛、不能自主 活動等等，多產(chǎn)生焦躁不安的心情。因此，對術后病人的心理護理應 抓好以下幾個環(huán)節(jié)。31及時告知手術效果。當病人術后

6、或從麻醉中醒來，醫(yī)生護士應 以親切和藹的語言進行安慰鼓勵,告訴他手術進行得很順利，目的已 經(jīng)達到，只要忍受幾天刀口疼痛的痛苦就能恢復健康了。這時，醫(yī)生 和護士應當多傳達有利的信息，給予鼓勵和支持，以免病人術后過度 痛苦和焦慮。3.2幫助病人緩解疼痛。病人術后的疼痛不僅與手術部位、切口方式和止痛藥應用的恰當與否有關，而且還與每個個體的疼痛值、耐受 能力和對疼痛的經(jīng)驗有關。病人如果注意力過度集中、情緒過度緊張, 就會加劇疼痛。意志力薄弱、煩躁和疲憊等也會加劇疼痛。從環(huán)境方面來說，噪音、強光和暖色也都會加劇疼痛。因此，醫(yī)生護士都應體 察和理解病人的心情，從每個具體環(huán)節(jié)來減輕病人的疼痛。比如，術 后6

7、h給予藥物止痛，可以大大減輕病人術后全過程的疼痛。又比如, 暗示可以減輕疼痛，讓病人聽喜歡的音樂也能減輕疼痛。3.3幫助病人克服抑郁反應，鼓勵其積極康復。有些術后病人平靜 下來之后會出現(xiàn)抑郁反應。主要表現(xiàn)是不愿意說話、不愿活動、易激 惹、厭食及睡眠不佳等。病人的這種心理狀態(tài)如不及時地排解，必將 影響病人的術后恢復。所以要努力幫助病人解決抑郁情緒。要準確的 分析病人的性格、氣質(zhì)和心理特點，注意他們不多的言語涵義，主動 關心和體貼他們，并給予同情、支持和鼓勵，使他們意識到既然已順 利度過手術關，后面的事情還有什么克服不了。若病人術后效果不好 或預后不良，不宜直接把真實情況告訴病人，以免突然的精神刺激導 致病人心理防線崩潰，給心理帶來巨大的創(chuàng)傷，甚至發(fā)生意外?？芍?動與病人家屬積極溝通，取得配合支持，共同做好心理護理。綜上所述，護理人員根據(jù)每個病人的心理狀態(tài)，熱情接待病人，做 好入院宣教，耐心仔細詢問，有針對性的做好心理安慰工作。通過采