神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定報(bào)告

1、神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士自我鑒定報(bào)告本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心 帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其法律法規(guī)，通過(guò)學(xué)習(xí)使 我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是 人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有 了一定提高，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行 實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到, 不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ) 護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí) 有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施,有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心， 細(xì)心,耐

2、心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所 想,急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德 醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成 交接班記錄，并做好病人岀入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常 見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備 指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分 析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，夕卜，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作（記上具體操作），嚴(yán)格 執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷 豐富白己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有 了更全面的認(rèn)識(shí)和了

3、解.通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐 水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職 責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者 提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì)發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同 的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害 的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認(rèn) 識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識(shí) 過(guò)程中，特別強(qiáng)調(diào)首先是對(duì)疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì) 和掌握這一思維方式，對(duì)于正確認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意 義。神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一

4、門(mén)臨床學(xué) 科。我們說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜，這是針對(duì)人類(lèi)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)能力而言 的，事實(shí)上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通，通過(guò) 這個(gè)絡(luò)將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C(jī)地結(jié)合起來(lái)，形成復(fù)雜的生命體，在這 個(gè)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì)通過(guò)各種形式表現(xiàn) 出來(lái)，面對(duì)這復(fù)雜而又有序的絡(luò)和中樞，如果沒(méi)有嚴(yán)密的邏輯思維和 對(duì)其結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴(yán)密邏輯性也 是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習(xí)方法 無(wú)論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還 是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因?yàn)?其解剖和綸理機(jī)能復(fù)雜，內(nèi)容抽象，而學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較短，很顯然， 要求同學(xué)在

5、短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)，全面地認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不 現(xiàn)實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng) 疾病的方法，然后再去認(rèn)識(shí)具體的每一疾病就會(huì)顯得十分容易了，那 么，什么是認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的絡(luò)系統(tǒng)，它的基本單位就是 神經(jīng)傳導(dǎo)通路，通常由感受器一一傳入神經(jīng)一一中樞一一傳出神經(jīng)一 效應(yīng)器構(gòu)成，一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)絡(luò)。有 了絡(luò)的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn)，從而達(dá)到認(rèn)識(shí) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫媒j(luò)的觀點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習(xí)方 法，從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的絡(luò)系統(tǒng)，我們要認(rèn)識(shí)它 首先就必須要對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)

6、絡(luò)的組成及功能有一定的了解，絡(luò)的組 成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實(shí)習(xí)首先耍復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生 理，這是了解和認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基礎(chǔ)。我們知道組成神經(jīng) 系統(tǒng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路，因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這 些基木的單位開(kāi)始，以傳導(dǎo)通路為主要線(xiàn)索，來(lái)復(fù)習(xí)有關(guān)的解剖和生 理功能。由于同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間的限制，在校學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)期間不可能做 到對(duì)這個(gè)絡(luò)全面了解，因而，同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)該抓住重點(diǎn)，也就是 說(shuō)抓住構(gòu)成絡(luò)的主要干道，如各對(duì)顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部 位；腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能；脊髓主要傳導(dǎo)束的位置、起止和機(jī)能； 常用的各種深、淺反射弧的組成和意

7、義；脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等 等。這些內(nèi)容，在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明 扼要的描述，復(fù)習(xí)時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了絡(luò)的“主干道”，就能 較好地把握絡(luò)的主體，這對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要?？梢哉f(shuō)對(duì)該 絡(luò)的組成和功能了解越全面，對(duì)認(rèn)識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因 此，同學(xué)們應(yīng)該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是絡(luò)上的某個(gè)環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故 障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應(yīng)的方法來(lái)獲取有 關(guān)資料，這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。在問(wèn)病史方面，除了需 要掌握一般的問(wèn)病史的方法外，還要特別注意：%1 了解病史的對(duì)象，不僅僅是病人，而且應(yīng)包括病人的親屬或知 情人。這是因?yàn)椋环矫?，出現(xiàn)意識(shí)障礙的病人，本身就沒(méi)有能力敘 述病史，另一方面，病人對(duì)發(fā)病時(shí)的感受可能會(huì)與實(shí)際病情有出入， 例如，癲癇病人對(duì)在發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)就沒(méi)有知情人了解清楚。%1 耍注意判斷病人的感受