功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)資料

1、功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)精品文檔功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理常規(guī)病情觀察要點(diǎn)1. 陰道流血情況：重點(diǎn)觀察患者陰道流血的量，持續(xù)時(shí)間，準(zhǔn)確記錄出血量。2. 生命體征觀察：觀察患者的體溫，脈搏，呼吸，血壓的變化。3. 追蹤血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容：了解患者貧血的情況。4. 觀察患者皮膚，口唇，甲床的顏色。主要護(hù)理問題及相關(guān)因素1. 活動(dòng)無耐力：與大出血所致繼發(fā)性貧血有關(guān)。2. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與大出血所致繼發(fā)性貧血有關(guān)。3. 有感染的危險(xiǎn)：與出血所致抵抗力下降有關(guān)。4. 恐懼：與長(zhǎng)期子宮出血不明診斷有關(guān)。主要護(hù)理問題的護(hù)理措施1. 活動(dòng)無耐力：臥床休息，防止消耗體力，減少出血量。飲食護(hù)理：提供高蛋白，高熱量

2、，高維生素，高鐵，高鈣飲食，糾正貧血。遵醫(yī)囑輸液或輸血，并保持輸液通暢。合理安排日常生活，協(xié)助生活護(hù)理，護(hù)送外出檢查可用輪椅推送，減少或去 除增加疲勞的因素。提供安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境，保證睡眠 8-9h/d.囑患者改變體位時(shí)預(yù)防摔傷。教會(huì)患者自測(cè)脈搏，如活動(dòng)后脈搏大于 100次/分，應(yīng)停止活動(dòng)，休息。2. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)提供高蛋白，高熱量，高維生素，高鐵，高鈣飲食，糾正貧血。靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)性液體。遵醫(yī)囑輸液或輸血。3. 有感染的危險(xiǎn)指導(dǎo)患者做好局部清潔衛(wèi)生，勤換勤洗會(huì)陰墊和襯褲，大便后外陰應(yīng)沖洗， 或患者自己用1:5000高錳酸鉀溶液由外陰前方向肛門部抹洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期間禁止性生活。嚴(yán)

3、格執(zhí)行無菌操作。保持室內(nèi)空氣新鮮，通風(fēng)2次/天，15-30分/次，適當(dāng)限制探視，避免患者感 染。注意會(huì)陰護(hù)理，0.1%聚維酮碘溶液沖洗會(huì)陰2次/天。注意保暖，避免著涼，以防感冒。注意保持床單位整潔，勤洗澡，注意個(gè)人衛(wèi)生。囑患者進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素，富含鐵的食物，糾正貧血，增加抵 抗能力，遵醫(yī)囑服用鐵劑或激素藥物治療原發(fā)病，注意口腔衛(wèi)生，并根據(jù)口腔 PH值選擇漱口液。4. 恐懼詳細(xì)介紹本病的有關(guān)知識(shí)，減輕患者不安心理，說明病情，讓患者了解本病 系可治愈之癥，給予精神鼓勵(lì)。介紹環(huán)境，同病室友，主管醫(yī)生及主管護(hù)士，減輕患者陌生感。鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心感受，并耐心解答其提冋。向患者解釋病情及相應(yīng)

4、的治療方法。鼓勵(lì)家屬給予愛的表達(dá)，以幫助患者擺脫恐懼與焦慮?？山惶媸褂梅潘尚g(shù)，如看電視，聽廣播，看書等分散患者注意力，減輕焦慮 對(duì)生理的影響。保持環(huán)境安靜，避免與其他焦慮患者接觸，以減少感官刺激。健康指導(dǎo)1. 幫助患者了解有關(guān)功能失調(diào)性子宮出血的知識(shí)，關(guān)心和幫助患者，給予其精 神支持和生活照顧。2. 指導(dǎo)患者準(zhǔn)確用藥，有藥物不良反應(yīng)的患者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。3. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持充足睡眠，鼓勵(lì)患者多食高蛋白及含鐵量高的食物，糾正貧 血。4. 保持外陰清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免感染。5. 發(fā)生大出血，應(yīng)及時(shí)就診，盡早診治。功能失調(diào)性子宮出血護(hù)理要點(diǎn)病情觀察要點(diǎn)主要護(hù)理問題及相關(guān)因 素主要護(hù)理措施健康指導(dǎo)1. 陰道流血情 況2. 生命體征觀 察3. 血紅細(xì)胞計(jì) 數(shù)及血紅蛋 白檢杳4. 皮膚，粘膜情 況1. 活動(dòng)無耐力：與大 出血所致繼發(fā)性貧 血有關(guān)。2. 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與大出 血所致繼發(fā)性貧血 有關(guān)。3. 有感染的危險(xiǎn)：與 出血所致抵抗力下 降有關(guān)。4. 恐懼：與長(zhǎng)期子宮 出血不明診斷有 關(guān)。1. 保持充足休 息，保持會(huì)陰 清潔衛(wèi)生2. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)3. 觀察生命體征 及血紅蛋白的 變化4. 遵醫(yī)囑正確給 藥1. 講解