按摩治療消化系統(tǒng)疾病

1、按摩治療消化系統(tǒng)疾病成為品成為品20062006年年4 4月月解剖v消化管 口腔到肛門的管道，各部分 功能不同，形狀各異，分為 口腔、咽、食管、胃、小腸 (十二指腸、空腸和回腸)、 大腸(盲腸、蘭尾、結(jié)腸、直 腸和肛管)；臨床上常把口腔 到十二指腸一段稱為上消化 道，空腸以下部分稱為下消化道。 v消化腺按體積大小和位置不同，分為大消化腺和小消化腺兩種：大消大消化腺化腺多位于消化管壁外，成為一個(gè)多位于消化管壁外，成為一個(gè)獨(dú)立的器官，所分泌的消化液徑獨(dú)立的器官，所分泌的消化液徑導(dǎo)管流入消化管內(nèi)，如大唾液腺、導(dǎo)管流入消化管內(nèi)，如大唾液腺、肝膽和胰腺；肝膽和胰腺；小消化腺小消化腺分布于消化管壁內(nèi)，位于

2、粘膜層或粘膜下層，如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺和腸腺等。消化系統(tǒng)的基本功能 v攝取食物，進(jìn)行物理物理和化學(xué)性化學(xué)性消化，經(jīng)消化管粘膜上皮細(xì)胞進(jìn)行吸收，最后將食物殘?jiān)纬杉S便排出體外。中醫(yī)對(duì)消化系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)v主消化吸收的臟腑：脾胃和三焦一 、 脾胃：氣血生化之源，“后天之本” 機(jī)體的消化運(yùn)動(dòng)、生命活動(dòng)的持續(xù)和氣血津液的生化。 胃：生理特性，主降，喜潤惡燥；生理功能，主受納、腐熟水谷，主通降，以降為和。 脾：生理特性，主升、喜燥惡濕；生理功能，主運(yùn)化、升清降濁、統(tǒng)攝血液。 v（二）三焦的生理功能（二）三焦的生理功能v1通行元?dú)馔ㄐ性獨(dú)鈜元?dú)飧从谀I，由腎所藏的先天之精化生，通元?dú)飧从谀I，由腎所藏的先

3、天之精化生，通過三焦布達(dá)五臟六腑，以激發(fā)和推動(dòng)各個(gè)臟腑過三焦布達(dá)五臟六腑，以激發(fā)和推動(dòng)各個(gè)臟腑組織的功能活動(dòng)。所以說，三焦是元?dú)馔ㄐ械慕M織的功能活動(dòng)。所以說，三焦是元?dú)馔ㄐ械牡缆贰５缆?。v2運(yùn)行水液運(yùn)行水液v人體津液輸布運(yùn)行與排泄的道路稱為人體津液輸布運(yùn)行與排泄的道路稱為水道水道。三三焦有疏通水道，運(yùn)行水液的功能焦有疏通水道，運(yùn)行水液的功能。全身水液的。全身水液的輸布和排泄，是由肺、脾、腎等臟的協(xié)同作用輸布和排泄，是由肺、脾、腎等臟的協(xié)同作用而完成的，但必須以三焦為通道，才能升降出而完成的，但必須以三焦為通道，才能升降出入運(yùn)行。入運(yùn)行。v如：京杭大運(yùn)河，全長2400多公里，聯(lián)通了錢塘江、長江、

4、淮河、黃河和海河五大水系，流經(jīng)浙江、江蘇、山東、河北、天津和北京六省市。是世界上開鑿最早 (春秋時(shí)期)、規(guī)模最大、線路最長的人工大運(yùn)河。這條集航運(yùn)、灌溉、防洪工程于一體的運(yùn)河工程， 對(duì)中國古代中央集權(quán)統(tǒng)治的鞏固、軍事防務(wù)、文化、經(jīng)濟(jì)交流等,乃至今天的南水北調(diào)方面都 起到了十分重要的作用。v（三）上、中、下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)（三）上、中、下三焦部位的劃分及其生理特點(diǎn)v 上焦：上焦：上焦是指膈以上的胸部，包括心、肺兩包括心、肺兩臟、腦。臟、腦。上焦的生理特點(diǎn)是主宣發(fā)和布散，布散水谷精微和津液以營養(yǎng)滋潤全身。故靈樞營衛(wèi)生會(huì)將上焦的生理特點(diǎn)概括為“上焦如霧”，喻指上焦心肺如霧露彌漫一樣布散氣、

5、血，以灌溉全身。v中焦：中焦：中焦是指膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃包括脾胃和肝膽等臟腑。和肝膽等臟腑。中焦具有消化、吸收并輸布水谷精微和化生血液的功能。故靈樞營衛(wèi)生會(huì)將中焦的生理特點(diǎn)概括為“中焦如漚”。漚，是形容水谷腐熟成乳糜的狀態(tài)，生動(dòng)地表述了脾胃肝膽等臟腑消化飲食物的生理過程。v自內(nèi)經(jīng)以來，就有肝屬中焦和肝屬下焦兩種說法。如內(nèi)經(jīng)的脈法和晉王叔和的脈經(jīng)中，均以肝應(yīng)左關(guān)而屬中焦。但明清溫病學(xué)以“三焦”作為辨證的綱領(lǐng)后，將外感熱病后期出現(xiàn)的一系列肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病癥，歸于“下焦”范圍，故肝又屬于下焦。因此從部位劃分而言肝屬中焦；肝屬下焦之說，主要是辨證上的概念，不是說肝位于臍下。v下焦：下焦：下焦是

6、指臍以下至二陰的部位，包括肝、包括肝、腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞等腎、大腸、小腸、膀胱、女子胞等。下焦的功能主要是排泄糟粕和尿液，即是指小腸、大腸、腎和膀胱的功能而言。故靈樞營衛(wèi)生會(huì)將下焦的生理特點(diǎn)概括為“下焦如瀆”。瀆，即水道，形容下焦像水道一樣排泄水液和糟粕。三焦v上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，其生理功能是通行元?dú)夂退哼\(yùn)行的通道，是通行元?dú)夂退哼\(yùn)行的通道，與機(jī)體組織或器官的營養(yǎng)不良或水液代謝失調(diào)有關(guān)。v三焦的生理功能受脾胃功能的影響，凡消化系統(tǒng)疾病病程較長者，均有一焦以上的不通，通暢三焦后對(duì)癥治療效果顯著。三焦功能檢查方法v以天樞為特定穴，患者仰臥位，按摩師用食、中、無名及小指

7、置于一側(cè)天樞穴，由輕到重邊按邊揉并適時(shí)向上或向下點(diǎn)壓，返復(fù)3-5次。向上點(diǎn)壓時(shí)患者有酸麻脹痛等感覺并能反射到胃以上即為上焦通暢，向下點(diǎn)壓時(shí)酸、麻、脹、痛、感能反射到肛門或會(huì)陰部，則為下焦通暢，否則不通。做完一側(cè)天樞做另一側(cè)。v治則：治則：疏通三焦、健腎、脾和胃。治法1、揉天樞 患者仰臥，按摩師雙手重疊置 于患者天樞穴上以順時(shí)針方向 按揉，每按揉一圈向上或向下 點(diǎn)壓一次，反復(fù)5-8遍。2、按揉腹部 按摩師雙手掌重疊置于腹部， 勞宮穴對(duì)準(zhǔn)肚臍，以順時(shí)針方 向作全腹按摩1-2分鐘。 3、撥揉足三里穴 按摩師用拇指重疊置于 足三里穴上，反復(fù)撥揉 1-2分鐘。 4、按揉背俞穴 患者俯臥位，按摩師用 拇指撥揉脾俞、胃俞、 腎俞穴各1-2分鐘(用補(bǔ)法)。 v5、對(duì)癥治療 排除傳染性和細(xì)菌性消化系統(tǒng)疾病后，根據(jù)其診斷和臨床癥狀，采用相應(yīng)的手法和穴位。v腹痛腹瀉：加揉水分、氣海、關(guān)元、止瀉、下巨虛穴。以順時(shí)針輕揉各1-2分鐘。v便秘：加通便、大腸俞、百會(huì)等穴，用瀉法按揉各1-2分鐘。v胃或十二指腸潰瘍：加揉潰瘍點(diǎn)、梁門、承滿穴雙穴補(bǔ)法各1-2分鐘。v消化不良：加揉中脘、食關(guān)(位牙臍上三寸旁開一寸處)穴各1-2分鐘。v膈肌瘡攣：加揉中脘、呃逆(位于乳頭在下第七、八肋間隙中)、膈俞穴各1-2分鐘。v胃下垂：輕揉脾俞凹陷、下垂點(diǎn)