眼科學(xué)重點(diǎn)總結(jié)(二)

1、眼科學(xué)復(fù)習(xí)材料葡萄膜疾病一、 前葡萄膜炎的分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥分類：虹膜炎；虹膜睫狀體炎；前部睫狀體炎臨床表現(xiàn)：癥狀: 眼痛、畏光、流淚、視物不清。體征：1、充血（睫狀和混合） 2、角膜后沉積物（塵狀、羊脂狀、中等大?。?3、房水閃輝 4、房水細(xì)胞（炎癥細(xì)胞運(yùn)動(dòng)、假性積膿） 5、虹膜改變（水腫、后粘連、前粘連、膨?。?6、瞳孔改變（縮小、后粘、變形、閉鎖、膜閉） 7、晶體改變（色素） 8、眼后段改變（黃斑囊樣水腫、視盤水腫）并發(fā)癥：1、并發(fā)性白內(nèi)障：主要為后囊下混濁2、繼發(fā)性青光眼：3、低眼壓和眼球萎縮：二、 急性前葡萄膜炎要與哪些疾病鑒別，睫狀體麻痹劑使用目的是什么鑒別診斷1、急性結(jié)膜炎：

2、發(fā)病急，異物感，分泌物多，結(jié)膜充血2、急性閉角青光眼：發(fā)病急，視力下降明顯，伴頭痛，惡心，嘔吐，角膜上皮水腫，前房淺，瞳孔大，眼壓高3、眼內(nèi)腫瘤：臨床表現(xiàn)，超聲、CT檢查4、全葡萄膜炎：如：Behcet病性葡萄膜炎，Vogt-小柳原田病睫狀體麻痹劑使用目的：防止和拉開虹膜后粘連，避免并發(fā)癥 解除睫狀肌、瞳孔括約肌的痙攣，以減輕充血、水腫及疼痛，促進(jìn)炎癥恢復(fù)和減輕患者痛苦三、 交感性眼炎的定義定義：是指發(fā)生于一眼穿通傷或內(nèi)眼術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，傷眼為誘發(fā)眼、另一眼為交感眼，發(fā)病時(shí)間：多為外傷或手術(shù)后周月四、 Behcet病定義定義：是一種以復(fù)發(fā)性葡萄膜炎、口腔潰瘍、多形性皮膚損害、生殖器

3、潰瘍?yōu)樘卣鞯亩嘞到y(tǒng)受累的疾病。男性青壯年多見五、 Vogt-小柳原田綜合征的定義，分別各指什么定義：是以雙眼肉芽腫性全葡萄膜炎為特征，同時(shí)累及耳、皮膚、毛發(fā)、腦膜的綜合征。Vogt小柳綜合征：主要為前部葡萄膜炎，同虹膜睫狀體。原田綜合征：主要為后部葡萄膜炎，同交感性眼炎。玻璃體疾病一、 玻璃體出血的病因，臨床表現(xiàn)和治療病因：1. 視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離2. PVD3. 眼外傷4. 視網(wǎng)膜血管性疾病伴缺血性改變：PDR, CRVO/ BRVO, Eales, ROP5. 視網(wǎng)膜血管瘤：毛細(xì)血管瘤，大動(dòng)脈瘤6. 炎癥疾病伴缺血性改變：視網(wǎng)膜血管炎，葡萄膜炎7. 黃斑部視網(wǎng)膜下出血：AMD，高度近視

4、，脈絡(luò)膜破裂，血管樣條紋8. 引起周邊視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管疾病：FEV，視網(wǎng)膜劈裂9. 視網(wǎng)膜毛細(xì)血管擴(kuò)張癥10. Terson、Valsalva、遠(yuǎn)大視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)：飛蚊癥,視力無影響,玻璃體內(nèi)細(xì)小混濁點(diǎn)或漂浮物視力明顯下降,玻璃體內(nèi)高度混濁,眼底無紅光反射,玻璃體內(nèi)大量紅細(xì)胞或血塊另一眼底可有原發(fā)病改變治療：治療原發(fā)病藥物：止血藥促進(jìn)血液吸收的藥物:云南白藥手術(shù)：?jiǎn)渭兂鲅?6個(gè)月以上不吸收合并視網(wǎng)膜脫離應(yīng)及早手術(shù)二、 增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的病理改變和分類病理改變：視網(wǎng)膜色素上皮纖維細(xì)胞樣細(xì)胞形成增生性膜收縮牽引視網(wǎng)膜脫離 視網(wǎng)膜僵硬分類：A級(jí)：玻璃體混濁和色素顆粒B級(jí)：視網(wǎng)膜內(nèi)表面皺褶

5、變硬,裂孔邊緣翻卷C級(jí)：全層視網(wǎng)膜固定皺褶,在13個(gè)象限內(nèi)D級(jí)：在4個(gè)象限都有固定皺褶三、 論述玻璃體手術(shù)的適應(yīng)證持久玻璃體積血眼內(nèi)炎復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離，如合并黃斑裂孔、巨大視網(wǎng)膜裂孔、嚴(yán)重PVR、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、。復(fù)雜眼外傷，如眼內(nèi)異物、致密玻璃體積血、眼球破裂。黃斑病，如視網(wǎng)膜前膜、黃斑裂孔、黃斑下新生血管慢性葡萄膜炎、玻璃體炎、淀粉樣變性、玻璃體豬囊尾蚴疾病，腫瘤。前段玻切手術(shù)：復(fù)雜白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、前段修復(fù)手術(shù)（玻璃體脫出嵌頓）、前段異物、惡性青光眼視網(wǎng)膜病一、 眼底的主要病變包括哪些1.視網(wǎng)膜水腫：細(xì)胞性水腫，動(dòng)脈栓塞。細(xì)胞外水腫，內(nèi)皮細(xì)胞滲出增加，黃斑水腫。2.視網(wǎng)膜滲出：硬性：毛細(xì)血

6、管病變，水腫后脂質(zhì)沉著，呈點(diǎn)狀，斑塊。絮狀：神經(jīng)纖維層微小梗塞，棉絮狀，羽毛。3.視網(wǎng)膜出血：深層：位于外從狀層和內(nèi)核層之間。小圓點(diǎn)狀，暗紅色，糖網(wǎng)病。淺層：神經(jīng)纖維層,線狀、條狀、火焰狀，鮮紅。高血壓，中央靜脈栓塞。視網(wǎng)膜前：淺層大量網(wǎng)膜內(nèi)界膜與玻璃體后界膜之間。半月形，液平面，硬膜下出血、珠網(wǎng)膜下腔出血。玻璃體:視網(wǎng)膜新生血管性出血視網(wǎng)膜下：脈絡(luò)膜血管4.視網(wǎng)膜新生血管：大面積血管閉塞，缺氧，新生血管增生，長(zhǎng)入玻璃體，新生血管膜，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，糖網(wǎng)病。5.色素上皮改變：色素脫失、紊亂、遷移，脈絡(luò)膜新生血管，視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞增生。二、 試述視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床表現(xiàn)和治療臨床表現(xiàn)：癥狀

7、：?jiǎn)窝?，無痛性，視力銳減（數(shù)秒內(nèi)），一過性黑朦。體征：眼底：動(dòng)脈細(xì)或銀絲狀、節(jié)段狀。網(wǎng)膜灰白色，水腫。黃斑，“櫻桃紅色”。瞳孔：直接光反射消失，間接存在。治療1.降低眼壓（壓眼球、口服降眼壓藥）2.擴(kuò)張血管（靜脈、吸入、含化、球后、口服）3.吸O2 (混合氧)三、 視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床表現(xiàn)：癥狀：?jiǎn)窝?，視力下降體征：視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張、火焰狀出血、視盤及視網(wǎng)膜水腫（黃斑囊樣水腫）鑒別非缺血型缺血型視力輕中度明顯，<0.1眼底視網(wǎng)膜出血水腫輕融合性出血，視盤和視網(wǎng)膜重度水腫，棉絨斑瞳孔無RAPDRAPDFFA無或少無灌注區(qū)大面積無灌注區(qū)視野周邊正常，中心有無相對(duì)暗點(diǎn)周邊異常，常中心暗點(diǎn)ERG

8、b波正常，b/a正?；蜉p度降低b波、b/a降低新生血管無有治療：全身疾病治療，玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德，全視網(wǎng)膜光凝四、 中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變臨床表現(xiàn)癥狀：視物不清、變暗、變小、變色、變形,視力減退自限性，可復(fù)發(fā)體征：眼底：黃斑輕度水腫，中心光反射消失，暗紅色 FFA:熒光素滲漏點(diǎn)（噴射狀上升或墨漬樣）,強(qiáng)熒光斑OCT檢查診斷范圍治療：禁用糖皮質(zhì)激素和血管擴(kuò)張藥五、 年齡相關(guān)性光斑性分型和各型臨床表現(xiàn)干性（萎縮性、非新生血管性）雙眼癥狀：中心視力進(jìn)行性下降體征：黃斑區(qū)玻璃疣，視網(wǎng)膜色素增生，視網(wǎng)膜，脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮。濕性（滲出性、新生血管性）癥狀：物體直線彎曲，視力迅速下降，中心或周邊

9、視野暗點(diǎn)。體征：玻璃疣合并有脈絡(luò)膜新生血管膜（CNV），伴網(wǎng)膜下出血、滲出色素環(huán)，晚期盤狀瘢痕。六、 視網(wǎng)膜脫離分型、臨床表現(xiàn)、治療分型：孔源性、牽拉性、滲出性臨床表現(xiàn)：癥狀：眼前閃光、漂浮物、視野上方出現(xiàn)黑幕或陰影。視物變形。周邊或中心視力下降。體征：視網(wǎng)膜隆起合并有視網(wǎng)膜裂孔。眼壓低，裂孔最常出現(xiàn)的部位為顳上方治療：手術(shù)封閉裂孔（鞏膜外墊壓環(huán)扎術(shù)），光凝、電凝、冷凝、玻璃體切割，氣體或硅油填充等七、 敘述視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤臨床分期、各期臨床表現(xiàn)、診斷方法、鑒別診斷和治療方法表現(xiàn)：白瞳癥，知覺性斜視，分期：眼內(nèi)期，青光眼期，眼外期，轉(zhuǎn)移期特殊形式：三側(cè)性RB，第二惡性腫瘤檢查：B超、CT、CDI

10、治療：保守：激光、冷凍、局部放療（敷貼外部），化療手術(shù)：眼球摘除，眶內(nèi)容切除聯(lián)合放療、化療視路疾病一、 視路（visual pathway）：從視網(wǎng)膜光感受器到大腦枕葉皮質(zhì)視覺中樞的整個(gè)視覺轉(zhuǎn)導(dǎo)通路。視神經(jīng)（optic nerves）：視路的一部分，從視盤起、至視交叉前腳二、 視神經(jīng)炎（Optic neuritis ）定義：泛指視神經(jīng)的炎性脫髓鞘、感染、非特異性炎癥等。大多為單側(cè)性。臨床表現(xiàn)：VA下降， 0.1 甚至黑矇，眼痛或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛，色覺障礙，瞳孔散大，RAPD。眼底正常（球后視神經(jīng)炎：2/3）或視乳頭充血，邊界不清或輕隆起，附近小出血（視乳頭炎：1/3）視野：多樣性，中心暗點(diǎn)或向心性縮

11、小VEP：P100潛伏期延長(zhǎng)，振幅下降MRI：多發(fā)性硬化：白質(zhì)脫髓鞘斑治療：病因治療，抗炎,抗感染，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，糖皮質(zhì)激素：三、 前部缺血性視神經(jīng)病變（AION）定義：為供應(yīng)視盤篩板前區(qū)及篩板區(qū)的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血，致使視盤發(fā)生局部的梗死。以視力突然減退、視盤水腫及特征性視野缺損為特征的一組綜合癥。臨床特征：突然無痛性單眼視力¯，視野缺損，下方多見，視盤水腫，附近線性出血，視盤顏色從略紅到蒼白視野：與生理盲點(diǎn)相連的弓形或扇形暗點(diǎn)分型：非動(dòng)脈炎型動(dòng)脈炎型治療：全身、激素、擴(kuò)血管、降眼壓四、 視盤水腫：顱內(nèi)水腫，短暫、一過性視物模糊，生理盲點(diǎn)擴(kuò)大分期：早期型：視盤充血、視盤附近

12、線狀小出血、視盤上下方邊界不清。進(jìn)展型：視盤腫脹充血明顯，常有火焰狀出血，棉絨斑，黃斑可有星形滲出。慢性型：視盤圓形隆起，視杯消失，硬性滲出（提示病程數(shù)月）。萎縮型：視盤蒼白、視網(wǎng)膜血管變細(xì)、有鞘膜，黃斑部色素紊亂。五、 視神經(jīng)萎縮：定義：指任何疾病引起視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸索發(fā)生的病變，自感光細(xì)胞至外側(cè)膝狀體病變都可發(fā)生。分型：原發(fā)性視神經(jīng)萎縮：原因：下行性視神經(jīng)萎縮病變：外側(cè)膝狀體至篩板以后臨床表現(xiàn)：視乳頭蒼白邊界清晰生理杯大篩板可見視網(wǎng)膜血管正常繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮原因：上行性視神經(jīng)萎縮病變：視乳頭、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜臨床表現(xiàn)：視乳頭蒼白，邊緣模糊，生理杯消失，篩板不清，視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)硬滲、出血六

13、、 視路病變：視野改變屈光不正眼的屈光:外界物體或光線,經(jīng)過眼屈光系統(tǒng)的折射,在視網(wǎng)膜上形成清晰縮小的倒像。屈光參差：雙眼屈光度數(shù)不等。正視眼：調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，5米以外平行光線，經(jīng)屈光系統(tǒng)，焦點(diǎn)正好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹。近視眼：調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)，5米以外平行光線，經(jīng)眼屈光系統(tǒng)，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜之前。遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前某一點(diǎn)。遠(yuǎn)視眼：調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)，5米以外平行光線，經(jīng)眼屈光系統(tǒng)，焦點(diǎn)位于視網(wǎng)膜之后。散光：由角膜或晶狀體產(chǎn)生，各經(jīng)線屈光力不同，在視網(wǎng)膜不形成焦點(diǎn)，而形成不同焦線。老視：隨年齡增長(zhǎng)，晶體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌功能逐漸降低，從而引起的眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降。三聯(lián)動(dòng)現(xiàn)象：調(diào)節(jié)、集合、瞳孔縮小。近視分類

14、：1按屈光成分a軸性:屈光力正常,眼軸長(zhǎng).b曲率性:眼軸正常,屈光力(角膜晶體曲度大) 2近視度數(shù):輕度:<-3.00D中度:-3.00- -6.00D、高度:-6.00- -9.00D、超高度:>-900D。近視臨表：1遠(yuǎn)視力差，近視力正常。2視疲勞3 外隱斜或外斜視。4眼球突出，后鞏膜葡萄腫。5 玻璃體液化、渾濁、后脫離。6眼底改變：a近視弧環(huán)形斑豹紋狀眼底b黃斑變性視網(wǎng)膜變性 c視網(wǎng)膜裂孔視網(wǎng)膜脫離。7 屈光檢查：近視8 超聲檢查：眼軸長(zhǎng)。治療：非手術(shù):配鏡、接觸鏡（OK鏡）手術(shù):1準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)LASIK、2放射狀角膜切開術(shù)

15、RK、3表面角膜鏡片術(shù)4角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)5準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)PRK、6摘除晶狀體7植入晶狀體8后鞏膜加固術(shù)。遠(yuǎn)視分類：按屈光成分：軸性:眼軸短、屈光性:屈光面曲度小、屈光指數(shù)性、無晶體性。近視度數(shù)：輕度:<+3.00D、中度:+3.00+6.00D、高度:>+6.00D。遠(yuǎn)視臨表：1視力障礙，輕度：遠(yuǎn)視，高度：遠(yuǎn)近均下2 視疲勞：休息后緩解3內(nèi)斜視：過度調(diào)節(jié)伴過度集合4眼底改變：視盤小色紅5檢查：角膜曲率?。ń悄で视?jì)）眼軸短（超聲波）屈光檢查：遠(yuǎn)視。治療:非手術(shù)：戴鏡。手術(shù)治療：準(zhǔn)分子激光。散光：由角膜或晶狀體產(chǎn)生，各經(jīng)線屈光力不同，在視網(wǎng)膜不形成焦點(diǎn)，而形成不同焦線

16、。散光分類：1規(guī)則散光：（經(jīng)線分：a單純近視散光b單純遠(yuǎn)視散光c復(fù)合近視散光d復(fù)合遠(yuǎn)視散光e混合散光近視+遠(yuǎn)視。經(jīng)軸分：順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜向散光。）2不規(guī)則散光。散光臨表：1視力障礙：遠(yuǎn)視近視均不好2視疲勞3屈光檢查。治療：配鏡、接觸鏡、手術(shù)。屈光參差臨表:1雙眼視力不等2視疲勞>2.5D.3雙眼單視障礙,物象大小不等,配合困難.4交替視一眼看近,一眼看遠(yuǎn).5弱視與斜視6屈光檢查。治療:配鏡手術(shù)調(diào)節(jié)：看近物時(shí)，環(huán)形睫狀體收縮，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體曲率增加，從而增強(qiáng)眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上成清晰像。集合：在調(diào)節(jié)的同時(shí)出現(xiàn)眼球內(nèi)轉(zhuǎn)，調(diào)節(jié)越大集合越大。斜視與弱視一、各眼外肌的

17、主要作用和次要作用.內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)外直肌外轉(zhuǎn)上直肌上轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn),內(nèi)旋下直肌下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn),外旋上斜肌內(nèi)旋下轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn)下斜肌外旋上轉(zhuǎn),外轉(zhuǎn)二、什么是拮抗肌,配偶肌,協(xié)同肌,雙眼單視,復(fù)視,異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng),斜視斜視(strabismus)：在雙眼注視狀態(tài)下出現(xiàn)的偏斜隱斜:在雙眼注視狀態(tài)被干預(yù)下出現(xiàn)的偏斜。Kappa角：瞳孔中線與視軸（注視目標(biāo)與黃斑中心凹連線）的夾角。正、負(fù)、零Kappa角。雙眼單視:雙眼共同注視的目標(biāo)同時(shí)成像在視網(wǎng)膜黃斑中心凹,通過大腦融像作用成為單一清晰像.融合:兩眼同時(shí)看到的物像在視覺中樞整合為一個(gè)物像，包括感覺融合和運(yùn)動(dòng)融合。復(fù)視:眼位偏斜時(shí),所注視物體的像落在注視眼的黃斑區(qū),同時(shí)落在非注

18、視眼黃斑區(qū)以外的視網(wǎng)膜上,如不能融合為單像,稱復(fù)視。抑制:在兩眼同時(shí)視的情況下，主導(dǎo)眼看清事物時(shí)，為了消除復(fù)視,大腦自動(dòng)關(guān)閉一眼視覺信息的傳入,稱為抑制。拮抗?。貉弁饧〉倪\(yùn)動(dòng)需相互制約,以免超出所需要的運(yùn)動(dòng)范圍,相互制約的眼外肌，同一眼作用方向相反的眼外肌互為拮抗肌。配偶?。合蚰骋环较蜃⒁晻r(shí)，使雙眼向同一方向運(yùn)動(dòng)的肌肉。協(xié)同?。和谎巯蚰骋环较蜃⒁晻r(shí)具有相同運(yùn)動(dòng)方向的肌肉，某一眼外肌行使主要作用時(shí),還有其他眼外肌來協(xié)助完成,起協(xié)助作用的眼外肌。異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)：斜視者在雙眼視的情況下,通過一眼的中心凹與另一眼中心凹以外的點(diǎn)建立點(diǎn)點(diǎn)對(duì)應(yīng)關(guān)系,以消除復(fù)視現(xiàn)象。斜視定性和定量檢查：1遮蓋試驗(yàn)：a交替遮

19、蓋試驗(yàn) b遮蓋-去遮蓋試驗(yàn)（隱斜、持續(xù)偏斜、交替性斜視）2角膜映光法3三棱鏡法4同視機(jī)檢查法5復(fù)視試驗(yàn)6歪頭試驗(yàn)。斜視治療：1非手術(shù)治療：a弱視的治療b光學(xué)治療c藥物治療d功能訓(xùn)練。2手術(shù)治療：a肌肉減弱術(shù)b肌肉加強(qiáng)術(shù)。分類：內(nèi)斜視、外斜視、“A”型斜視、“V”型斜視、垂直斜視。三、共同性斜視分為幾種?四、各種斜視的臨床表現(xiàn)和治療原則.（1） 先天性（嬰兒型）內(nèi)斜視；6個(gè)月內(nèi)發(fā)病，與調(diào)節(jié)無關(guān)；斜視角較大治療：先治弱視，雙眼視力平衡后手術(shù)（18-24m）（2） 非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜：各注視方向的偏斜角基本相等,不受調(diào)節(jié)影響偏斜角大,外展功能受限,逐漸出現(xiàn)垂直偏斜伴低度或中度遠(yuǎn)視,弱視治療：1.配鏡2.手

20、術(shù):減弱雙眼內(nèi)直肌在同一眼上施行內(nèi)直肌后退,外直肌縮短（3） 調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視高度遠(yuǎn)視需要高的調(diào)節(jié);高AC/A,同時(shí)伴有低度或中度遠(yuǎn)視治療：高度遠(yuǎn)視者配鏡全矯高AC/A者,全矯加雙光鏡（4） 麻痹性內(nèi)斜視：麻痹眼注視時(shí)偏斜角大治療:遮蓋患眼;三棱鏡;肉毒桿菌毒素A;手術(shù)（5） 間歇性外斜視集合功能好,能融像。分為：基本型、分開過強(qiáng)型、集合不足型、假性分開過強(qiáng)型治療：1.保守治療:矯正屈光不正;弱視訓(xùn)練2.手術(shù)治療（為主）:雙側(cè)外直肌后退術(shù)內(nèi)直肌縮短加外直肌后退術(shù)（6） 恒定性外斜視先天性外斜視感覺性外斜視：一眼視力低,偏斜角大動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：偏斜角大，上瞼下垂，眼球內(nèi)收受限,可有垂直偏斜,可出現(xiàn)弱視

21、繼發(fā)性外斜視治療:手術(shù)五、什么是弱視?弱視的分類,診斷和治療原則.定義：在視覺發(fā)育過程中,由于斜視,屈光不正,先天性白內(nèi)障等各種原因,無法使視覺細(xì)胞獲得充分刺激,視覺發(fā)育受到影響,從而造成矯正視力低于同齡正常兒童分類：斜視性弱視：雙眼不能同時(shí)對(duì)同一物體協(xié)同聚焦,大腦抑制模糊圖象屈光參差性弱視：屈光參差者視力低的一眼發(fā)生弱視屈光不正性弱視：高度遠(yuǎn)視、散光形覺剝奪性和遮蓋性弱視：屈光間質(zhì)混濁或?qū)φＱ鄣恼谏w治療：1.遮蓋健眼2.矯正屈光不正3.手術(shù)矯正斜視眼眶疾病眼球突出exophthalmos、眼球內(nèi)陷enophthalmos、眼眶蜂窩織炎o(hù)rbital cellulitis、炎性假瘤infla

22、mmatory pseudotumor眼眶病影像檢查：X線平片、超聲檢查、CT(平掃、增強(qiáng))、MRI、其他(DSAPETE-CT)。骨性孔裂視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管：視神經(jīng),眼動(dòng)脈,交感神經(jīng)眶上裂：III,IV,VI, V第一支, 眼上靜脈,交感神經(jīng)眶下裂：V第二支,眶下神經(jīng),眶下靜脈眶上切跡：眶上神經(jīng), V第一支眼眶腫瘤：皮樣囊腫和表皮樣囊腫、海綿狀血管瘤、眼眶腦膜瘤、橫紋肌肉瘤。眼眶非特異性炎癥：炎性假瘤、甲狀腺相關(guān)眼病。眼球突出原因：1眼眶炎癥2腫瘤3先天異常4血管畸形5外傷。眼眶蜂窩織炎的臨床表現(xiàn).隔前：眼瞼水腫、結(jié)膜充血、視力不影響、眼球運(yùn)動(dòng)正常隔后：眼瞼、球結(jié)膜水腫、眼球突出、暴露性角膜

23、炎、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降、眼底改變、全身中毒癥狀、海綿竇血栓炎性假瘤：眼球突出，眼瞼腫脹，結(jié)膜水腫，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，疼痛、視力下降。甲狀腺相關(guān)眼病的臨床表現(xiàn)和治療.臨床表現(xiàn)：眼瞼退縮，遲落眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視視力減退（視神經(jīng)壓迫）、暴露性角膜炎治療：對(duì)癥治療、皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、放療、手術(shù)（眼瞼、斜視、眶減壓）皮樣囊腫：迷芽瘤：胚胎時(shí)期表面外胚層植入中胚層眼外傷眼外傷ocular trauma、眼球穿通傷penetrating injury、眼球貫通傷perforating injury、眼內(nèi)異物intraocular foreign body、眼球破裂rupture of the

24、globe分類：機(jī)械性：閉合性：頓挫傷板層裂傷或伴淺表異物開放性：眼球破裂裂傷：穿通傷貫通傷眼內(nèi)異物非機(jī)械性：熱燒傷，輻射傷，化學(xué)燒傷什么是眼球穿通傷?眼球貫通傷?眼球破裂?眼球穿通傷：由銳器刺破眼球，有一個(gè)傷口眼球貫通傷：有兩個(gè)傷口眼球破裂：由嚴(yán)重的貫通傷所致，常見部位在角鞏膜緣穿通傷治療原則：1初期縫合傷口，恢復(fù)眼球完整性。2防治感染等并發(fā)癥。3 必要時(shí)二期手術(shù)眼球穿通傷的并發(fā)癥有哪些?如何處理?外傷性眼內(nèi)炎：畏光、流淚、疼痛、視力下降；充血水腫、前房積膿、玻璃體及膿充分散瞳，局部和全身應(yīng)用大劑量抗生素和糖皮質(zhì)激素交感性眼炎：2周-2月潛伏期。按葡萄膜炎治療外傷性PVR：實(shí)行玻璃體手術(shù)敘述眼化學(xué)性燒傷的急救和治療.急救：就