透視新醫(yī)改中的科學(xué)發(fā)展觀

1、透視新醫(yī)改中的科學(xué)發(fā)展觀2009 年 4 月，中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)正式出臺(tái)。這是一部為了建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遠(yuǎn)大目標(biāo)的綱領(lǐng)性文件。在近10 年的時(shí)間里，有關(guān)部門在黨中央、國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)展廣泛而又深入的調(diào)查研究， 多次征求國(guó)內(nèi)外各個(gè)階層人士的意見(jiàn)。這次新醫(yī)改在理念和體制機(jī)制方面都體現(xiàn)出了重大的創(chuàng)新。第一、以人為本的新醫(yī)改意見(jiàn)要求： 堅(jiān)持以人為本， 把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。堅(jiān)持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)， 從改革方案設(shè)計(jì)、 衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建

2、設(shè)都要遵循公益性的原則， 把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供， 著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題， 努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)。 意見(jiàn)指出：要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、 新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助共同組成基本醫(yī)療保障體系，分別覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口和城鄉(xiāng)困難人群。在市場(chǎng)化浪潮的今天，本次醫(yī)改充分體現(xiàn)了我國(guó)政府堅(jiān)持貫徹落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀?？茖W(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，科學(xué)發(fā)展觀堅(jiān)持人民群眾是歷史創(chuàng)造者唯物史觀的基本原理， 堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的黨的根本宗旨，牢固樹(shù)立“立黨為公，執(zhí)政為民”的堅(jiān)定信念， 把依靠人

3、民作為發(fā)展的根本前提，把提高人作為發(fā)展的根本途徑，把尊重人作為發(fā)展的根本準(zhǔn)則，把為了人作為發(fā)展的根本目的，始終把實(shí)現(xiàn)好、 維護(hù)好、 發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，解決好人民群眾最關(guān)心， 最直接、 最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，做到發(fā)展為人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享。這是首次確立了基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品的理念，這為深化改革明確了方向和目標(biāo)，為解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供了制度上的保證。這一制度強(qiáng)調(diào)保障基本、加強(qiáng)基層、扎實(shí)基礎(chǔ)，既體現(xiàn)了初級(jí)階段的國(guó)情，又體現(xiàn)了衛(wèi)生工作追求“社會(huì)公平”的重要原則，具有很強(qiáng)的針對(duì)性。建立政府主導(dǎo)的基本醫(yī)

4、療衛(wèi)生制度，回歸公益性，這不但符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本屬性固有特點(diǎn)，也是我國(guó)政府積極做到把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣泛人民的根本利益根本舉措。第二、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的新醫(yī)改醫(yī)改路線圖規(guī)定將建立全民醫(yī)保，這是一劑緩解 “看病貴” 頑疾的良藥。 根據(jù)意見(jiàn) ，我國(guó)將逐步建立覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，首次實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的全覆蓋。國(guó)家還將把關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、 非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保范圍。 文件指出，堅(jiān)持立足國(guó)情，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅(jiān)持從基本國(guó)情出發(fā)，實(shí)事求是地總結(jié)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，準(zhǔn)確把握醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律和主要矛盾；堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

5、水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相協(xié)調(diào)、與人民群眾的承受能力相適應(yīng)；充分發(fā)揮中醫(yī)藥 (民族醫(yī)藥 )作用；堅(jiān)持因地制宜、分類指導(dǎo)，發(fā)揮地方積極性，探索建立符合國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度?？茖W(xué)發(fā)展觀的基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展， 這是從全局高度把握中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要體現(xiàn)， 反映了我們黨對(duì)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)規(guī)律的深刻認(rèn)識(shí)， 揭示了把科學(xué)發(fā)展觀貫徹到各個(gè)方面的切入點(diǎn)。 深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀， 要堅(jiān)持這一基本要求， 努力促進(jìn)現(xiàn)代化建設(shè)的各個(gè)環(huán)節(jié)、 各個(gè)方面相協(xié)調(diào)， 全面推進(jìn)社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、 政治建設(shè)、 文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)以及生態(tài)文明建設(shè)。建立覆蓋全民的醫(yī)保制度， 目的在于實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用的合理分擔(dān)， 這是解決老

6、百姓 “看病貴”最核心的措施。 如果人人都有醫(yī)療保障， 個(gè)人付費(fèi)比例大幅度降低或者不付， 就沒(méi)有人會(huì)喊貴?！蓖瑫r(shí)，醫(yī)保覆蓋全民也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的重要手段。這次醫(yī)改是我國(guó)第一次明確從 “基本制度 ”的高度保障人民健康， 對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有劃時(shí)代的里程碑意義。 作為公共產(chǎn)品的制度，必然覆蓋全民、公平享有，而且制度一旦確立，就是長(zhǎng)期穩(wěn)定的。第三、統(tǒng)籌兼顧的新醫(yī)改醫(yī)改路線圖規(guī)定堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧， 把解決當(dāng)前突出問(wèn)題與完善制度體系結(jié)合起來(lái)。 從全局出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合，正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系。既著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)

7、，創(chuàng)新體制機(jī)制， 又立足當(dāng)前，著力解決醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)中存在的突出問(wèn)題。既注重整體設(shè)計(jì)，明確總體改革方向目標(biāo)和基本框架，又突出重點(diǎn)，分步實(shí)施，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)改革。統(tǒng)籌兼顧， 是我們黨長(zhǎng)期執(zhí)政中一條行之有效的重要經(jīng)驗(yàn)，也是在新的歷史條件下保證全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的根本方法。統(tǒng)籌兼顧， 就是要從我國(guó)發(fā)展全局和最廣大人民的根本利益出發(fā)， 正確反映和兼顧不同方面群眾的利益，調(diào)動(dòng)一切積極因素，調(diào)節(jié)并處理好各種具體的利益關(guān)系， 促進(jìn)整個(gè)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，使全體人民朝著共同富裕的方向穩(wěn)步前進(jìn)。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧， 關(guān)鍵是堅(jiān)持科學(xué)的思想路線和思想方法，用發(fā)展的而不是靜止的、聯(lián)系的而不是孤立的、全面的而不是片面的觀點(diǎn)看問(wèn)題、抓發(fā)展。堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，就要正確認(rèn)識(shí)和妥善處理中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)中的重大關(guān)系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、區(qū)域發(fā)展、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人與自然和諧發(fā)展、國(guó)內(nèi)發(fā)展和對(duì)外開(kāi)放；就要統(tǒng)籌中央和地方關(guān)系，統(tǒng)籌個(gè)人利益和集體利益、局部利益和整體利益、當(dāng)前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，充分調(diào)動(dòng)各方面積極性；就要統(tǒng)籌國(guó)內(nèi)國(guó)際兩個(gè)大局，樹(shù)立世界眼光，加強(qiáng)戰(zhàn)略思維， 善于從國(guó)際形勢(shì)發(fā)展變化中把握發(fā)展機(jī)遇、應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)，營(yíng)造良好國(guó)際環(huán)境；就要處理好政府與市場(chǎng)的關(guān)系，既要積極發(fā)揮政府作用，適當(dāng)運(yùn)用行政手段， 又要尊重和遵循市場(chǎng)規(guī)