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文檔簡(jiǎn)介
1、駕駛從業(yè)資格證,急救知識(shí),止血,包扎部位:1頭部(面部,額頭,后頭部等) 2頸部。 3上肢(上肢可分為肩、臂、肘、前臂、腕和手部)其中:圖1-1 上臂(有肱三頭肌、肱二頭肌、肱肌、三角肌、喙肱肌)從肩到肘的部分。 前臂 (肘與腕之間的部分)圖2-21-1 2-2 4腿部。 5腳部。止血:發(fā)生交通事故,出現(xiàn)傷員,不應(yīng)立即送往醫(yī)院,應(yīng)查看傷員身體體征。有無(wú)內(nèi)出血(體內(nèi)臟器等的很嚴(yán)重)和外出血。我們能做的是有外出血,首先進(jìn)行止血。止血的方法: 1:直接壓迫止血法。 2:手指壓迫止血法。(這里做重點(diǎn),其他忽略) 3:加壓包扎止血法。 (個(gè)別提及) 4:止血帶包扎止血法。 5:屈曲肢體加墊止血法。 6:
2、填塞止血法 7:結(jié)扎法(1) 手指壓迫止血法(指壓法):指壓止血法只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血,用手指壓在出血?jiǎng)用}近心端附近的骨頭上,阻斷運(yùn)血來(lái)源,但時(shí)間不宜過長(zhǎng)。(參照底部圖片分析理解)。 顳淺動(dòng)脈壓迫止血法:需要用拇指或食指壓住耳前正對(duì)下頜關(guān)節(jié)處。用于頭頂部出血。頭頂部出血:在受傷一側(cè)的耳前,對(duì)準(zhǔn)下頜耳屏(就是耳廓前面的瓣?duì)钔黄?,俗稱“小耳朵” )上前方15厘米處,用拇指壓迫顳淺動(dòng)脈(在太陽(yáng)穴附近)。面部出血:頜外動(dòng)脈壓迫止血法也即是面動(dòng)脈壓迫止血法 脖頸:頸總動(dòng)脈壓迫止血法是指在氣管外側(cè),胸鎖乳深肌前緣,將傷側(cè)頸動(dòng)脈向后壓于第五頸椎上。多適用頸部出血頸部出血:可壓迫一側(cè)頸下部的頸總動(dòng)
3、脈,用拇指向頸椎橫突處壓迫。絕對(duì)禁止同時(shí)壓迫兩側(cè)頸總動(dòng)脈,以免引起大腦缺氧而昏迷。 鎖骨:鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血法是用拇指在鎖骨上凹摸到動(dòng)脈跳動(dòng)處,其余四指放在病人頸后,以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。多適用于肩部,腋窩,上臂上部和中部出血。肩部出血:腋窩:上臂出血: 上臂出血者:可壓迫腋下的腋動(dòng)脈,用四指向肩部壓迫 肱?。弘艅?dòng)脈壓迫止血法是用拇指或其余四指在上臂內(nèi)側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)處,將動(dòng)脈壓向肱骨,達(dá)到止血的目的。此法適用于上臂下部和前臂、手的出血。安全意識(shí)安全行車373.如圖所示,肱動(dòng)脈壓迫止血法可用于治療傷員哪個(gè)部位出血?多選題 D.上臂中部 C.上臂下部 B.前臂 A.手 您答錯(cuò)
4、了!標(biāo)準(zhǔn)答案是:A,B,C 上臂(下部)出血:一手抬高傷員患肢,另一手四個(gè)手指對(duì)準(zhǔn)上臂中段 內(nèi)側(cè) 壓迫肱動(dòng)脈(即常規(guī)測(cè)血壓的地方)前臂出血:前臂出血者,用四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈手掌出血:將上肢抬高,用兩手拇指分別壓迫患者手腕部的尺、橈動(dòng)脈(即平時(shí)搭脈搏的地方)。手指出血:手指出血者,如果是一指,術(shù)者用拇指和食指捏住傷指兩側(cè)面。如果多指出血,可用拇指壓在患手的掌上,其他手指放在患手背部壓迫掌動(dòng)脈弓。 股動(dòng)脈壓迫止血法:大腿出血:在腹股溝中稍下方,用雙手拇指向后用力壓迫股動(dòng)脈。足部出血:用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動(dòng)脈。(2) 加壓包扎止血法: 壓迫止血、減少感染、保護(hù)傷口和
5、減輕疼痛。 包扎傷口應(yīng)了解有無(wú)內(nèi)在損傷, 在對(duì)傷者明顯可見的傷口進(jìn)行包扎之前或同時(shí),一定要了解有沒有其他部位的損傷,特別要注意是否存在比較隱蔽的內(nèi)臟損傷。 包扎方向必須由遠(yuǎn)心端往近心端進(jìn)行包扎,以免淤血。 1:繃帶卷包扎法(做重點(diǎn),其他忽略) 2:三角巾包扎法(個(gè)別提及) 3:其他包扎法繃帶卷包扎法:目的是固定蓋在傷口上的紗布,固定骨折或挫傷,并有壓迫止血的作用,還可以保護(hù)患處。注意事項(xiàng)1.打好繃帶的要領(lǐng)是,不要過緊,也不能過松。不然會(huì)引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布。如果沒經(jīng)驗(yàn),打好繃帶后,看看身體遠(yuǎn)端有沒有變涼,有沒有浮腫等情況。2.打結(jié)時(shí),不要在傷口上方,也不要在身體背后,免得睡覺時(shí)壓
6、住不舒服。3.在沒有繃帶而必須急救的情況下,可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條),、長(zhǎng)筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。 (1)環(huán)形法:將繃帶作環(huán)形的重疊纏繞即成。第1圈環(huán)繞稍作斜狀,第2、3圈作環(huán)形,并將第1圈斜出的一角壓在環(huán)形圈內(nèi),最后將帶尾剪成兩頭,打結(jié)。此法適于頸部、頭部、腕部以及胸、腹等處。(2)蛇形法:先將繃帶作環(huán)形法纏繞數(shù)圈,然后按繃帶之寬度作間隔的斜著上纏或下纏即成。此法多用在夾板的固定上。沒有找到圖片,大家意會(huì)吧?。ㄕ娴恼也坏窖剑┫胂笠幌掳?,都是為了通過考試。(3)螺旋形:先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈固定,然后上纏每圈蓋住前圈1/3或2/3呈螺旋形。多用于肢體粗細(xì)相同處(4)螺旋反折帶:多用于粗細(xì)
7、不等的四肢,先作螺旋狀的纏繞,待到粗部位,把繃帶反折一下(應(yīng)避開傷口的方向),蓋住前圈的1/3或2/3,這樣由下而上即成。(5)8字形:在關(guān)節(jié)彎曲的上下兩方,將繃帶由下而上,再由上而下,成為8字形的來(lái)回纏繞即可。三角巾包扎法:對(duì)較大創(chuàng)面、固定夾板、手臂懸吊等,需應(yīng)用三角巾包扎法,還有不適用于繃帶包扎的傷口的包扎和止血。頭面部:1. 普通頭部包扎:先將三角巾底邊折疊,把三角巾底邊放于前額拉到腦后,相交后先打一半結(jié),再繞至前額打結(jié)。2. 普通面部包扎:將三角巾頂角打一結(jié),適當(dāng)位置剪孔(眼、鼻處)。打結(jié)處放于頭頂處,三角巾罩于面部,剪孔處正好露出眼、鼻。三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結(jié)。3. 風(fēng)帽式
8、頭部包扎:將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀。頂角放于額前,底邊結(jié)放在后腦勺下方,包住頭部,兩角往面部拉緊向外反折包繞下頜。普通帽 式頭部包扎:站于傷者背后,先將三角巾底邊折疊(我綜合理解是三角巾底邊向內(nèi)按兩指寬折疊23次),把三角巾底邊放于前額眉毛上沿,同時(shí)三角巾頂角越頭頂垂于腦后,將三角巾蓋于頭頂,將底角左右兩端沿眉上,耳上,拉到腦后并保證置于三角巾頂角上方壓住,在相交后作交叉,再經(jīng)耳上到額前中央拉緊打結(jié)(依傷口和病人要求等情況而系于某一側(cè)),最后用一只手的拇指和食指成“八”字狀按住前額部三角巾底邊,另一只手拽三角巾頂角繃緊貼實(shí)于頭部,最后將頂角向上反折嵌入腦后底邊內(nèi)。(也可用膠布或別
9、針固定)。如圖風(fēng)帽 式 頭部包扎:風(fēng)帽式頭部包扎是將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀。普通 面部 包扎:將三角巾罩于面部,剪孔處正好露出眼、鼻,三角巾左右兩角拉到頸后在前面打結(jié)。(3) 止血帶包扎止血法: 使用時(shí)要把止血帶放在肢體適當(dāng)?shù)牟课唬缟现旁谏媳壑猩?/3處;下肢放在大腿的中下1/3處。下肢止血要用彈性的橡皮管、橡皮帶,結(jié)扎于大腿的:?jiǎn)芜x題 A.上部 B.中部 C.下部恭喜你,答對(duì)了!貨運(yùn)從業(yè)資格證習(xí)題,下肢(大腿中部。) 上肢(上臂上1/3)安全意識(shí)安全行車257.止血帶止血法包扎時(shí),要標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間,每多長(zhǎng)時(shí)間放松一次?單選題 A
10、.10min B.20min C.40min恭喜你,答對(duì)了!錯(cuò)誤包扎可導(dǎo)致嚴(yán)重后果有人為孩子的“肘關(guān)節(jié)傷”進(jìn)行包扎時(shí),長(zhǎng)時(shí)間把“前臂和上臂固定在一條直線上”,結(jié)果孩子的“肘關(guān)節(jié)失去了應(yīng)有的彎曲功能”而殘廢了。究其原因,就是劉讀者不知道包扎時(shí),應(yīng)該把關(guān)節(jié)固定在“功能位置”上。保持在功能位置上的關(guān)節(jié),就算傷后關(guān)節(jié)不能活動(dòng),也可以最大限度地保留原關(guān)節(jié)的一些生理功能。對(duì)上肢來(lái)說(shuō),最重要的是保證手的功能;對(duì)下肢來(lái)說(shuō),主要是保證持重和步行的功能。因此,肘關(guān)節(jié)的功能位置是屈曲近90度,膝關(guān)節(jié)的功能位置是稍屈10度,手各指關(guān)節(jié)的功能位置是屈曲45度。踝關(guān)節(jié)的功能位置是9095度。 再以外傷骨折為例:包扎松散,不起固定作用是導(dǎo)致畸形愈合或假關(guān)節(jié)形成的重要原因。眾所周知,骨折、脫位的整復(fù)要靠固定來(lái)保證。如果包扎松散,起不到固定的作用,近期就有可能發(fā)生出血、疼痛、休克等危險(xiǎn),遠(yuǎn)期則可能造成畸形愈合和假關(guān)節(jié)。相反,包扎得太緊,也有可能造成機(jī)體新的損傷。過緊的包扎影響血液循環(huán),可出現(xiàn)肢體腫脹,或蒼白、發(fā)紺、發(fā)冷、麻木等表現(xiàn)。如不及時(shí)放松重新進(jìn)行恰當(dāng)?shù)陌?,就有可能造成肢體缺血、壞死。此外,為包扎傷口,不適當(dāng)?shù)匾苿?dòng)患
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