手術(shù)引流聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療肛周膿腫

1、手術(shù)引流聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療肛周膿腫陸文峰(興化市陶莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院江蘇興化225733)【摘要】目的：探究應(yīng)用手術(shù)引流聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療肛周膿腫的臨床 治療效果。方法：選擇2013年4月至2014年8月期間在我院治療肛周膿腫的 69例患者進行研究，按照數(shù)字分組法將其分為對照組(n=32)和治療組(n=37), 對照組應(yīng)用手術(shù)引流治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合馬應(yīng)龍治療，比較兩組 患者的臨床治療效果。結(jié)果:對照組的總有效率為78%,治療組的總有效率為95%, 對照組共有6例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為19%,治療組共有1例出現(xiàn)并發(fā) 癥，并發(fā)癥的發(fā)生率為3%,組間比較，差異顯著，p<0.05

2、o結(jié)論:應(yīng)用手術(shù)引流 聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療肛周膿腫治療效果顯著，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)牛率, 具有推廣價值。【關(guān)鍵詞】手術(shù)引流；馬應(yīng)龍痔瘡栓；肛周膿腫；療效【中圖分類號】r454【文獻標(biāo)識碼】a【文章編號】2095-1752 (2015) 25-0125-02肛周膿腫是指肛門周圍的軟組織發(fā)?；撔愿腥拘纬傻哪撃[，該膿腫多發(fā)牛 肛門腺感染化膿，并蔓延至肛管的周圍、肛門皮下以及黏膜下等，最終形成膿腫l o相關(guān)研究調(diào)查顯示，肛周膿腫多發(fā)生于青壯年，男性多于女性，其原因可 能與男性的肛腺發(fā)達，分泌腺體多有關(guān)，導(dǎo)致感染的機會增加。肛周膿腫具有發(fā) 病急、疼痛劇烈等癥狀。為探究治療肛周膿腫的最佳治療方法，本

3、次研究共 選取69例肛周膿腫患者進行分組研究，現(xiàn)將治療結(jié)果報道如下。1. 資料與方法1.1 一般資料選擇2013年4月至2014年8月期間在我院治療肛周膿腫的69例患者進行 研究，按照數(shù)字分組法將其分為對照組(n=32)和治療組(n=37),對照組中男 性患者21例，女性患者門例，年齡在(2243)歲之間，平均年齡在(34.5&plusmn;2.6)歲,低位肛周膿腫19例，高位肛周膿腫13例;治療組中男 性患者24例，女性患者13例，年齡在(2046)歲,平均年齡在(30.9&plusmn;2.2) 歲，低位肛周膿腫20例，高位肛周膿腫17例；兩組患者在性別、年齡以及病種 等一

4、般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理比較，差異不明顯，具有可比性(p>0.05)o1.2治療方法對照組應(yīng)用手術(shù)引流治療，具體如下：常規(guī)消毒，對患者進行局部麻醉，用 0.5%的碘伏對腸腔進行消毒，在b超下沿著肛周放射方向，靠近肛門不超過肛門 邊緣處根據(jù)膿腫大小做一切口，剪除皮下組織，鈍性分離到底部，保持膿腫各分 隔腔之間通暢。用探針向膿腫腔道處探入，從內(nèi)口探出，沿著探針逐層切開組織， 用帶有側(cè)方有孔的乳膠管從腔內(nèi)通向內(nèi)口，用線固定肛外的皮膚，膿腫切除后, 填塞引流，加壓包扎。治療組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合馬應(yīng)龍(由馬應(yīng)龍藥業(yè)集團 股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字:z42021461,規(guī)格：0.33“粒)治療，患者在

5、術(shù) 后每次大便后將1粒馬應(yīng)龍痔瘡栓塞入肛門,3d后用生理鹽水通過乳膠管沖洗， 清除壞死的組織，1周后撤除乳膠管。1.3觀察指標(biāo)觀察比較兩組患者的治療效果、術(shù)后并發(fā)癥等指標(biāo)，分析應(yīng)用手術(shù)引流聯(lián)合 馬應(yīng)龍痔瘡栓治療肛周膿腫的臨床治療效果。1.4評價標(biāo)準(zhǔn)臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)為3：顯效：治療后，患者的肛門疼痛基本或者 完全消失，有鮮活的肉芽生長。有效：經(jīng)過治療后患者肛門疼痛明顯減輕，出 現(xiàn)色澤暗紅的肉芽。無效:經(jīng)過治療后患者的肛門疼痛未改善，肉芽色澤灰暗。 總有效率二顯效率+有效率。1.5統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用版本為spss20.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以(n,%) 表示，采用x2檢驗，p&

6、lt;0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2. 結(jié)果2.1兩組患者的臨床治療效果對照組的總有效率為78%,治療組的總有效率為95%,組間比較，p<0.05, 具體見下表。表1兩組患者的臨床治療效果比較結(jié)果（n, %）3. 討論肛周膿腫包括低位肛周膿腫和高位肛周膿腫，其中高位肛周膿腫指膿腔道彎 曲復(fù)雜，深度超過外擴約肌的膿腫。相關(guān)研究報道顯示，高位肛周膿腫內(nèi)口炎癥 是導(dǎo)致肛周膿腫的主要因素，是治療中的重點問題4。應(yīng)用手術(shù)切口引流治療 肛周膿腫，可以有效的防止肛痿的出現(xiàn)，避免對肛門括約肌的損傷以及對肛門功 能的影響。在切開中使各腔敞開的目的在于引流有助于生長，置留管的目的是對 內(nèi)口進行充分的引流，以

7、防止炎性分泌物不能流出。選擇肛周結(jié)締組織分布，切 開和肛門呈現(xiàn)放射狀的目的縮小術(shù)后的瘢痕以及減輕對肛門括約肌的損傷。手術(shù) 切開引流的主要治療原則為充分引流、減少損傷，不影響肛門功能等。通過手術(shù) 切開引流徹底治愈肛周膿腫。馬應(yīng)龍痔瘡栓主要成分中冰片、人工牛黃以及人工 麝香等具有清涼、鎮(zhèn)痛的作用，三七具有活血化瘀的作用，可以加速肉芽組織的 生長，徹底清除了殘留組織，促進新鮮組織的生長。相關(guān)文獻顯示，在應(yīng)用手術(shù) 引流治療后同時予以馬應(yīng)龍痔瘡栓進行治療，可以有效的清除腐敗的組織，加快 新鮮組織的生長，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了治療效果5。本次研究結(jié)果表明，對照組的總有效率低于治療組并發(fā)癥的發(fā)生率高于治療 組（pv0.05）。綜上所述，我們認為應(yīng)用手術(shù)引流聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療肛周膿 腫治療效果顯著，有效的降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，具有推廣價值?！緟⒖嘉墨I】1龔杰手術(shù)引流聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療肛周膿腫32例卩.醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,27（3）:307-307.2費聲手術(shù)引流聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療肛周膿腫j中國中醫(yī)藥咨 訊,2011,03(20):133-134.