護(hù)理風(fēng)險管理在骨科住院患者安全管理應(yīng)用

1、護(hù)理風(fēng)險管理在骨科住院患者安全管理應(yīng)用【摘要】目的探討護(hù)理風(fēng)險管理在骨科住院患者安 全管理中的應(yīng)用，制定有效的風(fēng)險管理措施，以減少醫(yī)患糾 紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。方法將206例骨科患者隨 機(jī)分為風(fēng)險管理組和對照組，風(fēng)險管理組根據(jù)護(hù)理風(fēng)險發(fā)生 的常見相關(guān)因素，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險管理；對照組實(shí)施一 般的護(hù)理管理。結(jié)果針對具體風(fēng)險因素實(shí)施相關(guān)的風(fēng)險管 理，能有效地減少安全隱患的發(fā)生，提高患者滿意度。結(jié)論 實(shí)施行之有效的風(fēng)險管理，能降低護(hù)理風(fēng)險，減少醫(yī)患糾紛, 促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧?！娟P(guān)鍵詞】骨科；風(fēng)險管理；護(hù)理；安全骨科患者多是由于急診、交通事故等原因住院，所以骨 科住院患者有其特殊性。隨著患

2、者及家屬醫(yī)學(xué)常識及維權(quán)意 識的提高，對骨科醫(yī)務(wù)工作者特別是護(hù)理人員提出了更高的 要求。而風(fēng)險管理應(yīng)用于骨科患者的安全管理有著特殊的意 義，為更好地服務(wù)患者，提高護(hù)理人員的安全管理意識，筆 者初步探討護(hù)理風(fēng)險管理在骨科住院患者安全管理的應(yīng)用， 以期為骨科患者的安全管理提供理論依據(jù)。1 一般資料1. 1病例來源2012年1月至2013年1月，我院骨科住 院患者。1.2病例選擇206例，其中女102例、男104例，年齡 28-69歲。其中鎖骨骨折42例，膝關(guān)節(jié)置管78例，脛腓骨 骨折62例，腰椎骨折24例。206例患者均進(jìn)行手術(shù)治療， 隨機(jī)平均分為2組，每組103例。2研究方法2. 1試驗(yàn)設(shè)計本研究

3、為回顧性研究，采用隨機(jī)、開放的 研究方法，對兩組患者實(shí)施從住院到出院的護(hù)理措施，出院 后采用問卷調(diào)查加電話回訪的方式，患者對護(hù)理的各項(xiàng)指標(biāo) 進(jìn)行評分，再匯總分析，包括護(hù)理綜合評分，患者滿意度等。2.2護(hù)理措施風(fēng)險管理組：有效識別日常護(hù)理工作中 的護(hù)理風(fēng)險。這是護(hù)理風(fēng)險最基本的一步1。是對潛在的、 客觀的護(hù)理管理進(jìn)行有計劃、有目的、有步驟的有效識別。 a.骨科患者的特殊風(fēng)險。骨科患者長期臥床，容易發(fā)生手術(shù) 之外的并發(fā)癥，患者由于疼痛，活動減少，抬臀、翻身等動 作的頻率下降，褥瘡就會隨之而來；一些老年患者基礎(chǔ)疾病 多2,如糖尿病、冠心病、高血壓，肺部疾病等，受到創(chuàng) 傷后可能會導(dǎo)致病情的加重，加之患

4、者對相關(guān)疾病認(rèn)識有 限，在病情加重的情況下會出現(xiàn)一些不良事件的發(fā)生；在骨 科患者康復(fù)階段，會因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)目祻?fù)動作或者沒有堅持鍛 煉，出現(xiàn)與理想不符的情況。b.護(hù)理人員在護(hù)理工作中的護(hù) 理風(fēng)險。由于護(hù)理隊伍的年輕化，護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)相對欠缺， 一些護(hù)理操作未按操作要求或者操作不標(biāo)準(zhǔn)，一些護(hù)理單， 治療單書寫不完整，會增加護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率3。規(guī)范 并熟悉各種應(yīng)急處理措施。根據(jù)骨科患者疾病的特點(diǎn)，制定 和完善相關(guān)的應(yīng)急制度，如猝死、摔倒、大出血、肺栓塞、 休克等，定期組織有關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，交流心得，了解 突發(fā)事件的危害，處理突發(fā)事件的重要性及目的，并充分認(rèn) 識到風(fēng)險的無處不在，培訓(xùn)護(hù)理人員防范風(fēng)險的

5、意識，嚴(yán)格 責(zé)任到人，強(qiáng)化責(zé)任。定期舉行考核，不合格人員給予相應(yīng) 處分，從細(xì)節(jié)入手，把風(fēng)險降到最低。培訓(xùn)骨科護(hù)理人員 的基本護(hù)理技能及護(hù)理記錄的規(guī)范書寫。根據(jù)骨科患者的特 點(diǎn)，定期對護(hù)理人員舉行護(hù)理基本技能的培訓(xùn)，包括如何幫 患者翻身、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等，每一項(xiàng)都必須有嚴(yán)格的 操作規(guī)范，并有責(zé)任護(hù)士定期檢查。護(hù)理記錄的書寫事關(guān)重 大，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛，它是重要的法律憑證，應(yīng)嚴(yán)肅、認(rèn) 真對待4。護(hù)理記錄應(yīng)如實(shí)、及時地書寫，每一項(xiàng)都應(yīng)按 照護(hù)理記錄書寫規(guī)范進(jìn)行，保證其完整、規(guī)范、科學(xué)。加 強(qiáng)骨科病房物品器械的管理。定期對病房內(nèi)的物品進(jìn)行檢 查，遇到問題及時解決，定期檢查患者巡視卡、護(hù)理卡，對 病人的康復(fù)器械定期進(jìn)行消毒處理，并及時分析風(fēng)險存在的 原因，避免類似事件的再次發(fā)生。處理好與相關(guān)科室及人 員的關(guān)系。有專門護(hù)士負(fù)責(zé)與后勤等部門的聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)維修 問題及時解決。遇到與相關(guān)科室的病種，及時保持交流，以 避