護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者治療中的效果分析

1、護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者治療中的效果分析【摘要】目的：探討護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年高血壓患者治療屮的價(jià)值。 方法：對(duì)55例社區(qū)老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理前后的效果。 結(jié)果：55例患者通過護(hù)理丁預(yù)后生活質(zhì)量總良好率達(dá)到96. 4%,與干預(yù)前 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的 護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者的生活質(zhì)量，提高康復(fù)效果，具有較高的臨 床價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年高血壓患者；社區(qū)中圖分類號(hào)r473. 5文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1674-6805 (2013) 34-0094-02近年來，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展以及人口老齡化趨勢的加劇，慢性疾 病的患病

2、率不斷升高，已經(jīng)成為影響老年人身體健康與生活質(zhì)量的重要因 素1。高血壓已成為老年患者多發(fā)的心血管疾病，臨床表現(xiàn)主要為體循 環(huán)的動(dòng)脈舒張壓及收縮壓持續(xù)性升高，是導(dǎo)致老年患者心腦血管、腎臟等 疾病的高危因素，嚴(yán)重危害老年人的身體健康2。在本次研究中，通過 加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，有效降低 住院率，進(jìn)而可改善老年高血壓患者的生活質(zhì)量，探討社區(qū)老年高血壓病 的防治方法，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法 1. 1 一般資料本組研究選取2011年1月-2013年3月在筆者所在社區(qū)護(hù)理中心進(jìn)行 高血壓護(hù)理治療的55例老年高血壓患者，英中男16例，女39例；年齡 5795 歲，平均(6

3、7. 3±6. 5)歲;平均收縮壓(156.4±11.6) nun hg, 平均舒張壓(95.7土 16.2) mm hg。1. 2方法根據(jù)患者不同病情程度制定有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，分別在干預(yù) 前、干預(yù)后對(duì)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并記錄患者相關(guān)數(shù)據(jù)變化情況，評(píng)價(jià)患 者干預(yù)前后的生活質(zhì)量。具體護(hù)理干預(yù)方法如下。1.2.1健康教育加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者的健康教育，向患者發(fā)放高 血壓健康教育資料，定期在社區(qū)舉辦防治高血壓的專題講座，向老年人講 解高血壓的發(fā)病原因、主要危害、臨床癥狀、常見的并發(fā)癥、用笏常識(shí)以 及血壓儀檢測方法等，以增強(qiáng)老年患者對(duì)于高血壓的認(rèn)識(shí)3。加強(qiáng)對(duì)于 肥胖和超重患者

4、的護(hù)理干預(yù)，開展科學(xué)合理的宣教，使患者認(rèn)識(shí)到控制體 重的必耍性和重耍性，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者參與適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保持體重標(biāo) 準(zhǔn)。對(duì)于年紀(jì)較大、文化程度較低及存在一定閱讀理解困難的老年患者， 護(hù)理人員須積極與家屈做好溝通，請(qǐng)家屬配合做好相關(guān)的健康教育。1.2.2心理疏導(dǎo) 高血壓作為一種慢性疾病，治療周期較長，甚至可 高達(dá)數(shù)十年，需要堅(jiān)持長期治療和終身用藥。因此，患者在治療過程屮心 理壓力較大，容易出現(xiàn)抑郁、焦躁、厭惡等消極情緒，從而對(duì)治療產(chǎn)生抵 觸情緒甚至失去信心，放棄治療。一般老年高血壓病患者的心理更為脆弱, 易出現(xiàn)情緒激動(dòng)，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。在護(hù)理過程中，應(yīng)耐心與患者進(jìn)行 溝通和交流，建立良好的護(hù)

5、患關(guān)系，讓患者了解高血壓是可以控制的，減 輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解、消除患者的不良情緒，幫助患者樹立信心，以 樂觀、平和、放松的心態(tài)面対疾病，進(jìn)而更加積極主動(dòng)地配合治療，提高 治療效果。1.2.3飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理為患者提供科學(xué)的飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者合理 膳食，少食多餐，盡量食用鹽分、脂肪及膽固醇較低的食物，適量食用魚、 蛋、豆制品等蛋白質(zhì)，多進(jìn)食水果、蔬菜及粗纖維素豐富的食物。戒煙限 酒，多喝白開水，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)及病情為 患者選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，鼓?lì)患者進(jìn)行適量的體育鍛煉，可以選擇太極 拳、跳舞、散步等適合老年人的運(yùn)動(dòng)方式，每天進(jìn)行20-30 min,養(yǎng)成科 學(xué)、規(guī)律的運(yùn)

6、動(dòng)習(xí)慣，增加肺部供氧量，促進(jìn)血壓循環(huán)改善。1. 3生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)q0l生活質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，対患者護(hù)理干預(yù)前后開展問卷調(diào)查，分 析患者生活質(zhì)量情況。評(píng)分81-100分為優(yōu)秀，7180分為良好，6170 分為一般，60分以下為較差?？偭己枚?yōu)秀+良好+般。1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13. 0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x土s) 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，p<0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果55例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量總良好率達(dá)到96. 4%。護(hù)理干預(yù) 前后生活質(zhì)量情況比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0. 05)，詳見表1。3討論近年來，老年高

7、血壓病的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響老年人的身體健 康。老年人年紀(jì)較大，記憶力減退，情緒容易受到影響，造成血壓升高， 影響血壓控制的效果4。加之家屬往往對(duì)老年高血壓病的認(rèn)識(shí)不足，不 能為老年人提供科學(xué)合理的護(hù)理，因而需要加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者的護(hù)理 干預(yù)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)通過為老年高血壓患者提供有針對(duì)性的護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患 者及家屬的健康教育，提高患者及家屬對(duì)于高血壓病的止確認(rèn)識(shí)；對(duì)患者 進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解、消除患者的不良情緒；同時(shí)為 患者提供科學(xué)合理的飲食及運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，有利于老年高血壓的控制和 康復(fù)。在本次研究中，55例患者通過進(jìn)行護(hù)理丁預(yù)后，生活質(zhì)量優(yōu)秀的患者 增加到32例，良好增加到12例，一般增加到9例，總良好率達(dá)到96.4%, 生活質(zhì)量改善明顯。由此可見，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)， 可以冇效改善患者的生活質(zhì)量，提高康復(fù)效果，具冇較高的臨床價(jià)值。參考文獻(xiàn)1賈芳玉，崔紅巖，安寶寧社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者服藥依 從性的影響j實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013, 9 (4)： 160.2任海靜，李亞芹，任海妹社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護(hù)理干 預(yù)研究j中國全科醫(yī)學(xué),2012, 15 (25)： 2956-2958.3王愛英，王喜梅，謝紅琴心理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓病