抗癆腫消散加藥物貼敷治療關(guān)節(jié)結(jié)核21例

1、抗虜腫消散加藥物貼敷治療關(guān)節(jié)結(jié)核21例抗虜腫消散加藥物貼敷治療關(guān)節(jié)結(jié)核21例摘要目的：觀察抗虜腫消散加藥物貼敷治療關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床 療效。方法：運(yùn)用抗虜腫消散加藥物貼敷治療關(guān)節(jié)結(jié)核21例。結(jié)果： 21例關(guān)節(jié)結(jié)核，經(jīng)抗廃腫加藥物貼敷治療后，臨床痊愈18例，顯效 3例。結(jié)論：抗虜腫消散具有解毒消腫、化痰、滋陰潛陽(yáng)、益腎健骨 的功效，貼敷藥物，有祛風(fēng)通絡(luò)、散寒化痰、化痰止癰功效，內(nèi)外合 治，療效顯著。關(guān)鍵詞抗廃腫消散藥物貼敷關(guān)節(jié)結(jié)核我院于1995年6月2009年5月收治骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者21例， 采用自制抗虜腫消散加藥物貼敷法治療，經(jīng)臨床應(yīng)用，近遠(yuǎn)期療效顯 著。資料與方法21例骨關(guān)節(jié)結(jié)核患者中，男11例，

2、女10例，年齡1020歲3 例，2130歲10例，31-40歲7例，41歲以上1例。其中：髄關(guān) 節(jié)結(jié)核4例，腰椎結(jié)核4例，膝關(guān)節(jié)結(jié)核9例，肘關(guān)節(jié)結(jié)核4例，發(fā) 病時(shí)間15年。治療方法?？固斈[消散：制南星15g,穿山甲15g,龜板90g, 鱉甲90g,牡蠣90g,石決明90g,蝦蚣3條，僵蠶12g,肉桂6g, 茯苓12g,貝母60g,朱砂18g,雞內(nèi)金30g,山楂30g,甘草15g。 將上藥焙干，共研細(xì)末，備用，每次服35g,每日3次，白開(kāi)水送 服，30天為1個(gè)療程。穴位貼敷：元胡30g,細(xì)辛15g,白芥子10g,桂枝10g,乳香 10g,沒(méi)藥10g,上藥共為細(xì)末，陳醋調(diào)膏，攤于棉布上，敷于患處，

3、 一般36小時(shí)去藥，若貼后燒灼感明顯，可提前去藥，防止藥物灼 傷皮膚，10天1次，3次為1個(gè)療程，3個(gè)療程后停用。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：臨床癥狀完全緩解，功能障礙已完 全恢復(fù)或大部分恢復(fù)，經(jīng)x線拍片，病變部位痊愈；顯效：臨床癥 狀大部分緩解，功能障礙部分恢復(fù)，經(jīng)x線拍片，病灶穩(wěn)定有好轉(zhuǎn); 無(wú)效：臨床癥狀無(wú)緩解，功能障礙無(wú)恢復(fù)，x線拍片，病灶無(wú)好轉(zhuǎn)。結(jié)果21例中，臨床痊愈18例，顯效3例，其中治療3個(gè)療程臨床痊 愈7例，4個(gè)療程臨床痊愈8例，6個(gè)療程臨床痊愈3例，為鞏固療 效，常規(guī)服用抗廃藥物1年，經(jīng)2年隨訪，臨床痊愈18例，未再?gòu)?fù) 發(fā)。例1：患者，男，36歲，以“右膝關(guān)節(jié)腫痛、功能受限2年余

4、” 為主訴就診，查：患者面色蒼口，體質(zhì)消瘦，右膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、 活動(dòng)受限，飲食、精神差，曾服用抗密藥物，未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，x線拍 片診斷為右膝關(guān)節(jié)結(jié)核，給予抗廃腫消散加藥物貼敷治療應(yīng)用1個(gè)療 程后，精神、食欲好轉(zhuǎn)，右膝關(guān)節(jié)腫脹略有消退，疼痛已基本緩解, 2個(gè)療程后，膝關(guān)節(jié)腫脹消退大半，連續(xù)治療4個(gè)療程后，右膝關(guān)節(jié) 腫脹完全消退，功能受限已基木恢復(fù)，x線拍片，病灶完全止常，經(jīng) 2年隨訪，未再?gòu)?fù)發(fā)。討論骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核菌侵入骨與關(guān)節(jié)而引起化膿及破壞性病變, 屬于骨病中頑疾，中醫(yī)稱為“骨席”，其發(fā)病原因與“痰”有密切關(guān) 系，乂稱“流痰”。根據(jù)發(fā)病部位而命名，如病發(fā)脊柱為“龜背痰”、 病發(fā)膝關(guān)節(jié)為“鶴膝痰”等。外證醫(yī)案匯編曰“痰凝于肌肉、筋 骨、骨之空處，無(wú)形可征，有血肉可能成膿，即為流痰” o痰濁因生， 損筋腐骨，形成骨勞，因骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病緩慢，病程長(zhǎng)，遷延日久, 造成體質(zhì)虛弱，骨失營(yíng)養(yǎng)，引起骨壞死，發(fā)病時(shí)間短則數(shù)刀數(shù)年，長(zhǎng) 則達(dá)數(shù)十年，早期可引起功能障礙，晚期可引起終身殘疾及導(dǎo)致死亡, 治療效果較差，容易反復(fù)發(fā)作，我們運(yùn)用抗廃腫消散配合藥物貼敷經(jīng) 臨床反復(fù)應(yīng)用，療效滿意?？固斈[消散以龜板、鱉甲、牡蠣、石決叨 滋陰潛陽(yáng)，益腎健骨為主，貝母、僵蠶、穿山甲、雞內(nèi)金清熱散結(jié)化 痰，制南星、蟆蚣祛風(fēng)解痙，解毒化痰，肉桂、茯苓溫