《緒論骨總論》PPT課件

1、SoundAirSolidLiquidNervousBrain Chemical Cellular Tissue Organ System Organism使學(xué)生了解和掌握正常人體各器官系統(tǒng)的形狀構(gòu)造、位置毗鄰、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律使學(xué)生了解和掌握正常人體各器官系統(tǒng)的形狀構(gòu)造、位置毗鄰、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其功能意義，為學(xué)習(xí)其他根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定根底。及其功能意義，為學(xué)習(xí)其他根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程奠定根底。恩格斯講過(guò)恩格斯講過(guò)“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)。臨床上不論哪一學(xué)科都需求解剖學(xué)知。臨床上不論哪一學(xué)科都需求解剖學(xué)知識(shí)，醫(yī)學(xué)名詞中有識(shí)，醫(yī)學(xué)名詞中有1/3來(lái)源于解剖學(xué)，所以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)首

2、先要學(xué)好解剖學(xué)。來(lái)源于解剖學(xué)，所以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)首先要學(xué)好解剖學(xué)。1)1)進(jìn)化開(kāi)展的觀念進(jìn)化開(kāi)展的觀念 正常型正常型normal normal 變異變異 variation variation 異常和畸形異常和畸形 abnormal and deformity abnormal and deformity2)2)形狀與功能相互依存觀念形狀與功能相互依存觀念 形狀決議功能，功能影響形狀形狀決議功能，功能影響形狀3)3)部分與整體一致的觀念部分與整體一致的觀念 4)4)實(shí)際聯(lián)絡(luò)實(shí)踐的觀念實(shí)際聯(lián)絡(luò)實(shí)踐的觀念身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，身體直立，面向前，兩眼向正前方平視，兩足并攏，足尖向前，上肢下垂

3、于軀干兩足并攏，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前兩側(cè)，手掌向前內(nèi)內(nèi)外外 淺淺 深深深深 淺淺深深 淺淺深深 淺淺上或近上或近側(cè)側(cè)下或遠(yuǎn)側(cè)下或遠(yuǎn)側(cè)肩肩臂臂尺側(cè)尺側(cè)橈側(cè)橈側(cè)手手掌掌腓側(cè)腓側(cè)脛側(cè)脛側(cè)后或背側(cè)后或背側(cè)前或腹側(cè)前或腹側(cè)按規(guī)范解剖學(xué)姿態(tài)，人體可假設(shè)三種相互按規(guī)范解剖學(xué)姿態(tài)，人體可假設(shè)三種相互垂直的軸。垂直的軸。 垂直軸垂直軸 vertical axis vertical axis： 指從上向下經(jīng)過(guò)指從上向下經(jīng)過(guò)身體的軸，與身體長(zhǎng)軸平行。身體的軸，與身體長(zhǎng)軸平行。 矢狀軸矢狀軸 sagittal axis sagittal axis： 指從前向后經(jīng)過(guò)指從前向后經(jīng)過(guò)身體的軸。身體的軸。

4、額狀軸冠狀軸額狀軸冠狀軸 frontal axis frontal axis： 指左指左右兩側(cè)經(jīng)過(guò)身體的軸。右兩側(cè)經(jīng)過(guò)身體的軸。 Axial skeletonAppendicular skeleton 全身共有全身共有206塊骨塊骨 bone ，按其位置，按其位置顱骨顱骨skull29塊，其塊，其中聽(tīng)小骨中聽(tīng)小骨6塊塊軀干骨軀干骨51塊塊附肢骨附肢骨126塊塊 上肢骨上肢骨64塊塊 下肢骨下肢骨62塊塊 長(zhǎng)骨長(zhǎng)骨 long bone形狀：呈管狀，分一體形狀：呈管狀，分一體兩端。體干中有空兩端。體干中有空腔，稱(chēng)骨髓腔腔，稱(chēng)骨髓腔medullary cavity。兩。兩端膨大稱(chēng)骺端膨大稱(chēng)骺epip

5、hysis，骨干與骺相鄰部分稱(chēng)干骨干與骺相鄰部分稱(chēng)干骺端骺端metaphysis。骺軟骨骺軟骨epiphysil cartilage：幼年時(shí)干骺：幼年時(shí)干骺端為軟骨稱(chēng)為骺軟骨。端為軟骨稱(chēng)為骺軟骨。成年骺軟骨骨化為骺線成年骺軟骨骨化為骺線epiphysial line。7Y12Y22Y 短骨短骨(short bone) 呈立方形，往往成群連結(jié)在一同，具彈呈立方形，往往成群連結(jié)在一同，具彈性、耐壓，如腕骨、跗骨。性、耐壓，如腕骨、跗骨。 扁骨扁骨(flat bone) 呈板狀，主要構(gòu)成體腔的壁，對(duì)腔內(nèi)器呈板狀，主要構(gòu)成體腔的壁，對(duì)腔內(nèi)器官有維護(hù)作用，如顱蓋骨。官有維護(hù)作用，如顱蓋骨。 不規(guī)那么骨不

6、規(guī)那么骨(irregular bone) 外形不規(guī)那么，如椎骨。外形不規(guī)那么，如椎骨。 * Sesamoid bones 籽骨籽骨骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造血管、淋巴和神經(jīng)血管、淋巴和神經(jīng)骨骨 骨膜骨膜骨髓骨髓骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)骺線骺線外板外板 內(nèi)板內(nèi)板 板障板障 骨膜骨膜內(nèi)板內(nèi)板 外板外板骨髓骨髓 骨質(zhì)骨質(zhì) 骨密質(zhì)骨密質(zhì) 質(zhì)地致密，耐壓質(zhì)地致密，耐壓性強(qiáng)，分布于骨的外表性強(qiáng)，分布于骨的外表骨松質(zhì)海綿狀，由相互骨松質(zhì)海綿狀，由相互交錯(cuò)的骨小梁陳列而成，交錯(cuò)的骨小梁陳列而成，配布于骨的內(nèi)部，骨小配布于骨的內(nèi)部，骨小梁按照骨所接受的壓力梁按照骨所接受的壓力和張力的方向陳列，因和張力的方向陳列，因此骨能

7、接受較大的分量此骨能接受較大的分量骨膜骨膜 紅骨髓紅骨髓 黃骨髓黃骨髓 顱骨顱骨 骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)- -板障板障 General structures of bone骨的構(gòu)造骨的構(gòu)造一骨質(zhì)一骨質(zhì) bony substance bony substance密質(zhì)骨密質(zhì)骨(compact bone) (compact bone) 既既致密又鞏固，耐壓性較大，致密又鞏固，耐壓性較大，類(lèi)似象牙。類(lèi)似象牙。松質(zhì)骨松質(zhì)骨(spongy bone) (spongy bone) 由相由相互交叉成網(wǎng)的骨小梁構(gòu)成，互交叉成網(wǎng)的骨小梁構(gòu)成，近似海綿，彈性較大。松質(zhì)近似海綿，彈性較大。松質(zhì)中骨小梁沿受力方向陳列

8、。中骨小梁沿受力方向陳列。 骨密質(zhì)骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨松質(zhì)骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和神經(jīng)血管構(gòu)骨由骨質(zhì)、骨膜、骨髓和神經(jīng)血管構(gòu)成。骨本身也是一個(gè)器官。成。骨本身也是一個(gè)器官。 (二二)骨膜骨膜 periosteum 構(gòu)成：緊貼在骨外表的一層纖構(gòu)成：緊貼在骨外表的一層纖維結(jié)締組織，含有豐富的血管、維結(jié)締組織，含有豐富的血管、神經(jīng)。分為內(nèi)、外兩層，外層神經(jīng)。分為內(nèi)、外兩層，外層含有致密的膠原纖維含有致密的膠原纖維 ，內(nèi)層含，內(nèi)層含有不同功能的骨細(xì)胞成骨及有不同功能的骨細(xì)胞成骨及破骨細(xì)胞。破骨細(xì)胞。 Endosteum骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜: 薄，疏松，薄，疏松，位于髓腔內(nèi)側(cè)面，無(wú)纖維層，位于髓腔內(nèi)側(cè)面，無(wú)纖維層，有成

9、骨及破骨細(xì)胞。有成骨及破骨細(xì)胞。 功能功能function：骨膜具有維護(hù)、：骨膜具有維護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、再生和覺(jué)得等的功能。營(yíng)養(yǎng)、再生和覺(jué)得等的功能。對(duì)骨折的愈合和構(gòu)成新骨有重對(duì)骨折的愈合和構(gòu)成新骨有重要作用。要作用。三骨髓三骨髓 bone marrow充填于骨髓腔和松質(zhì)的間隙內(nèi)的疏松結(jié)締組織，充填于骨髓腔和松質(zhì)的間隙內(nèi)的疏松結(jié)締組織，具有造血功能。具有造血功能。分類(lèi)：骨髓可分為分類(lèi)：骨髓可分為紅骨髓紅骨髓 red bone marrow red bone marrow：是指胎兒和幼兒的骨：是指胎兒和幼兒的骨髓腔內(nèi)含有不同發(fā)育階段血細(xì)胞的骨髓。髓腔內(nèi)含有不同發(fā)育階段血細(xì)胞的骨髓。黃骨髓黃骨髓 yell

10、ow bone marrow yellow bone marrow：是指：是指5 5歲以后長(zhǎng)骨歲以后長(zhǎng)骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織所替代而成。骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織所替代而成。在失血過(guò)多的情況下，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓。在失血過(guò)多的情況下，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓。三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等。有機(jī)質(zhì)使骨有機(jī)質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等。有機(jī)質(zhì)使骨 具有韌性和彈性。具有韌性和彈性。 無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。無(wú)機(jī)質(zhì)給予骨硬度和脆性無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。無(wú)機(jī)質(zhì)給予骨硬度和脆性 有機(jī)質(zhì) 無(wú)機(jī)質(zhì)幼 兒 5 5 不易骨折，易變形成年人 3 7 彈性和硬度都好老年人 2 8 脆性較大，易骨折 因此，幼兒骨折又有青枝骨折之稱(chēng)四、骨的生長(zhǎng)發(fā)育四、骨的生長(zhǎng)發(fā)育骨的變長(zhǎng)：骺軟骨的骨化。骨的變長(zhǎng)：骺軟骨的骨化。骨的變粗：骨膜的骨化。骨的變粗：骨膜的骨化。未成年手骨