心電圖機(jī)的原理以及維護(hù)保養(yǎng)

1、 心電圖機(jī)心電圖機(jī)心電圖機(jī)的使用與維護(hù)心電圖機(jī)的使用與維護(hù)目目 錄錄10.10.故障排除故障排除11.11.清潔消毒清潔消毒12.12.日常管理日常管理 13.13.維護(hù)保養(yǎng)維護(hù)保養(yǎng)14.14.案例分析案例分析 15.15.實(shí)踐指導(dǎo)實(shí)踐指導(dǎo)16.16.學(xué)習(xí)檢測(cè)學(xué)習(xí)檢測(cè)17.17.參考答案參考答案1.1.學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)習(xí)指導(dǎo)2.2.概述概述3.3.適用范圍適用范圍4.4.工作原理工作原理5.5.基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)6.6.安裝連接安裝連接7.7.操作步驟操作步驟8.8.應(yīng)用方法應(yīng)用方法9.9.安全使用安全使用學(xué)習(xí)指導(dǎo)學(xué)習(xí)指導(dǎo)掌握：心電圖的基本操作步驟掌握：心電圖的基本操作步驟掌握掌握:心電圖機(jī)的基本用途

2、心電圖機(jī)的基本用途掌握掌握:心電圖各導(dǎo)聯(lián)的安放位置心電圖各導(dǎo)聯(lián)的安放位置熟悉熟悉:心電圖機(jī)的保養(yǎng)知識(shí)心電圖機(jī)的保養(yǎng)知識(shí)概述概述 心電圖機(jī)是指能接收心臟產(chǎn)生的心電圖機(jī)是指能接收心臟產(chǎn)生的微弱電流微弱電流(mv(mv級(jí)級(jí)) )，并記錄心電圖的，并記錄心電圖的儀器裝置。儀器裝置。 由主機(jī)、記錄器、導(dǎo)聯(lián)線由主機(jī)、記錄器、導(dǎo)聯(lián)線3 3部分部分組成有單通道、組成有單通道、3 3通道、通道、1212通道等幾通道等幾種類型，提倡用種類型，提倡用1212通道心電圖機(jī)。通道心電圖機(jī)。各種型號(hào)的心電圖機(jī)各種型號(hào)的心電圖機(jī)單導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)單導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)多導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)適用范圍適用范圍 1.1.心肌、心包疾病心肌、心包疾病

3、 2.2.心律失常：臨床上心電圖能正確診斷心心律失常：臨床上心電圖能正確診斷心律失常的類型及程度。律失常的類型及程度。 3.3.判斷藥物對(duì)心臟的影響：如洋地黃、奎判斷藥物對(duì)心臟的影響：如洋地黃、奎尼丁、胺碘酮等。尼丁、胺碘酮等。 4.4.判斷水與電解質(zhì)紊亂：特別鉀代謝失常，判斷水與電解質(zhì)紊亂：特別鉀代謝失常，能提示高鉀血癥、低鉀血癥。能提示高鉀血癥、低鉀血癥。工作原理工作原理 1.1.用兩個(gè)電極連接身體表明構(gòu)用兩個(gè)電極連接身體表明構(gòu)成電路，經(jīng)放大后記錄成曲線，就成電路，經(jīng)放大后記錄成曲線，就是心電圖是心電圖 2.2.心電圖記錄的是心臟激動(dòng)電心電圖記錄的是心臟激動(dòng)電場(chǎng)中電位的變化場(chǎng)中電位的變化基

4、本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)包括：主機(jī)包括：主機(jī), ,肢電極肢電極, ,胸電極胸電極, ,電源線電源線, ,地線地線主機(jī)主機(jī)肢電極、胸電極肢電極、胸電極電源線、地線電源線、地線基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)心電圖機(jī)的主機(jī)正視圖心電圖機(jī)的主機(jī)正視圖波形顯示屏操作面板 提手打印紙窗 導(dǎo)聯(lián)接口 電源接口基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)安裝連接安裝連接 （一）連接電源線和地線：電源線接（一）連接電源線和地線：電源線接口接在儀器電源插口，電源插頭插入插座；口接在儀器電源插口，電源插頭插入插座；地線連接在儀器側(cè)面地線連接端口和地線地線連接在儀器側(cè)面地線連接端口和地線接口處。接口處。 （二）安裝記錄紙：按照操作規(guī)定安裝（二）安裝記錄紙：按照操作規(guī)定安

5、裝記錄紙。記錄紙。 （三）連接導(dǎo)聯(lián)線：導(dǎo)聯(lián)線連接在儀器（三）連接導(dǎo)聯(lián)線：導(dǎo)聯(lián)線連接在儀器側(cè)面相應(yīng)位置，并固定好。側(cè)面相應(yīng)位置，并固定好。地線和心電圖機(jī)的連接方法地線和心電圖機(jī)的連接方法 地線和電源的連接方法地線和電源的連接方法四肢電極連接四肢電極連接 胸電極連接胸電極連接 操作步驟操作步驟（一）操作準(zhǔn)備步驟：（一）操作準(zhǔn)備步驟：1.1.環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境應(yīng)隱蔽、通風(fēng)、向陽(yáng)、室內(nèi)環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境應(yīng)隱蔽、通風(fēng)、向陽(yáng)、室內(nèi)溫度可調(diào)節(jié)；診斷床寬大于溫度可調(diào)節(jié)；診斷床寬大于8080；遠(yuǎn)離電磁；遠(yuǎn)離電磁干擾。干擾。2.2.用品準(zhǔn)備：心電圖機(jī)、電源線、地線、導(dǎo)聯(lián)用品準(zhǔn)備：心電圖機(jī)、電源線、地線、導(dǎo)聯(lián)線、心電圖紙、

6、導(dǎo)電膏或酒精、棉簽等線、心電圖紙、導(dǎo)電膏或酒精、棉簽等3.3.患者準(zhǔn)備：做好解釋工作，消除患者緊張心患者準(zhǔn)備：做好解釋工作，消除患者緊張心理；患者在準(zhǔn)備檢查前應(yīng)充分休息；清潔患理；患者在準(zhǔn)備檢查前應(yīng)充分休息；清潔患者電極放置部位的皮膚或剃毛。者電極放置部位的皮膚或剃毛。4.4.儀器準(zhǔn)備：電源電壓應(yīng)在儀器準(zhǔn)備：電源電壓應(yīng)在220V220V1010范圍內(nèi)；范圍內(nèi)；須有良好可靠接地。須有良好可靠接地。操作步驟操作步驟( (二二) )操作步驟操作步驟1.1.解釋解釋2.2.連接地線和導(dǎo)聯(lián)線連接地線和導(dǎo)聯(lián)線3.3.安放導(dǎo)聯(lián)電極安放導(dǎo)聯(lián)電極 4.4.接通電源，打開(kāi)主機(jī)接通電源，打開(kāi)主機(jī)5.5.檢測(cè)描筆位置

7、，檢查性能檢測(cè)描筆位置，檢查性能6.6.選擇導(dǎo)聯(lián)，描記心電圖選擇導(dǎo)聯(lián)，描記心電圖操作步驟操作步驟 ( (三三) )結(jié)束步驟結(jié)束步驟 1.1.檢查完畢，關(guān)閉電源；小心移開(kāi)導(dǎo)聯(lián)線。檢查完畢，關(guān)閉電源；小心移開(kāi)導(dǎo)聯(lián)線。 2.2.取下所記錄心電圖，標(biāo)記姓名、年齡、診取下所記錄心電圖，標(biāo)記姓名、年齡、診 斷、檢查日期和時(shí)間、導(dǎo)聯(lián)名稱。斷、檢查日期和時(shí)間、導(dǎo)聯(lián)名稱。 3.3.擦干凈患者胸前導(dǎo)電糊，協(xié)助患者穿衣；擦干凈患者胸前導(dǎo)電糊，協(xié)助患者穿衣； 詢問(wèn)患者感受，作出檢查評(píng)價(jià)；整理床單詢問(wèn)患者感受，作出檢查評(píng)價(jià)；整理床單 位和用物。位和用物。應(yīng)用方法應(yīng)用方法( (一一) )常用導(dǎo)聯(lián)的安放常用導(dǎo)聯(lián)的安放 1.

8、1.標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)又稱為標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)，它直又稱為標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)，它直接將兩個(gè)電極的電位加到心電放大器的輸接將兩個(gè)電極的電位加到心電放大器的輸入端，所記錄的電壓為兩者之差。入端，所記錄的電壓為兩者之差。 包括：包括： 導(dǎo)聯(lián)：左臂正極，右臂負(fù)極導(dǎo)聯(lián)：左臂正極，右臂負(fù)極 導(dǎo)聯(lián)：左腿正極，右臂負(fù)極導(dǎo)聯(lián)：左腿正極，右臂負(fù)極 導(dǎo)聯(lián)：左腿正極，左臂負(fù)極導(dǎo)聯(lián)：左腿正極，左臂負(fù)極標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)的電極位置及正負(fù)極連接方法標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)的電極位置及正負(fù)極連接方法 應(yīng)用方法應(yīng)用方法 2.2.加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)：?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)所獲得單極肢體導(dǎo)聯(lián)所獲得的電壓較小，若將中心點(diǎn)略加改變，可使

9、電壓波的電壓較小，若將中心點(diǎn)略加改變，可使電壓波幅增大幅增大5050而不影響其波形。而不影響其波形。 加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)的電極位置及連接方法加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián)的電極位置及連接方法 應(yīng)用方法應(yīng)用方法 3.3.胸導(dǎo)聯(lián)：胸導(dǎo)聯(lián)：自胸部電極引出的電位經(jīng)自胸部電極引出的電位經(jīng)過(guò)一個(gè)電阻至心電放大器輸入端的正極，過(guò)一個(gè)電阻至心電放大器輸入端的正極，將負(fù)極連接中心電端，中心點(diǎn)的電位基本將負(fù)極連接中心電端，中心點(diǎn)的電位基本不隨心臟激動(dòng)而變化。不隨心臟激動(dòng)而變化。 胸導(dǎo)聯(lián)是單極導(dǎo)聯(lián)，引出的電壓就是胸導(dǎo)聯(lián)是單極導(dǎo)聯(lián)，引出的電壓就是胸電極安放處的身體表面的心臟激動(dòng)時(shí)的胸電極安放處的身體表

10、面的心臟激動(dòng)時(shí)的電位變化。電位變化。 胸導(dǎo)聯(lián)胸導(dǎo)聯(lián) 胸導(dǎo)聯(lián)的連接方法胸導(dǎo)聯(lián)的連接方法胸導(dǎo)聯(lián)的位置胸導(dǎo)聯(lián)的位置V V1 1 胸骨右緣第四肋間。胸骨右緣第四肋間。V V2 2 胸骨左緣第四肋間。胸骨左緣第四肋間。V V3 3 在在V2V2和和V4V4連線的中點(diǎn)。連線的中點(diǎn)。V V4 4 在鎖骨中線第五肋間。在鎖骨中線第五肋間。V V5 5 左腋前線與左腋前線與V4V4同一水平面上。同一水平面上。V V6 6 左腋中線與左腋中線與V4V4同一水平面上。同一水平面上。 胸導(dǎo)聯(lián)的位置胸導(dǎo)聯(lián)的位置胸電極的連接位置胸電極的連接位置應(yīng)用方法應(yīng)用方法 （二）注意事項(xiàng)（二）注意事項(xiàng) 1.1.注意室溫調(diào)節(jié)和檢查環(huán)境

11、的隱蔽性。注意室溫調(diào)節(jié)和檢查環(huán)境的隱蔽性。 2.2.患者在準(zhǔn)備檢查前應(yīng)充分休息，取仰臥位，患者在準(zhǔn)備檢查前應(yīng)充分休息，取仰臥位，放松肢體；如患者放置電極部位的皮膚污垢或毛放松肢體；如患者放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)過(guò)多，應(yīng)先清潔皮膚或剃毛。發(fā)過(guò)多，應(yīng)先清潔皮膚或剃毛。 3.3.在使用過(guò)程中患者和儀器只能通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線連在使用過(guò)程中患者和儀器只能通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線連接。應(yīng)盡量避免不必要的干擾因素。接。應(yīng)盡量避免不必要的干擾因素。應(yīng)用方法應(yīng)用方法 4.4.為減少電極與皮膚的空隙，增加導(dǎo)電性能，為減少電極與皮膚的空隙，增加導(dǎo)電性能，應(yīng)直接使用導(dǎo)電膏涂擦放置電極部位的皮膚。涂應(yīng)直接使用導(dǎo)電膏涂擦放置電極部位的皮膚

12、。涂導(dǎo)電膏時(shí)應(yīng)根據(jù)導(dǎo)聯(lián)放置位置，相互分開(kāi)，不可導(dǎo)電膏時(shí)應(yīng)根據(jù)導(dǎo)聯(lián)放置位置，相互分開(kāi)，不可涂成一片，避免短路。涂成一片，避免短路。 5.5.為了能在平臥時(shí)描記為了能在平臥時(shí)描記V7V7、V8V8、V9V9等，背部等，背部的電極安放，最好采用扁平吸盤電極或一次性監(jiān)的電極安放，最好采用扁平吸盤電極或一次性監(jiān)護(hù)電極。護(hù)電極。應(yīng)用方法應(yīng)用方法 6.6.當(dāng)心電圖波形與患者的病情特征不相當(dāng)心電圖波形與患者的病情特征不相符合時(shí)，應(yīng)選擇其它檢查方法來(lái)幫助診斷。符合時(shí)，應(yīng)選擇其它檢查方法來(lái)幫助診斷。 7.7.對(duì)于瓣膜活動(dòng)、心音變化、心肌功能對(duì)于瓣膜活動(dòng)、心音變化、心肌功能狀態(tài)等，心電圖不能提供直接判斷，要借助狀態(tài)

13、等，心電圖不能提供直接判斷，要借助其它的檢查方法如來(lái)共同診斷。其它的檢查方法如來(lái)共同診斷。 8.8.由于心電圖的波形改變受生理性、病由于心電圖的波形改變受生理性、病理性或解剖學(xué)變異等諸多因素的影響，不能理性或解剖學(xué)變異等諸多因素的影響，不能單憑心電圖作出超越其許可范圍的診斷結(jié)論。單憑心電圖作出超越其許可范圍的診斷結(jié)論。應(yīng)用方法應(yīng)用方法 9.9.如發(fā)現(xiàn)胸壁導(dǎo)聯(lián)有無(wú)法解釋的異常如發(fā)現(xiàn)胸壁導(dǎo)聯(lián)有無(wú)法解釋的異常T T或或U U波時(shí)，應(yīng)檢查電極是否松動(dòng)脫落，或嘗試波時(shí)，應(yīng)檢查電極是否松動(dòng)脫落，或嘗試將電極的位置稍微偏移一些，此時(shí)若波形變將電極的位置稍微偏移一些，此時(shí)若波形變?yōu)橥耆?，則可認(rèn)為這種異常的

14、為完全正常，則可認(rèn)為這種異常的T T波或波或U U波波是由于心臟沖撞胸壁，使電極的極化電位發(fā)是由于心臟沖撞胸壁，使電極的極化電位發(fā)生變化而引起的偽差。生變化而引起的偽差。 應(yīng)用方法應(yīng)用方法 10. 10.如果發(fā)現(xiàn)如果發(fā)現(xiàn)和和/ /或或aVFaVF導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)聯(lián)的Q Q波較波較深，應(yīng)重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。若此深，應(yīng)重復(fù)描記這些導(dǎo)聯(lián)的心電圖。若此時(shí)時(shí)Q Q波明顯變淺或消失，則可考慮橫膈抬高波明顯變淺或消失，則可考慮橫膈抬高所致，反之不能排除外下壁心肌梗死。所致，反之不能排除外下壁心肌梗死。 11.11.如心率如心率6060次次/min/min而而PRPR0.22s0.22s者，者，應(yīng)取坐位再記錄以

15、判斷是否有房室傳導(dǎo)阻應(yīng)取坐位再記錄以判斷是否有房室傳導(dǎo)阻滯。滯。安全使用安全使用 1.使用前閱讀說(shuō)明書(shū)，熟悉性能、操使用前閱讀說(shuō)明書(shū)，熟悉性能、操作方法、注意事項(xiàng)作方法、注意事項(xiàng) 2.機(jī)器要充分預(yù)熱機(jī)器要充分預(yù)熱 3.使用心電圖機(jī)時(shí)室溫應(yīng)在使用心電圖機(jī)時(shí)室溫應(yīng)在20左右左右 4.與病人連接的導(dǎo)聯(lián)和電極必須可靠與病人連接的導(dǎo)聯(lián)和電極必須可靠 5.使用完畢要切斷電源使用完畢要切斷電源 6.操作完畢小心移開(kāi)導(dǎo)聯(lián)線操作完畢小心移開(kāi)導(dǎo)聯(lián)線故障排除故障排除 ( (一一) )來(lái)自交流電源干擾：其特點(diǎn)是呈來(lái)自交流電源干擾：其特點(diǎn)是呈鋸齒狀，頻率為每秒鋸齒狀，頻率為每秒5050周周6060周。周。 ( (二二)

16、 )來(lái)自患者方面因素：因寒冷、緊張來(lái)自患者方面因素：因寒冷、緊張產(chǎn)生肌肉震顫或體位移動(dòng)，過(guò)度呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生肌肉震顫或體位移動(dòng)，過(guò)度呼吸運(yùn)動(dòng)等，均可產(chǎn)生干擾。等，均可產(chǎn)生干擾。 ( (三三) )操作不當(dāng)引起的干擾：如電極板縛操作不當(dāng)引起的干擾：如電極板縛得過(guò)緊；導(dǎo)電膠太少；操作者與患者接觸；得過(guò)緊；導(dǎo)電膠太少；操作者與患者接觸；未接地線等。未接地線等。 常見(jiàn)的常見(jiàn)的3種干擾現(xiàn)象種干擾現(xiàn)象清潔消毒清潔消毒 ( (一一) )清潔心電圖機(jī)和導(dǎo)聯(lián)線清潔心電圖機(jī)和導(dǎo)聯(lián)線 定期清潔。儀器本體和導(dǎo)聯(lián)線接口不可定期清潔。儀器本體和導(dǎo)聯(lián)線接口不可用液體擦洗，只能用干紗布擦拭。清潔方法用液體擦洗，只能用干紗布擦拭。清

17、潔方法為用紗布蘸上水或消毒用酒精等液體輕輕擦為用紗布蘸上水或消毒用酒精等液體輕輕擦洗后，用干紗布徹底擦干，以免影響心電圖洗后，用干紗布徹底擦干，以免影響心電圖的記錄。的記錄。清潔消毒清潔消毒 ( (二二) )清潔電極類配件清潔電極類配件 電極和肢夾使用后先用洗滌劑擦洗，再電極和肢夾使用后先用洗滌劑擦洗，再用清水沖洗干凈后用紗布抹干；必要時(shí)用用清水沖洗干凈后用紗布抹干；必要時(shí)用紫外線消毒主機(jī)及配件，防止細(xì)菌交叉感紫外線消毒主機(jī)及配件，防止細(xì)菌交叉感染；禁止使用強(qiáng)氧化溶劑擦拭肢夾和電極，染；禁止使用強(qiáng)氧化溶劑擦拭肢夾和電極，防止金屬部件氧化和橡膠老化。防止金屬部件氧化和橡膠老化。日常管理日常管理

18、1.1.定點(diǎn)放置，隨時(shí)處于備有狀態(tài)。定點(diǎn)放置，隨時(shí)處于備有狀態(tài)。 2.2.按照廠家的規(guī)定進(jìn)行周期性的定期檢查。按照廠家的規(guī)定進(jìn)行周期性的定期檢查。 3.3.定期檢查的項(xiàng)目包括：心電圖機(jī)的開(kāi)關(guān)按鈕定期檢查的項(xiàng)目包括：心電圖機(jī)的開(kāi)關(guān)按鈕有無(wú)松動(dòng)或裂痕；有無(wú)電極導(dǎo)聯(lián)線的斷線及破損；有無(wú)松動(dòng)或裂痕；有無(wú)電極導(dǎo)聯(lián)線的斷線及破損；確定波形顯示；確認(rèn)送紙功能；確認(rèn)電池的電壓；確定波形顯示；確認(rèn)送紙功能；確認(rèn)電池的電壓；確認(rèn)有無(wú)電源線破損和漏電。確認(rèn)有無(wú)電源線破損和漏電。 4.4.部件要根據(jù)使用頻率不同而在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)部件要根據(jù)使用頻率不同而在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)更換。更換。維護(hù)保養(yǎng)維護(hù)保養(yǎng) 1.1.使用完畢及時(shí)整理

19、和消毒使用完畢及時(shí)整理和消毒 2.2.導(dǎo)聯(lián)線等使用時(shí)切忌用力牽拉和扭折導(dǎo)聯(lián)線等使用時(shí)切忌用力牽拉和扭折 3.3.定期充電定期充電 4.4.避免高溫、受潮、塵土、撞擊避免高溫、受潮、塵土、撞擊 5.5.用后蓋防塵套用后蓋防塵套 6.6.定時(shí)檢測(cè)定時(shí)檢測(cè)案例分析案例分析 李某，男性，李某，男性，5656歲，因上腹部不適歲，因上腹部不適1 1天天入院。病人于發(fā)病前一晚進(jìn)食大量海鮮和飲入院。病人于發(fā)病前一晚進(jìn)食大量海鮮和飲酒后引起腹脹不適，無(wú)嘔吐、無(wú)腹瀉，自服酒后引起腹脹不適，無(wú)嘔吐、無(wú)腹瀉，自服“嗎丁啉嗎丁啉”后上腹疼痛無(wú)緩解，到醫(yī)院就診。后上腹疼痛無(wú)緩解，到醫(yī)院就診。既往有高血壓、高膽固醇病史既往

20、有高血壓、高膽固醇病史6 6年，否認(rèn)胃年，否認(rèn)胃病史。擬病史。擬“心肌梗死待查心肌梗死待查”收入心血管科，收入心血管科，作為當(dāng)班護(hù)士，你要為病人做一份心電圖檢作為當(dāng)班護(hù)士，你要為病人做一份心電圖檢查。查。 請(qǐng)問(wèn)你應(yīng)該怎么做？請(qǐng)問(wèn)你應(yīng)該怎么做？實(shí)踐指導(dǎo)實(shí)踐指導(dǎo) 1.1.解釋檢查意義，清潔皮膚，涂導(dǎo)電膏。解釋檢查意義，清潔皮膚，涂導(dǎo)電膏。 2.2.準(zhǔn)確安放準(zhǔn)確安放1212導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。 3.3.接通電源后檢查描筆的位置；按接通電源后檢查描筆的位置；按1 1毫伏定標(biāo)電壓鍵，毫伏定標(biāo)電壓鍵，檢查方波振幅的距離。檢查方波振幅的距離。 4.4.檢查完畢，選擇導(dǎo)聯(lián)，描記心電圖。依次描記的順序檢查完畢，選擇導(dǎo)聯(lián)，描記心電圖。依次描記的順序是：是：、aVRaVR、aVLaVL、aVFaVF、V1V1