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文檔簡介

1、B群鏈球菌顯色平板群鏈球菌顯色平板 主要內(nèi)容主要內(nèi)容B群鏈球菌及其危害群鏈球菌及其危害1 國內(nèi)外對國內(nèi)外對B群鏈球菌檢測的重視程度群鏈球菌檢測的重視程度2 展望展望6本公司的本公司的B群鏈球菌顯色培養(yǎng)基群鏈球菌顯色培養(yǎng)基5 B群鏈球菌顯色培養(yǎng)基群鏈球菌顯色培養(yǎng)基4現(xiàn)有檢測方法現(xiàn)有檢測方法3一、一、B群鏈球菌及其危害群鏈球菌及其危害什么是什么是B群鏈球菌?群鏈球菌? B群鏈球菌群鏈球菌(group B streptococcus, GBS)又稱無乳鏈球菌無乳鏈球菌,屬溶血性鏈球菌;其毒力與型特異的莢膜多糖抗原、脂磷壁酸、神經(jīng)氨酸酶等有關(guān),主要通過抗吞噬作用,或增強(qiáng)細(xì)菌對組織細(xì)胞的粘附發(fā)揮其侵襲力

2、。已知的7種血清型中, 型含脂磷壁酸和神經(jīng)氨酸酶最多,因而毒力最強(qiáng)。 B群鏈球菌主要寄生于人類下消化道及泌尿生殖道。 B群鏈球菌的危害群鏈球菌的危害妊娠期婦女妊娠期婦女感染部位:感染部位:宮頸、陰道、直腸、肛門和泌宮頸、陰道、直腸、肛門和泌尿道尿道孕婦帶菌率約孕婦帶菌率約10%30%導(dǎo)致疾病:導(dǎo)致疾?。阂l(fā)胎膜早破、羊膜腔感染、引發(fā)胎膜早破、羊膜腔感染、產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后子宮內(nèi)產(chǎn)褥感染、早產(chǎn)、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及敗血癥等一系列并發(fā)癥膜炎及敗血癥等一系列并發(fā)癥新生兒新生兒母嬰垂直感染母嬰垂直感染導(dǎo)致疾?。簩?dǎo)致疾?。褐匕Y肺炎、敗血癥和腦膜炎重癥肺炎、敗血癥和腦膜炎高死亡率:高死亡率:20世紀(jì)世紀(jì)80

3、年代為年代為2050%現(xiàn)在為現(xiàn)在為6%Allardice JG, Baskett TF, Seshia MM, Bowman N, Malazdrewicz R. Perinatal group B streptococcal colonization and infection. Am J Obstet Gynecol 1982; 142 : 617-620.D V Lim, W J Morales,A F Walsh and D Kazanis. Reduction of morbidity and mortality rates for neonatal group B streptoc

4、occal disease through early diagnosis and chemoprophylaxis. Journal of clinical microbiology 1986, 23(3):489-492.Regan JA, Klebanoff MA, Nugent RP. Vaginal Infections and Prematurity Study Group. The epidemiology of group B streptococcal colonization in pregnancy. Obstetrics and Gynecology 1991; 77

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7、A Collinson, E Menson, A Bedford Russell, P Heath. Missed opportunities for preventing group B streptococcus infection. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2010;95: 72-73.馬延敏馬延敏,吳連方吳連方,黃醒華黃醒華,等等.孕婦孕婦B族溶血性鏈球菌帶菌與母嬰預(yù)后的關(guān)系族溶血性鏈球菌帶菌與母嬰預(yù)后的關(guān)系J.中華婦產(chǎn)科雜志中華婦產(chǎn)科雜志,2000,35:32-35.張立張立,臧嘉臧嘉.快速檢測快速檢測B群鏈球菌試劑盒的初步應(yīng)用群鏈球菌試劑盒

8、的初步應(yīng)用J. 中國實驗診斷學(xué)中國實驗診斷學(xué), 2010, 14(3):453.楊慧霞楊慧霞.妊娠期生殖道無乳鏈球菌妊娠期生殖道無乳鏈球菌(GBS)感染的篩查與處理感染的篩查與處理. 中華醫(yī)學(xué)會第一次全國女性生殖道感染研究進(jìn)展中華醫(yī)學(xué)會第一次全國女性生殖道感染研究進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文匯編學(xué)術(shù)會議論文匯編,2008:15.沈定樹沈定樹,周雪艷周雪艷. 無乳鏈球菌的研究進(jìn)展無乳鏈球菌的研究進(jìn)展J. 中國微生態(tài)學(xué)雜志中國微生態(tài)學(xué)雜志,2008, 20(5):518-519.何潤英何潤英. 孕婦生殖道無乳鏈球菌感染及藥物敏感性分析孕婦生殖道無乳鏈球菌感染及藥物敏感性分析J. 醫(yī)學(xué)檢驗醫(yī)學(xué)檢驗,2010,1

9、7(26):73-74. 二、國內(nèi)外對二、國內(nèi)外對B群鏈球菌檢測的重視程度群鏈球菌檢測的重視程度歐美國家多歐美國家多為必檢項目。為必檢項目。如:美國、如:美國、法國、意大法國、意大利。利。尚未開展,尚未開展,但日益受重但日益受重視。視。國內(nèi)國內(nèi)國外國外三、現(xiàn)有檢測方法三、現(xiàn)有檢測方法BD BBL Crystal 細(xì)菌鑒定系統(tǒng)細(xì)菌鑒定系統(tǒng) 優(yōu)點:準(zhǔn)確度高細(xì)菌鑒定儀法缺點:費用較高,不能直接上標(biāo)本,純菌培養(yǎng)時間長。普通培養(yǎng)加生化鑒定法(金標(biāo)準(zhǔn)) 優(yōu)點:特異性好缺點:需要細(xì)菌純培養(yǎng), 鑒定試驗繁瑣標(biāo)本涂血平板標(biāo)本涂血平板觀察溶血現(xiàn)觀察溶血現(xiàn)象,鏡檢象,鏡檢CAMP試驗試驗觸酶試驗觸酶試驗馬尿酸鈉試驗

10、馬尿酸鈉試驗+B群鏈球菌群鏈球菌參考:實用臨床微生物學(xué)檢測與圖譜主編:陳東科 孫長貴 人民衛(wèi)生出版社福建泰普B族鏈球菌核酸檢測試劑盒優(yōu)點:快速、敏感PCR法缺點:假陽性較難排除, 對人員和設(shè)備要求較高。 分子生物學(xué)方法免疫學(xué)方法層析法優(yōu)點:特異性好缺點:靈敏度低珠海華澳鏈球菌B族檢測卡乳膠凝集法優(yōu)點:特異性好 缺點:細(xì)菌純化培養(yǎng)時間長法國梅里埃法國梅里埃乳膠凝集法鏈球菌鑒定試劑盒乳膠凝集法鏈球菌鑒定試劑盒顯色培養(yǎng)基優(yōu)點:靈敏度高、特異性好,可直接上標(biāo)本,使用方法和傳統(tǒng)培養(yǎng)方法相同,無特殊要求,簡便易行。法國科瑪嘉法國科瑪嘉B族鏈球菌顯色培養(yǎng)基族鏈球菌顯色培養(yǎng)基現(xiàn)有檢測方法對比表現(xiàn)有檢測方法對比

11、表注:注:“-”靈敏度只與普通培養(yǎng)方法有關(guān),一般用血平板培養(yǎng)。靈敏度只與普通培養(yǎng)方法有關(guān),一般用血平板培養(yǎng)。項目項目細(xì)菌鑒定細(xì)菌鑒定儀法儀法普通培養(yǎng)普通培養(yǎng)加生化試加生化試驗法驗法PCR法法免疫層析免疫層析法法乳膠凝集乳膠凝集法法顯色培養(yǎng)顯色培養(yǎng)基基靈敏度靈敏度-高高低低-高高特異性特異性高高高高低低高高高高高高能否直接能否直接上標(biāo)本上標(biāo)本否否能能能能能能否否能能出結(jié)果耗出結(jié)果耗時長短時長短24小時小時48小時小時短短短短24小時小時24小時小時操作簡單操作簡單與否與否是是否否否否是是是是是是儀器是否儀器是否昂貴昂貴是是否否是是否否否否否否四、四、B群鏈球菌顯色培養(yǎng)基群鏈球菌顯色培養(yǎng)基顯色原理

12、: 在基礎(chǔ)培養(yǎng)基中添加了特異性的酶底物,經(jīng)B群鏈球菌的酶解作用釋放出顯色原從而使菌落呈現(xiàn)顏色,以此對B群鏈球菌進(jìn)行分離、鑒定。*現(xiàn)有生產(chǎn)廠家現(xiàn)有生產(chǎn)廠家廠家廠家法國法國 科瑪嘉科瑪嘉法國法國 生物梅里埃生物梅里埃 本產(chǎn)品預(yù)期用途本產(chǎn)品預(yù)期用途 : 主要用于35-37周孕婦的產(chǎn)前篩查,快速檢測B群鏈球菌,對于陽性孕婦進(jìn)行抗生素治療,以預(yù)防圍產(chǎn)期胎兒及新生兒B群鏈球菌感染。五、本公司的五、本公司的B群鏈球菌顯色培養(yǎng)基群鏈球菌顯色培養(yǎng)基B群鏈球菌(group B streptococcus, GBS),又稱B族鏈球菌、無乳鏈球菌(S.agalactiae) ,兼性厭氧、G+鏈球菌;GBS,正常寄居于

13、陰道和直腸,它是一種條件致病菌,一般正常健康人群感染GBS并不致??; 1938年Fry首次報告3例感染B族鏈球菌引起產(chǎn)后心內(nèi)膜炎的死亡,證實B族鏈球菌為人類的致病菌;在20世紀(jì)70年代,GBS已被證實為圍產(chǎn)期母嬰感染的主要致病菌之一;據(jù)美國CDC統(tǒng)計約10%30%的孕婦有感染GBS,其中40%70%在分娩過程中會傳遞給新生兒;感染GBS的新生兒大約有1%3%會出現(xiàn)早期侵入性感染,導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎、腦膜炎,甚至死亡;GBS感染后存活的新生兒,有可能有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括腦積水、智力障礙、小頭畸形、耳聾等;GBS還可引起孕婦感染、引起早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良(低體重兒)、胎膜早破及晚期流產(chǎn)孕

14、婦感染孕婦感染GBSGBS未傳染給未傳染給新生兒新生兒30%60%傳染給新生兒傳染給新生兒40%70%無癥狀無癥狀97%1%3%10%30%適用標(biāo)本適用標(biāo)本標(biāo)本標(biāo)本尿液尿液各種分泌物各種分泌物糞便糞便血液血液濃汁濃汁體液體液圍產(chǎn)圍產(chǎn)保健科保健科婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科計生計生部門部門優(yōu)生優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)育生殖遺生殖遺傳中心傳中心開單開單科室科室B群鏈球菌顯色培養(yǎng)基上各種群鏈球菌顯色培養(yǎng)基上各種常見菌株顯色情況常見菌株顯色情況B群鏈球菌群鏈球菌腸球菌腸球菌白念、大腸、金葡白念、大腸、金葡紅色紅色藍(lán)色藍(lán)色抑制生長抑制生長本公司B群鏈球菌顯色培養(yǎng)基與科瑪嘉B群鏈球菌顯色培養(yǎng)基對比狀況B群鏈球菌(ATCC13813)科瑪嘉安圖大腸桿菌和腸球菌科瑪嘉安圖靈敏度對比試驗靈敏度對比試驗科瑪嘉安圖0.93103 cfu/ml0.94103 cfu/ml真陽性真陽性(份)(份)假陽性假陽性(份)(份)陽性預(yù)期值陽性預(yù)期值金標(biāo)準(zhǔn)金標(biāo)準(zhǔn)3700

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