腦中風(fēng)發(fā)生的那一刻起PPT課件

1、突然病倒的疾病突然病倒的疾病- -腦中風(fēng)腦中風(fēng) 腦中風(fēng)是泛指因腦血管阻塞或破裂，所突然出現(xiàn)所有各式各樣的狀態(tài)。第1頁(yè)/共32頁(yè)腦中風(fēng)的分類腦中風(fēng)的分類 腦血管疾病第2頁(yè)/共32頁(yè)什么時(shí)候容易發(fā)生腦中風(fēng)？什么時(shí)候容易發(fā)生腦中風(fēng)？血栓性梗塞， 腔隙性梗塞 心源性 腦栓塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血 笨蛋第3頁(yè)/共32頁(yè)腦中風(fēng)的主要癥狀腦中風(fēng)的主要癥狀 偏盲偏身感覺 障礙構(gòu)音障礙 失語(yǔ)癥半惻空間忽視 偏癱平衡障礙四肢不協(xié)調(diào) 復(fù)視失用第4頁(yè)/共32頁(yè)腦中風(fēng)發(fā)作時(shí)怎么辦？腦中風(fēng)發(fā)作時(shí)怎么辦？頭部禁止轉(zhuǎn)動(dòng)別墊枕頭松開衣褲 叫救護(hù)車開始癥狀輕微，會(huì)逐漸惡化第5頁(yè)/共32頁(yè)腦中風(fēng)發(fā)病那一刻禁止的動(dòng)作腦中風(fēng)發(fā)病那一刻禁

2、止的動(dòng)作老公啊，你醒醒！第6頁(yè)/共32頁(yè)如何避免引發(fā)腦中風(fēng)？如何避免引發(fā)腦中風(fēng)？-危險(xiǎn)因素的防治 無(wú)法自己控制的危險(xiǎn)因素 增齡家族史第7頁(yè)/共32頁(yè)如何避免引發(fā)腦中風(fēng)？如何避免引發(fā)腦中風(fēng)？-危險(xiǎn)因素的防治 高血壓是腦中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素 控制血壓，預(yù)防腦中風(fēng)第8頁(yè)/共32頁(yè)如何避免引發(fā)腦中風(fēng)？如何避免引發(fā)腦中風(fēng)？-危險(xiǎn)因素的防治 其他非常重要的危險(xiǎn)因素還有非常重要的危險(xiǎn)因素心臟病糖尿病第9頁(yè)/共32頁(yè)積極配合檢查積極配合檢查 真的是腦中風(fēng)嗎？醫(yī)生說還要觀察病情，并且做一些檢查，才 能最后 確診。第10頁(yè)/共32頁(yè)積極配合檢查積極配合檢查 腦中風(fēng)的種類及病變部位腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血 腦梗塞大概所

3、有的病灶我都能顯示出來發(fā)病不久，可以確認(rèn)有無(wú)異常，但發(fā)病幾天后會(huì)有不明顯之處。發(fā)病后不久并不會(huì)出現(xiàn)異常而且6-24小時(shí)之后多半可以確認(rèn)異常，但有時(shí)無(wú)法找到梗塞灶。第11頁(yè)/共32頁(yè)積極配合檢查積極配合檢查 診察病因蛛網(wǎng)膜下腔出血腦動(dòng)脈瘤（70%以上）動(dòng)靜脈畸形（10%左右）腦出血大多數(shù)是高血壓其余動(dòng)靜脈畸形腦梗塞血管疾病及心臟的的疾病第12頁(yè)/共32頁(yè)積極配合檢查積極配合檢查 診察有無(wú)并發(fā)癥腦中風(fēng)高血壓、心臟病肺炎等感染疾病必要時(shí)依照需要反復(fù)檢查消化道出血高血壓水電解質(zhì)失衡第13頁(yè)/共32頁(yè)教您學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單教您學(xué)會(huì)看化驗(yàn)單 三大常規(guī) 血常規(guī) 尿常規(guī) 便常規(guī) 血生化檢查 血脂 血糖 肝腎功能第1

4、4頁(yè)/共32頁(yè)腦中風(fēng)的治療腦中風(fēng)的治療 入院時(shí)的急救處理腦梗塞超急性期腦出血蛛網(wǎng)膜下腔 出血下降防止嘔吐物窒息防止舌跟下墜第15頁(yè)/共32頁(yè)腦中風(fēng)的治療腦中風(fēng)的治療 所有病例共同的基本治療基本治療1，急救處理2，確保呼吸道通暢3，監(jiān)測(cè)脈搏、血壓4，防止痙攣5，維持水電解質(zhì)平衡等6，治療腦水腫營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充輸液并發(fā)癥的 治療以下是我的 自我介紹合并癥合并癥罹患腦中風(fēng)的基礎(chǔ)疾病一起成長(zhǎng)急性期容易引起的各種并發(fā)癥這些毛病容易隨之而來磐石不堅(jiān)固基礎(chǔ)不穩(wěn)整個(gè)結(jié)構(gòu)物容易塌陷心臟衰竭腎臟衰竭糖尿性昏迷高血糖肺炎、膀胱炎、褥瘡、敗血癥之類的感染胃-十二指腸潰瘍、急性胃炎所造成的消化道出血水-電解質(zhì)異常血糖直上升動(dòng)脈

5、硬化大動(dòng)脈瘤缺血性心臟病心臟病心律不整糖尿病高血壓第16頁(yè)/共32頁(yè)腦中風(fēng)的治療腦中風(fēng)的治療 治療方法因疾病類型而異腦梗塞腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦梗塞的治療最基本的是血壓升高也不降壓腦出血內(nèi)科治療的基本是抗腦水腫療法，而外科療法則有所選擇蛛網(wǎng)膜下腔出血根本的治療方法是外科療法第17頁(yè)/共32頁(yè)勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)要有信心，積極配合醫(yī)生的治療，很快會(huì)恢復(fù)的。我有信心！我有信心！及時(shí)治療及早康復(fù)護(hù)理得當(dāng)?shù)?8頁(yè)/共32頁(yè)腦血管病防治問答什么是腦血管病?腦血管病又稱腦血管意外、腦卒中、中風(fēng),是指由各種原因引起的腦動(dòng)脈系統(tǒng)與靜脈系統(tǒng)發(fā)生病理改變所造成的疾病。我們通常所講的腦血管疾病主要指的是急性腦血

6、管病,它是一種危害人民健康、威脅生命、影響勞動(dòng)力的常見病和多發(fā)病。第19頁(yè)/共32頁(yè)哪些人容易患腦血管病? 從年齡看,中老年多見, 隨著年齡的增長(zhǎng),腦血管病的發(fā)生率也增加,年齡增加30歲,腦血管病的發(fā)生率增加11倍之多。 患高血壓和動(dòng)脈硬化的人易發(fā)生腦血管病。糖尿病患者易發(fā)生腦血管病。因?yàn)樘悄虿』颊叽x紊亂,多合并動(dòng)脈硬化、血液粘稠高等,這使糖尿病患者腦血管病發(fā)生率比無(wú)糖尿病者要高23倍。 各種心臟病患者均易發(fā)生腦血管病, 先天性心臟病患者易伴有腦血管畸形,因此有發(fā)生出血性腦血管病的可能。 有高血脂、肥胖、頸椎病且常出現(xiàn)眩暈者, 嗜煙、嗜酒、喜食肥甘、好逸惡勞、不愿活動(dòng)、心情急躁等,均為腦血管

7、病易患因素。 有腦血管病家族史比無(wú)腦血管病家族史者易患腦血管病,這是因?yàn)槟X血管病與遺傳因素有一定關(guān)系。第20頁(yè)/共32頁(yè)腦血管病發(fā)病有季節(jié)性嗎? 腦血管病的發(fā)病率與季節(jié)有明顯關(guān)系,其發(fā)病率隨季節(jié)的變化而不同。一般認(rèn)為冬季最高,春、秋季較低。許多臨床資料表明:冬季氣壓高、氣溫低時(shí)腦血管病發(fā)病率高,尤其是氣溫驟降時(shí),到醫(yī)院就診的腦血管病患者較平日明顯增加。 我國(guó)北方地處亞寒帶地區(qū),冬季寒冷季節(jié)長(zhǎng)且氣溫很低,這對(duì)腦血管病的發(fā)病有著很大影響,因此我國(guó)北方的腦血管病發(fā)病率明顯高于其它地區(qū)。第21頁(yè)/共32頁(yè)什么叫短暫性腦缺血發(fā)作? 短暫性腦缺血發(fā)作又稱小中風(fēng)、一過性腦缺血發(fā)作。它的特點(diǎn)是出現(xiàn)短暫性(一過

8、性)、缺血性、局灶型腦功能障礙。 由于這些障礙發(fā)生快,從無(wú)病到出現(xiàn)這些明顯癥狀一般不超過5分鐘,發(fā)作時(shí)間只持續(xù)幾分鐘或十幾分鐘,最長(zhǎng)不超過24小時(shí),所以稱為短暫性腦缺血發(fā)作。其發(fā)作頻率不等,有的人反復(fù)發(fā)作數(shù)十次尚不完全發(fā)生中風(fēng),有的人發(fā)作12次便發(fā)生完全中風(fēng)。第22頁(yè)/共32頁(yè)為什么說小中風(fēng)是中風(fēng)的危險(xiǎn)信號(hào)? 雖然小中風(fēng)是短暫性或一過性出現(xiàn),但是,一旦出現(xiàn)小中風(fēng)發(fā)作,就說明腦血管病的病損程度(如腦動(dòng)脈硬化)已達(dá)到危險(xiǎn)邊緣,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的狹窄已難以代償而影響了腦血液供應(yīng),所以出現(xiàn)了相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。此時(shí)若不再積極治療,病變將繼續(xù)發(fā)展乃至血管管腔完全閉塞或堵塞,使血流中斷,而發(fā)生

9、完全性缺血性腦血管意外。第23頁(yè)/共32頁(yè)血壓過低也會(huì)引起腦血管病嗎? 血壓過低也是會(huì)引起腦血管病的。當(dāng)血壓過低時(shí),腦血管不僅不擴(kuò)張,甚至發(fā)生腦血管痙攣,以致造成腦組織缺血、缺氧、梗塞;在血壓過低時(shí),腦血流緩慢,容易發(fā)生血小板聚集,使血液粘度升高,形成血栓,從而發(fā)生腦血管病。 血壓過低時(shí)發(fā)生的腦血管病一般是缺血性的,因此有動(dòng)脈硬化的人,特別是老年人,應(yīng)注意避免血壓過低,高血壓患者在降壓治療時(shí)切忌速度過猛、過快。因此血壓過低的老年人不要產(chǎn)生麻痹思想,脫氧也需采取有效措施,積極預(yù)防腦血管病的發(fā)生。第24頁(yè)/共32頁(yè)哪些因素誘發(fā)腦血管病? 腦血管病的誘因大致有以下幾種:情緒不佳(生氣激動(dòng)等)。飲食不

10、潔(暴飲暴食、飲酒不當(dāng)?shù)?。過度勞累。用力過猛。超量運(yùn)動(dòng)。氣候變化。突然坐起或站立等體位改變。妊娠。各種疾病因素,如,糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、肥胖病等。服藥不當(dāng),如降壓藥使用不妥等。11大便干結(jié)。12看電視過久。13用腦不當(dāng)。這些誘因幾乎都與血壓的波動(dòng)和動(dòng)脈硬化有關(guān)。 第25頁(yè)/共32頁(yè)腦血管病可以預(yù)防嗎? 腦血管病的發(fā)病因素是很多的,內(nèi)在的、遺傳的,特別是外界的因素。 根據(jù)腦血管病的發(fā)病規(guī)律、先兆和實(shí)驗(yàn)室檢查就可以預(yù)測(cè)腦血管病,如在腦血管病先兆信號(hào)出現(xiàn)后,立即采取防治措施,就有可能避免腦血管病的發(fā)生;又如糖尿病患者平時(shí)重視血糖、血脂、血液粘稠度的控制,經(jīng)常用些活血化瘀的藥物就

11、能降低血液的“粘、稠、濃、聚”,達(dá)到預(yù)防腦血管病的目的;又如自從降壓藥問世后,世界各國(guó)因高血壓所致的腦出血發(fā)病率有了較明顯的下降。第26頁(yè)/共32頁(yè)怎樣預(yù)防腦血管病的發(fā)生? 年齡在40歲以上又具備某些腦血管病的易患因素,應(yīng)定期檢查身體,并積極采取以下預(yù)防措施: 高血壓是發(fā)生腦血管病最危險(xiǎn)的因素,也是預(yù)防腦血管病的一個(gè)中心環(huán)節(jié)。所以,應(yīng)有效地控制血壓,并長(zhǎng)期觀察血壓情況,以便及時(shí)處理。 控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作,是預(yù)防腦血管病最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。一旦出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作后,須立即予以系統(tǒng)的治療,以避免發(fā)生完全性腦血管病。 重視腦血管病的先兆征象,如頭暈、頭痛、肢體麻木、嗜睡、性格反常等,及時(shí)采取

12、治療措施,避免腦血管病的發(fā)生。 消除腦血管病的誘發(fā)因素,如情緒波動(dòng)、過度疲勞、用力過猛等。 及時(shí)治療可能誘發(fā)腦血管病的疾病,如動(dòng)脈硬化、糖尿病、冠心病、高脂血癥、肥胖病等。第27頁(yè)/共32頁(yè)怎樣從飲食上預(yù)防腦血管病的發(fā)生? 飲食習(xí)慣對(duì)腦血管病的發(fā)生有著重要的影響,合理的飲食是預(yù)防腦血管病發(fā)生的關(guān)鍵因素之一,在飲食方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 因?yàn)楦哐悄X血管病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一,而飲食是影響血脂最重要的因素,所以在飲食中要限制含膽固醇較高的食物, 攝入高蛋白的飲食,如魚、瘦肉、豆制品、脫脂奶、雞蛋等,可以保證機(jī)體代謝的需要,避免高指食物的攝入。 要根據(jù)每日的活動(dòng)量來制定飲食中的總熱量。主食不要吃

13、的過多,以每頓八分飽為宜。否則,大量進(jìn)食不但會(huì)使人發(fā)胖,而且容易誘發(fā)糖尿病及促使動(dòng)脈硬化的形成。 減少每日鈉離子的攝入及增加富含鈣、鉀的食物。 多進(jìn)食新鮮蔬菜和瓜果,以增加無(wú)機(jī)鹽(鈣、鉀等)、多種維生素、微量元素及纖維素的攝入。飲食中的纖維素不僅可以防止腸道內(nèi)膽固醇的吸收,而且可以促進(jìn)腸蠕動(dòng),防治便秘。第28頁(yè)/共32頁(yè)腦血管病患者為什么會(huì)出現(xiàn)呃逆? 呃逆是腦血管病患者較常見的一種表現(xiàn),可見于腦血管病急性期或慢性期。呃逆輕者只偶爾發(fā)生幾次,可自行緩解;重者可每分鐘發(fā)生12次,且往往連續(xù)不止,日夜不歇,嚴(yán)重影響患者的睡眠和飲食。久而久之,患者體力消耗,極度疲勞,以致影響預(yù)后。 呃逆是由于膈肌不自

14、主的間歇性的收縮運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致空氣突然被吸入呼吸道內(nèi),因吸氣時(shí)伴有聲門突然關(guān)閉,因而就產(chǎn)生了一種特別響亮的聲音。一般認(rèn)為上述呃逆產(chǎn)生的過程是一種神經(jīng)反射動(dòng)作,反射中樞位于腦干內(nèi),傳入神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)和膈神經(jīng),傳出神經(jīng)為膈神經(jīng)。第29頁(yè)/共32頁(yè)什么是腦血管造影? 腦血管造影是腦血管病的一項(xiàng)特殊檢查,一般情況下不需要進(jìn)行這項(xiàng)檢查,只是在為了明確診斷以及需要手術(shù)時(shí),才通過腦血管造影來了解腦血管本身的形態(tài)和病變。 腦血管造影是將含碘造影劑注入頸動(dòng)脈后,當(dāng)造影劑通過腦血管時(shí),在6秒鐘內(nèi)連續(xù)拍X光片23張,使腦血管顯影。 腦血管造影應(yīng)根據(jù)病變的可能部位來選擇,常用的是頸動(dòng)脈造影,其次是做椎動(dòng)脈造影。目前已經(jīng)開展的定向造影術(shù)是從股動(dòng)脈或肱動(dòng)脈插入導(dǎo)管至需要部位,注入造影劑后再進(jìn)行X光攝片,這樣可避免頸動(dòng)脈穿刺。 腦血管造影可以顯示血管本身的形態(tài)改變,如擴(kuò)張、痙攣、扭曲、畸形、阻斷、出血等病變,并可根據(jù)腦血管走向位置的改變,確定顱腔內(nèi)有否占位性病變(如腫瘤、血腫、囊腫、膿腫等),有助于診斷或考慮手術(shù)治療