健康快車病房工作制度.

1、“健康快車”白內(nèi)障手術(shù)患者須知1、“健康快車”是1997年香港回歸后，由香港區(qū)政府代表670萬(wàn)香港同胞向祖國(guó)人民捐贈(zèng)的。為內(nèi)地貧困地區(qū)白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，支持內(nèi)地的扶貧工作?！敖】悼燔嚒贬t(yī)療專家為衛(wèi)生部組織北京一流眼科專家，配備有國(guó)際先進(jìn)的眼科醫(yī)療專用設(shè)備。2、白內(nèi)障患者隨時(shí)到基地醫(yī)院三門峽市中醫(yī)院進(jìn)行初篩體檢：查視力和進(jìn)行裂隙燈檢查。3、初篩檢查符合“健康快車”手術(shù)條件的患者回家等候通知，期間要注意維持血壓、血糖正常，如發(fā)生其他疾病要及時(shí)治療，避免接到通知時(shí)不能手術(shù)。4、當(dāng)患者接到通知后，來(lái)院前一天要洗澡，換干凈衣服，來(lái)院時(shí)要攜帶毛巾、牙具和一套金屬餐具、衛(wèi)生紙等生活必需用品。

2、5、來(lái)院時(shí)空腹進(jìn)行進(jìn)一步檢查，符合手術(shù)條件者辦理住院手續(xù)準(zhǔn)備手術(shù)，不符合手術(shù)條件者離院。6、住院必須攜帶身份證，無(wú)身份證者須到當(dāng)?shù)嘏沙鏊_(kāi)具戶籍證明，準(zhǔn)備在“健康快車”上核對(duì)身份。7、患者住院共4天，第一天住基地醫(yī)院三門峽市中醫(yī)院，第二天由醫(yī)院用專車送病人上車，車上做術(shù)前準(zhǔn)備，第三天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后由醫(yī)院專車接回醫(yī)院觀察，第四天根據(jù)術(shù)后情況由醫(yī)生決定留觀或出院。因車上病床緊張，故不準(zhǔn)帶陪護(hù)上列車。8、病人上車后由專家進(jìn)一步體檢，不合格者，不予手術(shù)，送回醫(yī)院，由家屬接走。9、住院期間或住院后必須聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排，按時(shí)服藥、點(diǎn)眼、復(fù)查。10、白內(nèi)障患者的免費(fèi)僅限于白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，其他疾病的診斷

3、治療費(fèi)用需自理，生活費(fèi)用自理。11、白內(nèi)障免費(fèi)手術(shù)僅限一只眼睛。已經(jīng)做過(guò)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)的眼睛不在本次手術(shù)范圍，敬請(qǐng)諒解。 三門峽市“健康快車”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 “健康快車”基地醫(yī)院（三門峽市中醫(yī)院）“健康快車”白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明手術(shù)篩選標(biāo)準(zhǔn)受健康快車設(shè)備限制及缺乏綜合科室支持等原因，在健康快車上實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)與在醫(yī)院相比，有其特殊性。為對(duì)病人負(fù)責(zé)，在健康快車上接收白內(nèi)障手術(shù)的患者，將執(zhí)行如下篩選標(biāo)準(zhǔn):一、手術(shù)適應(yīng)癥：1、由于白內(nèi)障導(dǎo)致的視力下降，視力0.3；2、年齡大于3歲，小于80歲；二、手術(shù)絕對(duì)禁忌癥：1、葡萄膜炎活動(dòng)期。2、合并青光眼或青光眼濾過(guò)術(shù)后。3、糖尿病性白內(nèi)障，伴隨虹膜紅變或增殖

4、性視網(wǎng)膜病變。4、角膜混濁嚴(yán)重，影響手術(shù)者。5、視力下降主要由于網(wǎng)脫、視神經(jīng)萎縮、弱勢(shì)、眼底出血、下班體現(xiàn)化或出血、黃斑病變引起者。6、嚴(yán)重心、肺、腎、腦、血液、惡性腫瘤等疾病。7、非視力原因生活不能自理者。三、相對(duì)禁忌癥：1、晶體脫位或半脫位，因術(shù)后效果差，須向病人特殊交待。2、慢性淚囊炎，須行淚囊摘除或吻合術(shù)一月后再行白內(nèi)障手術(shù)。3、急性結(jié)膜炎、角膜炎、瞼部癤腫，治愈半個(gè)月后，再手術(shù)。4、瞼內(nèi)翻術(shù)后，拆線半個(gè)月后，再手術(shù)。5、翳狀胬較大者需切除，拆線一周后，再手術(shù)。6、全身性感染疾病，需治愈半個(gè)月后，再手術(shù)。7、哮喘患者需控制病情后，患者能耐受平臥位及遮蓋面部，再手術(shù)。8、高血壓患者血壓控

5、制在150/100mmHg以下，糖尿病患者血糖控制在7.5mmol/L以下。9、血小板7萬(wàn)/mm3。三門峽市“健康快車”領(lǐng)導(dǎo)小組“健康快車”基地醫(yī)院（三門峽市中醫(yī)院）溫 馨 告 語(yǔ)親愛(ài)的白內(nèi)障患者朋友： 您好，歡迎您的到來(lái)！ “健康快車“是1997年香港回歸后，由香港特區(qū)政府代表670萬(wàn)香港同胞向祖國(guó)人民捐贈(zèng)的，專為內(nèi)地貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)實(shí)施復(fù)明手術(shù)的列車。列車上配備有國(guó)際先進(jìn)的眼科醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員是由衛(wèi)生部組織的北京各大醫(yī)院的眼科治療和護(hù)理專家。為了使您的體檢和治療工作能夠順利進(jìn)行，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下提示： 1、您的前兩輪體檢（初檢和復(fù)檢）都已進(jìn)行。第一輪體檢（初檢）只做眼部檢查。 2、初檢

6、合格的患者，請(qǐng)您留下聯(lián)系電話，回家等候復(fù)檢通知。期間要注意維持血壓、血糖正常，如發(fā)生其他疾病，請(qǐng)您及時(shí)治療，以免影響眼部手術(shù)。 3、當(dāng)您接到復(fù)檢通知后，來(lái)院前一天請(qǐng)您洗澡、換干凈衣服；請(qǐng)您來(lái)醫(yī)院時(shí)攜帶毛巾、牙具和一套金屬餐具等生活必需用品。 4、進(jìn)行第二輪檢查（復(fù)檢）時(shí)，請(qǐng)您早上空腹，我們要為您進(jìn)一步做多項(xiàng)檢查，符合條件時(shí)為您辦理住院手續(xù)準(zhǔn)備前往“健康列車”。 5、住院時(shí)請(qǐng)您攜帶身份證，無(wú)身份證者需到當(dāng)?shù)嘏沙鏊_(kāi)具戶籍證明，“健康快車”上還要核對(duì)您的身份。 6、您共需住院四天。第一天住基地醫(yī)院；第二天由醫(yī)院用專車送您上“健康列車”，車上專家要為您作進(jìn)一步體檢，符合手術(shù)條件的留在車上等待手術(shù)；第

7、三天進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后由專車接回醫(yī)院觀察；第四天根據(jù)術(shù)后情況由醫(yī)生決定留觀或出院。列車上檢查有手術(shù)禁忌癥者和不符合條件的，送回醫(yī)院，由您家屬接走。因車上病床有限，不能帶家屬上車。 7、住院期間，請(qǐng)您務(wù)必聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排，按時(shí)用藥；出院繼續(xù)用藥一周后，請(qǐng)您及時(shí)來(lái)院復(fù)查。 8、本次白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用全免，其他疾病的診斷治療費(fèi)用和生活費(fèi)用需您自理。 9、白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)只限一只眼睛，已經(jīng)做過(guò)白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)但沒(méi)有成功的眼睛不在本次手術(shù)范圍，敬請(qǐng)您的諒解。 感謝您的理解和配合，祝您早日康復(fù)！ 三門峽市中醫(yī)院 “健康快車”光明行三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)醫(yī)療工作制度目錄1、 健康快車白內(nèi)障患者術(shù)前檢查細(xì)則2、 健康

8、快車病人上車手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)3、 健康快車光明行三門峽站配套醫(yī)院工作流程4、 三門峽站配套醫(yī)院病人住院接診工作制度5、 三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)工作制度6、 三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)值班制度7、 三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)交接班制度8、 三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制9、 三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)醫(yī)囑制度10、三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)查房制度11、三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)搶救工作制度“健康快車”光明行三門峽站配套醫(yī)院病人住院接診工作制度一、全體工作人員要提高認(rèn)識(shí)，本著對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，掌握好初篩、復(fù)篩標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)適應(yīng)癥。二、患者入院時(shí)接診人員應(yīng)熱情接待，認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)登記表，及初篩登記表，并進(jìn)行登記，根據(jù)登記安排住院。三、接診護(hù)士應(yīng)簡(jiǎn)單詢問(wèn)病

9、情，進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重等一般檢查，詳細(xì)填寫入院卡片和床頭卡片，并向住院病人介紹住院常規(guī)，然后通知分管醫(yī)師。四、分管醫(yī)師接到病人入院通知后，應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行查體，并針對(duì)性地完成手術(shù)前的輔助檢查。五、男性醫(yī)師需檢查女性病人的會(huì)陰部或女性醫(yī)師檢查男性病人的生殖器，應(yīng)有兩名醫(yī)師同時(shí)在場(chǎng)。六、如系疑難病例或遇病人病情危重應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并陪同上級(jí)醫(yī)師為病人查體。七、對(duì)同時(shí)患有幾種疾病的病人，查體中要認(rèn)真詢問(wèn)病史，要分清主次，既要重視主要疾病，也不忽視其他疾病，應(yīng)以病人的全身情況綜合評(píng)價(jià)病人病情，注意有無(wú)嚴(yán)重的心、腎、肝、腦疾病及糖尿病等，按標(biāo)準(zhǔn)做好復(fù)篩工作，確保手術(shù)的安全性?！敖?/p>

10、康快車”光明行三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)工作制度1、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)分工明確，緊密配合，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。3、醫(yī)護(hù)人員及時(shí)觀察病情變化，根據(jù)病情訂出診療方案。4、醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)健康快車光明行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)，掌握健康快車光明行的初篩標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)篩標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)指征及禁忌癥，做好配套醫(yī)院的病區(qū)醫(yī)療護(hù)理工作。 5、懂得搶救儀器的結(jié)構(gòu)原理，熟練儀器操作，各種搶救儀器不外借。 6、能根據(jù)病情正確分析監(jiān)測(cè)的資料，并能做出正確選擇。 7、搶救記錄及時(shí)準(zhǔn)確，文字簡(jiǎn)練，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。 8、搶救藥品力求完備，專人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，用后及時(shí)補(bǔ)充。 9、搶救結(jié)束后

11、，除做好記錄和登記消毒外，并做好小結(jié)。“健康快車”光明行三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)值班制度1、全科在科主任和護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，有明確的分工，緊密配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守工作崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度。2、必須掌握初篩標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)篩標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥及工作流程。3、必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法。4、危重病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)準(zhǔn)確地完成搶救任務(wù)，并做好詳細(xì)記錄。5、本科室醫(yī)師，根據(jù)病情需要，組織有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診解決診療中的疑難問(wèn)題。6、本科室的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真書寫病歷及交班報(bào)告，危重病人要床頭交班。7、本科室搶救物品、貴重儀器應(yīng)認(rèn)真交接，保證儀器完好率?！敖】悼燔嚒惫饷餍腥T峽站配套醫(yī)院病

12、人住院交接班工作制度一、各病區(qū)實(shí)行晝夜值班制，值班醫(yī)護(hù)人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，經(jīng)常巡視病房，不得擅離職守。確因有事要離開(kāi)值班室，應(yīng)與病房值班人員講明要去的地點(diǎn)。二、值班人員要做好病房的管理工作，如遇重大問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示匯報(bào)，并填寫好交接班記錄。三、手術(shù)科室的值班人員如有急癥手術(shù)正在進(jìn)行中，病房又收住急危病人，應(yīng)立即請(qǐng)示當(dāng)班上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)醫(yī)師到現(xiàn)場(chǎng)參加救治工作。四、每日早會(huì)集體交班一次。由護(hù)士長(zhǎng)或主治醫(yī)師主持，全體人員參加，值班人員報(bào)告病人的流動(dòng)情況和新入院、垂危及術(shù)前準(zhǔn)備病人的病情變化。時(shí)間一般不超過(guò)15分鐘。五、利用早會(huì)傳達(dá)院周會(huì)或上級(jí)有關(guān)指示，小結(jié)和布置科內(nèi)工作，時(shí)間一般不超過(guò)30分

13、鐘。六、危重病人要床頭交班，特別情況要個(gè)別交班。值班人員要準(zhǔn)時(shí)接班，嚴(yán)防誤班及漏班。接班前個(gè)人如遇特殊情況應(yīng)盡快設(shè)法通知病房，以便另作安排。 七、值班人員應(yīng)按時(shí)到崗，經(jīng)治醫(yī)師必須在完成交接班工作后方能離崗，交班時(shí)，值班醫(yī)師應(yīng)隨經(jīng)治醫(yī)師巡視病房，重點(diǎn)應(yīng)做到床前交接。 八、應(yīng)設(shè)有交班本，經(jīng)治醫(yī)師在下班前對(duì)本科室重點(diǎn)病人（危重、搶救、術(shù)后）的情況及下一步處理意見(jiàn)記入交班本，并做好交班工作，值班醫(yī)師對(duì)危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記入交班本。三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度一、在臨床科室的整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)中，必須履行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，逐級(jí)請(qǐng)示，即主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)，主治醫(yī)師對(duì)住院醫(yī)

14、師的診療工作負(fù)責(zé)。二、醫(yī)師三級(jí)負(fù)責(zé)制體現(xiàn)在查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難問(wèn)題、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)量管理等方面。三、在各種診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，并聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任查詢下級(jí)醫(yī)師的工作，上通下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。四、下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，若下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)病人作出不正確的診斷和處理，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未能親自查看病人，即做出不切實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成的不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。五、若下級(jí)醫(yī)師對(duì)上級(jí)醫(yī)師的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí)，仍應(yīng)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，事后再與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)討

15、論。“健康快車”光明行三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)醫(yī)囑制度一、主管醫(yī)師對(duì)新入院病人查體完畢或于每天上午查房后必須對(duì)所分管的病人開(kāi)醫(yī)囑或更改醫(yī)囑，即長(zhǎng)期醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑。手術(shù)、危重病人例外。二、長(zhǎng)期醫(yī)囑的順序：護(hù)理常規(guī)護(hù)理級(jí)別飲食病危通知或留陪人臥位吸氧口服藥物肌注藥物靜注或靜脈藥物。三、臨時(shí)醫(yī)囑：診斷性、檢查性醫(yī)囑治療性臨時(shí)醫(yī)囑。對(duì)臨時(shí)性備用醫(yī)囑須在12小時(shí)以內(nèi)有效，對(duì)自動(dòng)停止醫(yī)囑必須明確，對(duì)應(yīng)變醫(yī)囑應(yīng)詳細(xì)寫明藥名、劑量、間歇時(shí)間，用一次則在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄一次。四、開(kāi)醫(yī)囑用墨水書寫，字跡要清楚、工整、寫明床號(hào)、病人姓名、醫(yī)囑和時(shí)間，開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)師應(yīng)簽全名。五、醫(yī)囑可用漢字、拉丁文或英文書寫，但要限制在國(guó)際

16、通用的縮寫字母表示：如tid、q4h、im、iV等。六、藥物應(yīng)寫全名，不得簡(jiǎn)寫。更不得書寫化學(xué)分子式，要注明劑量、濃度、用法，對(duì)無(wú)標(biāo)明劑量的藥物寫明XX片，XX丸、XX毫升。七、護(hù)士在執(zhí)行或抄寫醫(yī)囑時(shí)必須認(rèn)真，對(duì)疑問(wèn)的醫(yī)囑待查清楚后再執(zhí)行，非搶救病人護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人時(shí)的口頭醫(yī)囑護(hù)士必須復(fù)誦一遍確認(rèn)無(wú)誤時(shí)方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑事后醫(yī)師應(yīng)盡快補(bǔ)開(kāi)。八、兩種以上的藥物組成一項(xiàng)醫(yī)囑，如只停其中一種藥物時(shí)，應(yīng)將此項(xiàng)醫(yī)囑全停后重開(kāi)，更改時(shí)應(yīng)先停止原醫(yī)囑再重開(kāi)。九、醫(yī)囑本分晝夜兩種，應(yīng)分別建立，用蘭、紅鋼筆水寫清日期。開(kāi)醫(yī)囑時(shí)不空格，緊接日期書寫，某項(xiàng)醫(yī)囑一行不能寫完時(shí)，下一行應(yīng)縮進(jìn)一個(gè)字。十、醫(yī)囑

17、不能涂改，開(kāi)錯(cuò)或取消醫(yī)囑時(shí)就用紅色墨水筆寫“作廢”或?qū)憽盌C”并簽全名。十一、處理醫(yī)囑由主班護(hù)士負(fù)責(zé)。處理的原則是先臨時(shí)后長(zhǎng)期，先處理后轉(zhuǎn)抄，執(zhí)行者打鉛筆勾，并用鉛筆寫明執(zhí)行時(shí)間，簽全名，抄在執(zhí)行單上打紅勾，抄在醫(yī)囑單上打藍(lán)勾，鉛、紅、藍(lán)三種勾以縱行排列為序。十二、手術(shù)后麻醉單上的醫(yī)囑，由值班護(hù)士轉(zhuǎn)抄在醫(yī)囑上（值班護(hù)士代簽名），經(jīng)核對(duì)后再做處理。十三、各班醫(yī)囑必須有兩人核對(duì)，核對(duì)后簽全名。每周執(zhí)行與醫(yī)囑總核對(duì)一次。十四、醫(yī)囑用完后妥善保管，以防備查，半年后方要銷毀。手術(shù)后和分娩后的病人一般要重整醫(yī)囑；醫(yī)師開(kāi)出醫(yī)囑要復(fù)查一遍，護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行，每項(xiàng)醫(yī)囑只能包含一個(gè)內(nèi)容，嚴(yán)禁不看病人

18、開(kāi)醫(yī)囑。醫(yī)師無(wú)醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得對(duì)病人做對(duì)癥處理，但遇搶救病人，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情給臨時(shí)的必要處理，并做好記錄，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。“健康快車”光明行三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)查房制度查房是醫(yī)療工作中最基本、最主要的活動(dòng)之一。各級(jí)醫(yī)師查房必須按時(shí)進(jìn)行，查房時(shí)要嚴(yán)肅、認(rèn)真，要重視病人的主訴、體征及思想情況，對(duì)病人熱情、做好保護(hù)性醫(yī)療。對(duì)醫(yī)療缺陷實(shí)行五一節(jié)控制，同時(shí)結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行教育，培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員。1、晨間查房：住院、主治、主任醫(yī)師三級(jí)查房。住院、主治醫(yī)師每天要對(duì)分管的病人晨間查房一次。主任醫(yī)師每周查房不少于二次。2、查房時(shí)主治醫(yī)師應(yīng)做好準(zhǔn)備工作。先匯報(bào)病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問(wèn)題，主治

19、醫(yī)師或主任醫(yī)師可根據(jù)情況作必要的檢查和病情分析，并做出肯定性指示。科主任、主任醫(yī)師查房時(shí)，要解決疑難問(wèn)題，審查對(duì)新入院重危病人的診斷、治療計(jì)劃、決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，審查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，征求醫(yī)、護(hù)意見(jiàn)，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。3、晨間查房護(hù)士可與醫(yī)師同時(shí)進(jìn)行，但護(hù)士長(zhǎng)要組織護(hù)士每周進(jìn)行1-2次查房，其內(nèi)容是基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理技術(shù)質(zhì)量。4、午后查房：住院醫(yī)師對(duì)自己所分管的病人進(jìn)行重點(diǎn)巡視。觀察危重、疑難、發(fā)燒、新入院及手術(shù)后病人的病情變化。觀察其療效，做好向夜班醫(yī)師交班的準(zhǔn)備。5、夜間查房：是夜班醫(yī)師進(jìn)行的一種巡視。對(duì)一般病人巡視、對(duì)危重病人進(jìn)行繼續(xù)診察。病人病情惡化時(shí)應(yīng)采取積極的治療措施。

20、如對(duì)病人不能明確診斷或采取的措施不奏效時(shí)，必須及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，不得拖延。6、急危重病人的查房可隨時(shí)進(jìn)行，每日可數(shù)次，密切觀察病情變化，及時(shí)給予有效措施。“健康快車”光明行三門峽站配套醫(yī)院病區(qū)搶救工作制度1、搶救工作必須有周密、健全的組織分工。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)。參加搶救的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有高度的責(zé)任感。全力以赴，緊密配合。遇重大搶救，應(yīng)根據(jù)病情，提出搶救方案并報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。2、搶救器械及藥品要力求齊全完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，用后隨時(shí)補(bǔ)充。值班人員必須熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，做到常備不懈。3、參加搶救的人員，必須堅(jiān)守崗位，聽(tīng)從指揮。根據(jù)病情按疾病搶救程序及時(shí)給與必

21、要的搶救措施，如吸氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按摩、配血、止血等。4、嚴(yán)密觀察病情變化，詳細(xì)做好搶救記錄，并注明搶救時(shí)間，對(duì)病情復(fù)雜，疑難病例應(yīng)立即請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助診治。5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對(duì)病情搶救經(jīng)過(guò)及各種用藥要詳細(xì)交待，新用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對(duì)方可棄去。護(hù)理人員執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對(duì)藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。6、各種搶救物品，器械用后及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充，物歸原主。7、交班內(nèi)容：病人總數(shù)、出入院、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的病人均應(yīng)詳細(xì)交班。醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)

22、理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。查看昏迷、癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。常備、貴重、毒麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等。交接班者應(yīng)簽全名。交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。“健康快車”光明行三門峽站工作流程初篩病人由定點(diǎn)醫(yī)院集中護(hù)送憑貧困白內(nèi)障患者登記表、貧困白內(nèi)障患者初篩登記表登記注冊(cè)編號(hào)全身檢查 眼科?？茩z查 詢問(wèn)病史 查體 做相關(guān)輔助檢查 做好記錄復(fù)篩合格 辦理住院手續(xù) 復(fù)篩不合格 建病歷、簽手術(shù)協(xié)議書，做好術(shù)前準(zhǔn)備由配套醫(yī)院工作人員集中護(hù)送

23、上車手術(shù)術(shù)后第二天由配套醫(yī)院工作人員接回病房住院觀察、治療、換藥、術(shù)后護(hù)理病情穩(wěn)定第3天 有異常情況，及時(shí)與車上手術(shù) 醫(yī)生取得聯(lián)系，請(qǐng)示治療方案由初篩定點(diǎn)醫(yī)院接回繼續(xù)觀察 出院痊愈，跟蹤觀察 效果不理想，巡回會(huì)診， 查明原因，指導(dǎo)治療健康快車病區(qū)健康教育內(nèi)容1、驗(yàn)看身份證，核對(duì)號(hào)碼與登記本上號(hào)碼是否相符。無(wú)身份證須持派出所出具的戶籍證明。2、給家屬及患者交代本活動(dòng)屬于扶貧項(xiàng)目，要穿戴樸實(shí)干凈的衣服，手機(jī)、首飾等貴重物品一律不要攜帶。同時(shí)要注意自己的言行舉止，要會(huì)感謝黨和政府及香港同胞對(duì)大家的關(guān)愛(ài)。3、向患者及家屬說(shuō)明病區(qū)床位緊張，每位病人只限一張床位，只留陪一人，限制親友探視和禮物堆放病房，取

24、得病人和家屬的理解。4、為了保證病人的治療安全，必須向患者強(qiáng)調(diào)，記住自己的號(hào)碼，眼別。5、住院期間，要遵守醫(yī)院規(guī)章制度，保持病室的清潔衛(wèi)生，不亂吐痰、亂扔垃圾，有痰要吐在衛(wèi)生紙里，并包裹后再扔進(jìn)垃圾袋里，上衛(wèi)生間后要及時(shí)沖洗馬桶，不要亂解小便，吃剩下的飯菜要倒往指定的地方，不要堵塞下水道。6、手術(shù)前一日病人要洗頭、洗澡、換洗干凈衣服，手術(shù)當(dāng)日最好穿對(duì)結(jié)扣的衣服，避免穿套頭衣服，以免手術(shù)后穿脫碰傷術(shù)眼。7、術(shù)前禁止吸煙，以免刺激氣管粘膜，增加分泌物誘發(fā)咳嗽，因手術(shù)中禁止病人咳嗽，如實(shí)在不能忍受，請(qǐng)告知醫(yī)生。8、如服用高血壓、糖尿病藥或咳嗽藥，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前后及當(dāng)日繼續(xù)服用。9、手術(shù)當(dāng)日將臉洗凈，不可用任何化妝品。10、手術(shù)當(dāng)日正常飲食，不可吃的過(guò)飽，以免影響手術(shù)時(shí)平躺。需要全身麻醉者，早上要空腹，不吃飯、不喝水。11、手術(shù)前的檢查及手術(shù)當(dāng)中，告訴病人要配合好醫(yī)生，不要隨便瞬目（眨眼），囑病人注視固定目標(biāo)，以免眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，影響檢查及損傷正常組織及角膜。囑病人平臥，雙眼正視前方，盡可能長(zhǎng)時(shí)間保持眼球固定不動(dòng)，訓(xùn)練30秒/次，對(duì)眼位固定控制能力弱者加強(qiáng)訓(xùn)練1min/次。12、手術(shù)前剪上睫時(shí)，囑病人向下看，剪下眼睫毛時(shí)，囑病人向上看。同時(shí)囑病人勿咳嗽、打噴嚏，以免損傷眼球、眼瞼皮膚。13、沖洗結(jié)膜囊，病人取坐位，頭稍后仰并向沖洗側(cè)略傾斜，手持受水器。14、擴(kuò)瞳時(shí)，點(diǎn)