(吳琨2014.5)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的識別、定點 (2)

1、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的識別和定點的識別和定點十堰市職業(yè)病防治院十堰市職業(yè)病防治院吳琨吳琨20212021年年1111月月1919日星期五日星期五2021-11-19主要內(nèi)容主要內(nèi)容 一、識別的目的和意義一、識別的目的和意義 二、職業(yè)病危害因素分類二、職業(yè)病危害因素分類 三、識別的原則和方法三、識別的原則和方法 四、職業(yè)病危害因素的定點四、職業(yè)病危害因素的定點2021-11-19一、識別的目的和意義一、識別的目的和意義概念概念 職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素是指工作場所中存在或產(chǎn)是指工作場所中存在或產(chǎn)生的對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職生的對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)

2、病的各種危害因素。業(yè)病的各種危害因素。 主要包括：各種有害化學(xué)、物理、生物等主要包括：各種有害化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生或存在的其他因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生或存在的其他職業(yè)性有害因素。職業(yè)性有害因素。2021-11-19一、識別的目的和意義一、識別的目的和意義概念概念 職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害因素識別：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗或通過工程分析、類比調(diào)查、工根據(jù)經(jīng)驗或通過工程分析、類比調(diào)查、工作場所監(jiān)測、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實驗作場所監(jiān)測、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實驗研究等方法，把工作場所中存在的職業(yè)病研究等方法，把工作場所中存在的職業(yè)病危害因素甄別出來的過程

3、。危害因素甄別出來的過程。 職業(yè)病危害因素的識別是職業(yè)衛(wèi)生工作的職業(yè)病危害因素的識別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項基首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項基本技能。本技能。2021-11-19一、識別的目的和意義一、識別的目的和意義 確定危害因素的種類、來源、形式或性質(zhì)、分布、濃度確定危害因素的種類、來源、形式或性質(zhì)、分布、濃度或強度、作用條件、危害程度；或強度、作用條件、危害程度； 確定職業(yè)病危害監(jiān)測指標(biāo)；確定職業(yè)病危害監(jiān)測指標(biāo)； 分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度，確定健康監(jiān)分析影響勞動者健康的方式、途徑、程度，確定健康監(jiān)護指標(biāo)；為職業(yè)病診斷提供證據(jù)；護指標(biāo)；為職業(yè)病診斷

4、提供證據(jù)； 明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)，指導(dǎo)職業(yè)病危害防護措施明確職業(yè)病危害控制的目標(biāo)，指導(dǎo)職業(yè)病危害防護措施的實施；的實施； 是建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)；是建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作的基礎(chǔ)和重要環(huán)節(jié)； 為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)；為職業(yè)衛(wèi)生管理提供科學(xué)依據(jù)； 是職業(yè)病防治工作的主要任務(wù)之一，也是職業(yè)安全健康、是職業(yè)病防治工作的主要任務(wù)之一，也是職業(yè)安全健康、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術(shù)支撐。職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要技術(shù)支撐。2021-11-19確定危害因素確定危害因素的種類、來源的種類、來源、形式或性質(zhì)、形式或性質(zhì)、分布、濃度、分布、濃度或強度、作用或強度、作用條件、危害程條件、危害程度

5、；度；確定檢測確定檢測指標(biāo)指標(biāo)確定健康確定健康監(jiān)護具體監(jiān)護具體指標(biāo)指標(biāo)為職業(yè)病為職業(yè)病診斷提供診斷提供證據(jù)證據(jù)為職業(yè)衛(wèi)為職業(yè)衛(wèi)生防護及生防護及控制措施控制措施提供依據(jù)提供依據(jù)為職業(yè)衛(wèi)為職業(yè)衛(wèi)生管理提生管理提供依據(jù)供依據(jù)職業(yè)安全職業(yè)安全健康和職健康和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督的重要督的重要技術(shù)支撐技術(shù)支撐1 1、是檢查考核職業(yè)衛(wèi)生工作者綜合技術(shù)素質(zhì)的重要指標(biāo)、是檢查考核職業(yè)衛(wèi)生工作者綜合技術(shù)素質(zhì)的重要指標(biāo)2 2、是職業(yè)衛(wèi)生工作者必備的基本功、是職業(yè)衛(wèi)生工作者必備的基本功2021-11-19二、職業(yè)病危害因素的分類二、職業(yè)病危害因素的分類按照來源分類按照來源分類生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素勞動過程中的有

6、害因素生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、化學(xué)因素2、物理因素3、生物因素1、組織和制度不合理2、精神緊張3、勞動強度過大4、不良體位或不合理工具1、自然環(huán)境2、廠房建筑和布局不合理3、不合理生產(chǎn)過程所致危害2021-11-19二、職業(yè)病危害因素的分類二、職業(yè)病危害因素的分類 按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類 20022002年衛(wèi)生部頒布的年衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病危害因素分類目錄職業(yè)病危害因素分類目錄中將職業(yè)病危害因素分為十大類：中將職業(yè)病危害因素分為十大類： 1 1、生產(chǎn)性粉塵、生產(chǎn)性粉塵 2 2、放射性同位素與放射線、放射性同位素與放射線 3 3、有毒化學(xué)物質(zhì)、有毒化學(xué)物質(zhì) 4

7、 4、物理因素、物理因素 5 5、生物因素、生物因素 6 6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素 7 7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素 8 8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9 9、導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素、導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素 1010、導(dǎo)致其他職業(yè)病危害因素、導(dǎo)致其他職業(yè)病危害因素2021-11-19二、職業(yè)病危害因素的分類二、職業(yè)病危害因素的分類沒有正式頒布2021-11-19三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法 原則原則 識別要全面識別要全面 分析要主次分明、重點突出

8、分析要主次分明、重點突出 評價要定性與定量相結(jié)合評價要定性與定量相結(jié)合 同時要明確分布范圍及危險度同時要明確分布范圍及危險度2021-11-19三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法2021-11-19三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法油漆涂裝危害因素的識別2021-11-19三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法2021-11-19三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法 識別的方法識別的方法u經(jīng)驗法經(jīng)驗法u類比法類比法u檢查表法檢查表法u工程分析法工程分析法u調(diào)查檢測法

9、調(diào)查檢測法u其它方法其它方法: :系統(tǒng)分析排查法、理論推算法、健康監(jiān)系統(tǒng)分析排查法、理論推算法、健康監(jiān)護結(jié)果案例分析倒推法、文獻檢索法。護結(jié)果案例分析倒推法、文獻檢索法。2021-11-19三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法三、職業(yè)病危害因素識別的原則和方法 具體實例2021-11-19一、鑄 造2021-11-191.2工藝簡介與職業(yè)病危害因素識別 1.2.1職業(yè)病危害因素的識別職業(yè)病危害因素的識別存在環(huán)節(jié)存在環(huán)節(jié)職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素備注備注造型造型粉塵、甲醛、酚、氨、二乙胺、粉塵、甲醛、酚、氨、二乙胺、噪聲、振動、高溫噪聲、振動、高溫粉塵視使用的砂的種類而粉塵視使用的砂的種類而定，

10、一般為矽塵，毒物與定，一般為矽塵，毒物與使用粘合劑的種類有關(guān)使用粘合劑的種類有關(guān)砂型（芯）砂型（芯）烘干烘干高溫、熱輻射、高溫、熱輻射、CO、CO2、SO2、氮氧化物等、氮氧化物等、高頻電磁場高頻電磁場和微波輻射和微波輻射如果使用煤和煤氣作燃料如果使用煤和煤氣作燃料會產(chǎn)生；會產(chǎn)生；如果使用高頻感應(yīng)爐或微如果使用高頻感應(yīng)爐或微波加熱時存在波加熱時存在合箱合箱粉塵粉塵2021-11-191.2工藝簡介與職業(yè)病危害因素識別 1.2.1職業(yè)病危害因素的識別職業(yè)病危害因素的識別存在環(huán)節(jié)存在環(huán)節(jié)職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素備注備注熔煉熔煉高溫、熱輻射、一氧化碳、二高溫、熱輻射、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物

11、、氧化碳、氮氧化物、金屬煙霧、金屬煙霧、噪聲噪聲金屬煙霧主要是金屬的熔煉過金屬煙霧主要是金屬的熔煉過程中產(chǎn)生的二氧化錳、氟化物程中產(chǎn)生的二氧化錳、氟化物等；等；噪聲：電加熱過程中電機噪聲：電加熱過程中電機運行過程中產(chǎn)生運行過程中產(chǎn)生澆注澆注高溫、熱輻射、金屬氧化物粉高溫、熱輻射、金屬氧化物粉塵、塑料氣化模熔化、塵、塑料氣化模熔化、CO、CO2等等落砂清理落砂清理粉塵、噪聲、振動粉塵、噪聲、振動勞動強度大、危害程度高勞動強度大、危害程度高2021-11-19二、鍛 壓2021-11-192、鍛壓 2.2工藝及職業(yè)病危害因素識別毛坯加熱錘鍛成型冷卻板料沖壓產(chǎn)品2021-11-192.2工藝簡介與職

12、業(yè)病危害因素識別 2.2.2職業(yè)病危害因素的識別職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素存在環(huán)節(jié)存在環(huán)節(jié)噪聲噪聲（脈沖噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲）（脈沖噪聲、非穩(wěn)態(tài)噪聲）振動振動（全身振動、局部振動）（全身振動、局部振動）錘鍛（空氣錘、壓力錘）錘鍛（空氣錘、壓力錘）沖床、壓床沖床、壓床高溫、熱輻射高溫、熱輻射加熱爐、鍛打過程中加熱爐、鍛打過程中毒物毒物（一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等有害氣體）氮氧化物等有害氣體）鍛造爐可產(chǎn)生鍛造爐可產(chǎn)生粉塵粉塵（金屬粉塵、煤塵、石墨塵、其他粉金屬粉塵、煤塵、石墨塵、其他粉塵等）塵等）鍛造爐、錘鍛工序中加料、出鍛造爐、錘鍛工序中加料、出爐和鍛造

13、過程中可產(chǎn)生爐和鍛造過程中可產(chǎn)生2021-11-19三、熱 處 理2021-11-193、熱處理 3.2職業(yè)病危害因素識別種類種類職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素名稱存在環(huán)節(jié)存在環(huán)節(jié)毒物毒物氯化鋇、氨氣、氫化物。氮氧氯化鋇、氨氣、氫化物。氮氧化物、甲醇、乙醇、丙烷、丁化物、甲醇、乙醇、丙烷、丁烷、丙酮、汽油等有機溶劑烷、丙酮、汽油等有機溶劑主要來源于熱處理工序中使用的品種繁主要來源于熱處理工序中使用的品種繁多的輔助材料。氮化過程會產(chǎn)生氨氣；多的輔助材料。氮化過程會產(chǎn)生氨氣；鹽浴爐熔融的硝鹽與工件的油污作用產(chǎn)鹽浴爐熔融的硝鹽與工件的油污作用產(chǎn)生氮氧化物。生氮氧化物。物理物理因素因素高溫、熱輻射高

14、溫、熱輻射各種加熱爐、鹽浴槽和被加工的工件各種加熱爐、鹽浴槽和被加工的工件高頻電磁場高頻電磁場如使用高頻電爐進行熱處理時如使用高頻電爐進行熱處理時噪聲、振動噪聲、振動各種電機、風(fēng)機、工業(yè)泵和機械運轉(zhuǎn)設(shè)各種電機、風(fēng)機、工業(yè)泵和機械運轉(zhuǎn)設(shè)備均可產(chǎn)生，但多數(shù)情況下噪聲強度不備均可產(chǎn)生，但多數(shù)情況下噪聲強度不大，超標(biāo)情況較少見。大，超標(biāo)情況較少見。2021-11-19四、機械加工2021-11-194、機械加工 4.2職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害因素識別 一般情況下，危害較少一般情況下，危害較少種類種類職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素名稱存在環(huán)節(jié)存在環(huán)節(jié)毒物毒物礦物油、萘酸、油酸、礦物油、萘酸、油酸、

15、堿堿主要存在于乳化液中主要存在于乳化液中粉塵粉塵金屬粉塵、其他粉塵、金屬粉塵、其他粉塵、鋁塵、矽塵鋁塵、矽塵加工過程中的粗磨和精加工過程中的粗磨和精磨過程中，人造磨石磨過程中，人造磨石（三氧化二鋁），天然（三氧化二鋁），天然磨石（二氧化硅）磨石（二氧化硅）物理因素物理因素噪聲噪聲主要由機床運轉(zhuǎn)產(chǎn)生主要由機床運轉(zhuǎn)產(chǎn)生2021-11-19五、機械裝配2021-11-195、機械裝配 5.2職業(yè)病危害因素識別職業(yè)病危害因素識別種類種類職業(yè)病危害因素名稱職業(yè)病危害因素名稱存在環(huán)節(jié)存在環(huán)節(jié)毒物毒物同焊接和涂裝同焊接和涂裝復(fù)雜裝配過程中有焊接和涂裝工藝復(fù)雜裝配過程中有焊接和涂裝工藝苯系物苯系物有些裝配過程

16、中使用膠粘劑有些裝配過程中使用膠粘劑粉塵粉塵同焊接同焊接物理物理因素因素噪聲、振動噪聲、振動裝配使用風(fēng)動工具及工件之間相互碰裝配使用風(fēng)動工具及工件之間相互碰撞而產(chǎn)生撞而產(chǎn)生2021-11-196、涂裝作業(yè)、涂裝作業(yè)原料：樹脂類、油脂類；溶劑（原料：樹脂類、油脂類；溶劑（汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙汽油、苯系物、乙醇、乙酸乙酯、酮類酯、酮類）；顏料）；顏料 形態(tài)：液體（揮發(fā)性）、固體或粉末形態(tài)：液體（揮發(fā)性）、固體或粉末 儲存：桶？，調(diào)漆儲存：桶？，調(diào)漆 生產(chǎn)工藝：手工、自動噴涂（溶劑揮發(fā)物）生產(chǎn)工藝：手工、自動噴涂（溶劑揮發(fā)物） 靜電噴涂靜電噴涂 電泳涂裝電泳涂裝 輔助工藝：噴涂前表面處理輔助工

17、藝：噴涂前表面處理 機械除銹：噴砂：機械除銹：噴砂：粉塵、噪聲、振動粉塵、噪聲、振動 化學(xué)除銹：酸：化學(xué)除銹：酸：酸霧酸霧 其他：除油：堿：其他：除油：堿：堿霧堿霧 磷化：磷化：磷酸鹽磷酸鹽 烘烤：烘烤：高溫高溫2021-11-19四、職業(yè)病危害因素的定點四、職業(yè)病危害因素的定點 實際上就是職業(yè)病危害因素定量檢測的前期工作，是職業(yè)病危害因素辨識中的一個環(huán)節(jié)。 分類：以工種分類來定點檢測以車間崗位來分類定點2021-11-19四、職業(yè)病危害因素的定點（工種）四、職業(yè)病危害因素的定點（工種） 示例：某沖壓車間的模具維修工工種工種車間崗位車間崗位從事工藝從事工藝接觸的危害因素接觸的危害因素危害分析危

18、害分析模具維修工模具維修工電焊電焊電焊煙塵電焊煙塵錳及其無機化合物錳及其無機化合物噪聲噪聲氮氧化物、氮氧化物、O3檢測后綜合分檢測后綜合分析其危害因素，析其危害因素，在健康監(jiān)護、在健康監(jiān)護、防護和管理等防護和管理等方面進行治理。方面進行治理。打磨打磨砂輪磨塵砂輪磨塵噪聲噪聲振動振動在沖壓車間的環(huán)境在沖壓車間的環(huán)境中中環(huán)境噪聲環(huán)境噪聲勞動過程勞動過程不良體位不良體位2021-11-19四、職業(yè)病危害因素的定點（崗位）四、職業(yè)病危害因素的定點（崗位）XXX公司職業(yè)病危害因素檢測定點表公司職業(yè)病危害因素檢測定點表序號序號車間車間崗位崗位職業(yè)病危害職業(yè)病危害因素種類因素種類職業(yè)病危害因職業(yè)病危害因素名

19、稱素名稱備注備注1 12 23 32021-11-19四、職業(yè)病危害因素的定點四、職業(yè)病危害因素的定點原則原則 依據(jù)：依據(jù)： GBZ159-2004GBZ159-2004空氣中有害物質(zhì)檢測規(guī)范空氣中有害物質(zhì)檢測規(guī)范 GBZ/T192.1GBZ/T192.1工作場所空氣中粉塵測定工作場所空氣中粉塵測定 第第1 1部分部分 總塵總塵2021-11-19四、職業(yè)病危害因素的定點原則 定點采樣定點采樣 1 1、選擇有代表性的工作地點，其中應(yīng)包括空氣中、選擇有代表性的工作地點，其中應(yīng)包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高，勞動者接觸時間最長的工作有害物質(zhì)濃度最高，勞動者接觸時間最長的工作地點。地點。 2 2、在不影

20、響勞動者工作的情況下，采樣點盡可能、在不影響勞動者工作的情況下，采樣點盡可能靠近勞動者：空氣收集器應(yīng)盡量接近勞動者工作靠近勞動者：空氣收集器應(yīng)盡量接近勞動者工作時的呼吸帶。時的呼吸帶。 3 3、在評價工作場所防護設(shè)備或措施的防護效果時，、在評價工作場所防護設(shè)備或措施的防護效果時，應(yīng)根據(jù)設(shè)備的情況選定采樣點，在工作地點勞動應(yīng)根據(jù)設(shè)備的情況選定采樣點，在工作地點勞動者工作時的呼吸帶進行采樣。者工作時的呼吸帶進行采樣。2021-11-19四、職業(yè)病危害因素的定點原則 個體采樣（采樣對象的選定）個體采樣（采樣對象的選定） 1 1、要在現(xiàn)場調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)檢測的目的和要、要在現(xiàn)場調(diào)查的基礎(chǔ)上，根據(jù)檢測

21、的目的和要求，選擇采樣對象。求，選擇采樣對象。 2 2、在工作過程中，凡接觸和可能接觸有害物質(zhì)的、在工作過程中，凡接觸和可能接觸有害物質(zhì)的勞動者都列為采樣對象范圍。勞動者都列為采樣對象范圍。 采樣對象中必須包括不同工作崗位的、接觸有害采樣對象中必須包括不同工作崗位的、接觸有害物質(zhì)濃度最高的接觸時間最長的勞動者，其余的物質(zhì)濃度最高的接觸時間最長的勞動者，其余的采樣對象應(yīng)隨機選擇。采樣對象應(yīng)隨機選擇。2021-11-19四、職業(yè)病危害因素的定點原則 定點采樣定點采樣 4 4、采樣點應(yīng)設(shè)置在工作地點的下風(fēng)向，應(yīng)遠離排、采樣點應(yīng)設(shè)置在工作地點的下風(fēng)向，應(yīng)遠離排氣口和可能產(chǎn)生渦流的地點。氣口和可能產(chǎn)生渦

22、流的地點。2021-11-19四、職業(yè)病危害因素的定點采樣點數(shù)目 定點采樣定點采樣 1 1、工作場所按產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，凡逸散或存、工作場所按產(chǎn)品的生產(chǎn)工藝流程，凡逸散或存在有害物質(zhì)的工作地點，至少應(yīng)當(dāng)設(shè)置在有害物質(zhì)的工作地點，至少應(yīng)當(dāng)設(shè)置1 1個采樣點。個采樣點。 2 2、一個有代表性的工作場所內(nèi)有多臺同類生產(chǎn)設(shè)、一個有代表性的工作場所內(nèi)有多臺同類生產(chǎn)設(shè)備時，備時，1-31-3臺設(shè)置一個采樣點；臺設(shè)置一個采樣點；4-104-10臺設(shè)置臺設(shè)置2 2個采個采樣點；樣點；1010臺以上至少設(shè)置臺以上至少設(shè)置3 3個采樣點。個采樣點。 3 3、一個有代表性的工作場所內(nèi)，有、一個有代表性的工作場所內(nèi)，有2 2臺以上不同臺以上不同類型的生產(chǎn)設(shè)備，逸散同一種有害物質(zhì)時，采樣類型的生產(chǎn)設(shè)備，逸散同一種有害