美能治療花粉癥臨床觀察

1、美能治療花粉癥臨床觀察作者：雍磊，程相鐸，李波，李明【摘要】目的探討美能注射液治療花粉癥療效。方法56例花粉癥患者隨機(jī)分 為兩組，治療組32例，對(duì)照組24例，治療組除應(yīng)用鹽酸西體利嗪片，維生素c 片，鈣劑等治療外，應(yīng)用美能注射液40 ml用5%葡萄糖注射液250 ml稀釋后， 靜脈滴注，1次/d,連用1周；對(duì)照組不用美能注射液，其余治療與治療組相同。 結(jié)果治療組花粉癥患者治療前癥狀總評(píng)分為1040±2.24, 1周后總評(píng)分為2.5 ±0.14，治療前、后比較有顯著性差異(p<0. 01);對(duì)照組花粉癥患者治療前 癥狀總評(píng)分為10.20 ±2. 56,

2、 1周后總評(píng)分為548±121,治療前、后比較有顯 著性差異(p<001),兩組顯效率相比，治療組為633%明顯高于對(duì)照組的417% (p<0. 01)。結(jié)論美能注射液治療花粉癥療效顯著，無(wú)明顯副作用?！娟P(guān)鍵詞】花粉癥；美能注射液abstract: objective to discuss the therapeutic effect of compound glycyrrhizin injection on pollinosis. methods a total of 56 patients with pollinosis were divided in

3、to two groups at random, i. e. treatment group (n=32) and control group (n=24). the treatment group was treated with compound glycyrrhizin injection (40 ml, added to 250 ml of 5% glucose solution) by intravenous drip once per day for one week, in addition to cetirizine, vitamine c and calcium ion. r

4、esults in the treatment group, the total symptomatic scores of the patients with pol 1 inosis were 10. 40 ±2.24 (before treatment) and 2. 50 ± 0. 14 (after treatment) ? between which there was significant difference (p<0.01). in the control group, the score af ter treatment was 5.48

5、 ± 1.21, 1 ower than that 仃0.20 ± 2. 56) of before treatment (p<001) furthermore, the clearly effective rate was obviously higher in the treatment group (63. 3%) than in the control group (41. 7%)(p⁢0. 01). conclusion compound glycyrrhizin injection isclearly effective on the

6、 treatment of pol1inosis wi thout obvious adverse reaction.key words: pollinosis; compound glycyrrhizin injection2004年2月一2006年2月，我們對(duì)56例花粉癥患者采用美能注射液治療，取得 較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法11觀察對(duì)象入選條件凡符合花粉癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；現(xiàn)用藥物治療不能滿意控制；無(wú)明顯全身器質(zhì)性病 變；無(wú)局部和全身感染愿意配合檢查和治療；年齡>12歲；性別不限，住院或 門診患者均可。12 般資料56例中男性24例，女性32例，年齡1868歲，平均36.5

7、歲，病程3一30年, 平均5.8年。均為按花粉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)1確診的病例。13治療方法56例花粉癥患者隨機(jī)分為兩組，治療組32例，對(duì)照組24例，治療組除應(yīng)用 鹽酸西體利嗪片，維生素c片，鈣劑等治療外，應(yīng)用美能注射液40ml用5%葡萄 糖注射液250 ml稀釋后，靜脈滴注，1次/d,連用1周；對(duì)照組不用美能注射液, 其余治療與治療組相同。 14療效標(biāo)準(zhǔn)每位患者治療前和治療后1目對(duì)噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀分別給予評(píng) 分，1分：噴嚏，一次連續(xù)個(gè)數(shù)3"9,流涕，每日攥鼻次數(shù)4,_偶有鼻塞，間斷 鼻癢；2分：噴嚏一次連續(xù)個(gè)數(shù)1014,流涕，每日攥鼻次數(shù)5一9,鼻塞1分和3 分癥狀之間，鼻癢，

8、蟻行感，但可忍受；3分：噴嚏一次連續(xù)個(gè)數(shù)15,流涕， 每日攥鼻次數(shù)10,鼻塞，幾乎全天用口呼吸，鼻癢，蟻行感，難忍；療效判 定標(biāo)準(zhǔn)按治療前總分-治療后總分/治療前總分xl00%51%為顯效，50% 一 21%為有 效，20%為無(wú)效1。每位患者治療前和治療后1周噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等 癥狀給予評(píng)分、記錄、判定療效，并記錄出現(xiàn)的副作用。其中治療組有2例(男 1例，女1例)，因去外地資料不全退出本研究。15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析分別對(duì)兩組患者治療前后癥狀進(jìn)行評(píng)分，求出均數(shù)和方差，數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)進(jìn) 行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間療效用x 2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。2結(jié)果治療組花粉癥患者治療前癥狀評(píng)分為10. 40 ±

9、2. 24,1周后評(píng)分為2.54±0.14,治療前后比較有顯著差異(p<0. 01);對(duì)照組花粉癥患者治療前癥狀評(píng) 分為1020±2.56, 1周后評(píng)分為598±1.21,治療前后比較有顯著性差異 (p&lt；o. 01);治療后癥狀評(píng)分治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(p&lt；o. 01),詳見表1; 兩組顯效率比較治療組為63 3%明顯高于對(duì)照組的41 7%(p<0. 01)o詳見 表2。表1兩組花粉癥患者治療前、后癥狀評(píng)分對(duì)比(略)表2兩組花粉癥患者 療效比較略3討論花粉癥是變態(tài)反應(yīng)疾病中具代表性的疾病，其發(fā)病率逐年升高，尤

10、其是20 世紀(jì)80年代以后發(fā)病率迅速升高，已經(jīng)成為世界性衛(wèi)生問(wèn)題。who于1997年將 此類疾病列為“21世紀(jì)重點(diǎn)研究和預(yù)防的疾病” 3?；ǚ郯Y是i型變態(tài)反應(yīng)性 疾病，其發(fā)病機(jī)制為花粉變應(yīng)原通過(guò)黏膜被抗原提呈細(xì)胞識(shí)別而捕獲，發(fā)生免疫 應(yīng)答，在血液中于鼻黏膜部位轉(zhuǎn)向選擇性t h2應(yīng)答，特異性t hl細(xì)胞亞群的數(shù) 量減少，活化也降低，導(dǎo)致t hl/t h2比例失衡。這表現(xiàn)為t hl淋巴細(xì)胞亞群分 泌的細(xì)胞因子如ifn 丫、il 2的降低和t h2淋巴細(xì)胞亞型群分泌的細(xì)胞因 子如il 3, 4, 5, il 10, 13和gm csf等水平的升高，后者主要引起ige 的合成和分泌亢進(jìn)，促使嗜酸粒細(xì)胞

11、、巨噬細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞在效應(yīng) 部位增殖、聚集和激化，釋放組胺、白三烯等活性物質(zhì)，導(dǎo)致變態(tài)反應(yīng)炎癥4。 美能注射液是以d甘草酸昔、半胱氨酸和甘氨酸為主要成分的復(fù)方制劑，具有 調(diào)節(jié)t細(xì)胞活化、誘發(fā)y干擾素產(chǎn)生，從而穩(wěn)定細(xì)胞膜、抑制肥大細(xì)胞釋放組胺、 抑制局部過(guò)敏反應(yīng)，抑制花生四烯酸誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)等抗炎、抗過(guò)敏和糖皮質(zhì)激 素樣作用，另外其中的半胱氨酸和甘氨酸又可以減輕甘草酸引起的偽醛固酮癥的 副作用。作者應(yīng)用美能注射液對(duì)32例花粉癥患者進(jìn)行治療并與24例花粉癥患者 進(jìn)行對(duì)照研究，治療組花粉癥患者治療前癥狀評(píng)分為1040±224, 1周后評(píng)分為 2. 54 ±0.14,與治療前比較有顯著性差異(p<o. 01);對(duì)照組花粉癥患者治療 前癥狀評(píng)分為10.20 ±2. 56, 1周后評(píng)分為5.98±121,與治療前比較有顯著性 差異(p<001),兩組顯效率相比治療組明顯高于對(duì)照組(p<001)。兩組 在治療期間均未發(fā)現(xiàn)毒副作用，提示美能注射液治療花粉癥，可明顯改善患者癥 狀，且無(wú)明顯副作用。【參考文獻(xiàn)】1中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)、中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì)變 應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)( 1997年修訂，