高?；颊邏函忣A(yù)防應(yīng)急預(yù)案及處理流程 (1)

1、-作者xxxx-日期xxxx高危患者壓瘡預(yù)防應(yīng)急預(yù)案及處理流程 (1)【精品文檔】壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度（一）對(duì)壓瘡、難免壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告實(shí)行三級(jí)監(jiān)控及管理。（二）各病房對(duì)臥床患者、危重患者、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的患者，必須進(jìn)行壓瘡篩查并登記。（三）對(duì)有可能發(fā)生難免壓瘡的高?；颊?，須申報(bào)難免壓瘡。1、申報(bào)范圍：對(duì)臥床、危重、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的患者，使用Braden評(píng)分表進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。Braden評(píng)分<12分，患者高度水腫、極度消瘦等，申報(bào)難免壓瘡。2、申報(bào)程序：病房填寫難免壓瘡申報(bào)表，護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)審核并填寫意見(jiàn)后上報(bào)護(hù)理部登記在案。3、監(jiān)控處理：病房應(yīng)

2、根據(jù)患者的具體情況，制定預(yù)防措施，必要時(shí)可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理會(huì)診，護(hù)士長(zhǎng)督查措施的落實(shí)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，科護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)抽查，護(hù)理部定期檢查危重患者的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。（四）對(duì)已上報(bào)的難免壓瘡患者，病房要加強(qiáng)管理，床旁懸掛壓瘡警示標(biāo)志，加強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施，繼續(xù)監(jiān)控和評(píng)估，Braden評(píng)分18分，可停止監(jiān)控。護(hù)理質(zhì)量管理組及壓瘡監(jiān)控組不定期到各病房進(jìn)行檢查。（五）患者發(fā)生壓瘡或患者入院時(shí)帶入壓瘡，須報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，在24小時(shí)內(nèi)填寫“壓瘡報(bào)告表”，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)審核后上報(bào)護(hù)理部，并在護(hù)理記錄單上做好記錄。（六）發(fā)生患者皮膚壓瘡的科室應(yīng)主動(dòng)上報(bào)，有意隱瞞不報(bào)，事后發(fā)現(xiàn)將按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理，并納入護(hù)士長(zhǎng)及

3、科室績(jī)效考核。（七）各病房設(shè)立壓瘡、難免壓瘡登記本，對(duì)壓瘡、難免壓瘡進(jìn)行登記，護(hù)士長(zhǎng)要定期組織科室人員認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。 高?；颊邏函忣A(yù)防及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1.各病房對(duì)新入院的患者應(yīng)做好入院評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者帶入壓瘡，應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，填寫“壓瘡報(bào)告表”經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)審核后上報(bào)。2.臥床、高危、低蛋白水腫及手術(shù)時(shí)間超過(guò)4小時(shí)的患者，必須進(jìn)行Braden評(píng)分篩查。3.Braden評(píng)分在13-16分患者，加強(qiáng)健康教育，根據(jù)患者情況采取相應(yīng)措施，避免壓瘡發(fā)生；Braden評(píng)分12分的壓瘡高?；颊?，床旁懸掛警示標(biāo)識(shí)、填寫難免壓瘡申報(bào)表，按流程上報(bào)，并采取措施，預(yù)防壓瘡發(fā)生。4.發(fā)生壓瘡時(shí)，按要求填寫“壓瘡報(bào)告表”并上報(bào)，對(duì)壓瘡及高?；颊呒訌?qiáng)管理，定期監(jiān)控，做好記錄。5.根據(jù)壓瘡分期及患者情況采取治療措施，必要時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。6.護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)定期督查。高危患者【處理流程】患者病情發(fā)生新入院高?；颊呋颊邘雺函廈raden評(píng)分12分 警示標(biāo)示、護(hù)理措施、健康教育、定期評(píng)估Braden評(píng)分13-16分，護(hù)理措施、健康教育、