(精選)治療兒童混合性結(jié)締組織病(mctd)需要做哪些化驗(yàn)檢查

1、治療兒童混合性結(jié)締組織病(mctd)需要做哪些化驗(yàn)檢查也稱風(fēng)濕性疾病綜合征，為具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sle)、類風(fēng)濕病、系統(tǒng)性硬皮病(pss)和皮肌炎(md) 相結(jié)合的臨床特征性表現(xiàn)，難以用某一種結(jié)締纟口織病來解禪。臨床上主要見于學(xué)齡期兒童，女孩多見，可 出現(xiàn)硬皮病樣皮膚改變等。多關(guān)節(jié)炎肌肉癥狀突出，食管運(yùn)動異常，心、肺、腎功能改變，血液系統(tǒng)異常, 精神神經(jīng)癥等。x線食管飲餐檢杏、胸部x線攝片等，有助于診斷。(1) 血常規(guī)檢查：白細(xì)胞(wbc)、血小板(plt)、血紅蛋白(hb)均降低。(2) 尿常規(guī)檢查:腎臟受累時，可有血球和蛋口尿。(3) 類風(fēng)濕因子(rf)檢查:可為陽性。(4) 血清免疫學(xué)

2、測定:補(bǔ)體正常或減低,if-ana>1:1ooo, ena抗體滴度增高,rnp為“+”。兒童混合性結(jié)締組織病(mctd)檢查項(xiàng)：1. 白細(xì)胞(wbc或leu)2. 血紅蛋|j(hb或hgb)3. 血小板(plt)4. 血常規(guī)化驗(yàn)報告單5. 華珊全自動血細(xì)胞計數(shù)分類儀(cell-dym35oo型血球分析儀)報告形式6. 尿顏色7. 尿蛋白(pro)8. 補(bǔ)體成分c3(c3)9. 補(bǔ)體成分c4(c4)10. 類風(fēng)濕因子(rf)白細(xì)胞(wbc或leu)(疋常值及:其臨床意義)【單位】個/升(個/d【正常值】成人白細(xì)胞數(shù)為(4. 010. 0) x109/升。兒童隨年齡而異，新生兒為(15. 0

3、20. 0) x 107升;6個月2歲為 (11. 012. 0) x w/升;414 歲為 8. 0x 107升左右?！九R床意義】(1) 增多:常見于急性細(xì)菌性感染、嚴(yán)重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。(2) 減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)等。血紅蛋白（hb或hgb）（正常值及只臨床總義）【單位】克/升（g/l）【正常值】成年男性為120160克/升，成年女性為110150克/升，新生兒為170200克/升，嬰兒為100140 克/升，兒童為120140克/升?！九R床意義】同紅細(xì)胞（rbc）血小板（plt）（止常值及其臨床意義）【單位】個/升（

4、個/l）【正常值】（100300） x 107升（舊制單位：10萬30萬/mnf）【臨床意義】（1）增多:常見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、 真性紅細(xì)胞增多癥等。（2）減少:常見于再生障礙性貧血、片血病、血小板減少性紫瘢、脾功能亢進(jìn)等。血常規(guī)化驗(yàn)報告單（止常值及其臨床意義）【臨床意義】 見表1一2。門診號檢驗(yàn)號_表1-2 xx醫(yī)院門診檢驗(yàn)報告單（血）姓名結(jié)果:性別年齡血紅蛋白:60g/l血型:a診斷血小板:40 x107l標(biāo)本出血:5分凝血:2分目的一白細(xì) jjs：18x1o9/l中性:84%淋巴:14% 單核:1%酸性:1%送檢口期年刀日堿性

5、:0%送檢醫(yī)師其他收到日期年月h報告日期_年_月日檢驗(yàn)者：iii華珊全自動血細(xì)胞計數(shù)分類儀（cell-dym3500型血球分析儀）報告形式（正常值及h臨床意義）【臨床意義】見表1-3。表1-3全自動血細(xì)胞計數(shù)分類報告單檢驗(yàn)項(xiàng)目英文縮寫正常參考值計量單位紅細(xì)胞計數(shù)rbc男4.05. 5x 10%女3. 55.0紅細(xì)胞比容hct男 0. 400. 54%女 0. 370. 48平均紅細(xì)胞體積mcv84 100fl平均紅細(xì)胞血紅蛋白量mch27 31pg平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度mchc320360g/l血小板計數(shù)plt100300x io7l血小板平均體積mpv6. 813. 5fl血小板壓積pct男

6、 0. 108 0. 272%女 0. 114 0. 282%血小板分布寬度pdw15. 51&0%紅細(xì)胞分布寬度rdw0. 109 0. 157%h細(xì)胞計數(shù)wbc4. 010.0x i o7l血紅蛋白iigb男120160g/l女110150g/l淋巴細(xì)胞絕對值lym$t淋巴細(xì)胞百分比lym20 40%嗜中性粒細(xì)胞絕對值neu#嗜中性粒細(xì)胞百分比neu50 70%單核細(xì)胞絕對值mono#單核細(xì)胞百分比尿顏色（正常值及只臨床意義）【正常值】正常人新排出尿液多透明、淡黃色或黃色【臨床意義】（1）乳白色（乳糜尿）：常見丁絲蟲病、腹腔腫瘤、結(jié)核壓迫腎周圍淋巴管等。淡紅色或棕紅色（血尿）：每升

7、丿永內(nèi)含血量超過1毫升，即可出現(xiàn)淡紅色，稱肉眼血冰。常見于腎臟疾?。ㄈ?結(jié)核、結(jié)石及炎癥等），也可見于原發(fā)性血小板減少性紫瘢及血友病等。清晰紅茶色、醬汕色、匍萄酒色（血紅蛋白尿）：鏡檢無紅細(xì)胞者，見于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、蠶 豆病、惡性瘧疾等。（4）濃茶色（膽紅素尿）：常見于阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸，藥物影響，如核黃素、咲喃醴酮（痢特靈）等。（5）藍(lán)綠色:常見于尿布變藍(lán)綜合征，藥物影響，如亞甲藍(lán)（美藍(lán)）、氨苯蝶喘等。（6）深黑色:常見于黑尿熱（奎寧等引起的溶血反應(yīng)）、中售（對苯二酚等）、黑色素原尿癥等。尿蛋白（pro）（正常值及其臨床總義）【單位】毫克/24小時尿（mg/24h尿）【正常值

8、】（1）定性:陰性。（2）定量:080毫克/24小時尿?！九R床意義】尿液蛋白定性試驗(yàn)陰性或定量試驗(yàn)超過120毫克/24小時尿，稱為蛋白尿。臨床上町分為輕、中、重三度, 其中尿蛋白在120500毫克/24小時尿?yàn)檩p度，尿蛋白在5004000毫克/24小時尿?yàn)橹卸?，尿蛋白大?4000毫克/24小時尿?yàn)橹囟?。腎小球性蛋口尿:多見于急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、腎小球腎病、過敏性紫瘢腎炎、糖尿病性腎病、 腫瘤、腎動脈頒化、腎病綜合征等。腎小管性蛋白尿:多見于腎盂腎炎，腎間質(zhì)損害（如金屬鹽類、冇機(jī)溶劑、藥物引起），腎移植后排斥反 應(yīng)等。溢出性蛋口丿求:多見于急性溶血，多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋口血癥籌。（4）

9、組織性蛋白尿:多見于腎臟炎癥、中毒等。混介性蛋白尿:多見于慢性腎功能不全、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。補(bǔ)體成分c3（c3）（正常值及其臨床意義）【單位】克/升（g/d【正常值】速率散射法:為0. 85193克/升【臨床意義】(1)增高:急性炎癥、傳染病早期、肝癌、組織損傷等。降低腎小球腎炎、活動性紅斑狼瘡、自身溶血性貧血、冷球蛋口血癥、肝臟疾病等。補(bǔ)體成分c4(c4)(正常值及其臨床總義)【單位】克/升(g/d【正常值】速率散射法:為0. 120. 36克/升?！九R床意義】(1) 增高:見于風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、心肌梗死、川:癌、關(guān)節(jié)炎等。(2) 降低:系統(tǒng)性紅斑狼瘡(sle)、慢性活動性肝炎、腎病、胰腺癌晚期等。類風(fēng)濕因子(rf)(匸常值及it臨床意義)【正常值】致敏膠乳凝集試驗(yàn):為陰性；間接血凝試驗(yàn):小于1:40；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn):