031501公用管道年度檢查報(bào)告

1、報(bào)告編號(hào):公用管道年度檢查報(bào)告使用單位:管道名稱:使用登記證號(hào):設(shè)備代碼:檢驗(yàn)日期:江西省鍋爐壓力容器檢驗(yàn)檢測(cè)研究院公用管道年度檢查報(bào)告目錄序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)n頁(yè)碼附頁(yè)、附圖1公用管道年度檢查結(jié)論2資料審查報(bào)告3宏觀檢查報(bào)告4防腐保溫層檢查報(bào)告5電性能測(cè)試報(bào)告6陰極保護(hù)系統(tǒng)檢查報(bào)告7壁厚測(cè)定報(bào)告8介質(zhì)分析報(bào)告9安全保護(hù)裝置檢驗(yàn)報(bào)告10公用管道單線圖（1）公用管道年度檢查結(jié)論報(bào)告編號(hào):使用單位單位地址安全管理人員聯(lián)系電話設(shè)備代碼郵政編碼管道名稱使用登記證號(hào)投用日期管道長(zhǎng)度km管道規(guī)格設(shè)計(jì)壓力mpa設(shè)計(jì)溫度°c丄作介質(zhì)操作壓力mpa工作溫度°c管道材質(zhì)主耍檢查依據(jù)：檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷位置、

2、程度、性質(zhì)及其處理意見（必要吋附圖或附頁(yè)）:檢查結(jié)論口允許使用進(jìn)行全面檢驗(yàn)允許運(yùn)行 參數(shù)工作壓力：mpa工作溫度：°c輸送介質(zhì)：其他：下次年度檢查日期：年 月 日機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)證號(hào)：（檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)專用章）檢查：日期：年刀日審核：日期：年刀日審批：日期：年 月h年 月曰(2) 資料審查報(bào)告報(bào)告編號(hào):管道名稱設(shè)計(jì)單位管道編號(hào)設(shè)計(jì)日期年 月管道級(jí)別設(shè)計(jì)規(guī)范管道長(zhǎng)度(km)安裝單位起始位置安裝與驗(yàn)收規(guī)范終止位置驗(yàn)收日期年 月敷設(shè)方式投用日期年 月設(shè)計(jì)壓力(mpa)設(shè)計(jì)溫度(°c)工作壓力(mpa)工作溫度(°c)管子材料牌號(hào)工作介質(zhì)管道規(guī)格 (外徑mm x壁厚 mm)絕熱層材料

3、絕熱層厚度(mm)腐蝕裕量(mm)防腐層材料資料準(zhǔn)備口管道平面(縱斷面)圖；口單線圖；口歷次年度檢查報(bào)告； 口歷次全而檢驗(yàn)報(bào)告；口運(yùn)行參數(shù)等技術(shù)資料記錄審查口管道運(yùn)行記錄；口管道開停車記錄；口管道隱患監(jiān)護(hù)措施 實(shí)施情況記錄；口管道與調(diào)壓站改造施工記錄；口檢修報(bào)告； 口管道事故處理記錄問(wèn)題記載備注：檢查:審核:年 月 f1(3) 宏觀檢查報(bào)告報(bào)告編號(hào):檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果備注泄漏 檢 查1管道穿跨越段2閥門、閥井、法蘭、凝水缸、補(bǔ)償器、調(diào)壓 器、套管等組成件3鑄鐵管連接接口4非金屬管道熔接接口5護(hù)蓋、排水裝置穿跨越管道檢查6穿越管道錨固墩、套管檢查孔的完好情況7穿越管道水流沖刷侵蝕悄況8跨越管道防腐

4、層、補(bǔ)償器完好情況9跨越件道吊索、支架、筲了墩架的變形、腐蝕 情況10線路閥門、法比、補(bǔ)償器等管道兀件的檢查其 他11位置與走向檢査12地血標(biāo)志檢查13管道沿線地表環(huán)境調(diào)查14凝水缸楚期排放積水情況檢杳15護(hù)蓋、排水裝置腐蝕和堵塞情況檢查16管道防護(hù)帶等情況17土壤電阻率等測(cè)試18管道振動(dòng)19支吊架情況檢查結(jié)果：檢查：年 月 h審核：年 月曰注：沒(méi)冇或未進(jìn)行的檢驗(yàn)項(xiàng)冃在檢查結(jié)果欄打“一”；無(wú)問(wèn)題或合格的檢查項(xiàng)fi在檢查結(jié)果 欄打“j”；有問(wèn)題或不合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目在檢驗(yàn)結(jié)果欄打“x”，并且在備注欄屮說(shuō)明。(4) 防腐保溫層檢查報(bào)告報(bào)告編號(hào):管道名稱管道編號(hào)防腐層類型管道規(guī)格檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)設(shè)備名稱信號(hào)

5、供入點(diǎn)測(cè)試頻率絕熱層類型絕熱層破損序號(hào)管段起止地點(diǎn)長(zhǎng)度(m|漏點(diǎn)數(shù)處理情況檢驗(yàn)：年刀日審核：年刀口（5）電性能測(cè)試報(bào)告報(bào)告編號(hào):管道名稱管道規(guī)格 （外徑mmx壁厚mm）管道編號(hào)管道級(jí)別管道材質(zhì)性能項(xiàng)目檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果（選擇合適的選項(xiàng)）備注絕緣性能絕緣法蘭完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣接頭完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣斷管完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣套完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣固定支墩完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣址塊完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)其他電絕緣裝置完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)電連續(xù)性釆用法蘭和螺紋等 非焊接件連接的閥 門等管道附件的跨 接電纜完好；異常；無(wú)此項(xiàng)其它電連接設(shè)施完好；異常；無(wú)此項(xiàng)接地電阻輔助陽(yáng)極合格；異常；無(wú)此項(xiàng)犧牲陽(yáng)極合格

6、；異當(dāng)；無(wú)此項(xiàng)測(cè)試結(jié)果：檢查：年 月 fi審核：年 月 f1(6) 陰極保護(hù)系統(tǒng)檢查報(bào)告報(bào)告編號(hào):管線 名稱總長(zhǎng)度(km)起止地點(diǎn)序號(hào)站名保護(hù) 范圍電位(v)儀器輸出保護(hù) 率保護(hù)度運(yùn)行 率備 注通電點(diǎn)自然保護(hù)電位(v)電流(v)檢驗(yàn)：年月日審核：年月日(7) 壁厚測(cè)定報(bào)告報(bào)告編號(hào):管道名稱管道規(guī)格(外徑mm x壁厚mm)管道編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別表面狀況測(cè)量?jī)x器型號(hào)測(cè)量?jī)x器精度(価)管件測(cè)量比例%個(gè)管子測(cè)量比例%段實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)實(shí)測(cè)最小壁厚(mm)測(cè)厚點(diǎn)部位圖：測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度 (mm)測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度 (mm)測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度 (mm)測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度 (mm)(可另附頁(yè))檢驗(yàn)日期：年 月 li至年

7、月 日檢驗(yàn)人員：年月 u審核：年 月曰（8）介質(zhì)分析報(bào)告報(bào)告編號(hào):管道名稱管道編號(hào)管道規(guī)格取樣地點(diǎn)儀器名稱型號(hào)取樣日期分析口期取樣單位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果組分名稱組分含量（）組分名稱組分含量（）甲烷氮?dú)庖彝槎趸急榘睔猱惗⊥闅錃庵苟⊥檠鯕猱愇焱榱蚧瘹湔焱楹繗赓|(zhì)腐蝕性緩蝕劑檢驗(yàn)：年月日審核：年月日(9) 安全保護(hù)裝置檢驗(yàn)報(bào)告報(bào)告編號(hào):管道名稱管道編號(hào)管道級(jí)別管道規(guī)格設(shè)計(jì)壓力mpa最高工作壓力mpa設(shè)計(jì)溫度°c1】作溫度°c工作介質(zhì)壓力表檢查設(shè)計(jì)規(guī)定數(shù)實(shí)際安裝數(shù)安裝位置有效期量程粘度表盤直徑mm外觀質(zhì)量測(cè)溫儀表檢查設(shè)計(jì)規(guī)定數(shù)實(shí)際安裝數(shù)安裝位置冇效期量程精度外觀質(zhì)最安全閥檢

8、查設(shè)計(jì)耍求數(shù)量型號(hào)公稱壓力mpa公稱 通徑nim檢 查 情 況數(shù)最型號(hào)公稱壓力mpa公稱 通徑mm開啟壓力mpa工作溫度°c工作介質(zhì)外觀質(zhì)量?jī)有阢U封安裝位置合格證編號(hào)制造許可證爆破片裝置檢查設(shè)計(jì)數(shù)量m號(hào)規(guī)格要求爆破壓力mpa公稱直徑mm材料檢查數(shù)量型號(hào)規(guī)格公稱直徑mpa外觀質(zhì)量°c有效期in tx安裝位置合格證編號(hào)制造許可證緊急切斷閥檢查制造 廠家制造許 可證號(hào)合格證 編號(hào)型式及 規(guī)格-r ij 協(xié)舊 切時(shí)秒有效期密封壓 力試驗(yàn)鉛封檢查:年刀 fi審核:(10)公用管道單線圖報(bào)告編號(hào):注意事項(xiàng)1 本報(bào)告書為依據(jù)壓力管道定期檢驗(yàn)規(guī)則-公用管道對(duì)在用公用 管道進(jìn)行年度檢查的結(jié)

9、論報(bào)告。2報(bào)告書應(yīng)當(dāng)由計(jì)算機(jī)打印輸出，或用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要工 整，涂改無(wú)效。3本報(bào)告書無(wú)檢驗(yàn)、審核、批準(zhǔn)人員簽字和檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的核準(zhǔn)證號(hào)、檢 驗(yàn)專用章或者公章無(wú)效。4本報(bào)告書一式二份，由檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和使用單位分別保存。5.受檢單位對(duì)本報(bào)告結(jié)論如有異議，請(qǐng)?jiān)谑盏綀?bào)告書之日起15日內(nèi), 向檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)提出書而意見。記錄編號(hào):公用管道年度檢查原始記錄使用單位:管道名稱:使用登記證號(hào):設(shè)備代碼:檢驗(yàn)日期:江西省鍋爐壓力容器檢驗(yàn)檢測(cè)研究院公用管道年度檢查原始記錄目錄序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)n頁(yè)碼附頁(yè)、附圖1公用管道年度檢查結(jié)論記錄2資料審查記錄3宏觀檢查記錄4防腐保溫層檢查記錄5電性能測(cè)試記錄6陰極保護(hù)系統(tǒng)檢查記錄7壁厚

10、測(cè)定記錄8介質(zhì)分析記錄9安全保護(hù)裝置檢驗(yàn)記錄10公用管道單線圖(1)公用管道年度檢查結(jié)論記錄記錄編號(hào):使用單位單位地址安全管理人員聯(lián)系電話設(shè)備代碼郵政編碼管道名稱使用登記證號(hào)投用日期管道長(zhǎng)度km管道規(guī)格設(shè)計(jì)壓力mpa設(shè)計(jì)溫度°c丄作介質(zhì)操作壓力mpa工作溫度°c管道材質(zhì)主耍檢查依據(jù)：檢查發(fā)現(xiàn)的缺陷位置、程度、性質(zhì)及其處理意見(必要吋附圖或附頁(yè)):檢查結(jié)論口允許使用口進(jìn)行專業(yè)性檢驗(yàn)允許運(yùn)行 參數(shù)工作壓力：mpa工作溫度：°c輸送介質(zhì)：其他：下次年度檢查日期：年刀 日檢查：年 月口校核：年 月口(2) 資料審查記錄記錄編號(hào):管道名稱設(shè)計(jì)單位管道編號(hào)設(shè)計(jì)日期年 月管道級(jí)

11、別設(shè)計(jì)規(guī)范管道長(zhǎng)度(km)安裝單位起始位置安裝與驗(yàn)收規(guī)范終止位置驗(yàn)收h期年 月敷設(shè)方式投用日期年 月設(shè)計(jì)壓力(mpa)設(shè)計(jì)溫度(°c)工作壓力(mpa)工作溫度(°c)管了材料牌號(hào)工作介質(zhì)管道規(guī)格(外徑mm x壁厚 mm)絕熱層材料絕熱層丿良度(mm)腐蝕裕量(mm)防腐層材料資料準(zhǔn)備口管道平面(縱斷面)圖；口單線圖；口歷次年度檢查報(bào)告： 口歷次全面檢驗(yàn)報(bào)告；口運(yùn)行參數(shù)等技術(shù)資料記錄審查口管道運(yùn)行記錄；口管道開停車記錄；口管道隱患監(jiān)護(hù)措施 實(shí)施情況記錄；口管道與調(diào)壓站改造施工記錄；口檢修報(bào)告； 口管道事故處理記錄問(wèn)題記載備注：檢查：年 月 ii校核：年 月 口(3) 宏觀檢

12、查記錄記錄編號(hào):檢驗(yàn)項(xiàng)口檢驗(yàn)結(jié)果備注泄漏 檢 杳1管道穿跨越段2閥門、閥井、法蘭、凝水缸、補(bǔ)償器、調(diào)壓 器、套管等組成件3鑄鐵管連接接口4非金屬管道熔接接口5護(hù)蓋、排水裝置穿跨越管道檢查6穿越管道錨固墩、套管檢杏孔的完好悄況7穿越管道水流沖刷侵蝕情況8跨越管道防腐層、補(bǔ)償器完好情況9跨越管道吊索、支架、管子墩架的變形、腐蝕 情況10線路閥門、法蘭、補(bǔ)償器等管道元件的檢查其 他11位置與走向檢查12地面標(biāo)志檢杳13管道沿線地表環(huán)境調(diào)查14凝水缸定期排放積水情況檢查15護(hù)蓋、排水裝置腐蝕和堵塞情況檢查16管道防護(hù)帶等情況17土壤電阻率等測(cè)試18管道振動(dòng)19支帕架情況檢查結(jié)果：檢查：年 月 日校核：

13、年 月曰注：沒(méi)有或耒進(jìn)行的檢驗(yàn)項(xiàng)fi在檢査結(jié)果欄打“一”；無(wú)問(wèn)題或合格的檢查項(xiàng)h在檢查結(jié)果欄打“廠；冇問(wèn)題或不合格的檢驗(yàn)項(xiàng)h在檢驗(yàn)結(jié)果欄打“x”，并幾在備注欄中說(shuō)明。(4) 防腐保溫層檢查記錄記錄編號(hào):管道名稱管道編號(hào)防腐層類型管道規(guī)格檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)設(shè)備名稱信號(hào)供入點(diǎn)測(cè)試頻率絕熱層類型絕熱層破損序號(hào)管段起止地點(diǎn)長(zhǎng)度(m)漏點(diǎn)數(shù)處理情況檢驗(yàn)：年月日校核：年月fi（5）電性能測(cè)試記錄管道名稱管道規(guī)格 （外徑mmx壁厚mm）管道編號(hào)管道級(jí)別管道材質(zhì)性能項(xiàng)目檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果（選擇合適的選項(xiàng)）備注絕緣性能絕緣法蘭完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣接頭完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣斷管完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣套完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)

14、絕緣固定支墩完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)絕緣址塊完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)其他電絕緣裝置完好；漏電；無(wú)此項(xiàng)電連續(xù)性釆用法蘭和螺紋等 非焊接件連接的閥 門等管道附件的跨 接電纜 <0.030； 不合格； 無(wú)此項(xiàng)其它電連接設(shè)施 <0.030； 不合格； 無(wú)此項(xiàng)接地電阻輔助陽(yáng)極合格；異常；無(wú)此項(xiàng)犧牲陽(yáng)極合格；異當(dāng)；無(wú)此項(xiàng)測(cè)試結(jié)果：檢查：年 月 fi校核：年 月 f1(6) 陰極保護(hù)系統(tǒng)檢查記錄記錄編號(hào):管線 名稱總長(zhǎng)度(km)起止地點(diǎn)序號(hào)站名保護(hù) 范圍電位(v)儀器輸出保護(hù) 率保護(hù)度運(yùn)行 率備 注通電點(diǎn)自然保護(hù)電位(v)電流(v)檢驗(yàn)：年月日校核：年月日(7) 壁厚測(cè)定記錄管道名稱管道規(guī)格(外徑mm x壁

15、厚mm)管道編號(hào)管道材質(zhì)管道級(jí)別表面狀況測(cè)量?jī)x器型號(hào)測(cè)量?jī)x器精度(価)管件測(cè)量比例%個(gè)管子測(cè)量比例%段實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)實(shí)測(cè)最小壁厚(mm)測(cè)厚點(diǎn)部位圖：測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度 (mm)測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度 (mm)測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度 (mm)測(cè)點(diǎn)編號(hào)測(cè)點(diǎn)厚度 (mm)(可另附頁(yè))檢驗(yàn)日期：年 月 li至年月 日檢驗(yàn)人員：年月 u審核：年 月曰（8）介質(zhì)分析記錄管道名稱管道編號(hào)管道規(guī)格取樣地點(diǎn)儀器名稱型號(hào)取樣日期分析口期取樣單位執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)分析結(jié)果組分名稱組分含量（）組分名稱組分含量（）甲烷氮?dú)庖彝槎趸急榘睔猱惗⊥闅錃庵苟⊥檠鯕猱愇焱榱蚧瘹湔焱楹繗赓|(zhì)腐蝕性緩蝕劑檢驗(yàn)：年月日校核：年月日(9) 安全保護(hù)裝置檢驗(yàn)記錄管道名稱管道編號(hào)管道級(jí)別管道規(guī)格設(shè)計(jì)壓力mpa最高工作壓力mpa設(shè)計(jì)溫度°c工作溫度°c工作介質(zhì)壓力表檢査設(shè)計(jì)規(guī)定數(shù)實(shí)際安裝數(shù)安裝位置有效期量程粘：度表盤直徑mm外觀質(zhì)量測(cè)溫儀表檢查設(shè)計(jì)規(guī)定數(shù)實(shí)際安裝數(shù)安裝位置有效期量程精度外觀質(zhì)最安全閥檢查設(shè)計(jì) 要求數(shù)量型號(hào)公稱壓力mpa公稱