【精品】預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)初探

1、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)初探支駿，何平：張幸，阮曉倩，金喜，丁晶瑩（杭州師范大學(xué)更藥衛(wèi)生管理學(xué)院，浙江 杭州310036）摘要目的：研究預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的必要性， 并對(duì)見(jiàn)習(xí)模式進(jìn)行探討。方法：對(duì)參加杭州師范人學(xué)2010年暑期預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 見(jiàn)習(xí)的見(jiàn)習(xí)單位老師及學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：有70.8%的老師和68.3%的學(xué) 生認(rèn)為見(jiàn)習(xí)有必要。他們普遍認(rèn)為見(jiàn)習(xí)時(shí)間應(yīng)合理安排；見(jiàn)習(xí)需注重基礎(chǔ)，最好 在疾病預(yù)防控制屮心進(jìn)行；見(jiàn)習(xí)需重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知度。結(jié)論：預(yù)防醫(yī)學(xué) 專業(yè)學(xué)生有必要進(jìn)行“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，見(jiàn)習(xí)模式需進(jìn)一步完善。關(guān)鍵詞預(yù)防醫(yī)學(xué)；早期接觸預(yù)防

2、；見(jiàn)習(xí)隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)建設(shè)的迅猛發(fā)展，對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)也提出了 新的挑戰(zhàn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)，直接關(guān)系到國(guó)家衛(wèi)生保健隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā) 展，在我國(guó)醫(yī)學(xué)教育屮占有重要的地位山。而日前，我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育屮存在著 側(cè)重理論教學(xué)、忽視實(shí)踐教學(xué)等諸多問(wèn)題，我國(guó)現(xiàn)行的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn) 不能滿足時(shí)代的要求。我校于2008年開(kāi)設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)，在培養(yǎng)模式上還處丁探索和完善 階段。2010年暑期我校組織預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2008級(jí)和2009級(jí)學(xué)生去疾病預(yù)防控 制屮心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心進(jìn)行“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，取得了滿意的 效果。見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，對(duì)見(jiàn)習(xí)單位老師和學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，研究“早期接觸預(yù)

3、防” 見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的必要性，了解早期見(jiàn)習(xí)的實(shí)施、效果及目前存在的問(wèn)題，為今后預(yù)防 醫(yī)學(xué)專業(yè)“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的有效實(shí)施及專業(yè)建設(shè)提供科學(xué)的參考 及借鑒。一、對(duì)象和方法（一）對(duì)象。為杭州師范人學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2008級(jí)和2009級(jí)學(xué)生，浙江省、杭州市以及 杭州市三個(gè)區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心和五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等10家見(jiàn)習(xí)單位的 老師。*通信作者（二）方法。1. 調(diào)查方法。在暑期見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，對(duì)學(xué)生和見(jiàn)習(xí)單位老師進(jìn)行無(wú) 記名式問(wèn)卷調(diào)查，老師與學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷略有不同。調(diào)查表內(nèi)容主要涉及見(jiàn)習(xí)的 滿意度，見(jiàn)習(xí)的必要性，見(jiàn)習(xí)時(shí)間、單位、內(nèi)容、影響因素和針對(duì)木次暑期專業(yè) 見(jiàn)習(xí)的效果評(píng)價(jià)

4、等。2. 統(tǒng)計(jì)分析。采用epidata 3.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，spss 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。二、結(jié)果本次調(diào)查共發(fā)放學(xué)生問(wèn)卷60份，冋收60份，冋收率100%o 10家見(jiàn)習(xí)單位 共發(fā)放問(wèn)卷150份，回收138份，回收率92.2%o（-）學(xué)生總體滿意度及見(jiàn)習(xí)效果?？傮w來(lái)說(shuō)，有86.7%的學(xué)生對(duì)此次專業(yè)見(jiàn)習(xí)持滿意態(tài)度。有60.0%的學(xué)生認(rèn) 為見(jiàn)習(xí)有效地提高了專業(yè)認(rèn)知度。（-）“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的必要性。6&3%的學(xué)生和70.8%的老師認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行“早期接觸預(yù)防” 見(jiàn)習(xí)活動(dòng)有必要。見(jiàn)表1。表1預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的必要性調(diào)查對(duì)象有必要（）無(wú)所謂（）沒(méi)

5、必要（）學(xué)生68.311.720.0見(jiàn)習(xí)單位老師70.815.313.9（三）見(jiàn)習(xí)時(shí)間、人數(shù)安排意向調(diào)查。對(duì)于今年暑期見(jiàn)習(xí)的時(shí)間安排，認(rèn)為時(shí)間適宜的學(xué)生占了 57.6%,認(rèn)為時(shí)間 過(guò)短的學(xué)生占了 30.5%。有55.0%的學(xué)生和72.5%的老師認(rèn)為見(jiàn)習(xí)時(shí)間應(yīng)安排在 暑期。55.0%的學(xué)生和72.0 %的老師認(rèn)為見(jiàn)習(xí)活動(dòng)適宜安排在人二年級(jí)。有53.3% 的學(xué)生認(rèn)為見(jiàn)習(xí)活動(dòng)時(shí)間安排為2周較合適，有50.7%的老師認(rèn)為見(jiàn)習(xí)時(shí)間應(yīng)安 排4周及以上。見(jiàn)表2和表3。表2“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)適宜安排的年級(jí)調(diào)查結(jié)果對(duì)象大一1 (%)大二（）大一和二都安排（）學(xué)生見(jiàn)習(xí)單位老師13.33.055.031.77

6、2.025.0表3“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)見(jiàn)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)度調(diào)查結(jié)果對(duì)象1 周(%)2周（）3周（）4周（）4周以上（）學(xué)生見(jiàn)習(xí)單位老師16.713.053.3 11.711.76.728.3 8.030.420.3在見(jiàn)習(xí)小組人數(shù)安排上，有45%的學(xué)生和55的老師認(rèn)為14人為一見(jiàn)習(xí)小組較合適，4&3%的學(xué)生和39.9%的老師認(rèn)為5-8人為一見(jiàn)習(xí)小組較合適。（四）見(jiàn)習(xí)單位、見(jiàn)習(xí)內(nèi)容意向調(diào)查。有93.3%的學(xué)生對(duì)此次見(jiàn)習(xí)單位滿意，具中20.0%的學(xué)生表示非常滿意。 85.0%的學(xué)生對(duì)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容滿意。在見(jiàn)習(xí)單位的選擇上，有58.3%的學(xué)生選擇疾病 預(yù)防控制屮心，40.0%的學(xué)生選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心，

7、63.0%的老師認(rèn)為見(jiàn)習(xí)單 位應(yīng)首選疾病預(yù)防控制屮心。在選擇在疾病預(yù)防控制屮心開(kāi)展見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的學(xué)生和老師屮，有37的學(xué)生 及81.9%的老師認(rèn)為見(jiàn)習(xí)內(nèi)容應(yīng)以疾病預(yù)防控制中心基本t作內(nèi)容及程序?yàn)橹鳎?31.4%的學(xué)生認(rèn)為見(jiàn)習(xí)內(nèi)容以突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理為主，述有20.0%的 學(xué)生認(rèn)為見(jiàn)習(xí)內(nèi)容應(yīng)以傳染病、地方病等疾病的預(yù)防控制為主。見(jiàn)表4。表4 疾病預(yù)防控制中心見(jiàn)習(xí)內(nèi)容意向調(diào)杳結(jié)果見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目學(xué)生（）見(jiàn)習(xí)單位老師（）基本工作內(nèi)容及程序37.181.9計(jì)劃免疫2.91.2傳染病、地方病等疾病的預(yù)防控制20.013.3消毒、殺毒、防疫2.91.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理31.42.4健康教育工作的開(kāi)展

8、5.40在選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屮心進(jìn)行“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)的老師和學(xué)生中，有54.2%的學(xué)生和62.2%的老師認(rèn)為見(jiàn)習(xí)內(nèi)容應(yīng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本工作內(nèi)容及程序?yàn)橹?。?jiàn)表5。表5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心見(jiàn)習(xí)內(nèi)容意向調(diào)查結(jié)果見(jiàn)習(xí)項(xiàng)目學(xué)生（）見(jiàn)習(xí)單位老師（）基本工作內(nèi)容及程序54.262.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)16.724.4專題健康調(diào)查04.4社區(qū)慢性病管理20.84.4家庭健康檔案的建立02.2社區(qū)服務(wù)信息系統(tǒng)及其管理8.32.2（五）見(jiàn)習(xí)影響因索。48.3%的學(xué)生和61.6%的老師認(rèn)為對(duì)見(jiàn)習(xí)活動(dòng)影響最大的因素是帶教老師。見(jiàn)表6o表6 對(duì)“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)影響最大的因素調(diào)查結(jié)果對(duì)象學(xué)校（）見(jiàn)習(xí)單位（）帶

9、教老師（）學(xué)生（）學(xué)生5.031.748.315.0見(jiàn)習(xí)單位老師4.321.761.612.3對(duì)于帶教老師的要求，有57.2%的老師和51.7%的學(xué)生認(rèn)為帶教老師最應(yīng)具 備專業(yè)工作能力。56.5%的老師和60.0%的學(xué)生認(rèn)為帶教老師的作用主要是培養(yǎng) 學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知度。（六）冃前見(jiàn)習(xí)屮所存在的問(wèn)題以及意見(jiàn)和建議。對(duì)于本次見(jiàn)習(xí)，有51.2%的老師認(rèn)為學(xué)生見(jiàn)習(xí)目的不明確，19.1%的老師認(rèn) 為學(xué)生的見(jiàn)習(xí)積極性不高，認(rèn)為學(xué)生人際關(guān)系與溝通能力不足的有21.0%。部分學(xué)生指出帶教老師工作過(guò)多，有時(shí)無(wú)法顧及學(xué)生；見(jiàn)習(xí)基地應(yīng)與學(xué)校多 交流；見(jiàn)習(xí)時(shí)間需要進(jìn)行合理的安排等。部分老師指出見(jiàn)習(xí)時(shí)間過(guò)短，見(jiàn)習(xí)時(shí)間 可

10、以由學(xué)生與單位i辦商決定；希望學(xué)校可以和見(jiàn)習(xí)單位一起制定見(jiàn)習(xí)計(jì)劃；學(xué)生 需要提高主動(dòng)性，不要羞于提問(wèn)；見(jiàn)習(xí)最好在專業(yè)課開(kāi)始z前進(jìn)行等。三、討論世界各國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的課程改革趨勢(shì)之一就是早期接觸專業(yè)，國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué) 院校都在積極研究和探索此項(xiàng)課題。h前隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 人才培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)教育屮占了很重要的位置，預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)口的不僅是要學(xué)生掌 握基木知識(shí)，更重耍的是培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立以預(yù)防為主的“大衛(wèi)生”觀念。但h前 傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式已經(jīng)跟不上時(shí)代及社會(huì)的要求，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要 更多地去實(shí)踐，早期接觸預(yù)防，提高齊方而的能力。結(jié)合此次問(wèn)卷調(diào)查及本次暑 期專業(yè)見(jiàn)習(xí)的基本情況，對(duì)“早期接觸

11、預(yù)防”見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)提出了幾點(diǎn)建議，希 望可以為“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)提供參考和借鑒。（-）預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有必要進(jìn)行“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)活動(dòng)。在傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，存在著學(xué)生專業(yè)認(rèn)知度偏低，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查 能力和分析問(wèn)題能力較差、社會(huì)適應(yīng)和溝通能力不夠等問(wèn)題。本次調(diào)查結(jié)果表 明，70.8%的見(jiàn)習(xí)單位老師和68.3%的學(xué)生認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生有必要進(jìn)行“早 期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。早期見(jiàn)習(xí)在一定程度上可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè) 人才培養(yǎng)的不足之處。（-）合理安排見(jiàn)習(xí)時(shí)間，適當(dāng)增加見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示有55.0%的學(xué)生和72.0%的老師認(rèn)為見(jiàn)習(xí)適宜安排在大二，并 最好可以在暑假里進(jìn)行。早期

12、見(jiàn)習(xí)安排在大二，對(duì)學(xué)生接下來(lái)的專業(yè)課學(xué)習(xí)具有 較好的引導(dǎo)作用。在見(jiàn)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)度安排上，有53.3%的學(xué)生認(rèn)為兩周最為合適， 有50.7%的老師認(rèn)為要想較好的了解見(jiàn)習(xí)單位的基木情況，見(jiàn)習(xí)時(shí)間應(yīng)在四周及 以上。根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)方案，結(jié)合教學(xué)實(shí)際，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)早期見(jiàn) 習(xí)安排在大二暑假，時(shí)間以24周為宜。（三）注重基礎(chǔ)，重在感受。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生今后有很人一部分是從事公共衛(wèi)生方面的有關(guān)工作， 有58.3%的學(xué)生和63.0%老師認(rèn)為早期見(jiàn)習(xí)活動(dòng)應(yīng)安排在疾病預(yù)防控制屮心進(jìn) 行。疾病預(yù)防控制中心是施行疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和服務(wù)的事 業(yè)單位，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)就業(yè)的主要去向。日前，大

13、一、大二年級(jí) 的學(xué)生，在校期間主要是進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，還未接觸到專業(yè)課程，所學(xué) 的知識(shí)有限。大部分見(jiàn)習(xí)單位老師認(rèn)為，見(jiàn)習(xí)重點(diǎn)應(yīng)放在見(jiàn)習(xí)單位的基本工作內(nèi) 容及程序上，學(xué)生不用急于參與到見(jiàn)習(xí)單位的工作當(dāng)屮去。對(duì)于見(jiàn)習(xí)學(xué)生來(lái)說(shuō)， 主要是重在感受，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)，并可以在帶教老師的安排下適屋地參 與到見(jiàn)習(xí)單位的工作當(dāng)屮，進(jìn)行體會(huì)。(卩l(xiāng)|)完善見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，明確見(jiàn)習(xí)口的，進(jìn)行小規(guī)模見(jiàn)習(xí)。調(diào)查顯示，有60.0%的見(jiàn)習(xí)單位老師認(rèn)為冃前見(jiàn)習(xí)中學(xué)生存在的最大問(wèn)題是 學(xué)生見(jiàn)習(xí)目的不明確和見(jiàn)習(xí)積極性不高。由于此次是我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)第一次進(jìn) 行早期見(jiàn)習(xí)，在見(jiàn)習(xí)計(jì)劃和教學(xué)制度的制定上還不夠完善，有部分老師指出

14、，學(xué) 校和見(jiàn)習(xí)單位應(yīng)聯(lián)合制定一個(gè)詳細(xì)的見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，這樣比較利于老師開(kāi)展帶教工 作。而目前見(jiàn)習(xí)單位的帶教老師不僅僅要做日常的工作還要承擔(dān)起帶教任務(wù)，其 任務(wù)比較繁重，遴亍14人為小組的專業(yè)見(jiàn)習(xí)能適當(dāng)?shù)臏p輕帶教老師的工作量, 使帶教更有成效。(五)進(jìn)一步加強(qiáng)見(jiàn)習(xí)基地及師資建設(shè)。實(shí)踐性強(qiáng)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的一大特點(diǎn)，一定程度上講，學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)不是 “教”出來(lái)的，而是通過(guò)實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)出來(lái)的。平時(shí)學(xué)生擁有這種實(shí)踐的機(jī)會(huì) 卻很少，提高見(jiàn)習(xí)質(zhì)量，進(jìn)行高效性見(jiàn)習(xí)，顯得尤為重要。在調(diào)查中，見(jiàn)習(xí)單位 老師和學(xué)生認(rèn)為帶教老師和見(jiàn)習(xí)單位是影響見(jiàn)習(xí)質(zhì)量最重要的兩個(gè)因素，學(xué)校平 時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與見(jiàn)習(xí)單位的交流與合作。在師資建設(shè)上，

15、學(xué)校和見(jiàn)習(xí)單位可以聯(lián)合對(duì) 帶教老師進(jìn)行專門針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)低年級(jí)學(xué)生帶教活動(dòng)的培訓(xùn)，并加強(qiáng)預(yù)防醫(yī) 學(xué)專業(yè)老師與帶教老師的交流與合作，在見(jiàn)習(xí)帶教上和口常教學(xué)屮共同提升。總z,組織預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行“早期接觸預(yù)防”見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)對(duì)于培養(yǎng) 新型高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才有著很深遠(yuǎn)的意義。它在提高學(xué)生的專業(yè)認(rèn)知度， 人際溝通交往能力，社會(huì)t作能力及分析解決問(wèn)題的能力等方而有著很重大的作 用，能使學(xué)生感受到作為一名公共衛(wèi)生工作者的責(zé)任與使命，對(duì)于他們今后的學(xué) 習(xí)也有著長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。參考文獻(xiàn)1蔡榮泰，王增珍,楊世秀,等預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革探討j西北醫(yī)學(xué)教育, 2001, 9 (1)： 3-5.郭愛(ài)名，梁萬(wàn)年，崔

16、樹(shù)起，等.面向21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革研究j. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2003 (3)： 34.3黃新，陳國(guó)忠，徐凌霄.“早期接觸臨床”見(jiàn)習(xí)實(shí)踐教學(xué)的思考j醫(yī)學(xué)與社 會(huì)，2004, 17 (5)： 56-58.4舒為群,孫梯業(yè).預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革研究j西北醫(yī)學(xué)教育,2006, 14(1)： 75-76.5林立，劉永春，高波.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)屮的問(wèn)題與對(duì)策j.屮華醫(yī)學(xué)教 育雜志，2006, 26 (3)： 10-11 6周純生，王春華，程先進(jìn)，等預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè)對(duì)畢業(yè)生就業(yè)的影 響j.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008, 33(6)： 683-686.作者簡(jiǎn)介支駿，女，木科，主要從事預(yù)防醫(yī)學(xué)

17、相關(guān)研究?；痦?xiàng)目杭州師范大學(xué)科研啟動(dòng)基金(hsqk0061)和杭州師范大學(xué)國(guó)家項(xiàng)目培育基金(2010pyjj35)oa study on the preventive medicine studentstaking training about “early contact with prevention95zhi jun, he ping, zhang xing, ruan xiao-qian, jin xi, ding jing-ying(college of medicine and health management, hangzhou normal university,hangz

18、hou 310036, zhejiang, china)abstract: objective: to research the necessity of preventive medicine majors to participate in "early contact with prevention and the model of nearly contact with prevention： methods: all the relevant teachers and students, participating in the summer training of preventive medicine of hangzhou normal university in 2010, were investigate