(整理)喉科學習題

1、第三章 喉科學精選習題一、名詞解釋1 .喉室2 .室?guī)? .聲門裂4 .甲狀軟骨切跡5 .彈性圓錐6 .聲韌帶7 .聲門上區(qū)8 .會厭軟骨9 .環(huán)狀軟骨二、填空題1 .喉是下呼吸道的門戶，位 于,上通,下 接。2 .環(huán)甲膜位于 與之間。3 .喉下端為環(huán)狀軟骨下緣，約相 當于第 頸椎下緣平面。4 .喉 是由、 纖維組織及粘膜等構(gòu)成的一個錐形管 腔狀器官。5 .喉的支架由軟骨構(gòu)成， 有、小角軟骨與楔狀軟骨。6 .甲狀軟骨上緣正中有一 V型凹10 .杓狀軟骨11 .急性會厭炎12 .急性喉炎13 .喉白斑病14 .喉麻痹15 .四凹征16 .喉梗阻17 .喉乳頭狀瘤陷，稱。7 .環(huán)狀軟骨是喉部唯一

2、的軟骨，對保持喉腔通暢尤為重要。8 .環(huán)狀軟骨前部較窄， 稱,后端寬闊，稱。9 .喉外肌將喉與周圍的結(jié)構(gòu)相 連，其作用是,同 時。10 .喉腔由聲帶分隔，可分 成、與 三部分。11 .聲門上區(qū)之前壁為, 兩側(cè)壁為,后壁為。12 .喉室其前端向上向外延展成 一小憩室，名 或。13 .聲帶位于室?guī)路?，左右各一，由、組 成。14 .聲帶張開時，出現(xiàn)一個等腰 三角形的裂隙，稱為 ,簡 稱。15 . 喉的神經(jīng)有與。16 .由于 側(cè)喉返神經(jīng)較長，故臨床上 側(cè)聲帶發(fā)生麻痹的機會較側(cè)為多。17 .喉的主要功能有18 . 與,作用 是使聲帶內(nèi)收，聲門閉合。19 . 使聲帶外展，聲門 開大。20 . 與 為聲帶

3、張肌，使聲帶緊張與松弛的肌肉。21 . 可使喉入口縮小或 關閉；使喉入口開大。22 . 是迷走神經(jīng)在頸部 的第三分支，在睫狀神經(jīng)節(jié)下緣，約 相當于舌骨大角平面從迷走神經(jīng)分 出，分為兩支，外支支配 , 內(nèi)支穿過 入喉，司。23 . 是迷走神經(jīng)入胸后 的分支，支配除環(huán)甲肌以外喉內(nèi)肌各 肌運動。24 .右側(cè)喉返神經(jīng)在鎖骨下動脈之前分出后由前向后繞過, 沿氣管食管旁溝上升，在環(huán)甲關節(jié)后 方入喉；左側(cè)支在迷走神經(jīng)下行至 平面時分出，由前向后繞過 沿氣管食管旁溝上行入喉。25 .急性會厭炎的治療以 與 為基本原則。26 .急性會厭炎可發(fā)生于兒童與 成人，大多由 感染所引起，是以會厭為主的 炎癥。27 .小

4、兒急性喉炎應病相鑒別。28 .小兒急性喉炎多以 為主要表現(xiàn)，若不及時救治，可危及 生命。29 .小兒急性喉炎發(fā)病急，有不 同程度的 性呼吸困難，嚴重者出征，伴有 性喘鳴與 樣咳嗽聲。30 .杓狀軟骨近似三面錐體形， 可分為尖、底與二突，二突 即、。31 .環(huán)甲肌收縮時，使甲狀軟 骨,主要作用是 聲帶。32 .環(huán)杓后肌的主要作用是使聲 門,聲帶。33 .環(huán)杓側(cè)肌起自 的上緣與外側(cè)面，纖維斜向后上方，止 于。收縮時，牽引 向前，使聲帶突轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，聲門 裂。34 .甲杓肌止于聲帶突，緊貼聲 帶的部分是 ,收縮時使聲 裳。35 .聲帶是指 以及由其 覆蓋的 與 三者組成的結(jié)構(gòu)。36 .使聲門開大的肌肉

5、 為。37 .喉腔中兩聲裳之間的裂隙 稱,是 的最狹窄處。38 .環(huán)杓關節(jié)可使 作運動，即能使兩側(cè)聲帶突; 環(huán)甲關節(jié)可使 作 運動，即能使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨 聲帶突之間的距離。39 .能縮小聲門的肌肉 有,聲帶肌的作用三、選擇題（一）單項選擇題1 .成人喉的位置平對A.第35頸椎體B.第46頸椎體C.第24頸椎體D.第6頸椎體E.以上都不對2,喉腔最狹窄處在/Jx040 .聲韌帶的前端附著 于;后端附著于。 聲韌帶實為的游離上緣。41 .喉癌的好發(fā)年齡為 歲，男性 女性。42 .喉癌以 多見，約占90%,按喉癌生長部位分為 、43 .喉癌的分化程度與原發(fā)部位 有關，主要有、與一 三種擴散方

6、式。44 .氣管切開術(shù)是挽救患者生命 解除氣道梗阻的急救手術(shù)，它具 有、與 等多種作用。45 .氣管切開術(shù)易出 現(xiàn)、 等相應并發(fā)癥。A.前庭裂B.聲門裂C.喉室D.喉口E.以上都不對3.關于喉的軟骨，下列哪項正確A .甲狀軟骨上角借舌骨下肌群與其上方的舌骨相連8 甲狀軟骨前角的中部向前突出形成喉結(jié)C 環(huán)狀軟骨形似指環(huán)， 前部較寬高，后部較低窄D.會厭軟骨參與喉口的形成E.以上都不正確4關于喉肌的敘述，下列哪項正確A.全身最小的平滑肌B.杓斜肌位于杓狀軟骨的兩側(cè)C.聲帶肌屬甲杓肌的一部分D.聲帶肌也即聲帶E.以上都不正確5喉腔炎癥時，易發(fā)生水腫的部位是A 喉前庭B.喉中間腔C.喉室D.聲門下腔E

7、.以上都不是6聲門梭形閉合不全見于A 單側(cè)喉上神經(jīng)麻痹B.雙側(cè)喉上神經(jīng)麻痹C.單側(cè)喉返神經(jīng)麻痹D.雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹E.喉上、喉返神經(jīng)麻痹7臨床氣管切開的部位選在A 第 13 氣管軟骨環(huán)前正中線處9 第 24 氣管軟骨環(huán)前正中線處C 第 35 氣管軟骨環(huán)前正中線處D 第46氣管軟骨環(huán)前正中線處E.以上都不對8氣管切開術(shù)并發(fā)縱膈氣腫有關的主要因素為A 皮膚切口縫合太緊B 氣管切口過長C.分離時損傷胸膜D 過多分離氣管前筋膜E.氣管切口位置太低9喉軟骨中最大的是A 甲狀軟骨B 會厭軟骨C.環(huán)狀軟骨D 小角軟骨E.杓狀軟骨10損傷后最易引起喉狹窄的軟骨是A 甲狀軟骨B 會厭軟骨C.環(huán)狀軟骨D 杓狀軟骨

8、E .小角軟骨11 會厭軟骨粘膜下組織最松弛處是A 會厭喉面B 會厭舌面C.會厭結(jié)節(jié)D 會厭莖E.會厭游離緣12 喉的主要感覺神經(jīng)支來自下列神經(jīng)A 舌咽神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.舌下神經(jīng)D.喉上神經(jīng)喉內(nèi)支E.喉上神經(jīng)喉外支13喉返神經(jīng)由迷走神經(jīng)分出，分出的部位為A 右側(cè)在頸部，左側(cè)在胸腔B 兩側(cè)均在左胸腔，左側(cè)位置較右側(cè)低C 左側(cè)在主動脈弓前分出，右側(cè)在主動脈上緣分出D 左側(cè)在甲狀腺下緣分出，右側(cè)在甲狀腺上緣分出E.兩側(cè)均在頸部，左側(cè)位置較右側(cè)低14 喉淋巴管最豐富的部位為A.聲門上部B.環(huán)甲膜內(nèi)C.聲門周圍D.甲狀腺區(qū)E.聲門下區(qū)15一般認為喉癌的發(fā)生與下列哪項關系最密切A.酗酒B.病毒感染C.吸

9、煙D.遺傳因素E.局部放療后16喉癌的癌前期病變?yōu)锳 聲帶息肉B 聲帶小結(jié)C.喉真菌病D 喉厚皮病E.喉白斑病17最常見的喉癌病理類型為A .腺癌B 乳頭狀瘤C.未分化癌D 淋巴瘤E.鱗癌18聲門上型癌早期的常見癥狀為A.聲嘶B 喉梗阻C.吞咽困難D 咽痛E.咽異物感19喉癌頸淋巴轉(zhuǎn)移，最常見的部位是A 頸上深淋巴結(jié)B 氣管前淋巴結(jié)C.頜下淋巴結(jié)D 頸動脈三角淋巴結(jié)E.舌骨下淋巴結(jié)20喉癌伴頸淋巴轉(zhuǎn)移，治療轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的可選擇方法是A 放射治療B.放射治療+局部切除C.放射治療+化學治療D.頸淋巴廓清21進行性聲音嘶啞伴痰中帶血應首先考慮A 會厭潰瘍B.喉部乳頭狀瘤C.披裂囊月中D.聲帶息肉E

10、.喉癌22氣管切開術(shù)后，欲拔除氣管套管，要求堵管后無呼吸困難，一般 最少需A 4 小時B 8 小時C 24 小時D 48 小時E 12小時23關于喉癌，下列哪項是不正確的A 發(fā)生率男性遠比女性高B.鱗癌遠比肉瘤常見C.確診需活檢D.可采用手術(shù)或放療E.按發(fā)生率高低，依次順序為聲 門上型、聲門型、聲門下型24聲帶小結(jié)最常發(fā)生的部位A.兩側(cè)聲帶的中段B.兩側(cè)聲帶的后段C.兩側(cè)聲帶的中后1/3交界處D 兩側(cè)聲帶近前聯(lián)合處E.兩側(cè)聲帶的前中1/3交界處25小兒急性喉氣管支氣管炎禁A 腎上腺皮質(zhì)激素B 異丙嗪C.嗎啡類藥物D 頭孢菌素類藥物E.磺胺類藥物26環(huán)甲肌由下列神經(jīng)支配A 喉上神經(jīng)內(nèi)支B 喉上神

11、經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D 舌咽神經(jīng)E.舌下神經(jīng)27喉息肉最常發(fā)生于A.會厭B 聲帶C.室?guī) 聲門下區(qū)E.杓間區(qū)28聲帶息肉屬于A 癌前病變B 特異性病變C.良性月中瘤D 交界性腫瘤E.炎性組織增生29會厭囊腫確診的主要依據(jù)為A.病史B 癥狀C.頸部捫診D.間接喉鏡檢查E X 線頸側(cè)位片30聲帶囊腫的主要治療方法為A.霧化吸入B.超短波理療C.手術(shù)D.中藥E.抗生素31咽喉疼痛明顯，而咽部檢查無異常，應首先考慮為A 急性咽炎B.急性喉炎C.急性扁桃體炎D.急性喉氣管炎E.急性會厭炎32小兒吸氣性呼吸困難可見于A.哮喘B.急性咽炎C.肺炎D.急性喉炎E.氣管炎33喉部麻木，喉反射消失，病變可能在A

12、喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.喉返神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.副神經(jīng)34聲帶局部有斑狀病變，首先考慮為A.喉癌B 喉乳頭狀瘤C.硬結(jié)癥D 喉結(jié)核E.喉白斑病35一側(cè)聲帶正中位固定是由于A 甲杓肌麻痹B 杓間肌麻痹C.環(huán)甲肌麻痹D 環(huán)杓后肌麻痹E.環(huán)杓側(cè)肌麻痹36潤滑聲帶的主要粘液腺位于A 喉前庭B 喉室C.聲帶上皮下D 聲門下淋巴管內(nèi)E.會厭下37癔病性失音時檢查聲帶常表現(xiàn)為A 運動正常B 固定C .閉合不全D 松弛E.聲門偏斜38喉的部位在A 上起顱底， 下達第 6 頸椎平面B 位于頸前正中，在舌骨之下，上通喉咽，下接氣管C.軟腭平面至氣管上端D.舌骨之下，甲狀軟骨之上E.環(huán)狀軟骨以下39會厭軟骨

13、位于A 喉的上部B.喉的下部C.喉的中部D.喉咽部E.咽峽部40環(huán)狀軟骨的顯著特征是A 是喉部呈完整環(huán)形的軟骨之一B.是喉部唯一完整環(huán)形的軟骨C.為喉部最大軟骨D.為喉部最小軟骨E.前部寬闊，稱環(huán)狀軟骨板；后端較窄，稱環(huán)狀軟骨弓41聲門上區(qū)與聲門下區(qū)的分界是A.室?guī).會厭C.聲帶D.舌根E.喉室42使聲門張開的肌肉是A 環(huán)杓側(cè)肌B.環(huán)杓后肌C.甲狀舌骨肌D.杓肌E.二腹肌43聲帶外展的喉內(nèi)肌是A 環(huán)杓側(cè)肌B 甲杓肌C.杓斜肌D 杓橫肌E.環(huán)杓后肌44喉的軟骨中對呼吸起重要保護作用的是A 甲狀軟骨B 環(huán)狀軟骨C.會厭軟骨D 杓狀軟骨E.楔狀軟骨45急性會厭炎常見有A 吸氣性呼吸困難伴聲嘶，并有

14、頸部淋巴結(jié)腫大B 吸氣性呼吸困難伴喉痛，無聲嘶C.吸氣性呼吸困難伴“空空”樣咳嗽D 吸氣性呼吸困難伴喉痛、 聲嘶E 吸氣性呼吸困難出現(xiàn)在小兒出生后46下列哪項不是慢性喉炎檢查所見A 聲帶暗紅B 聲帶肥厚C.聲帶表面有結(jié)節(jié)或息肉D 聲門閉合不良E 聲帶表面有腫物凹凸不平或呈菜花狀47慢性單純性喉炎聲帶表現(xiàn)為A.聲帶固定B.聲帶松弛C.聲帶輕度充血但運動正常D.聲帶無充血但閉合不全E.聲帶無充血運動也正常48下列哪項不是急性喉炎的特A 聲音不揚B.嘶啞失音C.吞咽困難D.發(fā)病急E.病程短49喉乳頭狀瘤最可能的病因是A 細菌感染B.病毒感染C.吸煙D.用嗓過度E.環(huán)境因素50喉淀粉樣瘤的病理為A 惡

15、性腫瘤B.良性月中瘤C.遺傳性疾病D 局部蛋白與多種糖類沉著于組E.纖維瘤51急性會厭炎之發(fā)病部位是指A.喉室B.聲帶C.室?guī).會厭E.舌根52下列哪項不屬急性喉炎的臨床表現(xiàn)A 三凹征B 呼氣困難C.吸氣困難D 吞咽困難E.咽喉月中痛劇烈53咽痛劇烈，吞咽困難，會厭紅腫如球，可診斷為A 急性喉炎B 急性會厭炎C.急性咽炎D 急性扁桃體炎E.扁桃體周圍膿月中54關于嚴重喉梗阻，下列哪項或哪幾項是不正確的A 呼吸次數(shù)增加B 呼吸次數(shù)減慢C.必有聲嘶癥狀D 首先針對病因治療E.首先處理為解除呼吸困難55喉梗阻最突出的癥狀是A 吸氣期呼吸困難B 呼氣期呼吸困難C.痰聲如鋸D 聲嘶喉鳴E.咽喉疼痛56

16、喉梗阻患者安靜時無呼吸困難表現(xiàn)，活動或哭鬧時出現(xiàn)喉鳴及鼻翼扇動，胸骨上窩及肋間隙輕度凹陷， 此屬A.四度呼吸困難B.三度呼吸困難C.二度呼吸困難D. 一度呼吸困難E.以上均不是57.喉梗阻病人煩躁不安，三凹 征明顯，呼吸淺速，口唇紫荊，大汗 淋漓，甚至四肢厥冷，脈速，瀕臨窒 息，此時治療方法是A.緊急氣管插管8 .立即進行氣管切開C.吸氧處置D .給予呼吸興奮劑E.吸痰處置58 .下列哪項不是喉白斑病的病 理表現(xiàn)A.喉粘膜上皮增生B.喉粘膜下組織輕度增生C.喉粘膜組織有不全角化D.喉粘膜粗糙E.喉粘膜凹凸不平，菜花樣外觀59 .嚴重喉外傷在臨床上處理應 最先A.解除呼吸困難與預防窒息B.止血處

17、置C.喉修復手術(shù)D.抗休克治療E.抗感染治療60 .開放性喉外傷處理原則首要 采取的措施為A .保持呼吸道通暢B.應用抗生素C.清創(chuàng)縫合D.注射破傷風抗毒素E.放鼻飼管61 .閉合性喉外傷處理原則首要 采取的措施為A.保持呼吸通暢B.應用抗生素C.清創(chuàng)縫合D.注射TATE.放鼻飼管62 .關于喉異物，下列哪項不正 確A.多發(fā)生于5歲以下幼兒B.易導致喉阻塞C.可出現(xiàn)嗆咳與呼吸困難D.多無喉鳴、咯血與聲嘶表面E.嵌頓部位多在聲門裂喉室與聲 門下63 .關于喉角化癥，哪項正確A .很少有聲嘶癥狀B.以手術(shù)治療為主C.常與咽角化癥同時存在D.不易復發(fā)E.病因基本明確64 .雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹最突出的表

18、現(xiàn)為A.聲嘶B.呼吸有喘鳴聲C 雙聲帶固定于旁中位，邊緣松弛，隨呼吸氣流略有上下?lián)鋭覦.語音單調(diào)E.呼吸氣促65喉上神經(jīng)麻痹的最突出表現(xiàn)為A.發(fā)聲力弱B.語調(diào)低沉C.聲帶外展、內(nèi)收正常D.進食時返嗆E.發(fā)聲時聲帶向外凸呈弓形，聲門留有半月狀裂隙66喉返神經(jīng)與喉上神經(jīng)聯(lián)合麻痹最突出表現(xiàn)為A 聲音嘶啞B.語音低沉C.聲帶固定于中間位D.呼吸氣促E.呼吸困難67無名動脈越過氣管前壁的位置常在A.環(huán)狀軟骨與氣管第一軟骨環(huán)9 .氣管第12軟骨環(huán)C.氣管第34軟骨環(huán)D.氣管第56軟骨環(huán)E.氣管第78軟骨環(huán)68甲狀腺峽部橫越氣管的位置通常在A 環(huán)狀軟骨與氣管第 1 軟骨環(huán)間B 氣管第12 軟骨環(huán)C.氣管第2

19、3軟骨環(huán)D 氣管第45 軟骨環(huán)E.氣管第67軟骨環(huán)69用地卡因作喉部表現(xiàn)麻醉，為避免中毒，一次總劑量不宜超過A 20mgB 30mgC 50mgD 90mgE 100mg70患者，男性，58 歲，主因聲音嘶啞 4 個月入院，檢查見右聲帶固定，中段有贅生物，病理檢查為鱗癌，頸部未捫及淋巴結(jié)，未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，按UICC (1997)制定的標準國際分期應為A 聲門型T1N0M0B 聲門型T2N0M0C.聲門型T3N0M0D 聲門型T4N0M0E.原位癌TisN0M071因喉部或鄰近組織的病變，影響喉部通道，引起的呼吸困難統(tǒng)稱為A 喉狹窄B 喉阻塞C.喉麻痹D 喉痙攣E.喉運動障礙72.由炎癥引起的I

20、I度喉梗阻， 最佳治療方案是A.足量抗生素B.大量激素C.抗生素加激素D.抗生素加激素，同時氣管切開 術(shù)E.抗生素加激素，備氣管切開術(shù)73. 一度喉梗阻的治療原則是A.氣管切開術(shù)B.大量抗生素C.大量激素D .檢查病因，針對病因治療E.給氧74.若雙側(cè)聲帶固定于正中位時 可出現(xiàn)A.聲音基本正常，呼吸正常（二）多項選擇題1 .喉部軟骨包括A.甲狀軟骨B.會厭軟骨C.環(huán)狀軟骨D.杓狀軟骨E.大翼軟骨2 .嚴重喉外傷的體征有A.皮下氣月中B.吞咽疼痛C.呼吸困難D.吞咽困難B,聲音基本正常，呼吸困難C.聲音嘶啞，呼吸正常D.聲音嘶啞，呼吸困難E.聲音正常75 .甲狀腺術(shù)后一側(cè)聲帶固定， 松弛狀呈弓形

21、，是由于A.喉上神經(jīng)內(nèi)支麻痹B.喉上神經(jīng)外支麻痹C.喉返神經(jīng)不完全麻痹D.喉返神經(jīng)完全麻痹E.喉上及喉返神經(jīng)混合麻痹76 .閉合性喉外傷處理原則首要 采取的措施是A .保持呼吸道通暢B.應用抗生素C.應用激素D.放鼻飼管E.給氧E.聲音嘶啞3.喉的生理功能有A .呼吸作用B.發(fā)聲作用C.屏氣作用D .保護作用E.吞咽作用4.慢性喉炎的主要癥狀有A.進食梗阻感B .呼吸不暢C.聲音嘶啞D.咽喉部分泌物增多E.咯血5小兒喉異物與急性喉炎鑒別診斷的主要依據(jù)是A.異物吸入史B.聲嘶C.間接喉鏡檢查D.直接喉鏡檢查E.吸氣性呼吸困難6治療小兒急性喉氣管支氣管炎時，以下哪項是不正確的A 應用抗生素B.支持

22、療法C.應用阿托品D.不宜作氣管切開術(shù)E.應用激素7與成人相比，小兒喉的特點為A.喉腔聲門狹小B.喉的位置較高C,喉軟骨較軟D.聲門下淋巴組織豐富E.聲門上淋巴組織豐富8喉乳頭狀瘤的特征為A 術(shù)后易復發(fā)B.易惡變C .患者多有家族史D.多伴有氣喘病E.多伴有圖血壓9小兒急性喉炎的癥狀為A 聲音嘶啞B “空空”樣咳嗽C.全身中毒癥狀明顯D 吸氣期喉鳴E.呼吸困難10喉癌的手術(shù)治療包括以下A 水平半喉切除B 全喉切除C.垂直半喉切除D 額側(cè)部分喉切除E.近全喉切除11 癔病性失音的特征為A 發(fā)聲正常B 聲音嘶亞C.發(fā)聲無音D 咳嗽正常E.哭笑聲正常12喉運動神經(jīng)性疾病的治療包A 手術(shù)治療B 藥物治

23、療C .保持呼吸道通暢D 病因治療E.對癥治療13早期聲帶小結(jié)的治療為A 藥物治療B 霧化吸入C.嗓音休息D 糾正錯誤發(fā)聲E.手術(shù)治療14環(huán)杓關節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)A.杓狀軟骨紅月中B.聲帶運動障礙C.喉部有結(jié)節(jié)增生D.常有全身關節(jié)炎E.聲帶潰瘍15喉乳頭狀瘤的治療方法有A 抗病毒B.激素C.手術(shù)切除D.喉裂開后切除E.抗炎16喉癌的遠處轉(zhuǎn)移有A.肺B.肝C.骨骼D.心臟E .腎臟17喉部具有括約肌功能的組織A.會厭軟骨B.杓狀軟骨C.杓會厭裳D.聲帶E.室?guī)?8喉外傷的處理為A 清創(chuàng)縫合B .保持呼吸道通暢C.抗感染D.喉軟骨成形E.置鼻飼管19右側(cè)聲帶麻痹患者，為尋找原因，需首先作下列檢查A

24、.胸透B 食管鋇透C.頸部捫診D 支氣管鏡檢查E.頸部側(cè)位X片20一側(cè)聲帶旁中位固定可能是A 杓會厭肌麻痹B 環(huán)甲肌麻痹C.環(huán)杓側(cè)肌麻痹D 環(huán)杓后肌麻痹E.甲杓肌麻痹21喉阻塞時呼吸困難的特點為A 呼吸頻率加快B 呼吸頻率不加快C.吸氣期比呼氣期長D 呼氣期比吸氣期長E .呼氣期與吸氣期均延長22小兒急性喉炎容易引起喉阻塞的原因是A 小兒抵抗力低B 喉腔狹小C.喉軟骨柔軟D 喉粘膜下組織疏松E .小兒免疫能力差23喉梗阻的臨床表現(xiàn)為A.發(fā)熱B 吸氣性軟組織凹陷C.吸氣性喘鳴D.吸氣性呼吸困難E.胸痛24喉梗阻的呼吸困難常引起A.缺氧B.體溫升高C.二氧化碳蓄積D .呼吸加快E .呼吸減慢25喉

25、梗阻的常見病因有A 喉外傷B.喉月中瘤C.小兒急性喉炎D.喉結(jié)核E. 一側(cè)聲帶麻痹26引起小兒吸氣性呼吸困難的原因有A.急性聲門下喉炎B.哮喘C.喉軟化癥D.咽后膿月中E.支氣管異物27喉梗阻吸氣性軟組織凹陷，常發(fā)生部位在A 胸骨上凹B.鎖骨上窩C.肋間隙D.胸骨劍突下E.腹股溝28氣管切開術(shù)可用于A 喉梗阻B 氣管異物C.下呼吸道分泌物潴留D 食管異物壓迫支氣管E .膈肌麻痹29下呼吸道分泌物阻塞，經(jīng)氣管切開吸引分泌物后，可以A 呼吸加快B 呼吸減慢C.二氧化碳積聚減少D 改善肺泡氣體交換E.血氧含量增加30氣管切開術(shù)并發(fā)皮下氣腫的有關因素為A 軟組織分離過多B 氣管切口位置過低C.氣管切開

26、位置過高D 皮膚切口縫合過緊E.皮膚切口太長31 氣管切開術(shù)的常見并發(fā)癥為A.出血B 皮下氣腫C.氣胸D 縱膈氣腫E.拔管困難32氣管切開術(shù)后拔管困難的有關因素為A 氣管軟骨環(huán)切除過多B 原發(fā)疾病未愈C.損傷環(huán)狀軟骨D.下呼吸道分泌物過多E.氣管切開環(huán)為12環(huán)33氣管切開術(shù)避免引起大出血，、I I 廣、/ ) .、,'要注意A 手術(shù)時沿頸中線分離B 手術(shù)應在安全三角區(qū)內(nèi)進行C.手術(shù)時切口不要太長D.分離頸前軟組織位置要低E.手術(shù)時避免損傷甲狀腺34聲帶的構(gòu)成包括A.粘膜B.肌肉C.韌帶D.粘液腺E .粘液35聲帶息肉的主要病理特征為A 粘膜上皮增生B.組織纖維化及玻璃樣變C.問質(zhì)水月中

27、、血管擴張D.多核巨細胞浸潤E.嗜酸白細胞的浸潤36與急性會厭炎發(fā)病的有關因素A 病毒感染B.細菌感染C.異物刺傷D.化學性燒灼傷E.霉菌感染37急性會厭膿腫的治療方法包A 抗生素B 切開排膿C.激素D 維持呼吸道通暢E.抗病毒治療38喉返神經(jīng)支配的喉肌是A 環(huán)杓后肌B 甲杓肌C.環(huán)杓后肌D 環(huán)甲肌E.甲舌肌39喉內(nèi)肌包括A 環(huán)杓側(cè)肌、杓肌B 環(huán)甲肌、甲杓肌C.環(huán)杓后肌D 杓會厭肌、甲狀會厭肌E.甲舌肌40霧化吸入法常應用于A 慢性喉炎B 急性喉炎C.喉氣管支氣管炎D 急性扁桃體炎E.喉癌41 氣管切開術(shù)后拔管的條件是A 堵管 12晝夜呼吸平穩(wěn)B 下呼吸道分泌物堵塞癥狀消除C.喉阻塞原因已消除

28、D 全身情況好轉(zhuǎn)E.原發(fā)病已穩(wěn)定42喉梗阻對機體的危害除與呼吸困難程度有關外，其他有關因素為A .呼吸困難的久暫B.處理及時與否C .患者的年齡D .患者的性別E.患者的全身健康情況43喉梗阻呼吸困難，體內(nèi)二氧化碳過多，可引起A 心動過緩B .心跳驟停C .心律不齊D .心動過速E.室速44喉梗阻呼吸困難，若病情持續(xù)可因機體缺氧而導致A 腦缺氧發(fā)生腦水腫B .心缺氧導致心功能失調(diào)C.肺缺氧導致肺水月中D 腎缺氧可使腎小球毛細血管滲透性增高，腎功能不全E.肝缺氧致肝功能不全45插管全麻后引起聲音嘶啞，常見原因為A 有異物留存B.會厭月中脹C.杓狀軟骨移位D.聲帶損傷E.舌根月中脹46關于喉返神經(jīng)

29、，下列哪幾項不正確A 自舌咽神經(jīng)分出B 左右兩側(cè)大致等長C.于梨狀窩入喉D 支配聲門閉合E.自膈神經(jīng)分出四、問答題1喉的軟骨有哪些？2喉內(nèi)肌有哪些？其功能如何？3甲狀軟骨切跡指什么？臨床有何重要意義？4環(huán)狀軟骨有何重要臨床意義？5為什么臨床上左側(cè)聲帶發(fā)生麻痹的機會較右側(cè)為多？6喉的發(fā)聲功能是如何實現(xiàn)的？7喉的生理功能有哪些？8 急性會厭炎的治療措施有什么？9會厭膿腫在檢查及穿刺抽膿或切開排膿時有何注意事項？10會厭炎患者局部檢查有何表現(xiàn)？11會厭炎的預后情況如何？12敘述急性喉炎的病因與病理。13急性喉炎有何臨床表現(xiàn)？14如何診斷急性喉炎？15 急性喉炎的治療措施有哪 些？16 急性喉炎的護理

30、及預防有哪 些內(nèi)容？17如何診斷慢性喉炎？18 慢性喉炎的治療措施有哪 些？19聲帶息肉及聲帶小結(jié)局部檢查各有何特征？21簡述喉源性呼吸困難的分度。22喉乳頭狀瘤的治療方法有什么？23喉癌的擴散方式有哪些？24如何診斷喉癌？25喉癌的治療措施有哪些？26喉梗阻的病因有什么？其臨床表現(xiàn)有哪些？27氣管切開術(shù)的適應征有什么？28氣管切開術(shù)的并發(fā)癥有哪些？29氣管切開術(shù)的術(shù)后護理措施有哪些？30喉外傷的治療原則有什么？31 喉麻痹如何治療？32 某男，58 歲，農(nóng)民主訴： 聲嘶 1 年半， 加重伴氣促2月?，F(xiàn)病史： 1 年半來感聲嘶，微痛，咽喉干燥。近2 月以來上述癥狀漸加重，自服中藥治療，無效。檢

31、查：喉粘膜稍紅腫，會厭活動良好，左聲帶、室?guī)Э梢姴嘶有律?，左聲帶固定不動，右聲帶未見異常。請寫出該病的可能診斷，進一步檢查方法與治療措施。20能引起聲嘶的疾病有哪些？參考答案一、名詞解釋1喉室是位于室?guī)c聲帶之間開口呈橢圓形的腔隙。2亦稱假聲帶，左右各一，位于聲帶上方，與聲帶平行，由粘膜、室韌帶及甲杓肌組成。3聲帶張開時，出現(xiàn)一個等腰三角形的裂隙，為喉腔最狹窄處。4 為甲狀軟骨上緣正中處的 V 形凹陷。5又稱三角膜，前端附著在甲狀軟骨板交角線的背面，后端位于杓狀軟骨聲帶突下緣。6又稱真聲帶，位于室?guī)е?，左、右各一，膜瓣樣結(jié)構(gòu)，外觀呈珠白色，由粘膜、韌帶與甲杓肌構(gòu)成。7指聲帶上面以上的部位

32、，包括會厭、杓會厭皺襞、杓狀軟骨、室?guī)c喉室。8位于喉上部，形如葉片，上緣游離，面向后方呈弧形，成人寬而硬，小兒柔軟，卷曲。9 位于甲狀軟骨下方， 形似戒指，由環(huán)狀軟骨弓與環(huán)狀軟骨板組成。10左右各一，外形呈三邊錐體形，位于環(huán)狀軟骨后上部，底部與環(huán)狀軟骨板構(gòu)成環(huán)杓關節(jié)，在喉內(nèi)肌運動時，該軟骨旋轉(zhuǎn)、滑動，可使聲門張開或閉合。11 是以會厭為主的聲門上區(qū)急性喉部炎癥，又稱聲門上喉炎。12 為喉粘膜的急性彌漫性炎癥，多發(fā)生于冬春兩季，為喉部的常見病。13喉白斑病是指喉粘膜表面片狀角化增生的病變。14喉角化癥是喉粘膜上皮異常生長，過度角化形成的一種疾病。15為吸氣性軟組織凹陷，表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩

33、、肋間隙與劍突下凹陷。16喉部或鄰近器官的病變，使喉通道發(fā)生狹窄或阻塞，導致以呼吸困難為主的癥狀群稱為喉梗阻。17由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的喉部良性腫瘤。二、填空題1 頸前正中部喉咽 氣管2甲狀軟骨環(huán)狀軟骨3 第6 頸椎4軟骨肌肉 韌帶5甲狀軟骨環(huán)狀軟骨 會厭軟骨 杓狀軟骨6甲狀軟骨切跡7呈完整環(huán)形8環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板9使喉體上升使喉固定10聲門上區(qū)聲門區(qū) 聲門下區(qū)11會厭軟骨 杓會厭襞杓狀軟骨12 喉室小囊喉室附部13聲韌帶肌肉粘膜14聲門裂聲門15喉上神經(jīng)喉返神經(jīng)16 左右 左 右17呼吸功能發(fā)聲功能保護功能 屏氣功能18環(huán)杓側(cè)肌杓間肌19環(huán)杓后肌20 甲杓肌環(huán)甲肌21杓會厭肌

34、甲狀會厭肌22 喉上神經(jīng)環(huán)甲肌甲狀舌骨膜 喉的感覺23喉返神經(jīng)24 鎖骨下動脈主動脈弓 主動脈弓25抗感染保持呼吸道通暢26 乙型嗜血流感桿菌聲門上區(qū)急性喉部27喉白喉呼吸道異物 喉痙攣28喉梗阻癥狀29吸氣性三凹吸氣 犬吠30 5070 多于31聲帶突肌突32 前傾拉長并緊張1 B2 B33開大緊張34環(huán)狀軟骨弓杓狀軟骨肌突的前面 肌突 變窄35聲帶肌變短36聲襞聲韌帶 聲帶肌37環(huán)杓后肌38聲門裂上呼吸道39杓狀軟骨旋轉(zhuǎn) 接近或分開 甲狀軟骨前傾與復位增大或縮小40環(huán)杓側(cè)肌杓橫肌與杓斜肌能使聲帶松弛41甲狀軟骨前角的后面 杓狀軟骨的聲帶突 彈性圓錐42鱗狀細胞癌聲門上型聲門型 聲門下型43

35、直接擴散淋巴轉(zhuǎn)移 血行播散44解除上氣道梗阻清除下氣道分泌物潴留 施行正壓人工呼吸減少呼吸道死腔 呼吸道阻力45皮下氣腫出血 氣胸與縱膈氣腫 拔管困難三、選擇題（一）單項選擇題3 D4 C5 D35 D6 B7 B8 D9 A10 C11 C12 D13 B14 A15 C16 E17 E18 E19 D20 D21 E22 C23 E24 E25 C26 B27 B28 E29 D30 C31 E32 D33 A34 E36 B37 C38 B39 A40 B41 C42 B43 E44 B45 B46 E47 C48 C49 B50 D51 D52 B53 B54 E55 A56 D57

36、B58 E59 A60 A61 A62 D63 C64 C71 B72 E73 D74 B75 E76 A24 AC25 ABCD26 ACDE27 ABCD28 ABCE29 CDE30 AD31 ABCDE32 ABCDE33 ABE34 ABC35 ABC36 ABCD37 ABCD38 ABC39 ABCD40 ABC41 ABCDE42 ABC43 ABCDE44 ABCDE45 CD46 ABCDE65 E66 C67 E68 C69 C70 C（二）多項選擇題1 ABCD2 ABCDE3 ABCD4 CD5 AD6 CD7 ABCD8 AB9 ABDE10 ABCDE11 CDE

37、12 ABCDE13 ABCD14 ABD15 CD16 ABC17 CDE18 ABCDE19 ABC20 CD21 BC22 BCD23 BCD四、問答題1有會厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨、小角軟骨與楔狀軟骨。2喉內(nèi)肌有環(huán)杓側(cè)肌、杓間肌、環(huán)杓后肌、甲杓肌、環(huán)甲肌、杓會厭肌與甲狀會厭肌。環(huán)杓側(cè)肌與杓間肌使聲帶內(nèi)收、聲門閉合；環(huán)杓后肌使聲帶外展、聲門開大；甲杓肌使聲帶松弛；環(huán)甲肌使聲帶拉長緊張；杓會厭肌使喉縮?。患谞顣捈∈购砣肟陂_大。3 甲狀軟骨上緣正中處有一V 形凹陷，稱甲狀軟骨切跡，臨床上常用作辨別頸正中線的標志。4環(huán)狀軟骨為喉部唯一呈完整環(huán)形的軟骨，對保持喉腔通暢甚為重要。若因

38、病變或外傷而缺損時，常可形成喉狹窄。5因為在喉返神經(jīng)的徑路上，侵犯與壓迫神經(jīng)的各種病變都可引起聲帶麻痹。而左側(cè)喉返神經(jīng)較右側(cè)長，所以臨床上左側(cè)聲帶發(fā)生麻痹的機會較右側(cè)聲帶為多。6喉的發(fā)聲功能主要是通過喉內(nèi)肌的收縮，使雙側(cè)聲帶內(nèi)收，并保持一定的張力，來自肺部的氣流使聲門下壓力增高，沖擊聲帶產(chǎn)生振動，從而發(fā)出聲音。7具有呼吸、發(fā)聲、保護與屏氣功能。8治療以抗感染與保持呼吸道通暢為原則。 （ 1）由于發(fā)展迅速、病情險惡，應嚴密觀察治療，做好氣管切開的搶救準備。 （ 2）應用足量抗生素。（ 3）應用激素類藥物，以減輕喉部水腫。 （ 4 ）霧化吸入。 （ 5）會厭膿腫形成或已破裂而引流不暢時，應及時在直

39、接喉鏡下切開引流。9 （ 1）檢查時切不可用壓舌板用力強壓，以免膿腫破裂； （ 2）切開排膿或穿刺時應仰臥垂頭位，備好吸引器，氣管插管及氣管切開器械，以防膿腫破潰，堵塞氣道，而引起窒息。10咽部粘膜無明顯改變，會厭紅腫增厚，以舌面為主，嚴重時會厭可呈球形，會厭舌面有黃白色膿點，整個聲門上區(qū)粘膜充血水腫。11 會厭炎如能及時診斷、治療、預后一般良好。但因會厭腫脹甚以及腫脹自潰流出膿液，易造成窒息。12 急性喉炎多因病毒侵襲所致，常繼發(fā)細菌感染，常見細菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等。某些誘因致使機體抵抗力降低時，病毒與細菌乘機侵入而得病。常見誘因包括疲勞、受涼、煙酒過度、濫用嗓音、理

40、化刺激、氣候因素、異物、創(chuàng)傷及變態(tài)反應等。初起時喉粘膜充血，白細胞浸潤，并有水腫，繼則分有小結(jié)或息肉形成。泌增多，漸成膿性。13主要癥狀為聲音嘶啞，講話費力，重者失音。喉部干癢，咳嗽，異物感，輕微喉痛，但不影響吞咽。間接喉鏡可見喉部粘膜彌漫性充血、腫脹，聲帶呈紅色，室?guī)?、杓會厭襞顯著充血腫脹。14根據(jù)上感病史，聲嘶，喉干，異物感等典型癥狀與喉部檢查發(fā)現(xiàn)喉部粘膜充血腫脹，聲帶紅腫等可以確診。15 （ 1 ）聲帶休息； （ 2）使用抗生素；（ 3）加用激素可減輕聲帶紅腫；（ 4）采用霧化吸入。16注意休息，減少失音，尤忌大聲呼叫；禁食辛燥刺激食物；多飲開水，保持大便通暢。小兒患者應密切觀察病情變化，盡量使其安靜休息，減少哭鬧，以免加重呼吸困難。預防方面，注意鍛煉身體，增強體質(zhì)，積極防治傷風感冒，避免吸入各種有害氣體或粉塵，少食辛辣食物，戒除煙酒等不良嗜好。平時注意正確使用嗓音。17慢性喉炎的診斷要點：（ 1）病史較長可有急性喉炎遷延不