合理用藥培訓考核試題

1、合理用藥培訓考核試題科室：姓名：績：一、填空題：（每題5 分，共 30 分）成1抗菌藥物是指具有_活性，主要供全身應用( 個別也可局部應用) 的各種抗生素以及 _、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學合成藥?？咕幬镉糜诩毦⒁略w、支原體、立克次體、_等所致的感染性疾病，非上述感染原則上不用抗菌藥物。2醫(yī)師開具處方和藥師調劑處方應當遵循、物使用的合理性包括、的原則?？咕幦齻€因素。3抗菌藥物的預防性應用，包括_應用抗菌藥物和_預防用藥。4不合理處方包括處方、用藥處方及處方。5對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權：骨干級以上技術職務任職資格醫(yī)師可使用；責任級以上技術職

2、務任職資格的醫(yī)師可使用。緊急情況下，醫(yī)師可越級使用抗菌藥物，處方量限于天。6抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，二級醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過種，醫(yī)療機構住院患者抗菌藥物使用率不得超過，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過。二、單項選擇題：（每題 4 分，共 60 分）1、正確的抗菌治療方案需考慮（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上 3 項2、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（）A. 頭孢曲松B. 頭孢氨芐C. 頭孢哌酮D. 頭孢呋辛3、下列情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎4、已經(jīng)感染的病人使

3、用抗菌藥物針對感染進行治療時，應該明確（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原體C.病原體可能存在的耐藥性D.以上都對5、下列情況何種是預防用藥的適應（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關節(jié)移植手術6、下列說法正確的是（）A. 口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B.使用氨基糖苷類抗生素時，應根據(jù)PKPD特點，等時分次給藥C.所有青霉素類、頭胞菌素類藥物都對銅綠假單胞菌都有抗菌作用D.治療哺乳期婦女感染，應考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對嬰兒造成的影響7、接受清潔 - 污染手術的患者手術時預防用時間應為：（）A.1224 小時B. 2448 小時C. 4872 小時D. 2 小時以上

4、8、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理？（）A.24hB.48hC.7296hD.96h9、抗菌藥分三類管理是為了（）A、規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用B、按感染病情輕重分別用藥用的管理有盡有D、抗菌藥的聯(lián)合應用10、引起醫(yī)院內感染的致病菌主要是：（）A.革蘭陽性菌B. 革蘭陰性菌C.真菌D.支原體C、抗菌藥合理使11、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是：（）A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量

5、應用12、選用的抗菌藥物時，下列哪種做法不正確（）A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗結果時，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價廉、半減期長的藥物C. 應避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D.外科手術前預防性使用抗菌藥物，要選擇3 代、 4 代頭胞菌素等高檔抗菌藥物13、清潔手術的下列哪種情況不考慮預防用藥:（）A.手術范圍大，時間長，污染機會增加B.手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關節(jié)置換手術D. 術野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官14、關于 SSI 的細菌學下列說法不正確的是：（）A. 最常見的

6、病原菌是葡萄球菌 ( 金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌 ) ，其次是腸道桿菌科細菌 ( 大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等 ) 。B.SSI 的病原菌可以是內源性或外源性的，大多數(shù)是內源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內的細菌。C.手術切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時，典型的SSI 致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術切口感染大多由葡萄球菌引起。15、妊娠期可以選用的抗菌藥物有（）A、慶大霉素B、環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林三、是非題（每題2 分，共 10 分）1、第一代頭孢菌素主要經(jīng)過腎臟排泄（）2、產(chǎn) ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（）3、腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用（）4、對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素（）5、引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（）參考答案：一、填空題1殺菌或抑菌、喹諾酮類、真菌2安全、有效3 外科圍手術期預防4不規(guī)范、不適宜5 0.5-23、合理、經(jīng)濟、內科系統(tǒng)非手術、超常24、安全、有效、經(jīng)濟6限制使用級、特殊使用級、1 天7II835、 60%、20%二、單項選擇題1-5 、DCBDD6-10DBCCB11-15DDDCD三、是非題1、2、&#