胃腸減壓術(shù)分享

1、福鼎市醫(yī)院胃腸減壓技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目具體內(nèi)容1、利用負(fù)壓作用，將胃腸道中積聚的氣體、液體吸出，減輕胃腸道目的內(nèi)壓力。6%、用于消化道及腹部手術(shù)，減輕胃腸脹氣，增加手術(shù)安全性；23、通過對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化協(xié)助診斷。1、插管時(shí)用物：胃腸減壓包 1 副、毛巾、普通胃管成硅膠管、液體用物石蠟、 50ml 注射器、紗布、別針、棉簽、膠布、適量的溫開水、8%手電筒、壓舌板、聽診器、胃腸減壓器。2、拔管時(shí)用物：彎盤、紗布，必要時(shí)備漱口液。1、準(zhǔn)備用物，洗手，戴口罩2、核對(duì)解釋：核對(duì)患者，并向清醒患者解釋以取得合作。3、評(píng)估：心肺、鼻腔、情緒、義齒。4、安置臥位：根據(jù)病情，協(xié)助患者取合適

2、體位。5、插管前準(zhǔn)備：（1）鋪毛巾；（2）將彎盤置于頜下；（3）觀察并清潔鼻腔，選擇通暢的一側(cè)插管； （ 4）檢查并打開鼻飼包及所需用物；（ 5）戴好手套，檢查胃管是否通暢； （ 6）測(cè)量胃管長(zhǎng)度后適當(dāng)加長(zhǎng) 710cm；（ 7）用液體石蠟潤(rùn)滑胃管前段。6、插入胃管：（ 1）一手持紗布托住胃管，另一手持胃管沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，至咽喉部時(shí)（約 1015m）囑患者做吞咽動(dòng)作，迅速將操胃管插入至所需長(zhǎng)度；作（ 2）插入中如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可暫停插入，囑患者做深呼吸；如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表明誤入氣管，應(yīng)立方即拔出胃管，休息片刻后再重新插入。法7、確定胃管入胃（ 3 種方法）：（ 1

3、）連接注射器于胃管后回抽，抽出胃液。及（ 2）向胃管內(nèi)注入 1020ml 空氣，同時(shí)置聽診器于患者胃部能聽到程氣過水聲。序（ 3）將胃管的末端置于盛水的碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。68%8、確定胃管入胃后，接上負(fù)壓吸引器，擠捏橡膠管，保持吸引通暢。9、脫去橡膠手套，妥善固定。10、注意觀察胃腸引流液的顏色、性質(zhì)和量。11、撤去治療巾，擦拭患者面部及口角。12、交待注意事項(xiàng)。（禁食、管道、異常胃液、口腔衛(wèi)生）13、整理記錄：清理用物，整理床單位，了解患者感受，征求患者意見，協(xié)助取舒適位，洗手，做好記錄。14、拔除胃管：（1）核對(duì)解釋：攜用物至床旁。核對(duì)，做好解釋，夾緊胃管末端置于彎盤內(nèi)。（2）拔出胃管：將

4、紗布包裹鼻孔處胃管，囑患者做深呼吸，待患者呼氣時(shí)，一手反折胃管，輕柔地一次完成拔管，用紗布包住抽出的胃管置于彎盤中。 （3）清潔面部：清分值得分222缺 1件扣0.5分2442106522232225513潔患者口鼻及面部，必要時(shí)協(xié)助患者漱口。 （ 4）整理用物：清理用物，協(xié)助患者取合適臥位，整理床單位。洗手，做好記錄。1、插管動(dòng)作要輕穩(wěn)，以免損傷黏膜。2注意2、胃管不通暢時(shí)，遵醫(yī)囑用20ml 的生理鹽水沖洗胃管，反復(fù)沖洗直3事項(xiàng)至通暢，但食管、胃手術(shù)后要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，少量、低壓，7%以防吻合口瘺或出血。3、胃腸減壓期間，觀察病人水、電解質(zhì)情況及胃腸功能恢復(fù)情況。2操作1、儀表端莊，態(tài)度和

5、藹。1質(zhì)量2、操作前、操作中、操作后應(yīng)做好人文關(guān)懷。38%3、操作程序正確，動(dòng)作熟練。4考核者：日期：年月日胃腸減壓相關(guān)知識(shí)1、適應(yīng)癥（ 1）適用于單純性及麻痹性腸梗阻，解除腸內(nèi)壓力。（ 2）腹部較大手術(shù)前做胃腸減壓，減少并發(fā)癥。2、當(dāng)胃管插至咽部時(shí)，囑患者頭稍向前傾并作吞咽動(dòng)作，同時(shí)將胃管送下。若患者惡心嚴(yán)重，告訴患者做深呼吸， 待平穩(wěn)后再繼續(xù)插入。 要用注射器抽凈胃內(nèi)容物，接上胃腸減壓器。3、若抽不出胃液，應(yīng)注意觀察胃管是否盤曲在患者的鼻咽部，如沒有盤曲，可注入少量鹽水沖洗，察看是否通暢。4、留置胃管期間，要做好患者口腔的護(hù)理。拔管時(shí)，應(yīng)停止負(fù)壓吸引后再拔出，以防損傷消化道黏膜。5、上消化道出