中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-5癭病

1、中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病1中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病2中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病3概述概述一、定義一、定義二、文獻(xiàn)摘要二、文獻(xiàn)摘要三、討論范圍三、討論范圍中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病4中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病5中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病6中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病7二、文獻(xiàn)摘要二、文獻(xiàn)摘要中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病8 頸前喉結(jié)頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊兩旁結(jié)塊腫大腫大中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病9中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病10中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病11中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病12【病因及及水水土土失失宜宜3. 體體質(zhì)質(zhì)因因素素中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病13中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病14 二、病機(jī)二、病機(jī)初期：初期：中醫(yī)內(nèi)科中

2、醫(yī)內(nèi)科癭病癭病15病病耗傷陰津耗傷陰津, ,深入血分深入血分, , 血液運(yùn)行不暢血液運(yùn)行不暢, , 形成形成痰結(jié)血痰結(jié)血瘀瘀之候。之候。 中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病16中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病17中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病18二二、病病中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病19中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病20中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病21中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病22三三、相相中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病23中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病24【辨辨證證中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病25中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病26中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病27中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病28：中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病29中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病303 3.

3、. 肝肝火火中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病31中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病32中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病33中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病34中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病35【預(yù)預(yù)防防易易發(fā)發(fā)生生缺缺腆腆性性甲甲狀狀腺腺腫腫的的地地區(qū)區(qū), 可可經(jīng)經(jīng)常常食食用用海海帶帶, 使使用用加加腆腆食食鹽鹽( 食食鹽鹽中中加加入入萬萬分分之之一一的的腆腆化化銷銷或或腆腆化化餌餌)。 患患者者應(yīng)應(yīng)保保持持精精神神愉愉快快, 防防止止情情志志內(nèi)內(nèi)傷傷。 在在病病程程中中, 要要密密切切觀觀察察癭癭腫腫的的形形態(tài)態(tài)、大大小小、質(zhì)質(zhì)地地軟軟硬硬及及活活動(dòng)動(dòng)度度等等方方面面的的變變化化。如如癭癭腫腫經(jīng)經(jīng)治治不不消消, 增增大大變變硬硬,

4、 應(yīng)應(yīng)高高度度重重視視, 防防止止惡惡變變。中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病36中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病37【臨臨證證 1. 癭病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的甲狀腺疾病有關(guān) , 臨證時(shí)甲狀腺疾病無論有無甲狀腺腫大 , 皆可 參照本節(jié)辨證論治。如部分甲狀腺功能亢進(jìn)病人 , 甲狀腺并不腫大 , 但表現(xiàn)為肝火亢盛證 , 后期表現(xiàn)為陰虛火旺證 , 可按照本病的上述兩型辨證論治。中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病38中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病393. 癭病早期出現(xiàn)眼突者癭病早期出現(xiàn)眼突者, 證屬肝火痰氣凝結(jié)證屬肝火痰氣凝結(jié), 應(yīng)治以化痰散結(jié)應(yīng)治以化痰散結(jié) , 清肝明目清肝明目, 藥用夏枯草、藥用夏枯草、生牡蠣、菊花、青葙子、蒲公英、石決明

5、。生牡蠣、菊花、青葙子、蒲公英、石決明。 后期出現(xiàn)眼突者后期出現(xiàn)眼突者, 為脈絡(luò)澀滯為脈絡(luò)澀滯, 瘀血內(nèi)阻所瘀血內(nèi)阻所 致致, 應(yīng)治以活血散瘀應(yīng)治以活血散瘀, 益氣養(yǎng)陰益氣養(yǎng)陰, 藥用丹參、藥用丹參、赤芍、澤蘭、生牡蠣、山慈菇、黃芪、赤芍、澤蘭、生牡蠣、山慈菇、黃芪、枸杞枸杞子、谷精草等。子、谷精草等。中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病404. 中醫(yī)學(xué)的許多中醫(yī)學(xué)的許多消癭散消癭散結(jié)的藥物結(jié)的藥物 , 如四海舒郁丸中如四海舒郁丸中的海帶、海藻、海螺捕、海蛤殼等藥物的含腆量都的海帶、海藻、海螺捕、海蛤殼等藥物的含腆量都較高較高, 臨證時(shí)須注意臨證時(shí)須注意 , 若患者確系腆缺乏引起的單若患者確系腆缺乏引起的

6、單純性甲狀腺腫大純性甲狀腺腫大, 此類藥此類藥 物可以大量使用物可以大量使用 , 若屬甲若屬甲狀腺功能充進(jìn)之癥狀腺功能充進(jìn)之癥 , 則使用時(shí)需慎重。則使用時(shí)需慎重。中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病415. 黃藥子具有黃藥子具有消癭散消癭散結(jié)、涼血降火之功效結(jié)、涼血降火之功效 , 治療痰結(jié)血瘀證和肝火旺盛證時(shí)可配合應(yīng)用。治療痰結(jié)血瘀證和肝火旺盛證時(shí)可配合應(yīng)用。但黃藥子有小毒但黃藥子有小毒 , 長期服用對(duì)肝臟損害較大長期服用對(duì)肝臟損害較大, 必須慎用必須慎用 , 用量一般不宜超過用量一般不宜超過 10 克?？?。中醫(yī)內(nèi)科中醫(yī)內(nèi)科癭病癭病426. 治療本病時(shí)應(yīng)針對(duì)不同的證候選擇適當(dāng)?shù)寞煶?。治療本病時(shí)應(yīng)針對(duì)不同的證候選擇適當(dāng)?shù)寞煶?。若癭腫小若癭腫小, 質(zhì)軟質(zhì)軟, 病程短病程短, 治療及治療及 時(shí)者時(shí)者, 多可治愈。多可治愈。但癭腫較大者但癭腫較大者, 不容易完全消散不容易完全消散, 治療時(shí)間也要求較治療時(shí)間也要求較長長, 為用藥方便為用藥方便, 可可 將藥物改為丸劑、散劑使用。將藥物改為丸劑、散劑使用。若腫塊堅(jiān)硬若腫塊堅(jiān)硬, 移動(dòng)性差移動(dòng)性差, 而增長又迅速者而增長又迅速者, 須排除惡須排除惡性病變的可能。肝火旺盛及心肝陰虛的患者性病變的可能。肝火旺盛及心肝陰虛