正常胸部CT讀片

1、編輯課件1正常胸部正常胸部CTCT讀片讀片呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科 陳琨陳琨編輯課件2肺窗縱隔窗胸部CT檢查主要包括肺窗及縱隔窗(又稱為軟組織窗）。肺窗用于觀察氣道及肺臟影像；縱隔窗可顯示縱隔的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，包括縱隔內(nèi)淋巴結(jié)、縱隔間隙及心臟大血管結(jié)構(gòu)等，通常都需要兩種窗位結(jié)合起來(lái)進(jìn)行分析。胸部胸部CT編輯課件3一、正常胸部一、正常胸部CT縱隔窗縱隔窗胸部CT縱隔窗可通過(guò)以下幾個(gè)層面來(lái)進(jìn)行觀察： 胸鎖關(guān)節(jié)層面 主動(dòng)脈弓上層面 主動(dòng)脈弓層面 氣管分叉層面 肺動(dòng)脈干層面 左心房層面 四腔心層面 心室層面。編輯課件4編輯課件51、胸鎖關(guān)節(jié)層面：、胸鎖關(guān)節(jié)層面：編輯課件62 2、主動(dòng)脈弓上層面：、主動(dòng)脈弓上層面：

2、編輯課件73 3、主動(dòng)脈弓層面：、主動(dòng)脈弓層面：編輯課件84 4、氣管分叉層面、氣管分叉層面編輯課件95 5、肺動(dòng)脈干與右肺動(dòng)脈層面、肺動(dòng)脈干與右肺動(dòng)脈層面肺動(dòng)脈肺動(dòng)脈干干左主左主支氣管支氣管升主動(dòng)脈升主動(dòng)脈上腔靜脈上腔靜脈右肺動(dòng)脈右肺動(dòng)脈編輯課件106 6、左心房層面：、左心房層面：編輯課件117 7、四腔心層面：、四腔心層面：左心室左心室左心左心房房右右心心房房右右心心室室奇靜脈奇靜脈編輯課件128 8、心室層面：、心室層面：編輯課件13 胸部胸部CT肺窗主要根據(jù)斜裂、水平裂及段肺窗主要根據(jù)斜裂、水平裂及段支氣管分布來(lái)分析及定位。支氣管分布來(lái)分析及定位。二、正常胸部CT肺窗編輯課件14左左

3、肺肺左上葉左上葉左下葉左下葉尖后段尖后段前段前段上舌段上舌段下舌段下舌段背段背段內(nèi)前基底段內(nèi)前基底段外基底段外基底段后基底段后基底段右右肺肺右上葉右上葉右下葉右下葉尖段尖段后段后段前段前段背段背段內(nèi)基底段內(nèi)基底段前基底段前基底段外基底段外基底段后基底段后基底段右中葉右中葉內(nèi)段內(nèi)段外段外段編輯課件15斜裂斜裂右上葉右上葉右中葉右中葉右下葉右下葉左上葉左上葉左下葉左下葉編輯課件16編輯課件17斜裂與水平裂斜裂與水平裂編輯課件18通過(guò)主支氣管隆突層面紅箭頭：右上肺尖段支氣管黃箭頭：左上肺尖后段支氣管編輯課件19通過(guò)右上葉支氣管層面RMB:右主支氣管 LMB:左主支氣管 RUMB：右上葉支氣管 B3：

4、右上葉前段支氣管 B2：右上葉后段支氣管RMBLMBRUMBB3B2編輯課件20通過(guò)右中間段支氣管于左上葉支氣管層面BI：中間段支氣管 LMB：左主支氣管 B4+5：左上葉舌段支氣管B6：左下葉背段支氣管BIB4+5B6LMB編輯課件21通過(guò)右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管 B4+5：右中葉支氣管 B4：右中葉外側(cè)段支氣管 B5：右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管 LLLB：左下葉支氣管LLBB4+5B4B5LLLB編輯課件22通過(guò)右中葉支氣管層面LLB：右下葉支氣管 B4+5：右中葉支氣管 B4：右中葉外側(cè)段支氣管 B5：右中葉內(nèi)側(cè)段支氣管 LLLB：左下葉支氣管LLBB4+5B4B5LLLB編輯課件2

5、3通過(guò)下葉支氣管層面B7：右肺下葉內(nèi)基底段支氣管 B8+9+10：右肺下葉前、外、后基底段支氣管主干 B7+8：左下肺前內(nèi)側(cè)基底段支氣管 B9+10:左肺下葉外、后支氣管主干 RIPA:右下動(dòng)脈B7B8+9+10B7+8B9+10RIPA編輯課件24三、正常胸部CT肺段的大致分布胸鎖關(guān)節(jié)層面編輯課件25主動(dòng)脈弓層面編輯課件26肺動(dòng)脈干與右肺動(dòng)脈層面編輯課件27左、右心房層面 編輯課件28心室層面 編輯課件29四、胸部CT肺段大體定位小口訣 獨(dú)眼能看雙上肺，左下還留一點(diǎn)背。 對(duì)眼能看前后背，雙眼能看前和背。 嵴角出現(xiàn)能看中、舌、背， 基底干出現(xiàn)就看余下肺。 編輯課件30指氣管中上段層面，能指氣管中上段層面，能顯示兩上肺；在氣管偏顯示兩上肺；在氣管偏下方層面，能看到左肺下方層面，能