2010年考研西醫(yī)綜合真題及答案

1、2010年研究生考試西醫(yī)綜合真題及答案一、A型題：190小題，每小題1.5分；91120小題，每小題 2分；共195分。在每小 題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。1 關(guān)于體液的敘述正確的是A分布在各邢分的體液量大體相等B ,各部分體液彼此隔開又相互溝通c各部分體液的成分幾乎沒有差別d各部分體液中最活躍的是細(xì)胞內(nèi)液2 需要依靠細(xì)胞內(nèi)CAMP來完成跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的膜受體是A G蛋白藕聯(lián)受體 D 離子通道型受體c酪氨酸激酶受體d鳥苷酸環(huán)化酶受體3 外加刺激引起細(xì)胞興奮的必要條件是A刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度B .刺激達(dá)到一定的持續(xù)時(shí)間c膜去極化達(dá)到閾電位D。局部興奮必須發(fā)生總和4發(fā)

2、生巨幼細(xì)胞貧血的原因是A缺鐵b蛋白質(zhì)攝入不足c.缺乏維生素 B12和葉酸 D EPO生成不足5肝硬化患者易發(fā)生凝血障礙和出血現(xiàn)象，其主要原因是a凝血因子合成減少B.血小板生成減少C維生素K缺乏 D抗凝血酶滅活延緩6.下列關(guān)于竇房結(jié) p細(xì)胞4期自動(dòng)去極化機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是A Na內(nèi)流進(jìn)行性增強(qiáng)B K外流進(jìn)行性衰減C Ca內(nèi)流進(jìn)行性增強(qiáng)D CI內(nèi)流進(jìn)行性衰減7由下蹲位突然起立時(shí)發(fā)生暈厥的主要原因是a靜脈回心血量減少B循環(huán)血量減少C外周阻力增加d心率突然減慢&影響氣道阻力的主要原因是A肺泡表而張山B支氣管口徑C氣流形式和速度D 肺組織的彈性阻力9下列關(guān)于發(fā)紺的敘述，錯(cuò)誤的是A見于血中去氧

3、Hb>50g/L時(shí) B出現(xiàn)發(fā)紺通常表示缺02:C 出現(xiàn)發(fā)紺不一定缺 O2 :D 缺O(jiān)2 定出現(xiàn)發(fā)紺10 切斷家免雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是A變淺變快B 變淺變慢c變深變快D 變深變慢11 關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述正確的是A頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)D 胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)c腸期分泌上要是神經(jīng)調(diào)節(jié)D 頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)11 下列關(guān)于促胰液素生理作用的敘述。錯(cuò)誤的是A促進(jìn)胰腺細(xì)胞分泌胰酶D 促進(jìn)胰腺小導(dǎo)管分泌水和HCO3 ;C促進(jìn)肝膽汁分泌D 抑制胃液分泌13 小腸上皮細(xì)胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運(yùn)人細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)體是A Na-氨基酸同向轉(zhuǎn)運(yùn)體B K-氨基酸反向轉(zhuǎn)運(yùn)體c Na-肽

4、同向轉(zhuǎn)運(yùn)體 D H-肽同向轉(zhuǎn)運(yùn)體14 新生兒棕色脂肪組織具有產(chǎn)熱功能的關(guān)鍵性生物分子是A瘦索 B解耦聯(lián)蛋白c增食因子D 脂聯(lián)素15 與血漿比較，原尿中物質(zhì)含量明顯改變的是A .水B .蛋白質(zhì)C. Na、K D葡萄糖16.腎小管和集合管上皮細(xì)胞分泌NH4和NH3的主要生理意義是A .完成細(xì)胞內(nèi)代謝B .排泄體內(nèi)毒素c維持機(jī)體酸堿平衡D .維持機(jī)體電解質(zhì)平衡17促進(jìn)血管升壓素合成和分泌的最重要因素是A動(dòng)脈血壓降低B循環(huán)血量減少C.血漿晶體滲透壓升高D 情緒緊張18正常情況下，用手電筒燈光照射左眼時(shí)出現(xiàn)的反射性反應(yīng)是A 左側(cè)瞳孔縮小，右側(cè)瞳孔不變B 右側(cè)瞳孔縮小，左側(cè)瞳孔不變C左側(cè)瞳孔明顯縮小，右側(cè)

5、瞳孔略有增大D左、右側(cè)瞳孔同等程度縮小19脊髓灰質(zhì)炎患者病愈后常有肢體肌萎縮后遺癥具上要原因是A病毒對(duì)肌肉的直接侵害作用B神經(jīng)的興奮性支配作用減弱c神經(jīng)支配由興奮轉(zhuǎn)為抑制D .肌肉失去神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用20. 下列關(guān)于基底神經(jīng)節(jié)運(yùn)動(dòng)凋節(jié)功能的敘述，錯(cuò)誤的是A發(fā)動(dòng)隨意運(yùn)動(dòng)B調(diào)節(jié)肌緊張c處理本體感覺傳入信息D .參與運(yùn)動(dòng)的設(shè)計(jì)21. 甲狀腺素在小理濃度范圍內(nèi)對(duì)物質(zhì)代謝的影響是A .加強(qiáng)蛋白質(zhì)分解，出現(xiàn)負(fù)氮平衡B抑制組織利用糖，使血糖濃度升高c促進(jìn)膽固醉合成，更加速其轉(zhuǎn)化D .促進(jìn)脂肪酸合成，開抑制其降解22. 轉(zhuǎn)導(dǎo)胰島素對(duì)靶細(xì)胞生物學(xué)作用的共同信號(hào)蛋白足A IRSs B. GLUT C PI-3K

6、D. CaM23 .通過允許作用保持血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的激素是A，生長(zhǎng)激素B血管升壓素C,皮質(zhì)醇D . ACTH24. 妊娠后期孕婦血中雌激素和孕激素處于高水平的原因是A下丘腦促垂體區(qū)分泌活動(dòng)加強(qiáng)B腺垂休分泌活動(dòng)加強(qiáng)c.卵巢分泌活動(dòng)加強(qiáng)D胎盤分泌活動(dòng)加強(qiáng)25. 下列選項(xiàng)中，屬于蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的是A . a螺旋D .無(wú)規(guī)卷曲c結(jié)構(gòu)域D鋅指結(jié)構(gòu)26. 下列選項(xiàng)中.符合 tRNA占構(gòu)特點(diǎn)的是D.開放閱讀框D .般酸-堿催化作A . 5'末端的帽子 B . 3'末端多聚 A尾C反密碼子27 .酶活性中心的某些基團(tuán)可以參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，這種作用稱為A親核催化作用B,共價(jià)催化作用 C

7、.多元催化作用用28 .糖有氧氧化抑制糖酵解的作用稱為D.鄰近效應(yīng)C . HMGCoA 裂解酶 D . ALA 合D.復(fù)合體WA別構(gòu)效應(yīng)B巴斯德效應(yīng)c表面效應(yīng)29體內(nèi)肌固醇生物合成的限速酶是A . HMG CoA 合酶B . HMGCoA 還原酶酶30 . CO抑制呼吸鏈的部位是A復(fù)合體I B復(fù)個(gè)體II C.復(fù)合體III31.下列選項(xiàng)中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點(diǎn)的是A不需泛索參與B .主要降解外來的蛋白質(zhì)C需要消耗ATP D.是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑32 .在鳥氨酸循環(huán)中，直接生成尿素的中間產(chǎn)物是A精氨酸 B瓜氨酸 c鳥氨酸 D .精氨酸代琥珀酸33 .從頭合成嘌呤的直接原料是A 谷氨

8、酸B 甘氨酸C天冬酰胺D 氨基甲酰磷酸34. 造成鐮刀型紅細(xì)胞貧血的基因突變?cè)蚴茿 . DNA重排 B，堿基缺失C .堿基插入D.堿基錯(cuò)配35. 真核生物RNA聚合酶H的作用是A 合成 45S-rRNA B,合成 hnRNAC.合成 5S-rRNA D.合成 tRNA36. 蛋白質(zhì)生物合成過程中，能在核蛋白體E位上發(fā)生的反應(yīng)是A氨基酰tRNA進(jìn)位B .轉(zhuǎn)肽酶催化反應(yīng)C卸載tRNAD .與釋放因子結(jié)合37. 組成性基因表達(dá)的正確含義是A在大多數(shù)細(xì)胞中持續(xù)恒定表達(dá)B，受多種機(jī)制調(diào)節(jié)的基因表達(dá)c可誘導(dǎo)基因表達(dá)D .空間特異性基因表達(dá)38. 下列選項(xiàng)中，符合n類限制性內(nèi)切核酸酶特點(diǎn)的是A .識(shí)別的序

9、列是回文結(jié)構(gòu)B .沒有特異酶解位點(diǎn)C同時(shí)有連接酶活性D .可切割細(xì)菌體內(nèi)自身DNA39. 下列關(guān)于Ras蛋白特點(diǎn)的敘述，正確的是A .具有GTP酶活性 B能使蛋白質(zhì)酪氨酸磷酸化C具有7個(gè)跨膜螺旋結(jié)構(gòu)D .屬于蛋白質(zhì)絲/蘇氨酸激酶40. 下列關(guān)于原癌基因的敘述，正確的是A只存在于哺乳動(dòng)物中B進(jìn)化過程中高度變異c維持正常細(xì)胞生理功能D. Rb基因是最早發(fā)現(xiàn)的原癌基因41下列鈣化中.屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是A肝內(nèi)血吸蟲卵鈣化B .腎小骨鈣化c淋巴結(jié)干酪樣壞死鈣化D .主動(dòng)脈粥瘤鈣化42 .下列小體中，與中間絲蛋白聚集有關(guān)的是A石棉(Ferruginous)小體B馬洛里(Mallory)小體C嗜酸性(Cou

10、ncilman)小體 D拉塞爾(Russell)小體4l腦貧血性梗死最常見的原因是A腦動(dòng)脈栓塞B.腦動(dòng)脈炎癥性病變c腦動(dòng)脈血栓形成D腦動(dòng)脈發(fā)育異常44.異物肉芽腫中，最主要的炎癥細(xì)胞是A.嗜酸性粒細(xì)胞B .中性粒細(xì)胞 c淋巴細(xì)胞D巨噬細(xì)胞45.呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，但不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤是A.骨髓瘤B，淋巴瘤c.血管瘤D精原細(xì)胞瘤46.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜病變特點(diǎn)是A漿液性炎B.肉芽腫性炎c.化膿性炎D.慢性增生性炎47.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜疣狀贅生物的主要成分是A細(xì)菌菌落與炎癥細(xì)胞B.血小板與纖維素c肉芽組織與瘢痕D .小血管與風(fēng)濕肉芽腫48 .吸入性肺炎的病理學(xué)類型是A .支氣管肺炎B.大葉性肺炎C

11、間質(zhì)性肺炎D彌漫性肺泡損傷49 .下列色素中，引起肝細(xì)胞羽毛狀壞死的是A膽色素B .含鐵血黃素c脂褐素 D黑色素50 .與大腸癌發(fā)十生密切相關(guān)的息肉是A炎性息肉 B.增生性息肉 C幼年性息肉D腺瘤性息肉51下列非霍奇金淋巴瘤中，屬于T細(xì)胞淋巴瘤的是A 覃樣霉菌病B. Burkitt淋巴瘤 C.濾泡性淋巴瘤D，套細(xì)胞淋巴瘤52 .輕微病變性腎小球腎炎的特征性病變是A系膜細(xì)胞增生B .系膜細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞增生C臟層上皮細(xì)胞足突融合D壁層上皮細(xì)胞及巨噬細(xì)胞增生53 膀胱最常見的惡性腫瘤是A .鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C移行細(xì)胞瘤D腺鱗癰54 .最容易發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌的子宮內(nèi)膜病變是A不規(guī)則增生B 單純?cè)錾?/p>

12、 C.復(fù)雜性增生D 非典型增生55 .腸結(jié)核的潰瘍特點(diǎn)是A裂隙狀B .環(huán)形腰帶狀c火山口狀D .燒瓶狀56 .下列甲狀腺癌中，出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)的是A乳頭狀癌B髓樣癌 C濾泡癌 D梭形細(xì)胞癌57 因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是A .頸動(dòng)脈竇綜合征B .高通氣綜合征c.低血糖綜合征 D阿-斯綜合征58 .下列疾病中，扣診檢查可發(fā)現(xiàn)Kronig峽增寬的是A .肺炎 B肺氣腫 c肺結(jié)核 D .胸腔積液59 .患者出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性腹痛，約數(shù)分鐘一次，無(wú)排氣。查體：腹部膨隆，壓痛（+），可見腸別及蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)金屬音調(diào)，最可能的診斷是A .血管性腸梗阻B麻痹性腸梗阻C痙攣性腸梗阻D，機(jī)械性腸梗阻60.預(yù)防

13、非甾體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是A硫糖鋁B .膠體鉍C米索前列醇D .阿莫西林61下列關(guān)于肝腎綜合征臨床特點(diǎn)的敘述中，錯(cuò)誤的是A自發(fā)性少尿或無(wú)尿B .血肌酐升高C.血鈉升高D .尿鈉降低62女性，32歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉 3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重?zé)o變化。近3個(gè)月來由于變換工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5-6次，有黏液，無(wú)膿血，使用抗生素治療效果不佳。最可能的診斷是A腸易激綜什征B.感染性腹瀉c炎癥性腸病d .抗生素相關(guān)性腹瀉63.女性，48歲.患擴(kuò)張型心肌病，6分鐘步行測(cè)試行走 320米。該患者的心功能評(píng)級(jí)應(yīng)屬 于A心功能代償正常B.輕度心功能不全c.中度心功能不全D重度心

14、功能不全64 .下列關(guān)于治療高血壓常用的血管緊張素H受體拮抗劑作用特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是A降壓作川持久、平穩(wěn)B治療劑量窗的范圍較窄C最大降壓作用在服藥后 6-8周出現(xiàn) D與藥物直接相關(guān)的不良反應(yīng)少65 .感染性心內(nèi)膜炎侵犯下列哪個(gè)瓣膜最容易并發(fā)心力衰竭？A二尖瓣 B三尖瓣 C.肺動(dòng)脈瓣D .主動(dòng)脈瓣66 男性，67歲，COPD患者，多次住院治療。半年前出院時(shí)血?dú)夥治鍪荆簆H7.37, PaC02 48mmHg ,PaO2 65mmHg。 3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復(fù)查血?dú)夥治鍪荆?pH7 . 25, PaCO, 65mmHg , PaO2 52mmHg。該患者低氧血癥加重的最

15、重要機(jī)制是A通氣血流比例失調(diào)B肺泡通氣量下降c.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流67單獨(dú)使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不能很好地控制重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原體是A肺炎球菌B肺炎支原體c軍團(tuán)菌D肺炎衣原體68 .男性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困難 3小時(shí)，CTPA顯示右下肺動(dòng)脈干及左下肺動(dòng)脈 分支多處充盈缺損。查體：脈率 105次/分，血壓 80/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸 音清晰，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及 2/6級(jí)收縮期雜音，左下肢輕度水腫。此時(shí)應(yīng)采取的主要治療措施是A 靜脈點(diǎn)滴rt-PA B 靜脈點(diǎn)滴多巴胺 c皮下注射低分子肝素D手術(shù)治療69慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標(biāo)是A 血尿素氮升高

16、B 血肌酐升高c尿濃縮功能減退D 肌酐清除率下降70.男性，16歲.水腫伴尿少I周，3周前有“感冒”史。查體血壓140/90mmHg ,眼瞼及雙下肢水腫，其余未見明顯異常 輔助檢查：血Hbl20g /1,，尿蛋白（+），紅細(xì)胞1520/HP，血肌酐180 umol/L,血C3下降，ASOI : 800。該患者最可能的腎臟病理 改變是A系膜增生性腎小球腎炎B 毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎c新月體性腎小球腎炎D 局灶節(jié)段性腎小球腎炎71下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A .頭暈B.皮膚蒼白C心悸 O.異食癖72 女性，32歲，右頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大半個(gè)月，發(fā)熱1周，最高體溫38.3C

17、。查體：右頸部和左腋下各觸及I個(gè)3.0cmx2.cm的淋巴結(jié)，其余部位淋巴結(jié)未見腫大，肝肋下剛觸及，脾肋下lcm。頸部淋巴結(jié)活檢為 非霍奇金淋巴瘤。 骨髓檢查：淋巴瘤細(xì)胞占 12%。按 Ann Arbor提出的淋巴瘤臨床分期方案，該患者的分期屬于；A . IIA B . IIIB C. IVA D . IVB73. 女性，32歲，妊娠30周出現(xiàn)心悸、多汗、手顫。輔助檢查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，診斷為 Graves病。合理的治療方法是A .口服丙硫氧嘧啶B .口服甲硫咪唑C 131I治療D .手術(shù)治療74. 女性，45歲。丨周前查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖 9.2mmol / L ,診斷為2型

18、糖尿病，給予口 服降糖藥治療。患者飲食欠 規(guī)律。家屬晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)即來急診。查體：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度較淺.血壓 140/70mmHg .皮膚潮濕，引起患者昏迷最可能 的原因是A .酮癥酸中毒B .乳酸酸中毒c.非酮癥高滲昏迷D低血糖75. 女性，32歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2周入院。輔助檢查示：血WBC 5.6 X 109/L, Hb 96g/L, Plt 108 X 109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞3.0%,尿蛋白（+）、RBC 57/HP。該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡， 下列輔助檢查結(jié)果于其病情相符合的是（）A. Coombs 試驗(yàn)(+)B. 外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞C. 血清抗

19、腎小球基底膜抗體陽(yáng)性D. 尿紅細(xì)胞位相顯示 80%紅細(xì)胞形態(tài)正?？疾熘R(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡輔助檢查76、混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽(yáng)性率最高的是（）A、抗Jo-1抗體 B、抗RNP抗體 C、抗SS-A抗體D、抗著絲點(diǎn)抗體考察知識(shí)點(diǎn)：混合結(jié)締組織病輔助檢查77、 下列治療休克的措施中，最重要的是（）A、應(yīng)用血管活性藥B、補(bǔ)充血容量C、糾正酸堿平衡失調(diào)D、保持合適的體味并吸氧考察知識(shí)點(diǎn)：休克的治療78、 患者誤輸異型血后無(wú)尿 2天，無(wú)休克，此時(shí)最有效的治療是（）A、輸注甘露醇B、血液透析C、注射地塞米松D、靜注大量速尿考察知識(shí)點(diǎn)：輸血并發(fā)癥-溶血反應(yīng)的治療79、 下列關(guān)于腹膜粘連的敘述中，錯(cuò)誤的是

20、（）A、多為腹腔手術(shù)或炎癥的后果B、粘連可引起腸梗阻 C、粘連越廣，腸梗阻越重D、目前尚無(wú)有效的預(yù)防粘連的方法考察知識(shí)點(diǎn)：粘連性腸梗阻的診斷治療80、 男性、75歲，總膽管結(jié)石行 ERCP和EST取石術(shù)后3小時(shí)，出現(xiàn)上腹痛并惡心、 嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是（）A、急性胰腺炎B急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性乳頭炎考察知識(shí)點(diǎn)：膽系結(jié)石常見并發(fā)癥81、 下列關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是（）A。多繼發(fā)于腹部外傷B。囊壁上皮可分泌粘液C。主要體征是上腹包塊D。診斷后盡早手術(shù)切除考察知識(shí)點(diǎn)：胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則82、肝炎后肝硬化病人，有黃疸和大量腹水，因大量嘔血入院。下列治

21、療措施中，不宜 采取的是（）A。三腔管壓迫B。立即手術(shù)Co輸血，靜脈滴注垂體加壓素D。曲張靜脈套扎、硬化考察知識(shí)點(diǎn)：肝硬化的治療83. 女性，16歲，1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)頸前有1個(gè)圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色粘液樣液體，傷口五愈合跡象。最可能的診斷是（）A。頸部淋巴結(jié)核B。甲狀舌管囊腫C。甲狀腺腺瘤D。囊狀淋巴管瘤考察知識(shí)點(diǎn)：常見頸部腫塊的診斷要點(diǎn)和治療原則84. 目前發(fā)病率最高的肺癌病理類型是（）A. 大細(xì)胞癌B. 小細(xì)胞癌C. 鱗癌D. 腺癌考察知識(shí)點(diǎn)：肺癌的病理85. 麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A. 血壓下降，呼吸暫停B. 血壓下降，

22、呼吸變快C. 血壓上升，呼吸變快D. 血壓上升，呼吸變慢考察知識(shí)點(diǎn)：麻醉并發(fā)癥86. 下列選項(xiàng)中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標(biāo)是（）A腹式呼吸消失B腹肌緊張加重C腹痛加重D腹脹加重考察知識(shí)點(diǎn)：急性化膿性腹膜炎的診斷87. 男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm，內(nèi)科治療8周無(wú)效，應(yīng)采取的手術(shù)方式是（）A畢I式胃大部切除術(shù) B畢n式胃大部切除術(shù)C選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)考察知識(shí)點(diǎn)：胃十二指腸潰瘍病的治療88、 手部開放性損傷后，早期清創(chuàng)縫合不應(yīng)超過的時(shí)間是（）A 4小時(shí)B 8小時(shí) C 12小時(shí)D 16小時(shí)考察知識(shí)點(diǎn)：手外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救及治療原則89、 男性，20歲，右

23、肱骨干骨折 2個(gè)月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現(xiàn)是（）A、X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂B、局部有輕微異常活動(dòng)C、有縱向叩痛，但無(wú)局部壓痛D、患肢平舉0.5kg重物可持續(xù)1分鐘考察知識(shí)點(diǎn)：骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)90、 女性，72歲，因車禍來院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓、服藥控制在130-140/80-90mmHg。最適宜的治療方法是：（）A右下肢持續(xù)牽引、對(duì)癥治療B切開復(fù)位內(nèi)固定C手法復(fù)位，石膏固定D人工關(guān)節(jié)置換考察知識(shí)點(diǎn)：股骨頸骨折并發(fā)癥和治療原則91-92題共用題干女性，35歲，因心悸1個(gè)月就診。查體：脈率 78次份，血壓1

24、30/85mmHg,心界向左 擴(kuò)大，心律不整，心率 96次/分，心室部可聞及 3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期隆隆樣雜 音，P2亢進(jìn)，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。91、 該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是（）A二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全92、該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點(diǎn)是（）A心尖部第一心音強(qiáng)弱不等B心尖部可聞舒張?jiān)缙陂_瓣音C心尖部可聞及第四心音D P2分裂考察知識(shí)點(diǎn)：心臟瓣膜病的診斷（93-95題共用題干）男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐

25、1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛未減輕，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無(wú)高血壓、糖尿病史。查體：體溫 37.3C，脈率80次份，呼吸20次份，血壓120/80 mmHg，鞏膜無(wú)黃染， 心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。93. 對(duì)該患者最可能的診斷是 （）A。急性腸胃炎C。十二指腸球后潰瘍94. 為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是 （A。血、尿淀粉酶C。腹咅B(yǎng) CT95. 對(duì)該患者最基本的治療是（）A。解痙止痛C。抑制胃酸考察知識(shí)點(diǎn)：急腹癥的診斷和治療（96-98題共用題干）B。急性膽囊炎D。急性胰腺炎）B。便常規(guī)和隱血D。胃鏡B。禁食補(bǔ)液D。靜脈注射抗生素8小時(shí)前在睡眠中突發(fā)

26、心前區(qū)女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守牽引治療。疼痛，持續(xù)伴陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70mmHg，雙肺（一），心臟不大，心律整，A2>P2,雙側(cè)脈搏對(duì)稱。心電圖如下所示。96.對(duì)該患者最可能的診斷是（）A。肺栓塞B。主動(dòng)脈夾層C。不穩(wěn)定性心絞痛D。急性心肌梗死97為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）B. D-二聚體（D-dimer）C. 肌鈣蛋白T（TnT）D. 腦鈉肽（BNP）98.下面關(guān)于該患者的急診處理措施，錯(cuò)誤的是（）A. 溶栓治療B. 抗凝治療C. 抗血小板治療D

27、. 急診介入治療考察知識(shí)點(diǎn)：胸痛的鑒別診斷和治療（99101題共用題干）女性，42歲，因“急性重癥胰腺炎”入院。2天來經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，予面罩吸氧（氧流量6升/分）后血?dú)夥治鲲@示：pH 7.52， PaO2 63mmHg , PaC02 24 mmHg。查體：體溫 38.5 C,呼吸30次/分，血壓 130/80 mmHg，雙肺呼吸音清 晰，心率105次/分，律整，A2 >P2,中上腹壓痛（+），肝脾肋下未觸及，雙下肢無(wú)水腫。胸 片示雙肺外帶少許滲出性病變。99 .該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是（）A. ARDS B.吸入性肺炎C.心力衰竭 D.肺栓塞1

28、00. 該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機(jī)制是（）A. 通氣血流比例失衡B.肺泡通氣量下降C. 彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流101. 針對(duì)該患者呼吸困難的原因，應(yīng)首先的治療措施是（）A.加強(qiáng)抗厭氧菌治療B.皮下注射低分子肝素C. 無(wú)創(chuàng)通氣D.控制入量，防治心衰發(fā)生考察知識(shí)點(diǎn)：呼吸困難的鑒別診斷和治療（102104題共同題干）女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個(gè)月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史 2年。 查體：血壓150/90 mmHg，腹水征陽(yáng)性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋 白什+），紅細(xì)胞02/HP，血漿白蛋白 20g/L。102. 對(duì)該患者最可能的診斷是 （）A.慢性腎炎急性發(fā)作

29、B.高血壓腎損害C. 糖尿病腎病D.腎病綜合征103. 對(duì)該患者確診和治療最有意義的檢查是（）A.尿白蛋白排泄率B.腎功能C.腎活檢D.腎臟B超104. 對(duì)該患者最主要的治療用藥是A利尿劑B 糖皮質(zhì)激素C胰島素D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（105 107題共用題干）女性，26歲，1周來無(wú)明顯原因出現(xiàn)皮膚散在出血點(diǎn)，伴牙齦出血，I天來出血加重。急診化驗(yàn)：Ph8x109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。105，支持該患者診斷的臨床表現(xiàn)是A- 口腔潰瘍B，面部蝶形紅斑c脾臟不大D肌肉血腫106.該患者可能出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是A凝血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮良好B出血時(shí)間可延長(zhǎng)，血小板平均體積

30、偏大c抗核抗體陽(yáng)性，抗磷脂抗體陽(yáng)性D，骨髓巨核細(xì)胞減少，產(chǎn)板型增多107 .對(duì)該患者應(yīng)首選的治療措施是A 血小板成分輸注B 靜脈點(diǎn)滴長(zhǎng)春新堿C.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素 D，急診脾切除（108-110題共用題干）男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓10年。查體：雙下肢輕度 水腫。尿蛋白（+），血肌酐160umol/L,眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。10 8為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A .尿滲透壓D，尿白蛋白排泄率c糖化血紅蛋白D血、尿B2微球蛋白109該患者不宜選用的降糖藥物是A胰島素 B 阿卜波糖c格列喹酮D二甲雙胍110.為延緩該患者糖尿病腎病的進(jìn)展，不宜米用的措施是A

31、使用糖皮質(zhì)激素B .控制血壓c低蛋白飲食 D控制血糖（111-112題共用題干）男性，80歲，6小時(shí)前晨練后突發(fā)左下腹痛，惡心未吐，2天來尚未排便，既往無(wú)大病。查休：腹脹，左下腹有壓痛，未及明顯腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢 陰性。111 .該患者最可能的診斷是A缺血性腸病B乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)c.小腸扭轉(zhuǎn)D腸系膜動(dòng)脈栓塞112. 對(duì)該患者的診斷和治療有價(jià)值的措施是A擴(kuò)血管藥物B.選擇性動(dòng)脈造影c鋇灌腸 D.胃腸減壓（113114題共用題干）男性，30歲，40分鐘前騎摩托車摔傷，急送來院。神志朦朧，煩 躁不安，四肢亂動(dòng)，呼吸困難，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，左側(cè)胸腹部、左大腿嚴(yán)重擦 傷、腫脹。左大腿大面積

32、瘀血斑：113. 此時(shí)最緊迫的急救措施是A吸氧 B .輸血c.應(yīng)用止血藥物n通暢呼吸道114. 來院時(shí)，可首先排除的損傷是A顱腦損傷 B.左股骨骨折 c血?dú)庑谼 .脾破裂（115-117題共用題干）女性.35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱 4年，3天前再次 出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫 40 . 5C，脈搏130次/分，血壓62/46mmHg，嗜睡，鞏膜黃 染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯，115. 該患者可能現(xiàn)的血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果是A白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例下限B :白細(xì)胞總數(shù)下降中性粒細(xì)胞比例下降c白細(xì)胞總數(shù)升高，血小板計(jì)數(shù)下降D 白細(xì)胞總數(shù)下降，血小板計(jì)數(shù)升高116. 對(duì)該患者最可能

33、的診斷是A重癥膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石B，化膿性膽囊炎c肝膿腫D 重癥胰腺炎117. 經(jīng)輸液擴(kuò)容及應(yīng)用血管活性藥物后，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要 措施是A 加大升壓藥劑量B 更換有效抗生素c.加快輸液D 糾正酸中毒（118120題共用題干）男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復(fù)發(fā)作， 行臥床、牽引等保 守治療可緩解。查體：外踝及足外側(cè)痛覺、觸覺減退，趾及足跖屈肌力 減弱，跟腱反射減弱。118. 該患者最可能受累的神經(jīng)根是A腰3 B .腰4 C腰5 D骶1119. 患者搬重物后突發(fā)疼痛加重，伴大小便障礙，應(yīng)即刻進(jìn)行的檢查是A腰椎正側(cè)位x線片B，腰椎過伸過屈位 x線片c腰椎

34、雙斜位x線片 D腰椎磁共振掃描120. 若診斷為椎間盤突出癥，最適宜的處理方法是A恃續(xù)牽引，理療B髓核化學(xué)溶解術(shù)c.椎間盤切除術(shù)D皮質(zhì)激素硬膜外注射二、B型題：121 150小題，每小題1.5分，共45分。A、B、C、D是其下兩道 小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。A . Na+ B. K+ C. Ca2+ D . CI121 .當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞處于靜息電位時(shí)，電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力最小的離子是122 .當(dāng)神經(jīng)細(xì)胞處于靜息電位時(shí)，電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力最大的離子是A等容收縮期B .等容舒張期c射血期D.充盈期123. 在一次心動(dòng)周期中，冠狀動(dòng)脈血流量急劇降低的時(shí)相是124. 在

35、一次心動(dòng)周期中，冠狀動(dòng)脈血流量急劇增加的時(shí)相是A，瞳孔開大B .氣道阻力增加C.血壓降低D .血糖降低125. 在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中 a1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是126. 在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，B1腎卜腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是A .葡萄糖激酶 B. 6磷酸果糖激酶1C .丙酮酸羧化酶D .檸檬酸合酶127. 肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是12 8.糖異生過程的關(guān)鍵酶是A內(nèi)二酰CoA D .脂肪酰 CoAC B 羥丁酸D .乙酰乙酰 CoA129. 脂肪酸B 氧化途徑中，脂肪酸的活化形式是130. 膽同醇合成的重要中間產(chǎn)物是A . TATA 盒 B . GC 盒

36、 C . CAAT 盒 D . CCAAT 盒131 . TFIID的結(jié)合位點(diǎn)是132 .轉(zhuǎn)錄因子Spl的結(jié)合位點(diǎn)是A .高分化腺癌 B,中分化腺癌c黏液腺癌D .印戒細(xì)胞癌133 .黏液潴留在癌細(xì)胞內(nèi)的腫瘤是134 .由分化良好腺體構(gòu)成的惡性腫瘤是A，絨毛水腫，滋養(yǎng)層細(xì)胞增生D .異型增生滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)深肌層.但可見絨毛結(jié)構(gòu)c異型增生滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)深肌層，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，出血、壞死明顯D .在胎盤種植部位滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn)肌層，無(wú)出血、壞死135 .葡萄胎的主要病理變化是136 .絨毛膜癌的主要病理變化是A 細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性B 細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死c小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維化D小血管內(nèi)纖維素樣血栓形成137

37、 良性高血壓的基本病變是138 .慢性排斥反應(yīng)的基本病變是A 精氨酸B,谷氨酸鉀 c支鏈氨基酸D 乳果糖139 治療肝性腦病時(shí)可減少假神經(jīng)遞質(zhì)形成的藥物是140 治療肝性肺病時(shí)，可減少氨生成與吸收的藥物是A急性心房顫動(dòng)B陣發(fā)性心房顫動(dòng)c.持續(xù)性心房顫動(dòng)D .永久性心房顫動(dòng)141 .女性，45歲，患風(fēng)濕性心臟病：尖瓣狹窄20年。近1個(gè)月來多次突發(fā)心悸心電圖證實(shí)為心房顫動(dòng)，持續(xù)幾分鐘至幾小時(shí)不等.，可自行恢復(fù)，應(yīng)診斷為142 .男性，47歲，心悸3年，動(dòng)態(tài)心電圖檢查示：快心室率心房顫動(dòng)。曾服用胺 碘酮轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并維持1個(gè)月前心房顫動(dòng)再發(fā).改用電復(fù)律成功。應(yīng)珍斷為A .肺炎鏈球菌 B ,軍團(tuán)菌

38、c.銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯桿菌143 .對(duì)B內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機(jī)制為產(chǎn)生超廣譜p內(nèi)酰胺酶的是144 .對(duì)p內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機(jī)制為青霉索結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變的是A血性溢液 B黃色或黃綠色溢液c漿液性無(wú)色溢液D棕褐色溢液145 .導(dǎo)管內(nèi)孔頭狀瘤時(shí)，常出現(xiàn)的乳頭溢液是146 .正常月經(jīng)期時(shí)，常出現(xiàn)的乳頭溢液是A .痿管切開B .掛線療法 c肛痿切除D切開聯(lián)合掛線147 .高位單純性肛痿的治療方法是148 .低位單純性肛痿的治療方法是A .橈神經(jīng)深支 B .橈神經(jīng)淺支C.尺神經(jīng)D .正中神經(jīng)149 .肘管綜合征損傷的神經(jīng)是150 .腕管綜合征損傷的神經(jīng)是三、X型題：1511

39、80小題，每小題 2分。共60分。在每小題給出的 A、B、C、 D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。 請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案， 多選或少 選均不得分。151下列選項(xiàng)中可使骨骼肌松弛的途徑有A促使Ca2+進(jìn)入運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢B .抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)C阻斷終板膜上一價(jià)非選擇性陽(yáng)離子通道D抑制膽堿酯酶活性152. 父母中一方的血型則為A型.另一方為B型，其子女的血型可為A A型 B, B型C. AB 型 D . O 型153. 血管緊張素II的縮血什作用機(jī)制有A促進(jìn)交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺B降低中樞對(duì)壓力感受性反射的敏感性c增強(qiáng)交感縮血管中樞緊張D .直接刺激腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)醇154

40、. 測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的條件有A于清晨醒后不久測(cè)定B ,測(cè)定時(shí)取坐位C.測(cè)定前至少禁食 12小時(shí) D室溫保持在20-25155. 耳蝸微音器電位的特點(diǎn)A其頻率和幅度與聲波一致B .不發(fā)生適應(yīng)c有一定的閾值D .有一定的不應(yīng)期156. 特異性感覺投射系統(tǒng)的生理功能有A :產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟感覺B .維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)c激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)D建立丘腦和人腦皮層之間的反饋聯(lián)系157. 下列關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu)模型的敘述，正確的是A是右手雙螺旋結(jié)構(gòu) B.兩股脫氧核甘酸鏈呈同向平行c.兩股鏈間存在堿基配對(duì)關(guān)系D.螺旋每周含10對(duì)堿基158體內(nèi)酪氨酸分解代謝的產(chǎn)物有A .四氫生物蝶嶺B .腎上腺素

41、c,尿黑酸 D .多巴胺159. 能促使蛋白質(zhì)多肽鏈折疊成天然構(gòu)象的蛋白質(zhì)有A解螺旋酶B拓?fù)涿窩熱休克蛋白70 D伴侶蛋白160. DNA重組技術(shù)中，用來篩選重組體的方法有A標(biāo)志救B .分子雜交c.特異性抗體與產(chǎn)物結(jié)合D紫外分光光度計(jì)分析161 .下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄因子H (TFII)的敘述，正確的有，A屬于基本轉(zhuǎn)錄因子 B參于真核生物 mRNA的轉(zhuǎn)錄C在真核生物進(jìn)化中高度保守D是原核生物轉(zhuǎn)錄凋節(jié)的重要物質(zhì)162、細(xì)胞癌基因的產(chǎn)物有()A、生長(zhǎng)因子受體C、P53蛋白考察知識(shí)點(diǎn)：細(xì)胞癌基因表達(dá)產(chǎn)物及功能163、 慢性肺淤血的病理變化有 ()A、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充盈C、肺泡腔內(nèi)蛋白性水腫液聚集考察知

42、識(shí)點(diǎn)：慢性肺淤血的病理變化164、下列選項(xiàng)中，屬于結(jié)核結(jié)節(jié)成分的有A、成纖維細(xì)胞C、異物巨細(xì)胞考察知識(shí)點(diǎn)：肺結(jié)核的病理變化B、轉(zhuǎn)錄因子D、酪氨酸蛋白激酶B、肺泡腔內(nèi)心衰細(xì)胞聚集D、肺間質(zhì)纖維增生()B、類上皮細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞165、結(jié)節(jié)硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特點(diǎn)有()A、可見多量陷窩細(xì)胞C、可見混合性炎癥細(xì)胞反應(yīng)考察知識(shí)點(diǎn)：霍奇金淋巴瘤的分類及病理特點(diǎn)166、下列乳腺癌中，屬于非浸潤(rùn)性癌的有A、髓樣癌C、粉刺癌考察知識(shí)點(diǎn)：乳腺癌的病理類型167、 晚期愛滋病的淋巴結(jié)特征病變有()A、副皮質(zhì)區(qū)仍存在C、血管及纖維組織增生考察知識(shí)點(diǎn)：愛滋病的病理變化16 8、傷寒病時(shí)，可出現(xiàn)傷寒肉芽腫的部位有A

43、、肝C、脾考察知識(shí)點(diǎn)：傷寒的腸外病變169、下列關(guān)于急性中毒特殊解毒藥的應(yīng)用，正確的有A、依地酸鈣鈉治療鉛中毒C、去鐵胺治療鎂中毒考察知識(shí)點(diǎn)：急性中毒的搶救中特殊解毒藥及其適應(yīng)癥B、可見典型R-S細(xì)胞D、纖維組織系帶狀增生()B、小管癌D、小葉原位癌B、淋巴細(xì)胞大量減少D、淋巴濾泡消失()B、膽囊D、骨髓()B、二巰丙醇治療砷中毒D、亞甲藍(lán)治療亞硝酸鹽中毒170、穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)病機(jī)制有 ()A、冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成B、冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成C、冠狀動(dòng)脈痙攣考察知識(shí)點(diǎn)：心絞痛分型和發(fā)病機(jī)制171、 間質(zhì)性肺病的典型肺功能檢查結(jié)果有（）A、FEV1.0/FVC 下降C、VC下降考察知識(shí)點(diǎn)：限制性通氣障礙的肺功能檢查172、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)的敘述中，正確的有A、以急性腎炎綜合征起病C、進(jìn)行性腎功能惡化考察知識(shí)點(diǎn)：急進(jìn)性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)173、可出現(xiàn)血管內(nèi)溶血的疾病有 （）A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥C、地中海貧血尿考察知識(shí)點(diǎn)：血管內(nèi)溶血的病因174、下列選項(xiàng)中，符合原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷指標(biāo)有A、高腎素C、高尿鉀考察知識(shí)點(diǎn)：原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷175、 下列病情中，有助于診斷吸入性燒傷的有（）A、在密閉空間的燒傷毛燒焦D、冠狀循環(huán)小動(dòng)脈病變B、 CO2彌散量下降D、TL