淺談超聲醫(yī)學(xué)在胎兒發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用

1、淺談超聲醫(yī)學(xué)在胎兒發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用雞西市人民醫(yī)院黑龍江雞西158100【摘 要】隨著胎兒發(fā)育異常情況的不斷出現(xiàn)，人們越來越關(guān)注胎兒的健康發(fā)展 問題，木文著重探討超聲醫(yī)學(xué)在胎兒發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】超聲醫(yī)學(xué)；胎兒發(fā)育異常；影響因素；超聲診斷；應(yīng)用；結(jié)果討論 【中圖分類號】r714.43【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a【文章編號】2096-0867 (2016) -1-045-01一、引言我國是一個人口大國，且主張優(yōu)生優(yōu)育，然而由于各種各樣的原因?qū)е?了在實(shí)際的情況下，胎兒發(fā)育異常的情況屢見不鮮，致使我國的異常胎兒普遍較 多。隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)的不斷發(fā)展，也出現(xiàn)了一門學(xué)科，可以有效診斷出胎兒在 母體妊

2、娠期間的異常情況，即超聲醫(yī)學(xué)。超聲醫(yī)學(xué)對胎兒發(fā)育異常的診斷來說至 關(guān)重要。木文以超聲醫(yī)學(xué)與胎兒發(fā)育異常為切入點(diǎn)，通過探討超聲醫(yī)學(xué)的基木概 念，熟悉掌握其基木原理，通過對胎兒發(fā)育異常的相關(guān)介紹，引出超聲醫(yī)學(xué)在胎 兒發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用，切實(shí)討論應(yīng)用結(jié)果。二、超聲醫(yī)學(xué)的相關(guān)介紹1. 超聲醫(yī)學(xué)的基木概念所謂的超聲醫(yī)學(xué)是一門結(jié)合了聲學(xué)、醫(yī)學(xué)與電子工程技術(shù)的學(xué)科，旨在 研究超聲對人體的作用和反作用規(guī)律并加以利用，進(jìn)而達(dá)到診斷、保健和治療等 目的的學(xué)科。超聲醫(yī)學(xué)主要包括超聲診斷學(xué)、超聲治療學(xué)和生物醫(yī)學(xué)超聲工程。2. 超聲診斷的原理分析當(dāng)聲束在人體組織中傳播遇到不同聲阻抗的臨近介質(zhì)介面時，在該介面 上就產(chǎn)生

3、反射，當(dāng)遇到一個介面，產(chǎn)生一個回聲，該回聲在示波器的屏幕上以波 的形式顯示出來。三、胎兒發(fā)育異常的相關(guān)介紹所謂的胎兒發(fā)育異常是指胎兒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能發(fā)牛了異常。其不僅影 響著胎兒的健康發(fā)育，還威脅著胎兒的生命。從孕婦懷孕到胎兒分娩體外，整個 過程中，影響胎兒異常發(fā)育的因素有很多，以下是對其影響因素的具體分析。1. 孕婦因素導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常的重要因素之一就是來自孕婦方面的因素。孕婦在懷 孕期間內(nèi)如果營養(yǎng)不良或者存在著妊娠并發(fā)癥與合并癥等都會使得附中的胎兒 非正常發(fā)育，輕者胎兒畸形，重癥腹死胎中。2. 胎兒自身因素除了來自孕婦方面的因素之外，胎兒的異常發(fā)育還與胎兒本身有著很大 的聯(lián)系。胎兒本身的生

4、長激素、胰島素等調(diào)節(jié)胎兒生長的物質(zhì)在臍血中水平的下 降可能會導(dǎo)致影響胎兒內(nèi)分泌與代謝，胎兒基因或染色體異常時也常伴有胎兒聲 場受限。3. 胎盤與臍帶因素如若胎盤發(fā)生各種病變，亦或是臍帶過長、過細(xì)、扭轉(zhuǎn)、打結(jié)等都會導(dǎo) 致胎兒的非正常發(fā)育。四、超聲醫(yī)學(xué)在胎兒發(fā)育異常診斷中的應(yīng)用上文已述，胎兒發(fā)育異常受到多種因素的影響，且不論何種因素所導(dǎo)致 的胎兒發(fā)育異常都會給胎兒的生命健康帶來威脅，故而產(chǎn)前胎兒發(fā)育異常診斷對 胎兒的健康來說至關(guān)重要。臨床醫(yī)學(xué)上一般應(yīng)用超聲醫(yī)學(xué)的基本知識，采用超聲 診斷的基本方法，在產(chǎn)前對孕婦進(jìn)行檢查，及時的發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異?，F(xiàn)象。(1) 超聲診斷目的與內(nèi)容要理清超聲醫(yī)學(xué)在胎兒發(fā)育異

5、常診斷中的應(yīng)用，首先要了解超聲診斷的 基本目的與內(nèi)容。產(chǎn)前的超聲診斷主要目的就是為了排外大部分胎兒畸形，其檢 查的內(nèi)容主要包括常規(guī)產(chǎn)前超聲檢查、系統(tǒng)胎兒超聲檢查、針對性超聲檢查。一般來講，常規(guī)的超聲檢查主要是為了確定胎兒是否存活及胎動情況。除此之外，還要進(jìn)行羊水量的測定，對胎兒嚴(yán)重致死性畸形進(jìn)行粗略的排查。系 統(tǒng)胎兒超聲檢查主要是診斷胎兒是否畸形，胎兒脊柱是否發(fā)育良好、心臟發(fā)育是 否健全、各個器官是否出現(xiàn)病變等等，這是對胎兒異常發(fā)育檢查的重要環(huán)節(jié)，提 高胎兒畸形的檢岀率，降低嚴(yán)垂缺陷胎兒出生。而針對性檢查主要是為了檢查胎 兒的心動情況及面部四肢等是否發(fā)育完全，具有較強(qiáng)的針對性，也是整個產(chǎn)前超

6、聲診斷的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(2) 超聲診斷的基本方法前文已述，超聲醫(yī)學(xué)結(jié)合了聲學(xué)、醫(yī)學(xué)與電子工程學(xué)于一身，可以有效 的形成彩色三維超聲成像，并且配合經(jīng)過陰道三維容積探頭進(jìn)行產(chǎn)前檢查。超聲 診斷的具體步驟如下：檢查膀胱孕婦需將膀胱內(nèi)的尿液排空，取膀胱截石位，在陰道后穹窿進(jìn)行探頭的 置放，對子宮以及雙附件進(jìn)行二維常規(guī)掃查。分析處理成像在檢查膀胱口形成成 像之后，要對成像進(jìn)行觀察與分析，并對其進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。五、超聲診斷應(yīng)用于胎兒發(fā)育異常診斷中的一般結(jié)果討論通常來講，胎兒發(fā)育異常會在產(chǎn)前的超聲診斷過程中診斷出來，其人多表現(xiàn)的異 常為以下幾種結(jié)果：1無腦兒無腦兒是胎兒發(fā)育異常情況中比較嚴(yán)重的一種，在懷孕第十二周

7、的超聲 檢查中就可以發(fā)現(xiàn)，胎兒的缺少顱骨光環(huán)，在胎兒的頭顱上會出現(xiàn)明顯的瘤結(jié)樣 團(tuán)塊，不僅如此，有些還可以診斷出蛙眼癥。2.肢體異常肢體異常主要是指胎兒的四肢發(fā)生形變即所說的畸形。個別四肢發(fā)生變 化的也包括斷肢、無肢等。在產(chǎn)前超聲檢查中可以診斷出胎兒的具體四肢變化, 有吋還可以診斷岀腫瘤。3 泌尿系統(tǒng)異常泌尿系統(tǒng)異常是指腎功能不全、尿路梗阻或閉鎖、腎積水、多囊腎等。 如果胎兒的泌尿系統(tǒng)岀現(xiàn)異常，胎兒的排尿與生殖反應(yīng)都會受到影響。在懷孕第 二十周后，可以利用超聲診斷技術(shù)對其進(jìn)行檢查診斷。4 消化系統(tǒng)異常消化道異常主要是指內(nèi)臟外翻、內(nèi)臟膨出以及消化道閉鎖等。如果胎兒 的消化道發(fā)生異常，就會在胎兒出

8、生之后發(fā)生喂奶嘔吐或者產(chǎn)后無胎糞的現(xiàn)象， 威脅著胎兒的生命安全。而在懷孕第十二周后，超聲檢查可以診斷出這些異常， 及吋采取應(yīng)對措施。除了以上這些異常之外，超聲診斷還可以診斷出一些其他的異常，故而 超聲診斷對胎兒的發(fā)育異常診斷來說十分重要。六、結(jié)束語綜上所述，超聲醫(yī)學(xué)在胎兒發(fā)育異常診斷過程中占據(jù)著不可替代的位置, 其可以診斷出胎兒發(fā)育過程中的各種異常問題，例如消化系統(tǒng)異常、泌尿系統(tǒng)異 常、肢體異常、心動異常、無腦兒癥狀等。超聲醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上 的一大突破，為胎兒的健康發(fā)展盡職盡責(zé)，同吋也在很大程度上減少了胎兒的畸 形率，符合我國優(yōu)生優(yōu)育的發(fā)展需求，為我國的人口優(yōu)質(zhì)化發(fā)展奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。 故而超聲醫(yī)學(xué)對于胎兒異常發(fā)育診斷來說至關(guān)重要。減少胎兒異常發(fā)育，就要切 實(shí)的從超聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著手，切實(shí)推進(jìn)胎兒健康化發(fā)展。參考文獻(xiàn)：1沈國放，聞輝，季珍超聲篩查胎兒畸形存在問題分析j.中國醫(yī)學(xué)影像技