2022年ICU醫(yī)院感染狀況的調(diào)查與預防對策

1、icu醫(yī)院感染狀況的調(diào)查與預防對策精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 1 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -摘要：目的了解 icu醫(yī)院感染狀況，并得到預防感染的有效對策。方法 通過對我院自2015年 1 月到 2018年 7 月的 78個 icu醫(yī)院感染案例進行分析。結(jié)果 通過對我院 icu病室的 78 感染病例進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)icu 醫(yī)院的感染發(fā)病率為5.24%,近三年來 icu

2、醫(yī)院的感染率呈下降趨勢（ 0.001）。近三年來 icu 醫(yī)院的感染以呼吸道、泌尿道、血液感染為主，中心靜脈導管、呼吸機、導尿管使用率較高，呼吸機、中心靜脈導管、導尿管在不同科別icu中的使用率與其相關感染發(fā)病率均無相關性（均0.05 ）。主要的感染病毒為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、白假絲酵母菌、大腸埃希菌。結(jié)論 及時檢查 icu醫(yī)院的醫(yī)療設備，及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染病毒，降低icu醫(yī)院的感染率。目的、方法、結(jié)果、結(jié)論，應該有冒號關鍵詞： icu醫(yī)院；感染率；預防對策就目前我國的醫(yī)療發(fā)展水平來看，icu醫(yī)院是主要的醫(yī)療救治醫(yī)院，但現(xiàn)階段，icu醫(yī)院的感染病例卻時有發(fā)生，特別是一些涉

3、及到血液、呼吸道、泌尿道等方面的醫(yī)療病室，發(fā)生感染事件的頻率較高，對于新生兒、孕婦、老年患者等一些免疫力比較低的醫(yī)療患者，對其的感染率也比較高。因此，為有效提高我院的綜合救治水平，通過對我院2015年到 2018年的78個感染案例進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)我院的感染潛伏問題，并及時得到解決對策。1.資料與方法1.1 一般資料選取我院 icu 病室 2015 年 1 月到 2018 年 7 月三年來的 78個感染案例。其中男患者38 例，女患者 40 例， 年齡為 1-92 歲，在 icu 病房的入住時間為3-91 天，感染患者在感染前的入住病因多為：肺部感染并呼吸衰竭、皮膚表層多處灼傷、多器官功能

4、衰竭、感染性休克及心肺復蘇術(shù)后等。1.2 方法對已經(jīng)出院的感染患者，我院主要通過對患者的檔案進行整理與統(tǒng)計，通過與患者的主治醫(yī)師詢問與討論，得到患者感染的主要原因。對于還在我院icu入住的感染患者，主要讓患者的主治醫(yī)師及陪護人員每日對患者的情況進行詳細的記錄，后期對記錄進行分析與討論。2.精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 2 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -結(jié)果對已有的 78

5、 例感染病例進行分析后，得到icu 病房感染率 12.07，平均病情嚴重程度 4.01 分，對病人進行調(diào)整后的感染發(fā)病率為1.95。感染患者的主要感染部位為下呼吸道、泌尿道與血液。主要感染病菌為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌。3.討論我院的 icu病室收入的患者主要是病情較為嚴重的病患，其免疫系統(tǒng)受到了比較嚴重的破壞，而且， icu病房內(nèi)部的患者入住病因不同，一旦，病房內(nèi)的病人發(fā)生感染或是攜帶感染源，極易對病房內(nèi)的其他病人或是下一個入住此病房的病人產(chǎn)生威脅。此次，我院通過對 2015 年 1 月到 2018 年 7 月的 78 個感染病例進行分析與討論，得到了比較完善、權(quán)威的預防措

6、施。我院的 78 個感染案例，對于已經(jīng)出院或是已經(jīng)轉(zhuǎn)移的病患，主要通過對患者的病例及檔案進行分析，對于還在我院進行治療的感染病患，我院主要通過對病患每日的病情進行詳細的記錄，后期將所有病患的情況進行對比，通過對患者的感染源及后期的治療措施進行比較，得到比較適合我院的預防與治療的方案。為預防患者在病房內(nèi)感染，首先，要對患者進行分類，對于比較容易感染的病患盡量單獨進行安置，比如燒傷比較嚴重的病患，其呼吸道與皮膚表層受傷都比較嚴重，因此，對于這類易發(fā)生感染的病患，醫(yī)院應將他們與普通患者進行分開或是隔離。對于入住icu病室的患者，醫(yī)院都要對患者的情況進行詳細的記錄，盡可能地對患者進行比較全面的檢查，但

7、由于一些患者的情況比較嚴重，不適合進行全身檢查，對于這類患者，醫(yī)院盡可能在不過分消耗患者體力的情況下，對患者比較容易發(fā)生感染的部位進行排查，一旦發(fā)生不理想的情況，需要及時的對患者進行轉(zhuǎn)移，并及時的告知主治醫(yī)師，讓主治醫(yī)師立刻進行討論，得到新的治療方案，避免患者的病情惡化?；颊甙l(fā)生感染的原因，除了自身的病情導致外，還與醫(yī)院的管理措施有關。因此，為全面的預防患者發(fā)生感染，醫(yī)院還要對icu 的各種消毒措施進行嚴格的管理。首先，對于患者直接接觸到的病室的各個角落，醫(yī)院應該安排清潔工人對其進行細致的消毒，仔細的用酒精或是其他消毒液進行消毒，尤其是衛(wèi)生間，由于衛(wèi)生間的環(huán)境比較陰暗潮濕，極易滋生細菌，清潔人

8、員一定要仔細地進行打掃與消毒，對于icu病房外的所有患者都會接觸到的位置，如走廊扶手，清潔工人在進行消毒后，最好再進行一下細菌檢測。病人的被褥及病服也精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -精品學習資料 可選擇p d f - - - - - - - - - - - - - - 第 3 頁，共 4 頁 - - - - - - - - -要及時消毒，在晴好的天氣里，病房盡量多接受陽光照射，借此消毒殺菌，在不會影響病人康復的情況下，病房應多開窗通風，加大空氣流通量。其次，對于接觸病患比較頻繁的主

9、治醫(yī)師及陪護人員，醫(yī)院都應對其進行要求，首先，主治醫(yī)師及陪護人員在接觸病患時，都要佩戴手套，如果出現(xiàn)不能帶手套的情況，那也要對手或是其他接觸部位進行全面的消毒殺菌，在接觸患情比較嚴重的患者，接觸病患的人員盡量佩戴鞋套并穿上無菌服，避免攜帶病菌。除對患者及醫(yī)護人員的無菌要求外，對于患者接觸到的醫(yī)療設備，醫(yī)院也要進行及時的殺菌，入住 icu病房的患者的主要感染部位為呼吸道、泌尿道及血液，因此，對于會接觸到這些器官的醫(yī)療器械，醫(yī)院應該更為重視。對于會接觸到這些的檢查設備，在能使用一次性設備的情況下盡量使用一次性物品，對于其他比較昂貴或是比較大型的機械，不能使用一次性物品，醫(yī)院則要對器械做好殺菌消毒工

10、作，在對一個患者進行檢查后，可以對器械進行高溫殺菌或是紫外線殺菌等殺菌工序，確保接觸到病患的醫(yī)療器械不存在病菌的情況下再對患者進行檢查。一旦患者出現(xiàn)感染情況，醫(yī)生要及時發(fā)現(xiàn)患者的感染部位，進行及時的治理，避免病情惡化，如果病情較為嚴重，主治醫(yī)師應在控制好原本病情的情況下，對感染情況也要做好控制。對于比較容易發(fā)生感染的患者，主治醫(yī)生最好提起就做好治療方案，避免發(fā)生感染后，主治醫(yī)生進行討論，消耗過多的時間，耽誤病情。綜上所述，為避免患者出現(xiàn)感染，醫(yī)院首先要對患者的病情做好全面的了解，對易發(fā)生感染的部位做好監(jiān)控與預防。對于主治醫(yī)師及陪護人員也要做好無菌要求，避免在與患者進行日常接觸時，攜帶病菌。另外，針對易發(fā)生感染的器官，日常會接觸到這些器官的器械醫(yī)院也要做好全面的殺菌消毒，避免傳染病菌。參考文獻：1周萍，朱同娥，孫建玲重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染目標性監(jiān)測分析中國中醫(yī)急癥，2010，19（4）：657-658.2陳濤，劉映侵入性操作對重癥監(jiān)護病房患者醫(yī)院感染的影響j中國全科醫(yī)學，2010,