中醫(yī)辨病辯證依據(jù)

1、一 .喘證：(1). 患者以 “- ”入院，當(dāng)屬中醫(yī) “喘證 ”范疇。喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難， 甚至張口抬肩， 鼻翼煽動， 不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證?；颊唛L期接觸煤塵，損傷肺氣，肺氣失于充養(yǎng)，肺之氣陰不足，易受外邪；感受外邪，外邪入里化熱， 邪熱壅肺， 灼津成痰， 痰熱郁遏肺氣， 肅降無權(quán)， 故見喘咳氣涌， 胸部脹痛，痰粘稠色黃，痰熱郁蒸，故見身熱；肺氣失于宣發(fā)肅降，肺氣上逆而見咳嗽。舌紅，苔黃，脈滑數(shù)亦為痰熱蘊(yùn)肺之證。縱觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬喘證；痰熱蘊(yùn)肺辯證范疇，病性屬虛實(shí)夾雜；病位在肺，患者因肺氣虧虛，易反復(fù)發(fā)病，愈后不佳。（ 2 ）患者以

2、 “入”院，屬于中醫(yī) “喘證 ”辨病范疇。喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難， 甚至張口抬肩， 鼻翼煽動， 不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證?；颊吣赀^半百，其氣已衰，肺腎虧虛，氣失攝納，故喘憋。舌淡，苔白脈沉弱亦為腎虛之證。腎氣虧虛而見下肢水腫；縱觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬喘證 肺腎虧虛辯證范疇，病性屬虛證；病位在肺腎，反復(fù)發(fā)病，當(dāng)療效差。(3) 患者以 “”入院，故屬中醫(yī) “喘證 ”范疇，喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難， 甚至張口抬肩， 鼻翼煽動， 不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證?；颊咭蚋惺茱L(fēng)寒， 邪襲于肺， 外閉皮毛， 內(nèi)遏肺氣，

3、 肺衛(wèi)為外邪所傷， 肺氣不得宣降，氣機(jī)壅阻，上逆做喘，故見喘息，肺氣不降故見咳嗽，寒為陰邪，其主收引，致毛竅收縮，腠理閉塞，故見惡寒、發(fā)熱，其舌質(zhì)淡紅，苔薄白而滑，脈浮緊均為風(fēng)寒雍肺之象。病位在肺，病性屬實(shí)，預(yù)后良好。鑒別診斷：1.氣短：兩者同為呼吸異常，故應(yīng)相鑒別。喘證以呼吸困難、張口抬肩、胸憋為主要特點(diǎn)，氣短即少氣，主要表現(xiàn)呼吸淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲， 可見氣短不若喘證呼吸困難之甚。該患者喘息不能平臥，氣粗聲高，胸憋，可與氣短相鑒別。2.哮?。捍笟庀⒍?，為呼吸氣促困難，甚則張口抬肩。哮指聲響而言，必見喉中哮鳴有聲，有時亦伴有呼吸困難。喘未必兼哮，而哮必兼喘?；颊叽⒉荒芷脚P，

4、呼吸困難，未見喉中哮鳴有聲，故可與哮證相鑒別。二中風(fēng)中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：(1) 患者主因 “- ”入院，中風(fēng)是指猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病癥。 病情輕者可無昏而僅見半身不遂及口眼歪斜。故患者辯證當(dāng)屬中醫(yī)“中風(fēng) ”之辨病范疇。中風(fēng)之病，以肝腎陰虛、氣血衰少為致病之本，風(fēng)、火、痰、氣、瘀為發(fā)病之標(biāo)?；颊呃夏昱?，素體肝腎陰虛，陰虛火旺，風(fēng)陽內(nèi)動，上擾于腦，夾于舌故見言語不利，風(fēng)痰閉阻經(jīng)絡(luò)故見肢體活動不利，陰虛風(fēng)動故見肢體顫動。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦。均為肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾之象。綜觀舌、脈、癥，本病當(dāng)屬中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)肝腎陰虛風(fēng)陽上擾辯證范疇，病性為虛實(shí)夾雜，病位在腦?；颊唠m發(fā)

5、病急，但病邪較深，且年老體弱，故預(yù)后不佳。(2) 患者主因 “- ”入院，中風(fēng)是指猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語言不利為主癥的病癥。 病情輕者可無昏而僅見半身不遂及口眼歪斜。故患者辯證當(dāng)屬中醫(yī)“中風(fēng) ”之辨病范疇?；颊咂剿厥仁撤矢屎裎?，致使脾氣受損， 脾失健運(yùn)， 聚濕生痰， 痰濕生熱， 熱極生風(fēng)，精品文庫終至風(fēng)火痰熱內(nèi)盛，竄犯絡(luò)脈，上阻清竅，故見突然。其舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑均為痰熱內(nèi)盛之象，故辯證為 “中風(fēng)中臟腑痰熱內(nèi)盛 ”，病位在腦、 脾，病性屬實(shí)， 預(yù)后欠佳。1.痙證：痙證是以四肢抽搐、項(xiàng)背強(qiáng)直、甚至角弓反張為主癥。發(fā)病后多有神昏癥狀，多無半身不遂，此病人無四肢抽搐之證，故不

6、屬于痙證范疇。2.痿證：痿證可有肢體癱瘓，活動不利等類似中風(fēng)之表現(xiàn)，中風(fēng)后半身不遂日久不能恢復(fù)者亦可見肌肉消瘦、筋脈弛緩，兩者應(yīng)予以區(qū)別。痿證一般起病緩， 以雙下肢癱瘓或四肢癱瘓或肌肉萎縮為多見，起病時無頭暈等癥狀，患者起病急，無肌肉萎縮，故不屬于痿證范疇。三 .蛇串瘡：（ 1 ）蛇串瘡是一種皮膚上出現(xiàn)成簇水泡，呈身體單側(cè)帶狀分布，痛如火燎的急性皰疹性皮膚病，患者主因 “- ”，應(yīng)屬中醫(yī)之 “蛇串瘡 ”辨病范疇，患者起病部位屬肝經(jīng)循行部位，肝經(jīng)郁熱，蘊(yùn)蒸皮膚，故見左下腹及后腰部起皰疹，濕熱燒灼皮膚故見紅腫、疼痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑均為肝經(jīng)郁熱之象，綜觀舌、脈、癥，患者應(yīng)屬中醫(yī)蛇串瘡肝經(jīng)郁熱

7、之辯證范疇，病性屬實(shí)，患者發(fā)病急，預(yù)后當(dāng)可。鑒別診斷1.體癬：體癬皮損多呈錢幣狀、圓形，好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端，瘙癢明顯，疼痛不明顯?；颊咂p在軀干，但其皮損為皰疹，且劇烈疼痛，故不屬于體癬辨病范疇。2.濕瘡：濕瘡是一種過敏性炎癥性皮膚病，皮損呈對稱分布，多形性損害，劇烈瘙癢，傾向濕潤，反復(fù)發(fā)作，已成慢性?；颊咂p以紅斑、水泡為主，單側(cè)分布，疼痛劇烈，無明顯瘙癢，故不屬于濕瘡辨病范疇。四. 胸痹：(1) 患者主因 “- ”入院。胸痹是指以胸部悶痛，甚至胸痛徹背，喘息不得平臥為主癥的一種疾病。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心?；颊邞?yīng)屬“胸痹 ”辨病范疇

8、。 患者久病體虛， 耗氣傷陰， 心氣不足， 心陰虧虛， 血脈失于濡養(yǎng)、 溫運(yùn)，閉阻不暢，不通則痛，發(fā)為胸痹，氣虛不能運(yùn)行水液，故致小便量少，下肢水腫。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈結(jié)代均為氣陰兩虛之象。綜觀舌、脈、癥，患者屬胸痹氣陰兩虛辨病辯證范疇，病位在心，病性為屬虛，患者病久，預(yù)后不佳。(3) 患者以 “”入院。當(dāng)屬中醫(yī) “胸痹 ”辨病范疇；患者年過半百，臟器已衰，脾氣衰弱，脾失健運(yùn)，聚生痰濁，痰濁閉阻心脈，而見胸痹。舌體胖大且邊有齒痕，苔白膩，脈滑為痰濁閉阻之象。綜觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬胸痹 痰濁閉阻之范疇，病性屬虛實(shí)夾雜證，以實(shí)為主，病位在心、脾，患者多次發(fā)病，當(dāng)預(yù)后差。（3 ）患者主因 “- ”入

9、院。胸痹是指以胸部悶痛，甚至胸痛徹背，喘息不得平臥為主癥的一種疾病。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。故屬“胸痹 ”范疇，患者平素情緒易激，肝失疏泄，肝氣郁滯，氣滯則血行失暢，脈絡(luò)不利，而致氣血瘀滯，胸陽不運(yùn)，心脈閉阻，不通則痛，而發(fā)胸痛（胸悶），。舌質(zhì)暗紅，苔薄，脈弦澀均為氣滯血瘀之象，病位在心肝，病性屬實(shí)，預(yù)后尚好。中醫(yī)鑒別診斷：歡迎下載2精品文庫1.胃脘痛： 心在脘上， 脘在心下， 故有胃脘當(dāng)心而痛之稱， 以其部位相近。 胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時極短，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥?？删徑狻?胃脘痛與飲食相關(guān)， 以脹痛

10、為主， 局部有壓痛， 持續(xù)時間長， 常伴有反酸、 嘈雜、噯氣、呃逆等胃部癥狀?；颊咭孕貝炐幕艦橹鳎鵁o胃脘痛及反酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部癥狀，可與之鑒別。2.真心痛：真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)，脈微或結(jié)代等危重急癥。此患者以胸悶、心慌為主要癥狀，而無心痛劇烈， 甚則持續(xù)不解， 伴有汗出、 肢冷、 面白、唇紫、手足青至節(jié)等癥狀， 兩者可鑒別。3.懸飲：懸飲是指胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能平臥，或有肺癆病史，屬飲流脅下。懸飲為胸脅脹痛，持續(xù)不解，多有咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時疼痛加重，邪間飽滿，并有咳嗽、咳痰等肺系癥候。患者雖胸悶、喘憋不

11、能平臥，但轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸時無加重，故不屬于懸飲范疇。五 .脅痛： 患者以 “右脅肋脹痛 3 天，加重 2 小時 ”當(dāng)屬中醫(yī) “脅痛 ”辨病范疇；患者飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾虛失其健運(yùn)之能而致水濕內(nèi)蘊(yùn)，日久郁而化熱，濕熱相搏，壅塞肝經(jīng)，肝失疏泄條達(dá)，以致脅痛。濕熱熏蒸而見發(fā)熱。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為肝經(jīng)濕熱之象；綜觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬脅痛 肝經(jīng)濕熱之范疇，病性屬實(shí)證，病位在肝、膽，來診及時，預(yù)后好。鑒別診斷 1.胃痛：胃痛與脅痛均有肝郁氣滯的相類病機(jī)；但胃痛病位主要在胃，痛疼部位亦以胃脘為主，兼見噯氣頻作，嘈雜吞酸；患者現(xiàn)以右脅肋部疼痛為主可鑒別。2.胸痛：胸痛與脅痛均可因情致不舒、肝氣郁滯所致，但胸

12、痛病位主要在于心肺，其表現(xiàn)以胸痛為主， 并兼見心悸、 胸悶、少寐等； 現(xiàn)患者病變部位主要在右脅肋部， 且無心悸、 胸悶、少寐等，兩者可鑒別。六 .腹痛 ：中醫(yī)辨病辨證依據(jù)：患者以“持續(xù)性中上腹疼痛6 小時伴惡心 ”當(dāng)屬中醫(yī) “腹痛 ”辨病范疇；患者飲食不節(jié)，損傷脾胃，脾虛失其健運(yùn)之能而致水濕內(nèi)蘊(yùn)，日久郁而化熱，濕熱相搏， 以致腹痛。 濕熱熏蒸而見發(fā)熱。 舌紅，苔黃膩， 脈滑數(shù)為濕熱蘊(yùn)結(jié)之象； 綜觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬腹痛 濕熱蘊(yùn)結(jié)之范疇，病性屬實(shí)證，病位在胃腸，初次發(fā)病，來診及時，當(dāng)預(yù)后好?；颊咧饕?“中下腹絞痛伴腹瀉 2 天”入院。 腹痛是指以胃脘以下、 尺骨毛際以上部位發(fā)生疼痛為主癥的病癥，

13、故患者屬 “腹痛 ”之辨病范疇。腹痛的基本病機(jī)為臟腑氣機(jī)阻滯，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)脈閉阻，不通則痛，或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，不榮則痛?；颊唢嬍巢还?jié)，飲食停滯，運(yùn)化無力，蘊(yùn)生濕熱，積于胃腸，腹氣通降不利而發(fā)生腹痛；濕熱損傷脾胃，導(dǎo)致運(yùn)化失常，清濁不分，引起腹瀉。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱壅滯之象。綜觀舌、脈、癥，患者應(yīng)屬“腹痛濕熱壅滯 ”之辨病辯證范疇，其病位在脾胃腸，病性屬實(shí)，患者起病急，來診及時，故應(yīng)預(yù)后好。鑒別診斷1.胃痛：胃痛與脅痛均有肝郁氣滯的相類病機(jī)；但胃痛病位主要在胃，痛疼部位亦以胃脘為主，兼見噯氣頻作，嘈雜吞酸；患者現(xiàn)以中上腹部疼痛為主，可鑒別。2.胸痛：胸痛與脅痛均可因情致不舒、肝氣

14、郁滯所致，但胸痛病位主要在于心肺，其表現(xiàn)以胸痛為主， 并兼見心悸、 胸悶、少寐等； 現(xiàn)患者病變部位主要在中上腹部， 且無心悸、 胸悶、少寐等，兩者可鑒別。歡迎下載3精品文庫七 .胃痛：(1) 患者以 “右中上腹脹痛間斷發(fā)作 2 天 ”入院。當(dāng)屬中醫(yī) “胃痛 ”辨病范疇；患者年過半百，其氣已衰，脾陽虛弱，健運(yùn)失司，寒濕內(nèi)生而致胃痛，舌淡，苔白，脈細(xì)滑，為寒濕內(nèi)蘊(yùn)之象；綜觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬胃痛寒濕內(nèi)蘊(yùn)之范疇，病性屬虛實(shí)夾雜證，病位在胃腸，來診及時，當(dāng)預(yù)后好。(2) 患者以 “中上腹反復(fù)脹痛 20 余年，加重 4 日 ”入院。胃痛指上腹胃脘部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛，故當(dāng)屬中醫(yī) “胃痛 ”辨病范疇；患

15、者病程日久，脾陽虛弱，健運(yùn)失司，而致胃痛，舌淡，苔白，脈細(xì)滑，為脾陽虧虛之象；綜觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬胃痛脾陽虧虛之范疇，病性屬虛實(shí)夾雜證，病位在胃腸，來診及時，當(dāng)預(yù)后好。1.胸痛：胸痛與脅痛均可因情致不舒、肝氣郁滯所致，但胸痛病位主要在于心肺，其表現(xiàn)以胸痛為主， 并兼見心悸、 胸悶、少寐等； 現(xiàn)患者病變部位主要在劍突下部， 且無心悸、 胸悶、少寐等，兩者可鑒別。八 .血證 ：便血中醫(yī)辨病辯證依據(jù)： 患者中年男性， 以 “黑便伴頭暈 ”為主癥， 故屬中醫(yī) “血證 便血 ”范疇， 患者久病術(shù)后， 心脾兩傷， 氣血虧耗， 氣虛不能攝血， 血溢脈外， 故見便血，氣血虧虛不能濡養(yǎng)清竅，故發(fā)頭暈，不能濡養(yǎng)

16、周身，故見乏力，其舌質(zhì)淡白，脈細(xì)弱，均屬氣血虧虛之象，故當(dāng)前辯證屬 “血證 便血 氣血虧虛 ”，其病位在心、脾、大腸，病性屬虛，預(yù)后極差。1.痢疾：痢疾初起有發(fā)熱、惡寒等癥，其便血為膿血相兼，且有腹痛，里急后重，肛門灼熱等癥，患者現(xiàn)病史明確，且無上述癥狀，故可鑒別。痔瘡： 痔瘡亦見大便下血，其以便時或便后出血為主癥，常伴有肛門異物感或疼痛，做肛門指診可見內(nèi)痔或外痔，患者無上述癥狀可鑒別。吐血： 血證為各種原因?qū)е旅}絡(luò)損傷或血液妄行時，就會引起血液溢出脈外而成血證，嘔血為血由胃來，經(jīng)嘔吐而出，血色紅或紫黯，常夾有食物殘?jiān)鼮樘卣鞯牟∽C。患者老年女性，主因 “嘔血 1 小時 ”收入院，故患者辯證當(dāng)屬

17、于中醫(yī)“血證、嘔血 ”范疇?；颊咚伢w脾氣虧虛，納運(yùn)無力，致中氣受損，氣虛不攝，血液妄行，血溢于胃腸，嘔吐而出，而見嘔血，氣隨血脫，氣血虧虛，故見神疲乏力，心失所養(yǎng)，故見心慌、氣短，脾氣虛弱，健運(yùn)失司，故見腹脹、惡心，血虛肌膚失養(yǎng)，故見四肢發(fā)涼，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)，為中氣不足，氣血虧虛之象， 綜觀其舌、 脈、癥，本病當(dāng)屬血證 嘔血 氣血虧虛辯證范疇， 知其病位在脾、 胃，病性屬虛?；颊呤状伟l(fā)病，來診及時，當(dāng)預(yù)后可。1.咳血：咳血亦可見吐血表現(xiàn)，故應(yīng)與咳血相鑒別?？妊獮榉谓j(luò)受損，血溢脈外，經(jīng)氣道咳嗽而出為特征的病證?？妊r紅，?；煊信菽迪?，咳血前多有咳嗽、喉癢、胸悶等癥狀。此患者無咳

18、嗽、喉癢、胸悶等癥狀，所吐血中無泡沫痰涎，可與咳血相鑒別。2.齒衄：齒妞亦可見吐血，故應(yīng)與齒妞相鑒別。齒齦出血稱為齒妞，多伴有齒齦紅腫疼痛，或牙齒松動，出血量較少。此患者無牙齦紅腫、牙齒松動，吐血前有惡心癥狀，出血量大，故可與齒衄相鑒別。九 .淋證 ：患者以 “尿頻、尿急、尿痛1 周伴發(fā)熱1 天 ”入院。當(dāng)屬中醫(yī)“淋證 ”范疇，患者濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，蒸迫膀胱，氣化不利，故小便短數(shù)，急迫不暢，灼熱刺痛，尿色黃赤。患者舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均屬熱淋 濕熱下注之象。綜觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬淋證 熱淋 濕熱下注之范疇，病性屬實(shí)證，病位在膀胱，初次發(fā)病，來診及時，當(dāng)預(yù)后好。歡迎下載4精品文庫1.癃閉二者均有小

19、便少，排便困難之表現(xiàn)，但癃閉以排尿困難，小便量少，甚至點(diǎn)滴全無為特征。其日排尿量低于正常，小便無疼痛。現(xiàn)次患有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，兩者可鑒別。2.尿血：淋證 血淋和尿血均以小便出血為特點(diǎn)，尿血多無尿痛感覺；此患者尿頻、尿急、尿痛等癥狀，兩者可鑒別。十眩暈 ：患者主因 “”入院。眩暈中眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見。故患者應(yīng)屬中醫(yī)之“眩暈 ”辨病范疇。患者老年女性，臟器漸衰，氣血虧虛，不能榮養(yǎng)，腦竅失養(yǎng)，清陽不升，故發(fā)為眩暈。氣血不能滋養(yǎng)于心，故見心悸，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)，均為氣血虧虛之象。縱觀舌、脈、 癥，患者應(yīng)屬中醫(yī)之眩暈，氣血虧虛，病性屬虛，

20、病位在腦，發(fā)病緩慢，預(yù)后不佳。眩暈中眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時并見?；颊咧饕?“”入院。故屬中醫(yī)“眩暈 ”范疇，患者平素情緒欠佳，肝失調(diào)達(dá), 肝氣郁結(jié)，氣郁化火，肝陰耗傷，風(fēng)陽易動，上擾頭目，則發(fā)為眩暈，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦，均為“肝陽上亢”中醫(yī)鑒別診斷：1.中風(fēng)：中風(fēng)是以猝然昏撲，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，言語不利為主癥的病癥。中風(fēng)暈仆于眩暈之甚相似， 眩暈之甚可見撲倒， 但無半身不遂、 口眼歪斜癥狀， 患者僅見頭暈，未見半身不遂、口眼歪斜，故不屬于中風(fēng)之辨病范疇。2. 厥證：厥證以突然撲倒，不省人事，四肢厥冷為特征，發(fā)作后可在短時間內(nèi)蘇醒。眩暈

21、嚴(yán)重者也有欲仆的表現(xiàn)，但眩暈病人無昏迷、不省人事的表現(xiàn)，患者無昏迷、不省人事，故不屬于厥證的辨病范疇。十一 .咳嗽 ：（1 ）患者以 “”入院，咳嗽是指肺失宣降，肺氣上逆作聲，咳吐痰液而言，為肺系疾病的主要證侯之一。故當(dāng)屬中醫(yī)之“咳嗽 ”辨病范疇?？人缘牟∽冎髋K在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。主要病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆，有外感與內(nèi)傷之分。外感者起病急，病程短。內(nèi)傷者多為久病，常反復(fù)發(fā)作。患者受涼后出現(xiàn)咳嗽痰色白質(zhì)粘不易咳出，為風(fēng)寒犯肺，當(dāng)屬實(shí)證。 風(fēng)寒襲表， 衛(wèi)表失宣 ,肺宣發(fā)肅降功能失調(diào)，肺氣上逆故致咳嗽,寒為陰邪 ,故咳白色痰液。舌質(zhì)淡，苔白，脈浮均為風(fēng)寒犯肺之象。綜觀舌、脈、癥，本病當(dāng)屬

22、咳嗽，風(fēng)寒犯肺辨證范疇，病性屬實(shí)證，病位在肺?；颊咂鸩〖?，病程短，預(yù)后佳。（ 2 ）患者以 “”入院，屬于中醫(yī) “咳嗽 ”辨病范疇?；颊吒惺芡庑?，外邪入里化熱，邪熱壅肺，灼津成痰，痰熱郁遏肺氣，肅降無權(quán)，故見喘咳氣涌；肺氣失于宣發(fā)肅降，肺氣上逆而見咳嗽。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)亦為痰熱蘊(yùn)肺之證。縱觀舌、脈、癥本病當(dāng)屬咳嗽；痰熱蘊(yùn)肺辯證范疇，病性屬實(shí)；病位在肺，預(yù)后可。初次發(fā)病，來診及時，當(dāng)預(yù)后可。1.喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致的以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的一種常見病證?；颊咭钥人匀朐海瑹o呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥等癥狀，可鑒別。2.哮?。合嘎曧懚?，必見喉中哮鳴有聲，有時亦伴有呼吸困難。正如醫(yī)學(xué)心悟曰：“夫喘促喉間如水雞聲