護理中針刺傷的預(yù)防和處理 (1)

1、針刺傷針刺傷 是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、是指一種由醫(yī)療利器如注射針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。以使受傷者出血的皮膚損傷。 據(jù)估計醫(yī)務(wù)人員大約有：據(jù)估計醫(yī)務(wù)人員大約有：v 2-40% 2-40%暴露于暴露于HBVHBVv 3-10% 3-10%暴露于暴露于HCVHCVv 0.2-0.5% 0.2-0.5%暴露于暴露于HIVHIV污染的針頭或銳器傷致感染性疾病污染的針頭或銳器傷致感染性疾病傳播的幾率：傳播的幾率： HBV 6.0-30.0%HBV 6.0-30.0%

2、 HCV 0.4- 6.0% HCV 0.4- 6.0% HIV 0.25-0.4% HIV 0.25-0.4%護生在學(xué)校就缺少職業(yè)防護知識的學(xué)習護生在學(xué)校就缺少職業(yè)防護知識的學(xué)習, ,在臨床實習中缺乏職業(yè)安全的教育與指導(dǎo)在臨床實習中缺乏職業(yè)安全的教育與指導(dǎo), ,又由于實踐經(jīng)驗少、以及技術(shù)上的生疏又由于實踐經(jīng)驗少、以及技術(shù)上的生疏, ,使其銳使其銳器傷發(fā)生的危險性大大增加。器傷發(fā)生的危險性大大增加。 加強安全防護教育已經(jīng)被公認為是減加強安全防護教育已經(jīng)被公認為是減少職業(yè)性損傷的有效措施之一。少職業(yè)性損傷的有效措施之一。 231v 現(xiàn)已證實現(xiàn)已證實2020種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播種病原體可經(jīng)針

3、刺傷接種傳播 乙型肝炎病毒（乙型肝炎病毒（HBV HBV ） 丙型肝炎病毒（丙型肝炎病毒（HCV HCV ） 人類免疫缺陷病毒（人類免疫缺陷病毒（HIV HIV ）v 心理影響心理影響 產(chǎn)生產(chǎn)生焦慮、緊張、悲觀、恐懼心理等。焦慮、緊張、悲觀、恐懼心理等。 少部分懷有僥幸心理。少部分懷有僥幸心理。v乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus )(hepatitis B virus )引起的一種傳染性疾病。引起的一種傳染性疾病。v乙肝病毒的抵抗力很強，在零下乙肝病毒的抵抗力很強，在零下2020度時可存活度時可存活2020年，年，在在3737度時

4、可存活度時可存活7 7天，在天，在5555度時仍然能存活度時仍然能存活6 6小時小時 。但是，加熱到但是，加熱到100100度度1010分鐘可使其失去傳染活性分鐘可使其失去傳染活性 。v傳播途徑：傳播途徑：性接觸傳播，母嬰傳播，性接觸傳播，母嬰傳播，醫(yī)源性傳播醫(yī)源性傳播所含的乙所含的乙肝病毒含肝病毒含量量是很低的。是很低的。生活密切接觸傳染乙肝，主生活密切接觸傳染乙肝，主要指的就是每天生活在一起要指的就是每天生活在一起的人可能會不知道什么時候的人可能會不知道什么時候皮膚黏膜有破損，接觸到乙皮膚黏膜有破損，接觸到乙肝患者的肝患者的血液血液而感染乙肝。而感染乙肝。v乙肝兩對半是最常用的乙肝病毒感染

5、檢測血清標乙肝兩對半是最常用的乙肝病毒感染檢測血清標志物。志物。v乙型肝炎病毒免疫學(xué)標記一共乙型肝炎病毒免疫學(xué)標記一共3 3對，即表面抗原對，即表面抗原(HBsAg )(HBsAg )和和表面抗體表面抗體( (抗抗HBsHBs或或HBsAb )HBsAb )、e e 抗原抗原(HBeAg )(HBeAg )和和 e e 抗體抗體( (抗抗HBe HBe 或或HBeAb )HBeAb )、核心抗原核心抗原(HBcAg )(HBcAg )和核心抗體和核心抗體( (抗抗HBcHBc或或HBcAb )HBcAb )。v乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在于：檢

6、查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽小三陽。 乙肝表面抗原陽性、抗乙肝表面抗原陽性、抗原陽性和核心抗體陽性就原陽性和核心抗體陽性就叫叫“大三陽大三陽”。如果乙肝表面抗原陽性、如果乙肝表面抗原陽性、抗體陽性和核心抗體陽抗體陽性和核心抗體陽性，就叫性，就叫“小三陽小三陽”。 v19821982年，這種新的疾病被命名為：年，這種新的疾病被命名為： “獲得性免疫缺陷綜合征獲得性免疫缺陷綜合征”v艾滋病艾滋病AIDSAIDS：是一種由艾滋病病毒即人類免是一種由艾滋病病毒即人類免疫缺陷病毒疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency V

7、irus(Human Immunodeficiency Virus ，簡，簡稱稱HIV)HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。致被感染者死亡的一種嚴重傳染病。v艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者： 是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人。艾滋病的人。v艾滋病病人：艾滋病病人： 指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)

8、出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。病的人。性傳播性傳播（異性（異性性行為、同性性性行為、同性性行為）行為）母嬰傳播母嬰傳播（通過（通過胎盤、分娩、哺乳胎盤、分娩、哺乳等）等）血液傳播血液傳播（共用（共用注射器靜脈吸毒、注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）的血液及制品等）共同工作、勞動共同工作、勞動一般生活接觸一般生活接觸蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏等v主要攻擊機體的主要攻擊機體的 T T 淋巴細胞淋巴細胞; ;病毒在病毒在 血液、精液、陰道分泌物血液、精液、陰道分泌物中濃度最高。中濃度最高。v液體中的液體

9、中的HIVHIV加熱到加熱到5656度度1010分鐘即可滅活。如果煮沸，分鐘即可滅活。如果煮沸，可以迅速滅活；可以迅速滅活；3737度時，用度時，用70%70%的酒精、的酒精、10%10%漂白粉、漂白粉、2%2%戊二醛、戊二醛、4%4%福爾馬林、福爾馬林、35%35%異丙醇、異丙醇、0.5%0.5%來蘇水和來蘇水和0.3%0.3%過氧化氫等消毒劑處理過氧化氫等消毒劑處理1010分鐘，即可滅活分鐘，即可滅活v病毒對病毒對0.1%0.1%甲醛溶液、紫外線和甲醛溶液、紫外線和r r 射線不敏感；不能射線不敏感；不能在空氣中、水中和食物中存活在空氣中、水中和食物中存活 。離體血液中離體血液中HIVHI

10、V病毒的存活時間決定于離體血液中病病毒的存活時間決定于離體血液中病毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即毒的含量，病毒含量高的血液，在未干的情況下，即使在室溫中放置使在室溫中放置9696h h，仍然具有活力。即使是針尖大小，仍然具有活力。即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細胞，艾滋病毒仍可在其中不斷復(fù)制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經(jīng)其中不斷復(fù)制，仍可以傳播。病毒含量低的血液，經(jīng)過自然干涸過自然干涸2 2h h后，活力才喪失；而病毒含量高的血液，后，活力才喪失；而病毒含量高的血液，即使干涸即使干涸2-42-4h h，一旦放入培養(yǎng)液中

11、，遇到淋巴細胞，一旦放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細胞，仍然可以進入其中，繼續(xù)復(fù)制。仍然可以進入其中，繼續(xù)復(fù)制。所以，含有所以，含有HIVHIV的離體血液可以造成感染。的離體血液可以造成感染。 AIDSAIDS可分為三期：可分為三期： （ ）v窗口期窗口期v潛伏期潛伏期v臨床表現(xiàn)期臨床表現(xiàn)期指人體感染指人體感染HIVHIV后到外周血液中能夠檢測出后到外周血液中能夠檢測出HIVHIV抗體的這段時間，一般為抗體的這段時間，一般為2 2周周3 3個月，少數(shù)人個月，少數(shù)人可到可到4 4或或5 5個月，很少超過個月，很少超過6 6個月。個月。 目前國際公目前國際公認的窗口期是認的窗口期是6 6個月個月。窗口期血

12、液窗口期血液HIVHIV抗體抗體 檢測為檢測為陰性陰性。v窗口期窗口期v潛伏期潛伏期從感染從感染HIVHIV到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，到出現(xiàn)臨床癥狀之前的無癥狀時期，稱為稱為“潛伏期潛伏期”。持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至持續(xù)時間可短至數(shù)月，長至1515年以上，艾滋病年以上，艾滋病的平均潛伏期，現(xiàn)在認為是的平均潛伏期，現(xiàn)在認為是2-102-10年年 。潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫潛伏期的長短因人而異，可能與患者本身免疫功能、功能、HIVHIV病毒的種類、強度、數(shù)量、感染途病毒的種類、強度、數(shù)量、感染途徑、人體感染徑、人體感染HIVHIV后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等有關(guān)。后的營養(yǎng)、健康狀態(tài)等

13、有關(guān)。v臨床表現(xiàn)期臨床表現(xiàn)期主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)受到嚴重損傷，機體抵抗力下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的癌瘤。下降，以至誘發(fā)嚴重感染和一些少見的癌瘤。常見癥狀：常見癥狀：低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性低熱、消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大等；機會性感染：機會性感染：卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感卡氏肺囊蟲病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；染、病毒性皰疹、結(jié)核病、乙型肝炎等；惡性腫瘤：惡性腫瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等?？úㄎ魇先饬觥⒘馨土龅?。被針頭刺傷后被針頭刺傷后 是否會感染是否會感染HBV

14、 HBV 等傳染性疾??？等傳染性疾病？針刺傷的危害風險相關(guān)因素通常包括：針刺傷的危害風險相關(guān)因素通常包括：1.1.刺傷相關(guān)因素：刺傷的深度、器械的種類、刺傷相關(guān)因素：刺傷的深度、器械的種類、 污染的血量、接觸的途徑等。污染的血量、接觸的途徑等。2.2.病人相關(guān)因素：相關(guān)疾病階段、血液中病毒病人相關(guān)因素：相關(guān)疾病階段、血液中病毒的數(shù)量及濃度等。的數(shù)量及濃度等。3.3.護理人員相關(guān)因素：全身健康狀況、易感性、護理人員相關(guān)因素：全身健康狀況、易感性、接觸頻率和時間、使用時的安全模式、接觸接觸頻率和時間、使用時的安全模式、接觸后的快速自我防護等。后的快速自我防護等。v乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。

15、乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。 是一種預(yù)防乙型肝炎的疫苗。即從乙型肝是一種預(yù)防乙型肝炎的疫苗。即從乙型肝炎病毒攜帶者血漿中分離乙肝表面抗原炎病毒攜帶者血漿中分離乙肝表面抗原(HbsAg)(HbsAg)，經(jīng)處理后而制成。，經(jīng)處理后而制成。v疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免不會傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力，從而達到預(yù)防乙肝

16、感染的目的。疫力，從而達到預(yù)防乙肝感染的目的。1 1、接種時間、接種時間 乙型肝炎疫苗全程接種共乙型肝炎疫苗全程接種共3 3 針，按照針，按照0 0、1 1、6 6 個個月程序，即接種第月程序，即接種第1 1 針疫苗后，間隔針疫苗后，間隔1 1 及及6 6 個月個月注射第注射第2 2 及第及第3 3 針疫苗。針疫苗。2 2、接種人群、接種人群3 3、接種疫苗前，常規(guī)進行肝功能和乙肝兩對半檢測。、接種疫苗前，常規(guī)進行肝功能和乙肝兩對半檢測。4 4、5 5、乙肝疫苗加強針就是當注射乙肝疫苗后，體內(nèi)就、乙肝疫苗加強針就是當注射乙肝疫苗后，體內(nèi)就會產(chǎn)生抗體（一種免疫球蛋白），抗體有一定的會產(chǎn)生抗體（一

17、種免疫球蛋白），抗體有一定的半衰期，當下降到一定水平時，不足以起保護作半衰期，當下降到一定水平時，不足以起保護作用，可通過再次注射疫苗，刺激機體，產(chǎn)生和提用，可通過再次注射疫苗，刺激機體，產(chǎn)生和提高抗體水平。這時注射的乙肝疫苗就稱之為乙肝高抗體水平。這時注射的乙肝疫苗就稱之為乙肝疫苗加強針。疫苗加強針。v接種禁忌：接種禁忌：v接種禁忌：接種禁忌： 接觸血量愈大、接觸時間愈長，機接觸血量愈大、接觸時間愈長，機體獲得病原的數(shù)量越多，感染機率也就體獲得病原的數(shù)量越多，感染機率也就更高。更高。 1.1. 護理人員防范意識薄弱。護理人員防范意識薄弱。2.2. 操作行為不規(guī)范。操作行為不規(guī)范。3.3. 護

18、理人員短缺工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。護理人員短缺工作繁忙，搶救應(yīng)急狀態(tài)。4.4. 醫(yī)療操作環(huán)境的影響。醫(yī)療操作環(huán)境的影響。5.5. 護士針刺傷的管理制度不健全。護士針刺傷的管理制度不健全。1.1. 加強護士職業(yè)安全教育，提高防護意識。加強護士職業(yè)安全教育，提高防護意識。2.2. 規(guī)范操作行為。規(guī)范操作行為。3.3. 規(guī)范醫(yī)療廢品的處理。規(guī)范醫(yī)療廢品的處理。4. 提供防護物質(zhì)上的充分保障提供防護物質(zhì)上的充分保障。5.5. 實行人性化管理，改善醫(yī)療操作環(huán)境。實行人性化管理，改善醫(yī)療操作環(huán)境。6.6. 建立健全損傷后登記上報制度。建立健全損傷后登記上報制度。針尖和利器損傷發(fā)生的時間針尖和利器損傷發(fā)生的

19、時間v使用前使用前v使用中使用中v使用后，丟棄前使用后，丟棄前v丟棄中丟棄中v不合適的廢物處置不合適的廢物處置使用前損傷使用前損傷v非感染危險非感染危險 例如：抽完藥物重新例如：抽完藥物重新蓋帽的針尖。蓋帽的針尖。v預(yù)防預(yù)防 單手重新蓋帽技術(shù)。單手重新蓋帽技術(shù)。 應(yīng)用重新蓋帽裝置。應(yīng)用重新蓋帽裝置。 使用中損傷原因使用中損傷原因v構(gòu)成感染危險構(gòu)成感染危險v抽血或注射后，從患者身上拔除針頭抽血或注射后，從患者身上拔除針頭靜脈注射后，拔除帶翼針頭靜脈注射后，拔除帶翼針頭穿刺中，拔除導(dǎo)管芯穿刺中，拔除導(dǎo)管芯轉(zhuǎn)移血樣到試管轉(zhuǎn)移血樣到試管斷開與針尖連接的輔導(dǎo)靜脈管路斷開與針尖連接的輔導(dǎo)靜脈管路手術(shù)中傳遞

20、刀片手術(shù)中傳遞刀片縫合中縫合中v經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動時經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動時穿刺中，穿刺中，拔除導(dǎo)管芯拔除導(dǎo)管芯 戴手套；戴手套； 整個過程中應(yīng)從容不迫；整個過程中應(yīng)從容不迫； 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助；如患者抵抗或慌張，可尋求幫助； 使用真空采血系統(tǒng)；使用真空采血系統(tǒng)； 在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械在手術(shù)室中，使用消毒盤傳遞器械 - - 不要直接傳遞不要直接傳遞 手持銳器行動時，要避免將銳器面對他人；手持銳器行動時，要避免將銳器面對他人； 將輔助靜脈管路與無針系統(tǒng)連接。將輔助靜脈管路與無針系統(tǒng)連接。預(yù)防使用中損傷預(yù)防使用中損傷護士在接觸患者時要護士在接觸患者時要

21、戴手套進行操作，若戴手套進行操作，若手上有傷口時要戴雙手上有傷口時要戴雙層乳膠手套層乳膠手套如果一個被血液污染的鋼針刺破如果一個被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可能接觸到的血量少能接觸到的血量少50%50%以上。針刺以上。針刺入手套，通過有彈性的兩層橡膠入手套，通過有彈性的兩層橡膠手套，再刺入皮膚，其感染率僅手套，再刺入皮膚，其感染率僅為為0.20%0.20%0.25%0.25% 使用后、丟棄前損傷使用后、丟棄前損傷v構(gòu)成感染的危險性構(gòu)成感染的危險性例如：使用后重新蓋帽例如：使用后重新蓋帽v抽血或

22、注射后從注射器上移抽血或注射后從注射器上移 去未蓋帽的針頭。去未蓋帽的針頭。v運輸使用過得靜脈輸液器和未蓋帽的注射器。運輸使用過得靜脈輸液器和未蓋帽的注射器。v放置在床邊的桌子、小車或托盤中的針頭。放置在床邊的桌子、小車或托盤中的針頭。使用后、丟棄前損傷使用后、丟棄前損傷原因：原因：拆卸一次性注射器再利用拆卸一次性注射器再利用預(yù)防：預(yù)防：使用一次性注射器。使用一次性注射器。不徒手分離使用過的針頭。不徒手分離使用過的針頭。使用后將針頭放入一次性銳使用后將針頭放入一次性銳器收集盒內(nèi)。器收集盒內(nèi)。分離使用過的分離使用過的注射器針頭注射器針頭禁止禁止使用雙手重新蓋帽使用過的針頭使用雙手重新蓋帽使用過的

23、針頭禁止禁止用手移去注射器針頭用手移去注射器針頭禁止禁止運輸未蓋帽的針頭運輸未蓋帽的針頭禁止禁止將針頭放置在床邊、小車頂部將針頭放置在床邊、小車頂部預(yù)防預(yù)防使用后、丟棄前損傷使用后、丟棄前損傷使用后，應(yīng)立使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物即丟入尖銳物收集箱（應(yīng)放收集箱（應(yīng)放在使用處）在使用處）必需時應(yīng)使用必需時應(yīng)使用單手單手保護技術(shù)重新蓋帽保護技術(shù)重新蓋帽針尖針尖四四個個禁禁止止 丟棄過程中損傷丟棄過程中損傷v構(gòu)成感染的危險性構(gòu)成感染的危險性如：針頭從裝滿利器的收集箱中突出如：針頭從裝滿利器的收集箱中突出v預(yù)防預(yù)防 在尖銳物被丟棄前，每次應(yīng)檢查尖銳物收集箱，在尖銳物被丟棄前，每次應(yīng)檢查尖銳物收集箱，以確

24、定未裝滿或無針頭突出。以確定未裝滿或無針頭突出。 更換新的一次性銳器收集盒。更換新的一次性銳器收集盒。 不合適丟棄導(dǎo)致的損傷不合適丟棄導(dǎo)致的損傷預(yù)防不恰當丟棄導(dǎo)致的損傷預(yù)防不恰當丟棄導(dǎo)致的損傷將針尖和其它尖銳物品丟棄在一次將針尖和其它尖銳物品丟棄在一次性銳器收集盒內(nèi)。性銳器收集盒內(nèi)。操作后，及時料理場地，不要留給操作后，及時料理場地，不要留給他人料理。他人料理。確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般人無確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般人無法接觸接觸到的地方。法接觸接觸到的地方。廢棄物處置產(chǎn)品廢棄物處置產(chǎn)品收集箱收集箱允許同時丟棄注射器和針尖；允許同時丟棄注射器和針尖； 密封不滲漏、不穿破的黃色收集盒。密封不滲漏

25、、不穿破的黃色收集盒。 當不慎發(fā)生針刺傷時，應(yīng)盡早處理、當不慎發(fā)生針刺傷時，應(yīng)盡早處理、早報告，由醫(yī)院專門組織（如院感染控早報告，由醫(yī)院專門組織（如院感染控制科）對受傷者進行指導(dǎo)處理。制科）對受傷者進行指導(dǎo)處理。第二步第二步第三步第三步第一步第一步盡可能擠盡可能擠出損傷處出損傷處的血液的血液，用肥皂水用肥皂水或流動清或流動清水沖洗水沖洗。傷口應(yīng)用傷口應(yīng)用消毒液侵消毒液侵泡或涂抹泡或涂抹消毒。消毒。包扎傷口。包扎傷口。應(yīng)使用防水應(yīng)使用防水敷貼。敷貼。健側(cè)手立即從近心端健側(cè)手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部向遠心端擠壓受傷部位，使部分血液排出，位，使部分血液排出，相對減少受污染的程相對減少受污染的程

26、度度使用抗菌肥皂立即沖洗接觸使用抗菌肥皂立即沖洗接觸部位部位報告和記錄損傷患者姓名、報告和記錄損傷患者姓名、器械和環(huán)境器械和環(huán)境v刺傷后應(yīng)在刺傷后應(yīng)在24h24h 內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時抽患者血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，時抽患者血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按按1 1 個月、個月、3 3個月、個月、6 6個月注射乙肝疫苗個月注射乙肝疫苗第第1 1針針30g30g 第第2 2、3 3針各針各10g10g ；v被被HIV HIV 陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在應(yīng)在24h24h內(nèi)抽血查內(nèi)抽血查HIV HIV 抗體，抗體，定期做血清學(xué)監(jiān)測，于定期做血清學(xué)監(jiān)測，于刺傷后第刺傷后第4 4周、第周、第8 8周、第周、第1212周及周及6 6個月監(jiān)測個月監(jiān)測HIVHIV抗體?？贵w。必必要時同時抽患者血對比。要時同時抽患者血對比。 預(yù)防性用藥預(yù)防性用藥 若被艾滋病病毒污染針頭所刺傷，應(yīng)若被艾滋病病毒污染針頭所刺傷，應(yīng)在在4h4h內(nèi)，最遲不超過內(nèi)，最遲不超過24h24h進行預(yù)防用藥，進行預(yù)防用