關(guān)于婦幼衛(wèi)生自查報告-自查報告

1、關(guān)于婦幼衛(wèi)生自查報告-自查報告 加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)學問的培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，本文是我為大家整理的婦幼衛(wèi)生自查報告，僅供參考借鑒，盼望可以關(guān)心到大家。 婦幼衛(wèi)生自查報告_(一) 為更好的落實國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的精神，為加強誕生缺陷干預工作，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高誕生人口素養(yǎng)，省衛(wèi)生廳下發(fā)了山東省農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案和關(guān)于做好全省農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)缺陷項目有關(guān)通知，同時依據(jù)山東省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目實施方案及有關(guān)文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，進行自查，現(xiàn)將狀況匯報如下： 一.組織：鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導任組長，衛(wèi)生院，婦聯(lián)計生辦及相

2、關(guān)部門負責人組成項目領(lǐng)導小組，下設(shè)項目辦公室，支配負責人日常工作。 二.責任：定期聽取匯報，準時了解狀況，解決實際困難和問題，衛(wèi)生院負責全鎮(zhèn)的組織協(xié)調(diào)管理，及具體實施項目，確保實施的進度和管理工作，包括健康訓練，人員培訓，藥品的管理，發(fā)放，隨訪登記，信息收集整理，上報監(jiān)督指導等，組織實施助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資料的審核上報工作。鎮(zhèn)婦聯(lián)，計生辦負責在全鎮(zhèn)組織婦女主任開展有關(guān)健康訓練，政策宣揚和指導并幫助進行摸底調(diào)查。 三.措施：鎮(zhèn)政府依據(jù)項目要求，嚴格項目考核，提高質(zhì)量，定期項目的實施狀況進行督導檢查。主要包括：葉酸發(fā)放，登記，隨訪，信息上報，宣教，待孕婦女有關(guān)學問的知曉率及服藥

3、依從率。衛(wèi)生院將葉酸的發(fā)放領(lǐng)取做好登記，規(guī)范發(fā)放的對象，嚴禁發(fā)放過期藥品，收取費用及搭車售藥等， 四：存在的主要問題 1.三級保健網(wǎng)不完善。雖然，縣級婦幼保健人員到位，工作落實，但村級網(wǎng)底薄弱，很少行使保健員職責;鄉(xiāng)級服務(wù)力量不高。連續(xù)明確專人負責協(xié)調(diào)管理轄區(qū)內(nèi)流孕產(chǎn)婦，篩查高危，為她們供應與本地孕婦相同的保健服務(wù)。 2.群眾落后的思想仍舊存在。增補葉酸工作難度大，很多待孕婦女及家屬不理解、不支持、不配合，導致工作中仍存有肯定困難。主動降低孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率。 3.今后仍需連續(xù)堅持以人為本，努力構(gòu)建團結(jié)協(xié)作和快樂的工作環(huán)境，建立公平互利的醫(yī)患關(guān)系。堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目標

4、，保健與臨床相結(jié)合，面對基層，面對群眾的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強業(yè)務(wù)技術(shù)指導，拓展服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)水準，穩(wěn)定和進展醫(yī)療保健業(yè)務(wù);強化制度落實，確保醫(yī)療平安，努力做好公共衛(wèi)生服務(wù)。 婦幼衛(wèi)生自查報告_(二) 依據(jù)20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控工作支配，11月組織專人在全區(qū)范圍內(nèi)開展了年報質(zhì)量掌握，根據(jù)質(zhì)控工作要求，重點對生命指標及保健指標漏報狀況進行了質(zhì)量掌握調(diào)查。質(zhì)控小組仔細組織實施，整理匯總相關(guān)資料，結(jié)果匯總?cè)缦拢?一、調(diào)查樣本和調(diào)查方法 在我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機抽取4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取4個村進行質(zhì)量監(jiān)測和漏報調(diào)查。本次調(diào)查主要是回顧性總結(jié)，查漏補缺，通過多部門、多渠道搜集、核查，確保監(jiān)測數(shù)據(jù)來源精

5、準、真實。質(zhì)控內(nèi)容詳見附表。 二、質(zhì)量掌握結(jié)果 結(jié)果：本次質(zhì)控調(diào)查中，活產(chǎn)上報155漏報10例多報5例，漏報率為6.20%、兒童死亡漏上報2例漏報0例，漏報率為0% 。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理上報155例漏報10例多報5例漏報率為6.2% 3歲以下兒童系統(tǒng)管理上報708例，漏報10例，多報8例，漏報率為1.4% 、7歲以下兒童系統(tǒng)管理上報1412例漏報13例多報7例漏報率為0.9%、分析：主要緣由是在統(tǒng)計上報中統(tǒng)計時限不以致、信息反饋不準時，導致多報或漏報。 三、存在問題緣由 1、20xx年婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量存在一些問題，個別醫(yī)療衛(wèi)生單位對婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作不夠重視，主管人員責任心不強，對數(shù)據(jù)收集整理把關(guān)不

6、嚴，以致報表中存在漏報問題。 2、由于基層婦幼人員更換頻繁，婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作培訓不連續(xù)，有脫節(jié)現(xiàn)象，影響了報表質(zhì)量。 3、部分婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)學問缺乏，不注重自身學習，工作力量不強 4、人口的流淌性越來越大統(tǒng)計工作難度加大。 四、工作要求 1、加強婦幼保健人員培訓學習，尤其是婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計相關(guān)學問的培訓，提高婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量，并定期做好查漏質(zhì)控工作。 2、各醫(yī)療單位應制定流淌人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流淌人口納入本轄區(qū)內(nèi)日常保健服務(wù)工作中，并進行目標管理和考核。 3、加強與各部門的協(xié)作，確保數(shù)據(jù)來源精準真實。 4、加強鄉(xiāng)、村級婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計人員培訓，保證其工作時間，努力提高婦

7、幼衛(wèi)生統(tǒng)計工作質(zhì)量。 婦幼衛(wèi)生自查報告_(三) 據(jù)市衛(wèi)生局關(guān)于對婦幼衛(wèi)生項目進行專項督導評估的通知(承市衛(wèi)婦20*10號)要求，對20*年度及20*年近期婦幼兩項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目及"降消'項目狀況進行了督導自查，現(xiàn)將有關(guān)狀況匯報如下： 一、督導基本狀況 我區(qū)組成 1 個督導組，督導組成員由副局長張占博、駐縣蹲點專家董桂芳、防保股顧春杰和保健站站長修德東組成，督導時間從20*年5月24日至26日三天，督導單位為承德市第六醫(yī)院、營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院、北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及河北村衛(wèi)生所、羅圈溝村衛(wèi)生所、北馬圈村衛(wèi)生所和汪家莊村衛(wèi)生所。 20*年全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦

8、 261人，住院分娩補助 126 人，補助金額 5.04 萬元，補助完成率為 84 %。葉酸發(fā)放 224 人， 1295 瓶，完成率為107.58%。全縣孕產(chǎn)婦急救中心接診0人，搶救勝利 0人。全縣"降消'項目培訓 70 人，選送參與市級進修 2 人。各鎮(zhèn)狀況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助14人，補助金額 0.56萬元，葉酸發(fā)放 90 人， 535 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 240 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 39 人， 226瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 42 人， 228 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 11 人， 66 瓶。 20*年1-5月份全區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦 60 人，住

9、院分娩補助81人，(包括20*年未補助人員)，補助金額 3.24 萬元。葉酸發(fā)放 141人， 715 瓶。各鎮(zhèn)狀況：營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補助2人，補助金額 0.08萬元，葉酸發(fā)放 43 人， 237 瓶;汪家莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 24 人， 135 瓶;壽王墳鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 33 人， 187瓶;北馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院葉酸發(fā)放 28 人， 83 瓶;區(qū)保健站葉酸發(fā)放 13 人， 73 瓶。 二、主要做法 組織管理方面：成立了項目領(lǐng)導小組和專家技術(shù)指導組，建立多部門合作機制，明確部門職責，并綻開工作。制定各項目實施方案及年度方案和總結(jié)。制定本地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項目、限價標準，制定本地區(qū)農(nóng)村孕

10、產(chǎn)婦住院分娩工作規(guī)范及補助流程，制定了本地區(qū)葉酸發(fā)放流程。定期召開工作會議，開展項目活動，有具體記錄，制定相關(guān)工作制度(包括危重孕產(chǎn)婦搶救制度與流程;葉酸藥品與發(fā)放管理、信息管理及健康訓練宣揚制度等)。 資金用法及管理方面：制定了項目資金管理方法，_及省級經(jīng)費足額、準時從縣財政到達項目用法單位，住院補助資金專人專賬管理，專款專用，無擠占、平調(diào)、挪用(降消資金也與支付中心做好協(xié)調(diào)工作)，各項財務(wù)單據(jù)保存完整。 20*年項目資金用法：1、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，市級撥付資金18.74萬元，補助5.04萬元。2、降消項目：_財政支配專項資金5.925萬元。其中用于培訓經(jīng)費3萬元;_宣揚經(jīng)費1萬元

11、;健康訓練經(jīng)費0.5萬元;駐縣蹲點專家經(jīng)費補助1.425萬元(駐縣蹲點專家對基層培訓每縣1萬元、駐縣蹲點專家每人交通補助250元、補助經(jīng)費每人4000元)。 20*年市級項目資金到位時間 20*年12月 ，到位資金 7.36萬 元，縣級財政撥到項目單位資金時間 20*年12月 ，到位資金7.36萬元 元。 人員培訓及進修：開展區(qū)、鎮(zhèn)、村三級管理人員、婦幼及產(chǎn)科人員技術(shù)培訓。依據(jù)省降消項目培訓內(nèi)容要求，逐級培訓。分別于3月、12月各培訓一次，內(nèi)容主要包括項目目標、各級管理職責、實施方案、經(jīng)費管理、轉(zhuǎn)診急救網(wǎng)絡(luò)的建立、監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。二是業(yè)務(wù)人員培訓。對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓，

12、原則上輪訓一遍，內(nèi)容主要包括產(chǎn)科急救基本學問、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救力量，同時培訓正常產(chǎn)科處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能等，培訓時間4天以上。對各村保健員(村醫(yī))重點培訓項目目標、內(nèi)容，讓其了解項目內(nèi)容，搞好宣揚，幫助做好高危產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診。臨床進修人員以產(chǎn)科急救基本學問、技能和技術(shù)操作規(guī)范、轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能以及新生兒窒息復蘇技術(shù)等。 健康訓練宣揚：健康訓練。制定全區(qū)"降消'項目宣揚訓練工作方案，利用各種宣揚形式，加大"降消'項目宣揚力度。 1、推行"以婦女為核心，家庭為最佳場所'的健康訓練模式，對孕產(chǎn)婦進行孕

13、產(chǎn)期保健、平安分娩等學問的宣揚訓練; 2、舉辦"孕婦學校'、"家長學校'進行健康學問的傳播; 3、編寫語言通俗、圖文并茂的健康訓練讀本，發(fā)放至孕婦和家庭成員，廣泛宣揚孕期保健和住院分娩的好處; 4、因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、平安分娩學問宣揚畫，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機構(gòu)和公共場所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健學問，提高婦幼保健服務(wù)的力量。 5、充分利用電視，制作生活小百科宣揚材料，廣泛宣揚孕產(chǎn)婦及兒童保健學問，使廣闊婦女兒童提高自我保健意識。 信息管理：制定了區(qū)婦幼衛(wèi)生綜合項目信息管理工作規(guī)范， 指派區(qū)保健站信息科長黃艷紅特地負責信息工作，建

14、立了項目信息管理工作制度包括信息報告、質(zhì)量掌握、信息平安制度。信息上報準時，審核仔細。各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，歸檔整齊。 檔案管理：基本上規(guī)范管理各種檔案資料，鎮(zhèn)村級檔案管理工作正在整改中。 孕產(chǎn)婦搶救中心及綠色通道建設(shè)狀況：建立健全搶救中心各項制度，成立了領(lǐng)導小組及專家，有可行的、明確的呼救、運轉(zhuǎn)、搶救運作程序，實行24小時值班制度，有專用的孕產(chǎn)婦急救電話120、5017758，備有處于功能狀態(tài)的搶救車，搶救車內(nèi)設(shè)備和急救藥品完善，5分鐘內(nèi)出車。危重癥急救中心.設(shè)置布局合理，出入通暢，固定人員達到70%，值班醫(yī)師能勝任危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救工作。急救設(shè)備包括呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣瓶、吸引器、產(chǎn)包、氣管插管和靜脈切開包等急救藥品20種。 降消項目駐縣專家蹲點狀況：有年度工作方案，包括產(chǎn)科管理、業(yè)務(wù)培訓、對項目工作督導及業(yè)務(wù)指導、下鄉(xiāng)時間支配等方面內(nèi)容。但由于特別緣由，專家于2021年5月下旬來我區(qū)督導三天，分別對承德市第六醫(yī)院孕產(chǎn)婦急救中心、各鎮(zhèn)及每個鎮(zhèn)的一個村進行了培訓指導。 三、存在的問題 1、 檔案管理不規(guī)范。 2、 基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作不到位，尤其是高危孕產(chǎn)婦管理工作更是不完善，產(chǎn)后訪視