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文檔簡(jiǎn)介

1、解析 與病人溝通不及時(shí)原因與病人溝通不及時(shí)原因發(fā)錯(cuò)發(fā)錯(cuò)對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足不足陪護(hù)人員更換頻繁審方不清審方不清過(guò)于繁過(guò)于繁忙忙打印不及時(shí)打印不及時(shí)病人亂丟不病人亂丟不知用途知用途無(wú)專(zhuān)門(mén)場(chǎng)地?zé)o專(zhuān)門(mén)場(chǎng)地缺少技巧缺少技巧時(shí)機(jī)時(shí)機(jī)病人病重病人病重治療未治療未結(jié)束結(jié)束病人方面病人方面人員少人員少易損易丟易損易丟信任缺乏信任缺乏方法方法其它其它環(huán)境環(huán)境人員人員病人新入院護(hù)士調(diào)班休息病人年齡幼小紙質(zhì)缺乏電子版設(shè)備溝通不被重視病人及家屬壓力大對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足 依從性差生活習(xí)慣差異請(qǐng)假外出做檢查請(qǐng)假,休息,調(diào)班無(wú)規(guī)范手術(shù)須知宣教方式不連貫護(hù)士年資高低參差不齊理解能力差年齡相年齡相關(guān)關(guān)理解能力差身體

2、不適打印不及時(shí)指導(dǎo)少灌輸多人力資源專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足方式方法宣教形式、流程不完善健康宣教知曉率 低 的原因 護(hù)士護(hù)士病人病人材料事事要要 因因 分分 析(因果圖)析(因果圖)工作量大沒(méi)時(shí)間易損壞病人作它用外出外出宣教時(shí)間不適宜時(shí)時(shí)間間電子版不方便操作價(jià)格方面新住院紙紙質(zhì)質(zhì)醫(yī)囑病重治療未結(jié)束缺乏交流反饋使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)與病人溝通不及時(shí)特性要因圖(魚(yú)骨圖)環(huán)境方法護(hù)士管理者培訓(xùn)力度不夠宣教場(chǎng)所不確定缺乏自覺(jué)性 培訓(xùn)力度不夠缺乏連續(xù)性專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)病人不理解監(jiān)督力度不夠意識(shí)不夠培訓(xùn)不到位溝通能力有限倒 班 , 時(shí)間不確定環(huán)境嘈雜宣教方式不連 貫原因分析特性要因圖(魚(yú)骨圖)環(huán)境方法護(hù)士管理者培訓(xùn)力度不夠意識(shí)不夠缺乏自

3、覺(jué)性 培訓(xùn)力度不夠缺乏反饋方法沒(méi)有及時(shí)反饋監(jiān)督力度不夠意識(shí)不夠培訓(xùn)不到位人員工作量大,無(wú)暇顧及倒班,時(shí)間不確定地方小缺乏交流 饋無(wú)特定場(chǎng)所影響護(hù)士不滿意因素病人和家屬不配合病人和家屬不配合病情危重病情危重 未評(píng)估病情未評(píng)估病情 專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足 躁動(dòng)躁動(dòng) 病人風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄病人風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄 與相關(guān)科室缺少溝通與相關(guān)科室缺少溝通 患者身上管道多患者身上管道多 未告知風(fēng)險(xiǎn)未告知風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄巔簸巔簸 路途遠(yuǎn)路途遠(yuǎn) 等候時(shí)間長(zhǎng)等候時(shí)間長(zhǎng) 路上未備搶救設(shè)備及藥品路上未備搶救設(shè)備及藥品 電梯運(yùn)行不正常電梯運(yùn)行不正常 運(yùn)送車(chē)性能不良運(yùn)送車(chē)性能不良 病人病人 護(hù)士護(hù)士 無(wú)運(yùn)送流程無(wú)運(yùn)送

4、流程無(wú)制度無(wú)制度要因分析要因分析魚(yú)骨魚(yú)骨圖圖 新進(jìn)人員缺少培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)不足應(yīng)急能力欠缺重病人檢查前未電話聯(lián)系路面不平停電或電壓不穩(wěn)病人醫(yī)技檢查途中風(fēng)險(xiǎn)高病人醫(yī)技檢查途中風(fēng)險(xiǎn)高設(shè)備設(shè)備環(huán)境環(huán)境管理管理病人多特性要因圖(魚(yú)骨圖)環(huán)境方法護(hù)士管理者培訓(xùn)力度不夠管理不到位 儲(chǔ) 物 柜 內(nèi) 格不夠缺乏自覺(jué)性 培訓(xùn)力度不夠標(biāo)示不清楚未做到定時(shí)清潔、整理監(jiān)督力度不夠意識(shí)不夠培訓(xùn)不到位對(duì)散落物品只抱怨,不動(dòng)手歸位對(duì)散落物品視而不見(jiàn)地方小物品柜雜亂業(yè)務(wù)水平業(yè)務(wù)水平拆藥量大拆藥量大空間布局不合理空間布局不合理剝藥方式剝藥方式勞動(dòng)強(qiáng)度大勞動(dòng)強(qiáng)度大病區(qū)不斷增加病區(qū)不斷增加藥品原因藥品原因藥品易破碎藥品易破碎包裝過(guò)硬包

5、裝過(guò)硬未提供大包裝未提供大包裝人員人員其它其它 環(huán)境環(huán)境方法方法 責(zé)任感不強(qiáng)責(zé)任感不強(qiáng)沒(méi)有系統(tǒng)培訓(xùn)沒(méi)有系統(tǒng)培訓(xùn)藥品性狀了解不夠藥品性狀了解不夠拆包裝未清點(diǎn)數(shù)量拆包裝未清點(diǎn)數(shù)量無(wú)單獨(dú)剝藥臺(tái)無(wú)單獨(dú)剝藥臺(tái)環(huán)境吵雜環(huán)境吵雜流程不完善流程不完善易碎藥品未統(tǒng)計(jì)易碎藥品未統(tǒng)計(jì)加藥方法加藥方法每日拆藥量差異大每日拆藥量差異大人員少人員少個(gè)人狀態(tài)個(gè)人狀態(tài)注意力不集中注意力不集中情緒情緒新人較多新人較多不良習(xí)慣不良習(xí)慣剝藥方式不恰當(dāng)剝藥方式不恰當(dāng)要 因 分 析護(hù)士護(hù)士為何靜脈輸液執(zhí)行不準(zhǔn)確病人病人知識(shí)缺乏宣教不夠護(hù)土人力不足排班不合理醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯(cuò)漏醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄錯(cuò)漏護(hù)士單人值班缺乏人性化服務(wù)意識(shí)輸液卡填寫(xiě)不全輸液卡填寫(xiě)不

6、全不認(rèn)真核對(duì)工作量大法律意識(shí)淡薄輸液速度與記錄不相符輸液速度與記錄不相符病人自調(diào)滴速管理不規(guī)范重點(diǎn)藥物、高危物品重點(diǎn)藥物、高危物品輸入執(zhí)行不規(guī)范輸入執(zhí)行不規(guī)范標(biāo)簽不醒目查對(duì)不嚴(yán)格管理管理藥品藥品護(hù)士未用表調(diào)節(jié)對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足 依從性差生活習(xí)慣差異請(qǐng)假外出做檢查請(qǐng)假,休息,調(diào)班無(wú)規(guī)范手術(shù)須知宣教方式不連貫護(hù)士年資高低參差不齊理解能力差年齡相年齡相關(guān)關(guān)理解能力差身體不適打印不及時(shí)指導(dǎo)少灌輸多人力資源專(zhuān)業(yè)知識(shí)不足方式方法宣教形式、流程不完善健康宣教知曉率 低 的原因 護(hù)士護(hù)士病人病人材料事事要要 因因 分分 析(因果圖)析(因果圖)工作量大沒(méi)時(shí)間易損壞病人作它用外出外出宣教時(shí)間不適宜時(shí)時(shí)間間電子版

7、不方便操作價(jià)格方面新住院紙紙質(zhì)質(zhì)醫(yī)囑病重治療未結(jié)束缺乏交流反饋使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)與病人溝通不及時(shí)要因分析圖要因分析圖為何為何補(bǔ)化補(bǔ)化驗(yàn)單驗(yàn)單次數(shù)次數(shù)多多粗心漏打印粗心漏打印打印不夠清晰打印不夠清晰寫(xiě)錯(cuò)名字寫(xiě)錯(cuò)名字沒(méi)有標(biāo)本沒(méi)有標(biāo)本丟單后補(bǔ)單丟單后補(bǔ)單送錯(cuò)科室送錯(cuò)科室發(fā)錯(cuò)科室發(fā)錯(cuò)科室要因分析(一)為何藥品數(shù)量錯(cuò)誤 疲勞生病超負(fù)荷工作調(diào)配中被打斷接電話解決其它問(wèn)題實(shí)習(xí)生出錯(cuò)多拆零藥品多藥品未及時(shí)上架上架藥品品種多上架藥品數(shù)量多上架人員少調(diào)配醫(yī)囑多工作量大休息時(shí)間少 工作時(shí)間集中方法人員非常規(guī)用量非常規(guī)數(shù)量包裝包裝數(shù)量不夠醒目或缺少標(biāo)示醫(yī)囑錯(cuò)誤特殊用藥材料打印藥品條目太集中字跡看不清色帶未及時(shí)換打印機(jī)卡紙?jiān)O(shè)

8、備聊天環(huán)境環(huán)境不潔噪音大空間小核對(duì)不仔細(xì)表示要因五、原因型要因圖五、原因型要因圖13為為什什么么門(mén)門(mén)診診窗窗口口滿滿意意度度不不高高??jī)x器人環(huán)境材料流程形體表情不熱情規(guī)范操作熟練度參差不齊未做到百分百消毒隔離醫(yī)患溝通規(guī)范語(yǔ)言少缺少技巧電子叫號(hào)系統(tǒng)跳號(hào)聲音小顯示屏反應(yīng)慢HIS、LIS反應(yīng)慢報(bào)告打印機(jī)速度慢不清楚標(biāo)識(shí)不太清楚座位少空間擁擠動(dòng)態(tài)窗口開(kāi)啟未標(biāo)準(zhǔn)化座椅未人性化便民窗口不舒適損壞嚴(yán)重皮管彈性不定語(yǔ)音提示器預(yù)置語(yǔ)言少人責(zé)任感不強(qiáng)認(rèn)為戴手套可以替代洗手未養(yǎng)成習(xí)慣怕皮膚粗糙法主管未明確要求步驟沒(méi)所謂覺(jué)得自己手干凈 未定期檢測(cè)未設(shè)定獎(jiǎng)罰制度未提供相關(guān)教育培訓(xùn)環(huán)境其它感染區(qū)界定不明洗手槽太少洗手池太

9、遠(yuǎn)未配備干手物品科室控制耗材忙碌,雜事多緊急情況導(dǎo)致沒(méi)洗/忽略步驟喵了個(gè)咪,一喵了個(gè)咪,一根也不能少!根也不能少!要要 因因 分分 析析病病 理理 標(biāo)標(biāo) 本本 管管 理理 缺缺 陷陷 發(fā)發(fā) 生生 率率 高高環(huán)環(huán)物物法法病理送檢病理送檢流程不合流程不合理理無(wú)專(zhuān)人管無(wú)專(zhuān)人管理理甲醛配置流甲醛配置流程不合理程不合理病理單填病理單填寫(xiě)不全寫(xiě)不全標(biāo)本防腐標(biāo)本防腐不當(dāng)不當(dāng)容器選容器選擇不合擇不合理理無(wú)醫(yī)生核無(wú)醫(yī)生核對(duì)簽名對(duì)簽名病理標(biāo)病理標(biāo)簽使用簽使用不規(guī)范不規(guī)范標(biāo)本存放混亂標(biāo)本存放混亂存放處不設(shè)門(mén)存放處不設(shè)門(mén)甲醛揮發(fā)甲醛揮發(fā) 人人標(biāo)本管理標(biāo)本管理責(zé)任心不責(zé)任心不強(qiáng)強(qiáng)手術(shù)醫(yī)生不重視手術(shù)醫(yī)生不重視空間狹小空間狹小專(zhuān)業(yè)知識(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)不夠培訓(xùn)不夠表格設(shè)計(jì)不完善表格設(shè)計(jì)不完善管理者思管理

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