72例產(chǎn)褥感染臨床治療體會

1、72 例產(chǎn)褥感染臨床治療體會【摘 要】目的：本文主要探討了孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的臨床治療方法及治療效果。方法：資料選取 2012年 5 月至 2013年 5 月我院收治的孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染患者72 例，并對引發(fā)其產(chǎn)褥感染的因素、臨床表現(xiàn)及治療方法和效果等進行深入分析和探討。結(jié)果： 72 例產(chǎn)褥感染患者經(jīng)一系列的個性化對癥治療及護理干預(yù)，患者疼痛均明顯減輕，情緒也基本穩(wěn)定，產(chǎn)褥感染癥狀得到有效控制，且最終基本消失了，所有患者均痊愈康復(fù)出院。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的主要是由病原學(xué)檢查中的支原體感染所引發(fā)的，是否存在高危因素是衡量剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的重要指標，采用抗生素治療并結(jié)合中西醫(yī)配合治療產(chǎn)褥感染患者，

2、可極大的降低剖宮產(chǎn)率，臨床治療效果顯著?！娟P(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦；產(chǎn)褥感染；臨床；治療效果【文章編號】 1004-7484（2014）03-01773-02產(chǎn)褥感染指的是孕產(chǎn)婦在分娩及產(chǎn)褥期因受病原體侵襲而引起的局部或者全身感染。 據(jù)相關(guān)資料顯示，孕產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)褥感染的發(fā)生率在 6%，且近兩年產(chǎn)褥感染的人數(shù)正呈不斷上升的趨勢，已逐漸成為致孕產(chǎn)婦死亡的一個重要原因 1 。本文主要探討了孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染的臨床治療方法及治療效， 并將其報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料資料選取 2012 年 5 月至 2013 年 5 月我院收治的孕產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染患者 72 例，其中，初產(chǎn)婦共 42 例，經(jīng)產(chǎn)婦為 30

3、例；患者年齡為 2033 歲，平均年齡為（ 26±5.1）歲。1.2 臨床表現(xiàn)所有患者均存在不同程度的以下幾種臨床表現(xiàn)：（ 1）下腹部以及局部傷口疼痛； 患者下肢疼痛， 肛門墜痛，行走不便；下身伴有異味，惡露不凈。腹部傷口有膿液和觸痛。（2）子宮伴有觸痛輕微，且伴有臭味的惡露，同時子宮和包塊的關(guān)系密切，甚至偶可觸及。（3）患者下肢一側(cè)紅腫，呈紅線狀靜脈，有壓痛感。少數(shù)患者甚至明顯伴有高熱以及寒戰(zhàn)等癥狀。1.3 相關(guān)誘因手術(shù)前有生殖道感者（包括衣原體感染、淋球菌感染、念珠菌陰道炎以及細菌性陰道病等） 35 例，為患者術(shù)后產(chǎn)褥感染的發(fā)生提供了病原菌條件；同時，72 例患者中，高齡體弱者

4、3 例，胎盤前置者 5 例，羊水糞染者 8 例，孕期貧血者 15 例、胎膜早破者 12 例，表明這些因素均是導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生產(chǎn)褥感染的相關(guān)性誘因。1.4 方法采用支持療法對于嚴重貧血以及水、電解質(zhì)紊亂者進行糾正；同時注意保證患者維生素及蛋白質(zhì)的攝入，以增強患者的機體抵抗力。此外，手術(shù)過程中，必須要將患者子宮內(nèi)宮腔內(nèi)的殘留物及時清除，必要時甚至要切開盆腔膿腫，進行穿刺引流。與此同時，手術(shù)中要重視抗生素的合理選擇，而且必須以細菌培養(yǎng)以及藥敏試驗的結(jié)果作為選擇的依據(jù)，注意需氧菌、厭氧菌以及耐藥菌株的問題。對于癥狀比較嚴重的患者，應(yīng)首選廣譜高效抗生素等綜合治療法進行治療，短期可適當(dāng)加用腎上腺糖皮質(zhì)激素

5、，以促增強患者機體的應(yīng)激能力 2 。2 結(jié)果72 例產(chǎn)褥感染患者經(jīng)一系列的個性化對癥治療及護理干預(yù)，患者疼痛均明顯減輕， 情緒也基本穩(wěn)定，產(chǎn)褥感染癥狀得到有效控制，且最終基本消失了，所有患者均痊愈康復(fù)出院。3 討論產(chǎn)褥感染指的是孕產(chǎn)婦在分娩及產(chǎn)褥期因受病原體侵襲而引起的局部或者全身感染。 據(jù)相關(guān)資料顯示，孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的概率為 6%，且近兩年產(chǎn)褥感染的人數(shù)正呈不斷上升的趨勢，已逐漸成為致孕產(chǎn)婦死亡的一個重要原因。研究表明，孕產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的主要誘因主要包括以下幾點：產(chǎn)婦貧血、營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長、胎膜早破、產(chǎn)后出血、羊膜腔感染以及手術(shù)操作不規(guī)范等。因此，是否存在高危因素是衡量剖宮

6、產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的重要指標之一3 。對于產(chǎn)褥感染患者的臨床治療，首要的任務(wù)是必須要嚴了解并掌握孕婦剖宮產(chǎn)的具體指征，以采取適當(dāng)措施降低其剖宮產(chǎn)率。 孕婦不可避免需進行手術(shù)時，要合理應(yīng)用抗生素進行治療。例如，輕癥者可使用常規(guī)的青霉素類配合甲硝唑治療，或者使用慶大霉素聯(lián)合靜滴；癥狀較為嚴重者則選用高效抗生素。手術(shù)過程中，醫(yī)生必須嚴格按照標準程序操作，并且保證無菌操作，對于子宮肌層的縫合采用淘汰鎖邊式，以最大程度減輕患者子宮內(nèi)組織缺血，降低術(shù)中出血量，以及縮短手術(shù)時間。本文研究表明， 72 例產(chǎn)褥感染患者經(jīng)一系列的個性化對癥治療及護理干預(yù)，患者疼痛均明顯減輕，情緒也基本穩(wěn)定，產(chǎn)褥感染癥狀得到有效控制，且最終基本消失了，所有患者均痊愈康復(fù)出院。綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的主要是由病原學(xué)檢查中的支原體感染所引發(fā)的，是否存在高危因素是衡量剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)褥感染的重要指標，采用抗生素治療并結(jié)合中西醫(yī)配合治療產(chǎn)褥感染患者，可極大的降低剖宮產(chǎn)率，保障患者生命質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。參考文獻：1 艾春秀 .產(chǎn)褥感染 36 例臨床治療體會 J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2012，06（9）：